谢军；邹洁宁
目的:研究脑灵汤及其萃取物对脆性X综合征的作用.方法:选择Fmr1基因敲除小鼠50只,其中空白组、溶媒组、挥发油组(A组)、皂甙组(B组)、水溶物质组(C)组各10例,空白组使用健康的Fmr1基因敲除小鼠,其他四组选用抑制GSK-3建模,A、B、C组分别使用脑灵汤萃取的挥发油、皂甙和水溶物进行颈后肌肉注射治疗.比较五组小鼠的行为学结果.结果:水迷宫、AGS test及旷场实验中观察组3组小鼠表现虽然比对空白组有一定的差距,但较溶媒组出现了较明显的改善.结论:脑灵汤及其萃取物对小鼠抑制GSK-3模型的脑功能恢复有一定的疗效.
作者：周海燕；欧文斌；陈盛强；黄月玲；叶炳飞；戴丽军；孙卫文 刊期： 2018年第04期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率均位于我国癌症谱第2位,并逐年呈上升趋势,已经严重危及国人健康安全.目前胃癌的治疗方案包括手术、放化疗、分子靶向治疗等,而其中手术是目前胃癌的主要治疗手段,也是当下能完全治愈胃癌的唯一治疗方法,然而手术创伤不可避免地产生应激反应,可能导致器官功能不全及术后并发症的发生,这将明显地影响患者术后恢复速度.近年来,随着加速康复外科(ERAS)理念的深入发展及广泛运用,显著加速胃癌患者术后恢复的速度和明显地提高其术后生活质量.
作者：张辉；卢麒丞 刊期： 2018年第04期
目的:研究分析肩袖损伤应用MR肩关节造影诊断的价值.方法:参与本试验的肩袖损伤患者共30例,将MR肩关节造影和传统常规MRI两种方法分别应用于所有患者病症检查诊断中.同时所有患者又均接受关节镜检查,将其检查结果作为试验结果讨论比较的金标准.所有患者应用不同方法检查诊断准确率以金标准为参考进行比较,确定其诊断价值.结果:以关节镜诊断结果为金标准,MR肩关节造影肩袖变性诊断准确率、肩袖全层撕裂诊断准确率、肩袖撕裂并发盂唇损伤诊断准确率及肩袖部分撕裂诊断准确率明显高于传统常规MRI检查,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肩袖损伤病症患者的临床诊断中,将MR肩关节造影方法应用其中诊断效果更好,同时该诊断方法操作简单、安全性高,能够有效提高病症诊断准确率,临床应用价值明显.
作者：肖利华；高云；蔡庆文；张坤林；邹玉坚；吴凤英 刊期： 2018年第04期
目的:研究牙再植术前牙完全性脱落患者中的临床治疗效果.方法:收集2015年1月-2017年7月来宾市人民医院收治的前牙完全脱落的58例患者,以上患者均为外伤导致的前牙脱落,且在进行牙再植手术治疗前,外伤性前牙完全脱落.在征求患者同意的情况下,终确定为50例患者作为研究对象,并将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各25例.研究组患者均为前牙完全脱落一个小时内接受牙再植手术,对照组均为前牙完全脱落后一个小时后接受牙再植手术.比较两组患者的牙再植后的治疗效果以及患者的满意度.结果:研究组治疗后总有效率高达96.0％,满意度为92.0％,对照组分别为76.0％、72.0％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:当患者出现外伤性前牙完全脱位后,需要进行及时进行牙再植手术.尤其是患者在一个小时内接受手术治疗的患者,其病情的恢复率和患者的满意度评价相对较高,因此,牙再植术治疗外伤性前牙完全脱为效果十分显著,具有临床推广的价值.
