黎昆伟；宋匀韵；吴永红；蔡明阳；孙维国；邓恋；孙善权；胡祖荣
目的:探讨重度妊娠期高血压疾病患者实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的临床效果.方法:选择本院2015年1月-2017年1月收治的70例重度妊娠期高血压疾病患者实施观察研究,按患者治疗方案实施分组,分为常规组(n=35)和联合组(n=35).常规组实施硫酸镁治疗,联合组实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,对比分析不同治疗方案患者的治疗效果、临床表现、母婴结局、用药不良反应发生情况.结果:联合组患者的治疗总有效率为94.3％,高于常规组的77.1％,差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.040);联合组患者治疗后收缩压为(135.2±9.5)mm Hg、舒张压为(85.6±6.2)mm Hg、24 h蛋白尿水平为(1.8±0.6)g,均低于常规组的收缩压(146.5±10.7)mm Hg、舒张压(96.5±6.7)mm Hg、24 h蛋白尿水平(2.4±0.7)g,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者子痫、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿发生率分别为2.9％、8.6％、0、2.9％、5.7％、5.7％,均低于常规组患者的20.0％、34.3％、17.1％、20.0％、25.7％、22.9％,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者用药不良反应发生率为11.4％,与常规组的17.1％比较,差异无统计学意义(χ2=0.467,P=0.495).结论:重度妊娠期高血压疾病患者实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的临床效果显著,可改善母婴预后.
作者：倪建枝 刊期： 2018年第12期
目的:研究振动排痰机配合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值.方法:选择2015年1月-2017年12月本院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者160例,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各80例.两组均予以常规联合振动排痰机治疗,研究组同时加用雾化吸入疗法.综合分析两组临床症状的缓解情况,并对各组的肺功能指标做出比较.结果:研究组治疗后FEV1水平(184.73±15.37)mL明显高于对照组的(165.46±19.82)mL,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组PaCO2和PaO2水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组临床症状缓解时间(3.19±0.46)d明显低于对照组的(4.52±0.53)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择振动排痰机配合雾化吸入疗法,对慢性阻塞性肺疾病患者进行施治,安全可靠,临床症状缓解明显,肺功能恢复迅速,值得推广.
作者：李思灵 刊期： 2018年第12期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下支气管肺泡灌洗在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中的应用价值.方法:选择2013年6月-2017年10月本院收治的SMPP患儿84例为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与参照组,各42例.参照组患儿给予常规抗感染治疗,试验组在参照组常规治疗的基础上给予纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗.观察比较两组患儿临床疗效,PCT、CRP与P物质水平,以及临床症状改善情况.结果:经过治疗后,试验组总有效率为97.62％,明显高于参照组的76.19％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PCT、CRP以及P物质水平均高于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的住院时间、啰音消失时间、体温恢复时间以及咳嗽消失时间均明显短于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗SMPP患儿采用纤支镜下支气管肺泡灌洗联合常规抗生素,能够明显减轻炎性反应,提高临床疗效,快速改善患儿的临床症状和体征.
作者：戴洪法；廖翠乐；米沛明 刊期： 2018年第12期
目的:探讨健康教育联合耳穴压豆对高血压患者的干预效果.方法:选择2016年5月-2017年4月入院的高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组与对照组,每组120例.所有患者均接受常规药物治疗,干预组在此基础上实施健康教育联合耳穴压豆治疗,比较两组患者入院后10 d的血压情况和健康知识知晓率的差异.结果:经过治疗,两组患者血压较入院前均有显著下降,但干预组患者血压下降程度与对照组比较更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者在高血压常见并发症、饮食管理、血压监测知识、运动知识、服药依从性、耳穴压豆知识等健康知识掌握程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育联合耳穴压豆降低血压作用明显,深受患者和家属的欢迎,提高了患者的满意度,取得了良好的经济效益和社会效益.
作者：李杰萍；李琴；姜翠红；丁晓瑜 刊期： 2018年第12期
目的:探讨研究对妊娠期高血压疾病患者应用细致化护理管理的临床价值.方法:选取2015年1月-2017年1月期间本院接收的妊娠期高血压疾病患者100例展开研究,将其按入院顺序进行排号,然后录入电脑中使用软件随机分为参照组和研究组,各50例.参照组接受常规的护理管理,研究组接受细致化护理干预,观察比较两组干预后的具体情况.结果:两组干预前血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组收缩压和舒张压均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后两组并发症发生率、不良妊娠结局发生率比较,研究组产后出血、妊娠期糖尿病、先兆子痫、子痫及胎盘早剥发生率均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组新生儿结局比较,研究组低体重儿、巨大儿、新生儿窒息或死亡、新生儿低血糖发生率均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对妊娠期高血压疾病患者实施细致化护理管理有助于患者血压得到更好的控制,降低患者并发症及不良妊娠结局发生率,使新生儿得到更好的结局,值得推广.
