喻国平
目的:探究腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿过程中应用手术室护理干预的效果.方法:选取2015年8月-2017年8月本院收治的良性卵巢囊肿患者163例,按照护理方法不同将其分为A组(n=81)和B组(n=82).两组均给予腹腔镜微创手术治疗,A组给予常规护理干预,B组在A组基础上给予手术室护理干预.比较两组护理效果及手术相关指标.结果:B组患者健康知晓率、患者满意度均高于A组,不良心理发生率低于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组手术时间、排气时间、出血量、下床活动时间、住院时间均优于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿过程中应用手术室护理干预,可有效改善患者的临床手术指标,提升护理效果,值得临床推广.
作者：陶云燕；朱琳；彭顺秀 刊期： 2018年第12期
目的:探讨肺部超声监测B线数目评估重症住院患者血管外肺水的价值,并分析肺部超声B线数目与血管外肺水相关性.方法:选取2015年5月-2017年5月本院收治的62例重症住院患者为主要研究对象,采用肺部超声采集治疗前后的B线数目,采用脉搏指数连续心排血量(PICCO)监测血管外肺水指数.将治疗前后的肺部超声B线数目、血管外肺水指数以及氧合指数的变化情况进行对比,评价肺部超声B线数目与血管外肺水的相关性.结果:经治疗后,所有患者的B线数目(9.18±3.23)、血管外肺水指数(7.96±2.24)mL/kg均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);氧合指数(316.65±65.33)mm Hg明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).经双变量相关性分析,B线数目与血管外肺水呈正相关(r=-0.503,P=0.027),与氧合指数呈负相关(r=0.807,P=0.001).结论:经肺部超声获得的B线数目与采用PICCO监测获得的血管外肺水之间存在良好的相关性,因此,肺部超声可以用于评价检测血管外肺水,以早期发现外肺水,同时肺部超声可以用于评价临床治疗效果,值得在临床上进一步应用和推广.
作者：许呢妹；杜云波；马婕 刊期： 2018年第12期
目的:探讨乳腺良恶性肿瘤患者血清催乳素水平变化对疾病产生的影响.方法:选择2016年6-12月58例乳腺癌患者作为观察组,并选择同期53例乳腺良性疾病患者作为对照组,采用化学发光法测定其血清促乳素(PRL)水平,观察PRL水平变化.结果:观察组手术3个月后PRL水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1周PRL水平明显高于术前与术后3个月,术前及术后1周其PRL水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:检测PRL水平有助于发现疾病的相关情况.
作者：罗浩泉；林忠顺；黄小林 刊期： 2018年第12期
目的:探讨研究对妊娠期高血压疾病患者应用细致化护理管理的临床价值.方法:选取2015年1月-2017年1月期间本院接收的妊娠期高血压疾病患者100例展开研究,将其按入院顺序进行排号,然后录入电脑中使用软件随机分为参照组和研究组,各50例.参照组接受常规的护理管理,研究组接受细致化护理干预,观察比较两组干预后的具体情况.结果:两组干预前血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组收缩压和舒张压均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后两组并发症发生率、不良妊娠结局发生率比较,研究组产后出血、妊娠期糖尿病、先兆子痫、子痫及胎盘早剥发生率均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组新生儿结局比较,研究组低体重儿、巨大儿、新生儿窒息或死亡、新生儿低血糖发生率均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对妊娠期高血压疾病患者实施细致化护理管理有助于患者血压得到更好的控制,降低患者并发症及不良妊娠结局发生率,使新生儿得到更好的结局,值得推广.
作者：陈伟意 刊期： 2018年第12期
右美托咪定是一种具有高选择性的α2肾上腺素受体激动剂的新型镇静镇痛药物,除了有剂量依赖性的镇静催眠作用之外,还有良好的镇静、抗焦虑、抑制交感神经活动和较强的镇痛作用.正是该药独特的药理特点使之成为目前临床上公认的一种较为理想的临床麻醉辅助药物.但临床应用研究发现,右美托咪啶会受到剂量和给药速度的影响,特别是不同剂量的右美托咪定会导致不同的临床效果.因此如何选择药物剂量对确保手术的成功和提高临床疗效显得非常重要.本文结合国内外的相关文献,对右美托咪定的药理特点、作用机制与不同剂量的临床效果进行简要综述.
