平军娇；邓顺顺；万静；薛坤喜；高永双；杜宝国
目的:调查股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的发生率,并分析相关危险因素.方法:对2012年10月-2014年10月本院收治的102例股骨颈骨折复位内固定术患者的临床资料进行回顾性研究,临床资料均来自病案室病历资料及随访结果,随访期截至2017年11月,所有患者均获得2年以上随访.采用单因素与Logistic多因素回归分析股骨颈骨折复位内固定术后发生股骨头坏死的相关因素.结果:102例内固定术后患者共发生股骨头坏死16例,坏死率15.69％.单因素分析发现,患者股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死与年龄、受伤至手术时间、Garden分型、Garden指数、合并糖尿病、发生感染、体质指数(BMI)相关(P<0.05或0.01).Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥65岁,受伤至手术时间≥5 d、Garden分型、Garden指数、合并糖尿病、发生感染、BMI≥25 kg/m2是股骨颈骨折复位内固定患者术后股骨头坏死的独立危险因素(P<0.05或0.01).结论:目前股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死发生率依然较高,需要针对相关危险因素加以重视.
作者：董巍 刊期： 2018年第12期
目的:探究客家人群同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与冠心病(coronary artery heart disease,CHD)的相关性.方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的CHD患者96例为观察组,根据不同治疗方式将观察组分为常规治疗组(常规治疗)和降Hcy治疗组(常规治疗+叶酸+维生素B12+维生素B6),各48例.另选取本院同期健康体检者74例为对照组.比较观察组和对照组的Hcy、TC、TG、VB12、FA、HDL-C、LDL-C水平,分析CHD患者的危险因素,统计CHD患者12个月内的复发情况.结果:观察组年龄、Hcy、TC、TG水平均高于对照组,VB12、FA、HDL-C水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、TG、Hcy、HDL-C、VB12、FA为CHD发生的危险因素(P<0.05);降Hcy治疗组复发率为16.67％,明显低于常规治疗组的35.42％,比较差异有统计学意义(χ2=4.381,P=0.036).结论:Hcy可作为CHD的独立危险因素,对临床CHD的预防、治疗及监测具有积极意义.
作者：陈志龙；钟凯；何宇东 刊期： 2018年第12期
目的:研究与分析细致化健康教育在维持性血液透析患者治疗认知度与依从性中的改善作用.方法:选取2017年5月-2018年2月期间本院的76例维持性血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组38例和观察组38例.对照组进行常规健康教育,观察组则进行细致化健康教育.比较两组健康教育前后的治疗认知度与依从性、对健康教育的满意度.结果:健康教育前两组治疗认知度与依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05),健康教育后观察组的治疗认知度与依从性均高于对照组,对健康教育的总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:细致化健康教育在维持性血液透析患者治疗认知度与依从性中的改善作用较好,更受患者认可.
作者：钟元春；陈璇；黄玉梅 刊期： 2018年第12期
目的:分析模拟手指护理干预对会阴裂伤产妇护理满意度及切口愈合时间的影响.方法:将2016年10月-2017年11月因会阴裂伤症状于本院进行治疗的92例产妇作为研究对象.采用随机数字表法将所有入选对象分为观察组与对照组,对照组予以常规护理,于会阴切开时穿戴无菌手套操作;观察组在常规护理基础上,使用模拟手指套对产妇会阴进行切开与缝合处理.对比两组产妇对护理服务的满意度、切口状况、愈合时间及疼痛程度的差异.结果:观察组产妇对护理服务总满意率显著高于对照组(P<0.05);观察组切口暴露率、切口感染率均显著低于对照组(P<0.05);两组产妇经产后护理,VAS疼痛评分均显著降低,观察组产后1、2、3 d VAS疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组切口愈合时间较对照组明显更短(P<0.05).结论:临床中针对会阴裂伤产妇,在常规护理的基础上应用模拟手指护理干预可有效缓解产妇疼痛症状,改善其切口愈合时间,减少切口暴露与切口感染发生率,且该护理模式产妇满意度较高,有临床推广应用价值.