作者：陈伟意 刊期： 2018年第12期
右美托咪定是一种具有高选择性的α2肾上腺素受体激动剂的新型镇静镇痛药物,除了有剂量依赖性的镇静催眠作用之外,还有良好的镇静、抗焦虑、抑制交感神经活动和较强的镇痛作用.正是该药独特的药理特点使之成为目前临床上公认的一种较为理想的临床麻醉辅助药物.但临床应用研究发现,右美托咪啶会受到剂量和给药速度的影响,特别是不同剂量的右美托咪定会导致不同的临床效果.因此如何选择药物剂量对确保手术的成功和提高临床疗效显得非常重要.本文结合国内外的相关文献,对右美托咪定的药理特点、作用机制与不同剂量的临床效果进行简要综述.
作者：喻国平 刊期： 2018年第12期
目的:探讨肺部超声监测B线数目评估重症住院患者血管外肺水的价值,并分析肺部超声B线数目与血管外肺水相关性.方法:选取2015年5月-2017年5月本院收治的62例重症住院患者为主要研究对象,采用肺部超声采集治疗前后的B线数目,采用脉搏指数连续心排血量(PICCO)监测血管外肺水指数.将治疗前后的肺部超声B线数目、血管外肺水指数以及氧合指数的变化情况进行对比,评价肺部超声B线数目与血管外肺水的相关性.结果:经治疗后,所有患者的B线数目(9.18±3.23)、血管外肺水指数(7.96±2.24)mL/kg均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);氧合指数(316.65±65.33)mm Hg明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).经双变量相关性分析,B线数目与血管外肺水呈正相关(r=-0.503,P=0.027),与氧合指数呈负相关(r=0.807,P=0.001).结论:经肺部超声获得的B线数目与采用PICCO监测获得的血管外肺水之间存在良好的相关性,因此,肺部超声可以用于评价检测血管外肺水,以早期发现外肺水,同时肺部超声可以用于评价临床治疗效果,值得在临床上进一步应用和推广.
作者：许呢妹；杜云波；马婕 刊期： 2018年第12期
目的:研究与观察急性子宫大出血治疗中应用子宫动脉栓塞术的护理效果.方法:回顾性分析2014年6月-2017年6月本院收治的急性子宫大出血患者86例的临床资料,均采取子宫动脉栓塞术治疗.根据护理方式的不同将其分为对照组和观察组,各43例.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上采取精细化护理措施.比较两组止血时间、并发症、各项心理康复评分、护理满意度.结果:观察组止血时间(3.6±1.4)d,少于对照组的(8.3±2.2)d,比较差异有统计学意义(t=9.872,P=0.000);观察组并发症发生率16.28％,低于对照组的41.86％(χ2=6.824,P=0.009);观察组护理满意度为93.02％,高于对照组的72.10％,比较差异有统计学意义(χ2=6.541,P=0.010);观察组各项心理康复评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性子宫大出血患者采用子宫动脉栓塞术治疗时实施精细化护理的效果非常显著,既能快速止血,减少各种并发症,且还能改善患者心理状态,并达到较高的护理满意度,因此值得应用推广.
作者：张国华；周霞 刊期： 2018年第12期
目的:研究与分析细致化健康教育在维持性血液透析患者治疗认知度与依从性中的改善作用.方法:选取2017年5月-2018年2月期间本院的76例维持性血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组38例和观察组38例.对照组进行常规健康教育,观察组则进行细致化健康教育.比较两组健康教育前后的治疗认知度与依从性、对健康教育的满意度.结果:健康教育前两组治疗认知度与依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05),健康教育后观察组的治疗认知度与依从性均高于对照组,对健康教育的总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:细致化健康教育在维持性血液透析患者治疗认知度与依从性中的改善作用较好,更受患者认可.
作者：钟元春；陈璇；黄玉梅 刊期： 2018年第12期
目的:研究胸腔镜手术围术期应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼静脉镇痛与肋间神经阻滞的镇痛效果.方法:选取本院2015年1月-2017年12月收治的胸腔镜手术患者100例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组于术毕连接镇痛泵行PCIA,观察组联合肋间神经阻滞多模式镇痛.研究术后静息VAS评分、咳嗽VAS评分、术后总有效按压次数、总按压次数和术后48 h舒芬太尼用量等.结果:观察组术后各时段的VAS-R、VAS-C评分与对照组比较均下降显著(P<0.05).观察组术后总有效按压次数、总按压次数、术后48 h舒芬太尼用量等与对照组比较均显著较少(P<0.05).结论:氟比洛芬酯复合舒芬太尼静脉镇痛与肋间神经阻滞可明显增强镇痛效果,降低舒芬太尼用量,值得应用推广.