作者：喻国平 刊期： 2018年第12期
目的:探究客家人群同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与冠心病(coronary artery heart disease,CHD)的相关性.方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的CHD患者96例为观察组,根据不同治疗方式将观察组分为常规治疗组(常规治疗)和降Hcy治疗组(常规治疗+叶酸+维生素B12+维生素B6),各48例.另选取本院同期健康体检者74例为对照组.比较观察组和对照组的Hcy、TC、TG、VB12、FA、HDL-C、LDL-C水平,分析CHD患者的危险因素,统计CHD患者12个月内的复发情况.结果:观察组年龄、Hcy、TC、TG水平均高于对照组,VB12、FA、HDL-C水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、TG、Hcy、HDL-C、VB12、FA为CHD发生的危险因素(P<0.05);降Hcy治疗组复发率为16.67％,明显低于常规治疗组的35.42％,比较差异有统计学意义(χ2=4.381,P=0.036).结论:Hcy可作为CHD的独立危险因素,对临床CHD的预防、治疗及监测具有积极意义.
作者：陈志龙；钟凯；何宇东 刊期： 2018年第12期
目的:探讨Duckett术和Koyanagi术在近端型尿道下裂修复中的临床疗效.方法:回顾性分析本院泌尿外科2012年1月-2016年12月间收治的71例近端型尿道下裂患儿的临床资料,其中35例行Duckett术记为Duckett术组,36例行Koyanagi术记为Koyanagi术组.比较两组手术时间、治愈率以及并发症发生情况.结果:Duckett术组手术时间为(135.2±8.6)min,Koyanagi术组手术时间为(129.5±11.3)min,两组手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.397,P>0.05);两组治愈率均为100％,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).Koyanagi术组并发症发生率为22.22％,明显低于Duckett术组的40.00％,差异有统计学意义(χ2=7.661,P<0.05).结论:对于本院泌尿外科采用Koyanagi术修复近端型尿道下裂相比Duckett术,并发症发生率更低,宜在临床推广应用.
作者：潘永斌；梁裕柱；王少梅；吴敏秋；梁萍宝；邱伟全 刊期： 2018年第12期
目的:探讨合并小剂量阿立哌唑与单用奥氮平对精神分裂症患者性激素水平的影响.方法:随机选取本院门诊和住院的精神分裂症患者80例,分为奥氮平+阿立哌唑组(研究组)和奥氮平组(对照组),每组各40例,分别于治疗前和治疗4、8、12周末测定血清性激素(雌二醇、催乳素和睾酮)水平,比较治疗前后各检测值变化.结果:两组治疗4、8、12周末性激素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥氮平合并小剂量阿立哌唑与单用奥氮平疗效相当,但合并阿立哌唑之后能改善性激素的水平.
作者：平军娇；邓顺顺；万静；薛坤喜；高永双；杜宝国 刊期： 2018年第12期
目的:探究自动毫安技术MSCT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的应用价值.方法:选取2016年1月-2018年1月在本院诊治的80例泌尿系结石患者为观察对象,分别采用自动毫安技术MSCT低剂量扫描及常规剂量扫描,比较两种剂量扫描的图像质量、图像噪声、CT辐射剂量及结石诊断情况等.结果:常规剂量与自动毫安技术低剂量扫描结石分布、结石直径、图像质量及诊断准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).自动毫安技术低剂量扫描扫描管电流平均为(96.5±18.3)mA,低于常规剂量扫描的(242.6±22.1)mA,图像噪声高于常规剂量扫描,容积CT剂量指数低于常规剂量扫描,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:泌尿系结石诊断中,自动毫安技术MSCT低剂量扫描可满足临床诊断需求,且能极大地降低辐射剂量,安全可行,值得提倡推广.
作者：张柏昌；仰涢霞；曾官红；姚创成 刊期： 2018年第12期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下支气管肺泡灌洗在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中的应用价值.方法:选择2013年6月-2017年10月本院收治的SMPP患儿84例为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与参照组,各42例.参照组患儿给予常规抗感染治疗,试验组在参照组常规治疗的基础上给予纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗.观察比较两组患儿临床疗效,PCT、CRP与P物质水平,以及临床症状改善情况.结果:经过治疗后,试验组总有效率为97.62％,明显高于参照组的76.19％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PCT、CRP以及P物质水平均高于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的住院时间、啰音消失时间、体温恢复时间以及咳嗽消失时间均明显短于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗SMPP患儿采用纤支镜下支气管肺泡灌洗联合常规抗生素,能够明显减轻炎性反应,提高临床疗效,快速改善患儿的临床症状和体征.