作者：陈淑瑜；黄丽梅；李彩芬；李彩红 刊期： 2018年第12期
目的:探讨胃癌患者术后行早期肠内联合肠外营养支持治疗在临床的应用.方法:选取2015年7月-2017年7月期间,在本院确诊且行手术切除的胃癌患者30例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,试验组采用早期肠内联合肠外营养支持,对照组采用全肠外营养支持,分析两组临床指标、术后指标以及并发症发生率.结果:两组的ALB、TP、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组的IgA和IgG水平明显高于对照组,且CRP水平明显低于TPN对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术后排气时间和住院时间明显短于TPN对照组,营养支持费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为26.7％(4/15),明显低于对照组的46.7％(7/15),差异有统计学意义(χ2=3.120,P<0.001).结论:胃癌患者术后早期肠内营养联合肠外营养支持疗法能够快速有效地改善患者营养状况、增强免疫力、减少术后并发症和不良反应的发生率.
作者：周轶冰 刊期： 2018年第12期
目的:探讨Duckett术和Koyanagi术在近端型尿道下裂修复中的临床疗效.方法:回顾性分析本院泌尿外科2012年1月-2016年12月间收治的71例近端型尿道下裂患儿的临床资料,其中35例行Duckett术记为Duckett术组,36例行Koyanagi术记为Koyanagi术组.比较两组手术时间、治愈率以及并发症发生情况.结果:Duckett术组手术时间为(135.2±8.6)min,Koyanagi术组手术时间为(129.5±11.3)min,两组手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.397,P>0.05);两组治愈率均为100％,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).Koyanagi术组并发症发生率为22.22％,明显低于Duckett术组的40.00％,差异有统计学意义(χ2=7.661,P<0.05).结论:对于本院泌尿外科采用Koyanagi术修复近端型尿道下裂相比Duckett术,并发症发生率更低,宜在临床推广应用.
作者：潘永斌；梁裕柱；王少梅；吴敏秋；梁萍宝；邱伟全 刊期： 2018年第12期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下支气管肺泡灌洗在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中的应用价值.方法:选择2013年6月-2017年10月本院收治的SMPP患儿84例为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与参照组,各42例.参照组患儿给予常规抗感染治疗,试验组在参照组常规治疗的基础上给予纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗.观察比较两组患儿临床疗效,PCT、CRP与P物质水平,以及临床症状改善情况.结果:经过治疗后,试验组总有效率为97.62％,明显高于参照组的76.19％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PCT、CRP以及P物质水平均高于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的住院时间、啰音消失时间、体温恢复时间以及咳嗽消失时间均明显短于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗SMPP患儿采用纤支镜下支气管肺泡灌洗联合常规抗生素,能够明显减轻炎性反应,提高临床疗效,快速改善患儿的临床症状和体征.
作者：戴洪法；廖翠乐；米沛明 刊期： 2018年第12期
目的:研究中医护理对糖尿病患者的干预价值,以此帮助糖尿病患者血糖得到有效的控制.方法:选取2017年1-10月本院收治的糖尿病患者120例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例.比较两组护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及护理后遵医行为.结果:护理后,观察组FPG、2 h PG水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血糖监控、饮食控制、规律用药等遵医行为均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者治疗过程中实施常规护理同时配合中医护理可以更好地控制患者血糖,改善患者遵医行为,值得推广应用.
作者：覃莺来；林庆葵；黄伟珠 刊期： 2018年第12期
目的:探索与分析运用实脾益肝汤治疗慢性乙型肝炎(脾虚肝郁型)患者的临床疗效及安全性,为慢性乙型肝炎患者的临床治疗提供有效的理论指导.方法:将本院2015年3月-2017年6月接收并确诊的80例慢性乙型肝炎症候属脾虚肝郁型的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上,加予实脾益肝汤进行口服治疗,治疗3个月后进行临床观察及统计学处理,比较与分析两组临床疗效及安全性;对两组患者治疗前后肝功能指标变化情况进行统计分析.结果:治疗组患者的各项肝功能指标均优于对照组,治疗效果更好,不良反应少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:使用实脾益肝汤治疗脾虚肝郁型慢性乙型肝炎患者,临床效果显著,有利于促进患者康复.
作者：练培森；周满霞；张功安；郭永坚 刊期： 2018年第12期
目的:分析小儿急性下呼吸道感染的病原学的检测结果,为其临床治疗提供重要参考.方法:选取2015年3月-2017年12月本院收治的急性下呼吸道感染患儿83例为研究对象,均取呼吸道分泌物,行病原学鉴定、药敏试验,得出检测结果后进行系统分析.结果:3个月≤患儿年龄<5岁下呼吸道感染病原阳性率为72.58％,高于5岁以上患儿的23.81％,比较差异有统计学意义(χ2=15.579,P=0.000);下呼吸道感染患儿病原菌为常见的是肺炎克雷伯菌,其次为肺炎链球菌、大肠埃希菌;小儿急性下呼吸道感染临床常用治疗药物主要选择头孢类药物;病毒学检测结果发现,3岁以下的患儿常见感染病毒为感染呼吸道合胞病毒.结论:小儿急性下呼吸道感染通过病毒学、细菌学及细菌药敏试验等方面的检测,为下呼吸道感染临床诊断治疗提供重要的参考,从而促进患儿及早康复.
