李思灵
目的:研究振动排痰机配合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值.方法:选择2015年1月-2017年12月本院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者160例,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各80例.两组均予以常规联合振动排痰机治疗,研究组同时加用雾化吸入疗法.综合分析两组临床症状的缓解情况,并对各组的肺功能指标做出比较.结果:研究组治疗后FEV1水平(184.73±15.37)mL明显高于对照组的(165.46±19.82)mL,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组PaCO2和PaO2水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组临床症状缓解时间(3.19±0.46)d明显低于对照组的(4.52±0.53)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择振动排痰机配合雾化吸入疗法,对慢性阻塞性肺疾病患者进行施治,安全可靠,临床症状缓解明显,肺功能恢复迅速,值得推广.
作者：李思灵 刊期： 2018年第12期
目的:探讨Duckett术和Koyanagi术在近端型尿道下裂修复中的临床疗效.方法:回顾性分析本院泌尿外科2012年1月-2016年12月间收治的71例近端型尿道下裂患儿的临床资料,其中35例行Duckett术记为Duckett术组,36例行Koyanagi术记为Koyanagi术组.比较两组手术时间、治愈率以及并发症发生情况.结果:Duckett术组手术时间为(135.2±8.6)min,Koyanagi术组手术时间为(129.5±11.3)min,两组手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.397,P>0.05);两组治愈率均为100％,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).Koyanagi术组并发症发生率为22.22％,明显低于Duckett术组的40.00％,差异有统计学意义(χ2=7.661,P<0.05).结论:对于本院泌尿外科采用Koyanagi术修复近端型尿道下裂相比Duckett术,并发症发生率更低,宜在临床推广应用.
作者：潘永斌；梁裕柱；王少梅；吴敏秋；梁萍宝；邱伟全 刊期： 2018年第12期
目的:分析对糖尿病合并无症状性心肌缺血患者行以复方丹参滴丸治疗的临床效果.方法:选取2015年5月-2016年7月本院收治的120例糖尿病合并无症状性心肌缺血患者,按照随机数字表法分成对照组与研究组,每组60例.对照组行常规治疗,研究组行常规治疗和复方丹参滴丸治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗前,两组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组血浆Hcy低于对照组,APN高于对照组(P<0.05);白细胞计数、红细胞计数、血小板计数均优于对照组(P<0.05);TC、TG、LDL-C、HDL-C均低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对糖尿病合并无症状性心肌缺血患者行以复方丹参滴丸治疗不仅效果良好,而且不会出现严重不良反应,具有显著临床价值.
作者：陈健健 刊期： 2018年第12期
目的:探讨肺部超声监测B线数目评估重症住院患者血管外肺水的价值,并分析肺部超声B线数目与血管外肺水相关性.方法:选取2015年5月-2017年5月本院收治的62例重症住院患者为主要研究对象,采用肺部超声采集治疗前后的B线数目,采用脉搏指数连续心排血量(PICCO)监测血管外肺水指数.将治疗前后的肺部超声B线数目、血管外肺水指数以及氧合指数的变化情况进行对比,评价肺部超声B线数目与血管外肺水的相关性.结果:经治疗后,所有患者的B线数目(9.18±3.23)、血管外肺水指数(7.96±2.24)mL/kg均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);氧合指数(316.65±65.33)mm Hg明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).经双变量相关性分析,B线数目与血管外肺水呈正相关(r=-0.503,P=0.027),与氧合指数呈负相关(r=0.807,P=0.001).结论:经肺部超声获得的B线数目与采用PICCO监测获得的血管外肺水之间存在良好的相关性,因此,肺部超声可以用于评价检测血管外肺水,以早期发现外肺水,同时肺部超声可以用于评价临床治疗效果,值得在临床上进一步应用和推广.
作者：许呢妹；杜云波；马婕 刊期： 2018年第12期
目的:探讨合并小剂量阿立哌唑与单用奥氮平对精神分裂症患者性激素水平的影响.方法:随机选取本院门诊和住院的精神分裂症患者80例,分为奥氮平+阿立哌唑组(研究组)和奥氮平组(对照组),每组各40例,分别于治疗前和治疗4、8、12周末测定血清性激素(雌二醇、催乳素和睾酮)水平,比较治疗前后各检测值变化.结果:两组治疗4、8、12周末性激素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥氮平合并小剂量阿立哌唑与单用奥氮平疗效相当,但合并阿立哌唑之后能改善性激素的水平.