作者：戴洪法；廖翠乐；米沛明 刊期： 2018年第12期
目的:分析模拟手指护理干预对会阴裂伤产妇护理满意度及切口愈合时间的影响.方法:将2016年10月-2017年11月因会阴裂伤症状于本院进行治疗的92例产妇作为研究对象.采用随机数字表法将所有入选对象分为观察组与对照组,对照组予以常规护理,于会阴切开时穿戴无菌手套操作;观察组在常规护理基础上,使用模拟手指套对产妇会阴进行切开与缝合处理.对比两组产妇对护理服务的满意度、切口状况、愈合时间及疼痛程度的差异.结果:观察组产妇对护理服务总满意率显著高于对照组(P<0.05);观察组切口暴露率、切口感染率均显著低于对照组(P<0.05);两组产妇经产后护理,VAS疼痛评分均显著降低,观察组产后1、2、3 d VAS疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组切口愈合时间较对照组明显更短(P<0.05).结论:临床中针对会阴裂伤产妇,在常规护理的基础上应用模拟手指护理干预可有效缓解产妇疼痛症状,改善其切口愈合时间,减少切口暴露与切口感染发生率,且该护理模式产妇满意度较高,有临床推广应用价值.
作者：陈淑瑜；黄丽梅；李彩芬；李彩红 刊期： 2018年第12期
目的:研究中医护理对糖尿病患者的干预价值,以此帮助糖尿病患者血糖得到有效的控制.方法:选取2017年1-10月本院收治的糖尿病患者120例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例.比较两组护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及护理后遵医行为.结果:护理后,观察组FPG、2 h PG水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血糖监控、饮食控制、规律用药等遵医行为均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者治疗过程中实施常规护理同时配合中医护理可以更好地控制患者血糖,改善患者遵医行为,值得推广应用.
作者：覃莺来；林庆葵；黄伟珠 刊期： 2018年第12期
目的:研究与分析细致化健康教育在维持性血液透析患者治疗认知度与依从性中的改善作用.方法:选取2017年5月-2018年2月期间本院的76例维持性血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组38例和观察组38例.对照组进行常规健康教育,观察组则进行细致化健康教育.比较两组健康教育前后的治疗认知度与依从性、对健康教育的满意度.结果:健康教育前两组治疗认知度与依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05),健康教育后观察组的治疗认知度与依从性均高于对照组,对健康教育的总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:细致化健康教育在维持性血液透析患者治疗认知度与依从性中的改善作用较好,更受患者认可.
作者：钟元春；陈璇；黄玉梅 刊期： 2018年第12期
目的:探讨动态心电图结合常规心电图对冠心病患者心肌缺血和心律失常的诊断价值.方法:选取2015年1-12月本院收治的冠心病患者84例.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例.对照组使用常规心电图检查,观察组使用动态心电图结合常规心电图检查,观察两组心肌缺血与心律失常的诊断情况.结果:观察组心肌缺血阳性率为90.47％,明显高于对照组的52.38％,比较差异有统计学意义(χ2=14.933,P=0.000);观察组房性心律失常、室性心律失常、阵发性室性心动过速、房室传导阻滞检出率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用动态心电图结合常规心电图对冠心病患者进行诊断,可提高心肌缺血和心律失常诊断的准确性,值得推广.
作者：高凌燕 刊期： 2018年第12期
目的:分析小儿急性下呼吸道感染的病原学的检测结果,为其临床治疗提供重要参考.方法:选取2015年3月-2017年12月本院收治的急性下呼吸道感染患儿83例为研究对象,均取呼吸道分泌物,行病原学鉴定、药敏试验,得出检测结果后进行系统分析.结果:3个月≤患儿年龄<5岁下呼吸道感染病原阳性率为72.58％,高于5岁以上患儿的23.81％,比较差异有统计学意义(χ2=15.579,P=0.000);下呼吸道感染患儿病原菌为常见的是肺炎克雷伯菌,其次为肺炎链球菌、大肠埃希菌;小儿急性下呼吸道感染临床常用治疗药物主要选择头孢类药物;病毒学检测结果发现,3岁以下的患儿常见感染病毒为感染呼吸道合胞病毒.结论:小儿急性下呼吸道感染通过病毒学、细菌学及细菌药敏试验等方面的检测,为下呼吸道感染临床诊断治疗提供重要的参考,从而促进患儿及早康复.
作者：孙霆芳；赵环宇 刊期： 2018年第12期
目的:研究与分析宫腔粘连分离术对妊娠结局的影响.方法:选取本院2016年1月-2017年1月收治的60例宫腔粘连患者(25～35岁)为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采取宫腔粘连分离术进行治疗,治疗后妊娠31例,未妊娠29例.总结分析该术式对患者妊娠结局的影响.结果:60例患者中,54例存在明确宫腔操作史,占比90.0％.患者宫腔操作次数、术后妊娠时间、手术疗效、粘连程度、发病原因对妊娠结局存在显著影响,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔操作是宫腔粘连患者发病的主要原因,而影响术后妊娠结局的因素主要包括术后妊娠时间、手术疗效、粘连程度、宫腔操作次数、发病原因.