作者：孙霆芳；赵环宇 刊期： 2018年第12期
目的:评价参麦注射液对主动脉夹层腔内隔绝手术患者中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)的影响,探讨其对该类患者术后肺功能保护的作用机制.方法:选取2015年7月-2017年12月在珠海市第二人民医院心胸外科行主动脉夹层腔内隔绝手术符合纳入标准的40例患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组20例.对照组常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液治疗.测定比较两组术前(T0)、术后30 min(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)NE、氧合指数等.结果:两组NE手术后逐渐下降,治疗组较对照组下降明显(P<0.05).两组氧合指数均逐渐升高,但治疗组较对照组升高明显(P<0.05).结论:参麦注射液可通过降低主动脉夹层腔内隔绝术后炎症反应(NE)起到一定的肺保护作用.
作者：李潮杰；余瑜；陈杰；付志明；薛瑞；吴小勤；李志；张连军；霍雯雯 刊期： 2018年第12期
目的:探讨乳腺良恶性肿瘤患者血清催乳素水平变化对疾病产生的影响.方法:选择2016年6-12月58例乳腺癌患者作为观察组,并选择同期53例乳腺良性疾病患者作为对照组,采用化学发光法测定其血清促乳素(PRL)水平,观察PRL水平变化.结果:观察组手术3个月后PRL水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1周PRL水平明显高于术前与术后3个月,术前及术后1周其PRL水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:检测PRL水平有助于发现疾病的相关情况.
作者：罗浩泉；林忠顺；黄小林 刊期： 2018年第12期
目的:探究黄芪对儿童缺血再灌注心肌的保护作用.方法:选取2015年11月-2017年3月本院拟择期行室间隔缺损修补术或房间隔缺损修补术的儿童60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例.两组麻醉方法、灌注方法及体外循环方法相同,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗.比较两组不同时间的血浆肌钙蛋白(cTnI)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),心肌超微结构变化及心脏电生理指标.结果:电镜观察显示试验组心肌细胞超微结构损伤比对照组小;主动脉开放后3、6、12、24、48 h,试验组血清CK-MB水平均明显低于对照组(P<0.05);开放即刻及开放后3、6、12、24、48 h,试验组cTnI水平均低于对照组(P<0.05);主动脉开放后,两组均自动复跳,心脏自动复跳率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组心律失常发生率为3.33％,明显低于对照组的20.00％(χ2=4.043,P=0.044).结论:黄芪对儿童缺血再灌注心肌保护作用显著.
作者：黎昆伟；宋匀韵；吴永红；蔡明阳；孙维国；邓恋；孙善权；胡祖荣 刊期： 2018年第12期
目的:研究与观察急性子宫大出血治疗中应用子宫动脉栓塞术的护理效果.方法:回顾性分析2014年6月-2017年6月本院收治的急性子宫大出血患者86例的临床资料,均采取子宫动脉栓塞术治疗.根据护理方式的不同将其分为对照组和观察组,各43例.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上采取精细化护理措施.比较两组止血时间、并发症、各项心理康复评分、护理满意度.结果:观察组止血时间(3.6±1.4)d,少于对照组的(8.3±2.2)d,比较差异有统计学意义(t=9.872,P=0.000);观察组并发症发生率16.28％,低于对照组的41.86％(χ2=6.824,P=0.009);观察组护理满意度为93.02％,高于对照组的72.10％,比较差异有统计学意义(χ2=6.541,P=0.010);观察组各项心理康复评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性子宫大出血患者采用子宫动脉栓塞术治疗时实施精细化护理的效果非常显著,既能快速止血,减少各种并发症,且还能改善患者心理状态,并达到较高的护理满意度,因此值得应用推广.