作者：赖学文；莫惠飞；公维义；薛婷媛 刊期： 2018年第12期
目的:研究中医护理对糖尿病患者的干预价值,以此帮助糖尿病患者血糖得到有效的控制.方法:选取2017年1-10月本院收治的糖尿病患者120例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例.比较两组护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及护理后遵医行为.结果:护理后,观察组FPG、2 h PG水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血糖监控、饮食控制、规律用药等遵医行为均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者治疗过程中实施常规护理同时配合中医护理可以更好地控制患者血糖,改善患者遵医行为,值得推广应用.
作者：覃莺来；林庆葵；黄伟珠 刊期： 2018年第12期
目的:分析模拟手指护理干预对会阴裂伤产妇护理满意度及切口愈合时间的影响.方法:将2016年10月-2017年11月因会阴裂伤症状于本院进行治疗的92例产妇作为研究对象.采用随机数字表法将所有入选对象分为观察组与对照组,对照组予以常规护理,于会阴切开时穿戴无菌手套操作;观察组在常规护理基础上,使用模拟手指套对产妇会阴进行切开与缝合处理.对比两组产妇对护理服务的满意度、切口状况、愈合时间及疼痛程度的差异.结果:观察组产妇对护理服务总满意率显著高于对照组(P<0.05);观察组切口暴露率、切口感染率均显著低于对照组(P<0.05);两组产妇经产后护理,VAS疼痛评分均显著降低,观察组产后1、2、3 d VAS疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组切口愈合时间较对照组明显更短(P<0.05).结论:临床中针对会阴裂伤产妇,在常规护理的基础上应用模拟手指护理干预可有效缓解产妇疼痛症状,改善其切口愈合时间,减少切口暴露与切口感染发生率,且该护理模式产妇满意度较高,有临床推广应用价值.
作者：陈淑瑜；黄丽梅；李彩芬；李彩红 刊期： 2018年第12期
目的:探讨血清样本中拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在乙型肝炎病毒感染者中筛查肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的应用价值.方法:选取本院2015年11月-2017年6月收治的193例肝癌患者(肝癌组)及141例良性肝病患者(良性肝病组)的血清样本,比较两组PIVKA-Ⅱ、HBV的阳性率,分析两项指标在肝癌与良性肝病中的分布.结果:肝癌组PIVKA-Ⅱ、HBV的阳性符合率为77.20％,差异无统计学意义(P>0.05).良性肝病组PIVKA-Ⅱ、HBV的阳性符合率为36.17％,差异有统计学意义(P<0.01).肝癌组PIVKA-Ⅱ浓度水平较良性肝病组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:乙肝病毒的持续感染诱发干细胞癌变,而PIVKA-Ⅱ由HCC细胞分泌是HCC检测的特异性指标,因此PIVKA-Ⅱ可作为在乙型肝炎病毒感染者中筛查HCC是较理想的辅助指标.
作者：王欢；陆惠慧；尚琴；徐令清 刊期： 2018年第12期
目的:研究与分析宫腔粘连分离术对妊娠结局的影响.方法:选取本院2016年1月-2017年1月收治的60例宫腔粘连患者(25～35岁)为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采取宫腔粘连分离术进行治疗,治疗后妊娠31例,未妊娠29例.总结分析该术式对患者妊娠结局的影响.结果:60例患者中,54例存在明确宫腔操作史,占比90.0％.患者宫腔操作次数、术后妊娠时间、手术疗效、粘连程度、发病原因对妊娠结局存在显著影响,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔操作是宫腔粘连患者发病的主要原因,而影响术后妊娠结局的因素主要包括术后妊娠时间、手术疗效、粘连程度、宫腔操作次数、发病原因.
作者：林惠萍；张进先 刊期： 2018年第12期
目的:探讨胃癌患者术后行早期肠内联合肠外营养支持治疗在临床的应用.方法:选取2015年7月-2017年7月期间,在本院确诊且行手术切除的胃癌患者30例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,试验组采用早期肠内联合肠外营养支持,对照组采用全肠外营养支持,分析两组临床指标、术后指标以及并发症发生率.结果:两组的ALB、TP、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组的IgA和IgG水平明显高于对照组,且CRP水平明显低于TPN对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术后排气时间和住院时间明显短于TPN对照组,营养支持费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为26.7％(4/15),明显低于对照组的46.7％(7/15),差异有统计学意义(χ2=3.120,P<0.001).结论:胃癌患者术后早期肠内营养联合肠外营养支持疗法能够快速有效地改善患者营养状况、增强免疫力、减少术后并发症和不良反应的发生率.