作者：覃美玲 刊期： 2018年第04期
和厚朴酚来源于中药厚朴,生物学作用广泛,而抗肿瘤作用越来越受到关注.研究发现和厚朴酚对鼻咽癌、喉咽癌、甲状腺癌和食管癌等多种头颈部肿瘤细胞有抑制作用,可能与阻滞细胞周期、诱导细胞自噬和凋亡等机制相关.本文将对和厚朴酚抗头颈部肿瘤细胞作用的研究进展做一综述,为其及衍生物早日运用于临床发挥抗肿瘤作用奠定理论基础.
作者：李姣；姚俊 刊期： 2018年第04期
目的:评价磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胰、胆管先天性疾病及解剖变异中的临床诊断价值.方法:回顾性分析千余例MRCP检查临床怀疑胰胆管病变,去除各种胆道肿瘤、结石、炎性病变、术后复查及MRCP患者呼吸配合不佳导致图像质量下降外,符合本组研究测量和诊断要求者共158例,对MRCP MIP像结合T2WI压脂横轴位(MRCP定位相)、MRCP原始薄层冠状位断层像综合分析诊断.结果:MRCP对胰胆管各种先天性疾病及其他解剖变异的显示率100％.结论:各种先天性胰胆管疾病及解剖变异的MRCP图像均有特征性表达,MRCP能清晰、直观、立体地显示胰、胆管的解剖结构,有利于胰胆管的整体显示,对胆道系统各种先天性疾病具有重要的临床应用价值.
作者：闫震生；王旭 刊期： 2018年第04期
目的:探讨口服益生菌对≤2500 g的极低出生体重早产儿生长发育和胃肠功能的影响.方法:选取本院2015年2月-2017年3月期间收治的112例极低出生体重早产儿,根据随机数字法分为试验组和对照组,每组各56例.试验组早产儿采用益生菌治疗,对照组采用常规治疗,对比两组胃肠功能、喂养结果与生长发育情况.结果:试验组极低出生体重早产儿体重大下降率、呼吸暂停、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、恢复出生体重时间、黄疸持续时间、住院时间和出院时体重等喂养结果与对照组比较均改善,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组胎便排尽时间、留置胃管时间与达全肠喂养时间分别为(5.04±1.75)、(10.26±3.68)、(15.46±2.01)d,明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组生理性体质量下降幅度、恢复出生体质量速度分别为(8.53±3.02)％、(10.86±1.22)g/d,明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:极低出生体重早产儿的喂养结果可通过口服益生菌显著改善,胃肠功能和生长发育情况也能够得到明显改善,值得推广.
作者：周辉 刊期： 2018年第04期
目的:分析灯盏花素注射液治疗冠心病所致不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选取本院2015年6月-2017年7月收治的冠心病所致不稳定型心绞痛患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用灯盏花素注射液.比较两组治疗效果,比较两组治疗前后血液流变学参数(全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数)及ADP和COL诱导的血小板聚集率.结果:治疗后,观察组全血高切黏度、血浆黏度值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均低于治疗前和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组COL、ADP诱导的血小板聚集率均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％,比较差异有统计学意义(字2=4.3200,P=0.0377).结论:针对冠心病所致不稳定型心绞痛患者,给予灯盏花素注射液治疗具有满意的效果,能够显著改善患者的凝血指标,促进康复,具有较高的推广价值.
作者：蒋银送；梁贵深；吕惠娟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨研究α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果.方法:选取本院从2014年7月-2016年9月收治的150例2型糖尿病周围神经病变患者为此次研究对象,应用数字随机法分为对照组与观察组,每组各75例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在此基础上加用α-硫辛酸,对比两组患者的治疗效果,分析α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床效果.结果:两组患者均有不同程度的改善,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,两组患者治疗前后神经传导速度有一定差异,但观察组患者神经传导速度同对照组患者比较更具优势,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:单纯降糖药物治疗效果并不显著,在此基础上加用α-硫辛酸治疗,患者神经传导速度改善更加明显,整体提高了治疗效果,值得在临床中推广应用.