作者：平军娇；邓顺顺；万静；薛坤喜；高永双；杜宝国 刊期： 2018年第12期
目的:探讨手工作业包在病房延伸训练中对脑卒中患者日常生活能力的改善价值.方法:选取2017年1-12月本院康复医学科收治的120例脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例.对照组给予常规康复治疗,试验组在此基础上给予手工作业包治疗.观察两组基线期及治疗后MBI评分变化情况.结果:治疗后3、5周,试验组MBI评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手工作业包在病房延伸训练中应用,能提高脑卒中患者日常生活活动能力,值得在康复病房中推广应用.
作者：邹贵娣；温冬艳；陈小凯 刊期： 2018年第12期
目的:探究客家人群同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与冠心病(coronary artery heart disease,CHD)的相关性.方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的CHD患者96例为观察组,根据不同治疗方式将观察组分为常规治疗组(常规治疗)和降Hcy治疗组(常规治疗+叶酸+维生素B12+维生素B6),各48例.另选取本院同期健康体检者74例为对照组.比较观察组和对照组的Hcy、TC、TG、VB12、FA、HDL-C、LDL-C水平,分析CHD患者的危险因素,统计CHD患者12个月内的复发情况.结果:观察组年龄、Hcy、TC、TG水平均高于对照组,VB12、FA、HDL-C水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、TG、Hcy、HDL-C、VB12、FA为CHD发生的危险因素(P<0.05);降Hcy治疗组复发率为16.67％,明显低于常规治疗组的35.42％,比较差异有统计学意义(χ2=4.381,P=0.036).结论:Hcy可作为CHD的独立危险因素,对临床CHD的预防、治疗及监测具有积极意义.
作者：陈志龙；钟凯；何宇东 刊期： 2018年第12期
目的:研究与分析细致化健康教育在维持性血液透析患者治疗认知度与依从性中的改善作用.方法:选取2017年5月-2018年2月期间本院的76例维持性血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组38例和观察组38例.对照组进行常规健康教育,观察组则进行细致化健康教育.比较两组健康教育前后的治疗认知度与依从性、对健康教育的满意度.结果:健康教育前两组治疗认知度与依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05),健康教育后观察组的治疗认知度与依从性均高于对照组,对健康教育的总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:细致化健康教育在维持性血液透析患者治疗认知度与依从性中的改善作用较好,更受患者认可.
作者：钟元春；陈璇；黄玉梅 刊期： 2018年第12期
目的:探究黄芪对儿童缺血再灌注心肌的保护作用.方法:选取2015年11月-2017年3月本院拟择期行室间隔缺损修补术或房间隔缺损修补术的儿童60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例.两组麻醉方法、灌注方法及体外循环方法相同,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗.比较两组不同时间的血浆肌钙蛋白(cTnI)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),心肌超微结构变化及心脏电生理指标.结果:电镜观察显示试验组心肌细胞超微结构损伤比对照组小;主动脉开放后3、6、12、24、48 h,试验组血清CK-MB水平均明显低于对照组(P<0.05);开放即刻及开放后3、6、12、24、48 h,试验组cTnI水平均低于对照组(P<0.05);主动脉开放后,两组均自动复跳,心脏自动复跳率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组心律失常发生率为3.33％,明显低于对照组的20.00％(χ2=4.043,P=0.044).结论:黄芪对儿童缺血再灌注心肌保护作用显著.
作者：黎昆伟；宋匀韵；吴永红；蔡明阳；孙维国；邓恋；孙善权；胡祖荣 刊期： 2018年第12期
目的:探讨重度妊娠期高血压疾病患者实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的临床效果.方法:选择本院2015年1月-2017年1月收治的70例重度妊娠期高血压疾病患者实施观察研究,按患者治疗方案实施分组,分为常规组(n=35)和联合组(n=35).常规组实施硫酸镁治疗,联合组实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,对比分析不同治疗方案患者的治疗效果、临床表现、母婴结局、用药不良反应发生情况.结果:联合组患者的治疗总有效率为94.3％,高于常规组的77.1％,差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.040);联合组患者治疗后收缩压为(135.2±9.5)mm Hg、舒张压为(85.6±6.2)mm Hg、24 h蛋白尿水平为(1.8±0.6)g,均低于常规组的收缩压(146.5±10.7)mm Hg、舒张压(96.5±6.7)mm Hg、24 h蛋白尿水平(2.4±0.7)g,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者子痫、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿发生率分别为2.9％、8.6％、0、2.9％、5.7％、5.7％,均低于常规组患者的20.0％、34.3％、17.1％、20.0％、25.7％、22.9％,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者用药不良反应发生率为11.4％,与常规组的17.1％比较,差异无统计学意义(χ2=0.467,P=0.495).结论:重度妊娠期高血压疾病患者实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的临床效果显著,可改善母婴预后.