作者：张国华；周霞 刊期： 2018年第12期
目的:探讨合并小剂量阿立哌唑与单用奥氮平对精神分裂症患者性激素水平的影响.方法:随机选取本院门诊和住院的精神分裂症患者80例,分为奥氮平+阿立哌唑组(研究组)和奥氮平组(对照组),每组各40例,分别于治疗前和治疗4、8、12周末测定血清性激素(雌二醇、催乳素和睾酮)水平,比较治疗前后各检测值变化.结果:两组治疗4、8、12周末性激素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥氮平合并小剂量阿立哌唑与单用奥氮平疗效相当,但合并阿立哌唑之后能改善性激素的水平.
作者：平军娇；邓顺顺；万静；薛坤喜；高永双；杜宝国 刊期： 2018年第12期
右美托咪定是一种具有高选择性的α2肾上腺素受体激动剂的新型镇静镇痛药物,除了有剂量依赖性的镇静催眠作用之外,还有良好的镇静、抗焦虑、抑制交感神经活动和较强的镇痛作用.正是该药独特的药理特点使之成为目前临床上公认的一种较为理想的临床麻醉辅助药物.但临床应用研究发现,右美托咪啶会受到剂量和给药速度的影响,特别是不同剂量的右美托咪定会导致不同的临床效果.因此如何选择药物剂量对确保手术的成功和提高临床疗效显得非常重要.本文结合国内外的相关文献,对右美托咪定的药理特点、作用机制与不同剂量的临床效果进行简要综述.
作者：喻国平 刊期： 2018年第12期
目的:研究与分析宫腔粘连分离术对妊娠结局的影响.方法:选取本院2016年1月-2017年1月收治的60例宫腔粘连患者(25～35岁)为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采取宫腔粘连分离术进行治疗,治疗后妊娠31例,未妊娠29例.总结分析该术式对患者妊娠结局的影响.结果:60例患者中,54例存在明确宫腔操作史,占比90.0％.患者宫腔操作次数、术后妊娠时间、手术疗效、粘连程度、发病原因对妊娠结局存在显著影响,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔操作是宫腔粘连患者发病的主要原因,而影响术后妊娠结局的因素主要包括术后妊娠时间、手术疗效、粘连程度、宫腔操作次数、发病原因.
作者：林惠萍；张进先 刊期： 2018年第12期
目的:分析高频震荡通气联合硫酸镁与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效.方法:2013年2月-2017年6月本院收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿中选取88例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例.两组患者均联合应用硫酸镁与西地那非治疗,并给予对照组患儿常频通气治疗,给予观察组患儿高频震荡通气治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组住院时间、氧疗时间均短于对照组(P<0.05).两组治疗后SBP、SPAP、SaO2、pH、OI、PaO2和PaCO2均优于治疗前(P<0.05),观察组改善幅度大于对照组(P<0.05).结论:高频震荡通气、硫酸镁与西地那非联合治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效显著.
作者：林宁；林玉婵；江月明；封稚；杨少芬 刊期： 2018年第12期
目的:探讨手工作业包在病房延伸训练中对脑卒中患者日常生活能力的改善价值.方法:选取2017年1-12月本院康复医学科收治的120例脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例.对照组给予常规康复治疗,试验组在此基础上给予手工作业包治疗.观察两组基线期及治疗后MBI评分变化情况.结果:治疗后3、5周,试验组MBI评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手工作业包在病房延伸训练中应用,能提高脑卒中患者日常生活活动能力,值得在康复病房中推广应用.
作者：邹贵娣；温冬艳；陈小凯 刊期： 2018年第12期
目的:探讨研究对妊娠期高血压疾病患者应用细致化护理管理的临床价值.方法:选取2015年1月-2017年1月期间本院接收的妊娠期高血压疾病患者100例展开研究,将其按入院顺序进行排号,然后录入电脑中使用软件随机分为参照组和研究组,各50例.参照组接受常规的护理管理,研究组接受细致化护理干预,观察比较两组干预后的具体情况.结果:两组干预前血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组收缩压和舒张压均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后两组并发症发生率、不良妊娠结局发生率比较,研究组产后出血、妊娠期糖尿病、先兆子痫、子痫及胎盘早剥发生率均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组新生儿结局比较,研究组低体重儿、巨大儿、新生儿窒息或死亡、新生儿低血糖发生率均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对妊娠期高血压疾病患者实施细致化护理管理有助于患者血压得到更好的控制,降低患者并发症及不良妊娠结局发生率,使新生儿得到更好的结局,值得推广.
作者：陈伟意 刊期： 2018年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