作者：谢军；邹洁宁 刊期： 2018年第04期
目的:探讨丙泊酚与咪达唑仑联合应用在ICU机械通气镇静治疗中的效果.方法:选取2015年4月-2017年6月本院收治的ICU机械通气患者68例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各34例.试验组给予丙泊酚+咪达唑仑,对照组单用咪达唑仑.观察两组用药前后的基础生命体征,比较两组用药期间的不良反应,比较两组药物起效时间、苏醒时间和达到满意镇静深度所需时间.结果:用药后,试验组平均动脉压、呼吸频率均低于对照组,心率和血氧饱和度均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为8.82％,低于对照组的26.47％,比较差异有统计学意义(字2=4.66,P=0.03);试验组药物起效时间、苏醒时间和达到满意镇静深度所需时间分别为(29.7±9.5)s、(28.5±14.6)min、(28.4±12.7)min,均短于对照组的(61.3±13.8)s、(104.7±29.5)min、(36.9±18.4)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚与咪达唑仑联合应用治疗ICU机械通气患者,其镇静效果明显,药物起效快,患者术后苏醒质量高,不良反应发生率低,值得临床借鉴.
作者：孙贤辉；谭成燕 刊期： 2018年第04期
目的:观察股骨远端、胫骨近端骨折患者临床行微创稳定系统(LISS)治疗的可行性.方法:选取2015年2月-2016年3月本院收治的胫骨近端、股骨远端骨折患者81例.根据临床治疗方式不同分为研究组41例(采用LISS进行治疗)和对照组40例(行解剖钢板治疗).比较两组手术切口、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术前后的膝关节功能评分(HSS表)及术后并发症.结果:研究组骨折愈合时间、手术用时、术中出血量均少于对照组,手术切口短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组HSS评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.88％(2/41),低于对照组的22.50％(9/40),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床对股骨远端骨折及胫骨近端骨折患者采用LISS进行治疗,不仅术后骨折愈合快、膝关节功能恢复好,同时对人体创伤小、术后并发症少.
作者：冯积顺；陈可峰；洪杏高；柳明；黄仕健；梁王班 刊期： 2018年第04期
目的:研究系统康复训练对老年股骨颈骨折髋关节置换术后髋关节功能的影响.方法:回顾性分析本院骨科就诊的共66例拟行人工髋关节置换术的老年患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=31例)和研究组(n=35例).对照组患者采用常规康复训练,研究组患者采用系统康复训练,对比两组患者术后日常生活活动能力、术后不同时间并发症发生情况、Harris评分和Barthel评分.结果:对照组患者中有13例(41.94％)在术后半年内能独立行走,研究组患者中有26例(74.29％)在术后半年内能独立行走,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者髋部疼痛等级优秀率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者出院时下肢深静脉血栓发生率对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后3、6个月时各并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).出院时两组患者Harris评分、Barthel评分对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月研究组患者Harris评分和Barthel评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年人工髋关节置换术的患者采用系统有效的康复训练,可提高患者的术后日常生活活动能力,减少并发症发生,提高髋关节功能.
作者：杨家庆 刊期： 2018年第04期
目的:探讨对冠脉内支架植入(PCI)术后的冠心病合并高血压病患者进行延续性护理干预的可行性及其效果.方法:选取于本院接受PCI术的冠心病合并高血压患者200例,随机分为对照组及干预组,每组各100例,对照组行常规护理,干预组在对照组基础上行延续性护理干预,比较两组患者随访期间再住院次数,术后1年时服药依从性,血压、血脂水平,心绞痛控制情况及支架内再狭窄率等差异.结果:与对照组相比,干预组患者随访期间再住院次数较少,术后1年时服药依从性较好,血压、血脂达标率明显增高,心绞痛发作次数较少,支架内再狭窄发生率显著降低(P<0.05).结论:对合并高血压病的冠心病PCI术后患者进行延续性护理干预,有利于增强患者的健康意识,提高服药依从性,更有效控制危险因素,减少心绞痛发作,降低支架内再狭窄率,提高生存质量,改善疾病预后.