作者：倪建枝 刊期： 2018年第12期
目的:分析小儿急性下呼吸道感染的病原学的检测结果,为其临床治疗提供重要参考.方法:选取2015年3月-2017年12月本院收治的急性下呼吸道感染患儿83例为研究对象,均取呼吸道分泌物,行病原学鉴定、药敏试验,得出检测结果后进行系统分析.结果:3个月≤患儿年龄<5岁下呼吸道感染病原阳性率为72.58％,高于5岁以上患儿的23.81％,比较差异有统计学意义(χ2=15.579,P=0.000);下呼吸道感染患儿病原菌为常见的是肺炎克雷伯菌,其次为肺炎链球菌、大肠埃希菌;小儿急性下呼吸道感染临床常用治疗药物主要选择头孢类药物;病毒学检测结果发现,3岁以下的患儿常见感染病毒为感染呼吸道合胞病毒.结论:小儿急性下呼吸道感染通过病毒学、细菌学及细菌药敏试验等方面的检测,为下呼吸道感染临床诊断治疗提供重要的参考,从而促进患儿及早康复.
作者：孙霆芳；赵环宇 刊期： 2018年第12期
目的:探讨健康教育联合耳穴压豆对高血压患者的干预效果.方法:选择2016年5月-2017年4月入院的高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组与对照组,每组120例.所有患者均接受常规药物治疗,干预组在此基础上实施健康教育联合耳穴压豆治疗,比较两组患者入院后10 d的血压情况和健康知识知晓率的差异.结果:经过治疗,两组患者血压较入院前均有显著下降,但干预组患者血压下降程度与对照组比较更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者在高血压常见并发症、饮食管理、血压监测知识、运动知识、服药依从性、耳穴压豆知识等健康知识掌握程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育联合耳穴压豆降低血压作用明显,深受患者和家属的欢迎,提高了患者的满意度,取得了良好的经济效益和社会效益.
作者：李杰萍；李琴；姜翠红；丁晓瑜 刊期： 2018年第12期
目的:研究中医护理对糖尿病患者的干预价值,以此帮助糖尿病患者血糖得到有效的控制.方法:选取2017年1-10月本院收治的糖尿病患者120例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例.比较两组护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及护理后遵医行为.结果:护理后,观察组FPG、2 h PG水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血糖监控、饮食控制、规律用药等遵医行为均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者治疗过程中实施常规护理同时配合中医护理可以更好地控制患者血糖,改善患者遵医行为,值得推广应用.
作者：覃莺来；林庆葵；黄伟珠 刊期： 2018年第12期
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)对子宫腺肌病(AM)患者痛经、月经及血清CA125表达的影响,以更好地指导临床治疗AM.方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的AM患者80例.按照治疗方法不同将其分为对照组(GnRH-a治疗)和观察组(GnRH-a联合LNG-IUS治疗),各40例.比较观察组治疗前后的子宫体积、CA125水平;比较两组治疗后6个月痛经程度、子宫体积、月经量评分、CA125水平.结果:治疗后,两组子宫体积均小于治疗前,CA125水平均低于治疗前,且观察组子宫体积均小于对照组,CA125水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组痛经VAS评分、子宫体积、月经量评分、CA125水平分别为(0.68±0.19)分、(133.28±22.89)cm3、(18.95±10.40)分、(39.36±8.88)U/mL,均低于对照组的(1.89±0.55)分、(190.30±28.35)cm3、(43.40±11.35)分、(78.25±18.30)U/mL,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:AM患者接受GnRH-a+LNG-IUS联合治疗,有助于减轻患者疼痛症状,降低血清CA125含量,同时还能减少AM囊肿的体积,安全可靠,副反应低,可以在临床推荐使用.
作者：钟彦培 刊期： 2018年第12期
目的:探讨两种不同胸腔引流管治疗自发性气胸的临床效果及适用人群.方法:选取2015年1月-2017年6月本院收治的自发性气胸患者112例.按照随机数字表法将其分为细管组和粗管组,各56例.两组均行胸腔闭式引流,细管组采用一次性使用中心静脉导管(舒贝康),粗管组采用22F硅胶胸腔引流管.观察两组复张拔管时间、住院时间、伤口愈合时间、3 d肺复张率、管道堵塞率、皮下气肿发生率及需要干预的疼痛发生率;分析3 d肺复张率的影响因素;比较两组不同年龄及是否合并基础肺部疾病患者的拔管时间、3 d肺复张率、堵管率.结果:细管组伤口愈合时间、住院时间均短于粗管组,皮下气肿及需要干预的疼痛发生率均低于粗管组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组复张拔管时间、管道堵塞率、3 d肺复张率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁、合并基础肺部疾病的细管组拔管时间均长于粗管组,3 d肺复张率均低于粗管组,堵管率均高于粗管组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,引流管粗细、合并基础肺病是影响3 d肺复张的独立因素(P<0.05).结论:对于未合并基础肺病患者,采用一次性使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,是安全有效的,并发症低,可作为首选,但对于老年(>60岁)并且有合并基础肺病的患者,仍建议采用传统硅胶管行胸腔闭式引流治疗.