作者：周轶冰 刊期： 2018年第12期
目的:探讨Duckett术和Koyanagi术在近端型尿道下裂修复中的临床疗效.方法:回顾性分析本院泌尿外科2012年1月-2016年12月间收治的71例近端型尿道下裂患儿的临床资料,其中35例行Duckett术记为Duckett术组,36例行Koyanagi术记为Koyanagi术组.比较两组手术时间、治愈率以及并发症发生情况.结果:Duckett术组手术时间为(135.2±8.6)min,Koyanagi术组手术时间为(129.5±11.3)min,两组手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.397,P>0.05);两组治愈率均为100％,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).Koyanagi术组并发症发生率为22.22％,明显低于Duckett术组的40.00％,差异有统计学意义(χ2=7.661,P<0.05).结论:对于本院泌尿外科采用Koyanagi术修复近端型尿道下裂相比Duckett术,并发症发生率更低,宜在临床推广应用.
作者：潘永斌；梁裕柱；王少梅；吴敏秋；梁萍宝；邱伟全 刊期： 2018年第12期
目的:探讨手工作业包在病房延伸训练中对脑卒中患者日常生活能力的改善价值.方法:选取2017年1-12月本院康复医学科收治的120例脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例.对照组给予常规康复治疗,试验组在此基础上给予手工作业包治疗.观察两组基线期及治疗后MBI评分变化情况.结果:治疗后3、5周,试验组MBI评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手工作业包在病房延伸训练中应用,能提高脑卒中患者日常生活活动能力,值得在康复病房中推广应用.
作者：邹贵娣；温冬艳；陈小凯 刊期： 2018年第12期
目的:探究客家人群同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与冠心病(coronary artery heart disease,CHD)的相关性.方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的CHD患者96例为观察组,根据不同治疗方式将观察组分为常规治疗组(常规治疗)和降Hcy治疗组(常规治疗+叶酸+维生素B12+维生素B6),各48例.另选取本院同期健康体检者74例为对照组.比较观察组和对照组的Hcy、TC、TG、VB12、FA、HDL-C、LDL-C水平,分析CHD患者的危险因素,统计CHD患者12个月内的复发情况.结果:观察组年龄、Hcy、TC、TG水平均高于对照组,VB12、FA、HDL-C水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、TG、Hcy、HDL-C、VB12、FA为CHD发生的危险因素(P<0.05);降Hcy治疗组复发率为16.67％,明显低于常规治疗组的35.42％,比较差异有统计学意义(χ2=4.381,P=0.036).结论:Hcy可作为CHD的独立危险因素,对临床CHD的预防、治疗及监测具有积极意义.
作者：陈志龙；钟凯；何宇东 刊期： 2018年第12期
目的:分析对糖尿病合并无症状性心肌缺血患者行以复方丹参滴丸治疗的临床效果.方法:选取2015年5月-2016年7月本院收治的120例糖尿病合并无症状性心肌缺血患者,按照随机数字表法分成对照组与研究组,每组60例.对照组行常规治疗,研究组行常规治疗和复方丹参滴丸治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗前,两组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组血浆Hcy低于对照组,APN高于对照组(P<0.05);白细胞计数、红细胞计数、血小板计数均优于对照组(P<0.05);TC、TG、LDL-C、HDL-C均低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对糖尿病合并无症状性心肌缺血患者行以复方丹参滴丸治疗不仅效果良好,而且不会出现严重不良反应,具有显著临床价值.
作者：陈健健 刊期： 2018年第12期
目的:探讨动态心电图结合常规心电图对冠心病患者心肌缺血和心律失常的诊断价值.方法:选取2015年1-12月本院收治的冠心病患者84例.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例.对照组使用常规心电图检查,观察组使用动态心电图结合常规心电图检查,观察两组心肌缺血与心律失常的诊断情况.结果:观察组心肌缺血阳性率为90.47％,明显高于对照组的52.38％,比较差异有统计学意义(χ2=14.933,P=0.000);观察组房性心律失常、室性心律失常、阵发性室性心动过速、房室传导阻滞检出率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用动态心电图结合常规心电图对冠心病患者进行诊断,可提高心肌缺血和心律失常诊断的准确性,值得推广.
作者：高凌燕 刊期： 2018年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