作者：林雪坚；侯海娟；赖和平 刊期： 2018年第04期
目的:探讨无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对患者牙周健康影响差异.方法:选取2016年1-12月本院口腔科收治的牙周矫治患者100例,随机分为对照组与观察组,每组各50例,观察组患者采用无托槽隐形矫治技术进行治疗,对照组患者采用传统固定矫治器的方法进行治疗,比较两组患者的临床疗效及牙周健康指数.结果:观察组患者的倾斜牙矫正时间、转位牙扭正时间以及完成治疗所需的时间均比对照组要短,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后牙周健康指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后,GI、SBI、SPD三项均没有发生显著变化,PLI明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组PLI比对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05),其他各项牙周指数比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:两种治疗方法对牙齿畸形矫正均有很好的治疗效果,对于牙周健康指数的影响无较大差异,因此笔者认为两种矫治方式可以根据患者的需要,选择性地采取其中一种或两种进行治疗.
作者：王琦 刊期： 2018年第04期
目的:探讨护理流程再造在急诊严重创伤患者中的应用效果.方法:纳入2014年1月-2017年9月本院急诊科收治的严重创伤患者120例为观察组给予护理流程再造管理,并选取2011年1月-2013年12月流程再造前的严重创伤患者120例为对照组给予常规护理流程管理.比较两组的抢救时间、基础生命支持抢救时间、抢救成功率、入院至手术时间、60 min内手术率、满意度.结果:观察组的抢救时间、基础生命支持抢救时间、入院至手术时间明显低于对照组,抢救成功率、60 min内手术、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理流程再造科学规范,可以缩短严重创伤患者的抢救时间和入院至手术时间,提高抢救成功率和60 min内手术率,改善医患纠纷.
作者：曾奕云；李丹琴；鲁锦胜；罗欣茹 刊期： 2018年第04期
目的:研究地佐辛联合丙泊酚静脉全麻在四维超声子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)中的麻醉效果和安全性.方法:选取2016年5月-2017年5月在本院行四维超声HSG的患者80例,按照随机数字表法将其分为A组(地佐辛+丙泊酚)和B组(芬太尼+丙泊酚),每组各40例.比较两组在麻醉前(T1)、静脉注药后2 min(T2)、插入造影管经子宫处注入空气堵住宫颈口(T3)、造影液体充满子宫以及双腔双侧输卵管(T4)及苏醒时(T5)的心率(HR)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP).观察患者术中及术后的不良反应,比较两组患者术中镇痛效果及苏醒后下腹痛程度(VAS评分).结果:两组各个指标多时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);且两组T2时的HR、DBP、SBP均较T1存在一过性下降(P<0.05),但数值仍在正常范围内;A组患者镇痛优良率为80.00％,高于B组的70.00％,但比较差异无统计学意义(字2=1.067,P=0.302).结论:地佐辛复合靶控输注(TCI)丙泊酚应用于四维超声HSG安全可靠、镇痛效果佳、呼吸抑制发生率低,显著优于芬太尼,值得临床推广使用.
作者：张欣；黄仕颖；赵丽霞 刊期： 2018年第04期
目的:研究经尿道1470 nm激光前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的效果,为临床提供可靠依据.方法:选取本院2014年1月-2017年2月收治的大体积BPH患者128例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与参照组,每组各64例.试验组采用经尿道1470 nm激光前列腺剜除术,参照组采用TURP治疗.比较两组术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、手术时间、导尿管留置时间及住院时间;比较术前与术后6个月患者的残余尿量(PVRU)、生命质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS);比较两组术后并发症.结果:试验组的手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、尿道管留置时间以及住院时间均低于参照组(P<0.05);术后6个月,两组PVRU、QOL、Qmax及IPSS均低于术前(P<0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率为1.56％(1/64),低于参照组的21.88％(14/64),比较差异有统计学意义(字2=12.762,P=0.000).结论:采用经尿道1470 nm激光前列腺剜除术和TURP治疗大体积BPH患者均有显著的治疗效果,但与TURP治疗相比较,经尿道1470 nm激光前列腺剜除术具有出血量少、恢复迅速、并发症发生率较低等优势.