作者：林惠萍；张进先 刊期： 2018年第12期
目的:探讨健康教育联合耳穴压豆对高血压患者的干预效果.方法:选择2016年5月-2017年4月入院的高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组与对照组,每组120例.所有患者均接受常规药物治疗,干预组在此基础上实施健康教育联合耳穴压豆治疗,比较两组患者入院后10 d的血压情况和健康知识知晓率的差异.结果:经过治疗,两组患者血压较入院前均有显著下降,但干预组患者血压下降程度与对照组比较更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者在高血压常见并发症、饮食管理、血压监测知识、运动知识、服药依从性、耳穴压豆知识等健康知识掌握程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育联合耳穴压豆降低血压作用明显,深受患者和家属的欢迎,提高了患者的满意度,取得了良好的经济效益和社会效益.
作者：李杰萍；李琴；姜翠红；丁晓瑜 刊期： 2018年第12期
目的:探究黄芪对儿童缺血再灌注心肌的保护作用.方法:选取2015年11月-2017年3月本院拟择期行室间隔缺损修补术或房间隔缺损修补术的儿童60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例.两组麻醉方法、灌注方法及体外循环方法相同,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗.比较两组不同时间的血浆肌钙蛋白(cTnI)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),心肌超微结构变化及心脏电生理指标.结果:电镜观察显示试验组心肌细胞超微结构损伤比对照组小;主动脉开放后3、6、12、24、48 h,试验组血清CK-MB水平均明显低于对照组(P<0.05);开放即刻及开放后3、6、12、24、48 h,试验组cTnI水平均低于对照组(P<0.05);主动脉开放后,两组均自动复跳,心脏自动复跳率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组心律失常发生率为3.33％,明显低于对照组的20.00％(χ2=4.043,P=0.044).结论:黄芪对儿童缺血再灌注心肌保护作用显著.
作者：黎昆伟；宋匀韵；吴永红；蔡明阳；孙维国；邓恋；孙善权；胡祖荣 刊期： 2018年第12期
目的:探讨左西孟旦联合多巴酚丁治疗脓毒血症的效果,观察其对患者心功能及脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将2016年1月-2017年10月因脓毒血症并发心功能不全于本院就诊的80例患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用多巴酚丁胺治疗,观察组联合左西孟旦,治疗7 d后,比较两组hs-CRP、BNP等指标改善情况,比较两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等心功能指标改善,比较两组临床疗效情况.结果:治疗后,观察组hs-CRP、BNP均低于对照组,观察组LVEF、SV均高于对照组,观察组总有效率95.00％(38/40)高于对照组的77.50％(31/40),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗脓毒血症效果显著,可改善患者心功能,降低炎症反应,促进疾病康复,值得推广.
作者：徐爱平；贺贤丽 刊期： 2018年第12期
目的:探讨两种不同胸腔引流管治疗自发性气胸的临床效果及适用人群.方法:选取2015年1月-2017年6月本院收治的自发性气胸患者112例.按照随机数字表法将其分为细管组和粗管组,各56例.两组均行胸腔闭式引流,细管组采用一次性使用中心静脉导管(舒贝康),粗管组采用22F硅胶胸腔引流管.观察两组复张拔管时间、住院时间、伤口愈合时间、3 d肺复张率、管道堵塞率、皮下气肿发生率及需要干预的疼痛发生率;分析3 d肺复张率的影响因素;比较两组不同年龄及是否合并基础肺部疾病患者的拔管时间、3 d肺复张率、堵管率.结果:细管组伤口愈合时间、住院时间均短于粗管组,皮下气肿及需要干预的疼痛发生率均低于粗管组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组复张拔管时间、管道堵塞率、3 d肺复张率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁、合并基础肺部疾病的细管组拔管时间均长于粗管组,3 d肺复张率均低于粗管组,堵管率均高于粗管组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,引流管粗细、合并基础肺病是影响3 d肺复张的独立因素(P<0.05).结论:对于未合并基础肺病患者,采用一次性使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,是安全有效的,并发症低,可作为首选,但对于老年(>60岁)并且有合并基础肺病的患者,仍建议采用传统硅胶管行胸腔闭式引流治疗.
作者：袁柏强；杨培文；黄爱仪；利桂河；李秋明；陈效强 刊期： 2018年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