作者：袁柏强；杨培文；黄爱仪；利桂河；李秋明；陈效强 刊期： 2018年第12期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下支气管肺泡灌洗在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中的应用价值.方法:选择2013年6月-2017年10月本院收治的SMPP患儿84例为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与参照组,各42例.参照组患儿给予常规抗感染治疗,试验组在参照组常规治疗的基础上给予纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗.观察比较两组患儿临床疗效,PCT、CRP与P物质水平,以及临床症状改善情况.结果:经过治疗后,试验组总有效率为97.62％,明显高于参照组的76.19％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PCT、CRP以及P物质水平均高于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的住院时间、啰音消失时间、体温恢复时间以及咳嗽消失时间均明显短于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗SMPP患儿采用纤支镜下支气管肺泡灌洗联合常规抗生素,能够明显减轻炎性反应,提高临床疗效,快速改善患儿的临床症状和体征.
作者：戴洪法；廖翠乐；米沛明 刊期： 2018年第12期
目的:探讨乳腺良恶性肿瘤患者血清催乳素水平变化对疾病产生的影响.方法:选择2016年6-12月58例乳腺癌患者作为观察组,并选择同期53例乳腺良性疾病患者作为对照组,采用化学发光法测定其血清促乳素(PRL)水平,观察PRL水平变化.结果:观察组手术3个月后PRL水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1周PRL水平明显高于术前与术后3个月,术前及术后1周其PRL水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:检测PRL水平有助于发现疾病的相关情况.
作者：罗浩泉；林忠顺；黄小林 刊期： 2018年第12期
目的:探讨血清样本中拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在乙型肝炎病毒感染者中筛查肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的应用价值.方法:选取本院2015年11月-2017年6月收治的193例肝癌患者(肝癌组)及141例良性肝病患者(良性肝病组)的血清样本,比较两组PIVKA-Ⅱ、HBV的阳性率,分析两项指标在肝癌与良性肝病中的分布.结果:肝癌组PIVKA-Ⅱ、HBV的阳性符合率为77.20％,差异无统计学意义(P>0.05).良性肝病组PIVKA-Ⅱ、HBV的阳性符合率为36.17％,差异有统计学意义(P<0.01).肝癌组PIVKA-Ⅱ浓度水平较良性肝病组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:乙肝病毒的持续感染诱发干细胞癌变,而PIVKA-Ⅱ由HCC细胞分泌是HCC检测的特异性指标,因此PIVKA-Ⅱ可作为在乙型肝炎病毒感染者中筛查HCC是较理想的辅助指标.
作者：王欢；陆惠慧；尚琴；徐令清 刊期： 2018年第12期
目的:探讨动态心电图结合常规心电图对冠心病患者心肌缺血和心律失常的诊断价值.方法:选取2015年1-12月本院收治的冠心病患者84例.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例.对照组使用常规心电图检查,观察组使用动态心电图结合常规心电图检查,观察两组心肌缺血与心律失常的诊断情况.结果:观察组心肌缺血阳性率为90.47％,明显高于对照组的52.38％,比较差异有统计学意义(χ2=14.933,P=0.000);观察组房性心律失常、室性心律失常、阵发性室性心动过速、房室传导阻滞检出率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用动态心电图结合常规心电图对冠心病患者进行诊断,可提高心肌缺血和心律失常诊断的准确性,值得推广.
作者：高凌燕 刊期： 2018年第12期
目的:探索与分析运用实脾益肝汤治疗慢性乙型肝炎(脾虚肝郁型)患者的临床疗效及安全性,为慢性乙型肝炎患者的临床治疗提供有效的理论指导.方法:将本院2015年3月-2017年6月接收并确诊的80例慢性乙型肝炎症候属脾虚肝郁型的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上,加予实脾益肝汤进行口服治疗,治疗3个月后进行临床观察及统计学处理,比较与分析两组临床疗效及安全性;对两组患者治疗前后肝功能指标变化情况进行统计分析.结果:治疗组患者的各项肝功能指标均优于对照组,治疗效果更好,不良反应少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:使用实脾益肝汤治疗脾虚肝郁型慢性乙型肝炎患者,临床效果显著,有利于促进患者康复.
作者：练培森；周满霞；张功安；郭永坚 刊期： 2018年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