作者：冯海航；梁高照；汪清 刊期： 2018年第04期
目的:研究采用内外侧肌间隙入路微创治疗股骨髁上骨折患者的疗效分析,为临床提供可靠依据.方法:选取本院2014年5月-2016年6月收治的56例股骨髁上骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成试验组与参照组,每组各28例.其中试验组采用内外侧肌间隙入路微创入路手术,参照组采用常规股外侧切口入路手术,两组均行切开复位内固定.观察比较两组患者手术入路对手术时间和骨折愈合情况、HSS评分情况,膝关节功能优良率以及并发症发生率.随访全部的病例,随访时间为8～24个月,平均13个月.结果:试验组的膝关节功能优良率为95.74％,显著高于参照组的70.21％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组平均手术时间为(92.56±3.85)min,平均愈合时间为(10.25±0.78)个月,参照组分别为(96.56±1.28)min、(10.11±0.97)个月,比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组的HSS评分(93.59±4.38)分,显著高于参照组的(87.12±4.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的并发症发生率为10.64％,显著低于参照组的65.96％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用内外侧肌间隙入路微创治疗股骨髁上骨折能够充分暴露骨折端,提高膝关节功能的康复速率,术后的骨折对位对线良好,内固定牢固,无松动断裂,降低并发症的发生率,在临床上值得推广与使用.
作者：吴晓东；林进标 刊期： 2018年第04期
目的:研究并探讨C-反应蛋白与血常规检测对临床呼吸道感染性疾病中的诊断意义.方法:选取本院2016年6-12月收治的400例呼吸道感染性疾病患者,所有患者均接受C-反应蛋白和血常规检测,将C-反应蛋白水平升高和血常规检测中白细胞计数异常者(白细胞总数、中性粒细胞计数或淋巴细胞计数任一项高于正常参考值)视为检测结果阳性,分别计算C-反应蛋白、白细胞计数、两项检测中任一项阳性者的阳性率,对统计结果进行分析比较.结果:C-反应蛋白阳性率、白细胞计数阳性率、两项任一阳性者阳性率分别为71.50％、61.75％、84.50％.两项任一阳性者阳性率高,其次为C-反应蛋白阳性率,而白细胞计数阳性率与C-反应蛋白阳性率相比较低,三者阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在呼吸道感染性疾病的临床诊断中,C-反应蛋白、血常规指标均可在一定程度上反映机体内感染状态和感染程度,但C-反应蛋白更能快速反映机体内的状态,二者结合诊断更有利于为临床诊断感染性疾病的类型和程度提供现实依据.
作者：刘冰；杨秀令 刊期： 2018年第04期
目的:探讨中医温针灸联合玻璃酸钠关节内注射对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能、疼痛视觉模拟(VAS)评分的影响,为KOA患者临床治疗提供理论参考.方法:选取本院骨伤科诊治KOA患者158例,按照患者入院时间随机分成两组,每组各79例.对照组患者采用玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组采用玻璃酸钠关节腔内注射联合温针灸进行治疗.采用Lysholm膝关节康复量表评分(LKSS)对患者治疗前后膝关节功能进行评价,采用VAS评分评估两组患者治疗前后疼痛情况.结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,LKSS评分均较治疗前升高,观察组VAS评分明显低于对照组,LKSS评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射能够有效降低KOA患者疼痛,改善患者膝关节功能,在KOA患者中应用价值较高.
作者：何斌斌；陈肖；詹晓瑜 刊期： 2018年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
