洪耀；白云飞；刘永东；宋华丽
目的:通过分析珠海市斗门区糖尿病患病率及危险因素,为珠海市糖尿病防治工作的展开提供依据.方法:2017年1-12月对珠海市斗门5个镇(井岸镇、白蕉镇、乾务镇、莲洲镇、斗门镇),采用单纯随机方法抽取各8个自然村共计3011名研究对象进行调查,通过问卷调查了解斗门城乡居民的一般情况、饮食习惯、体力活动情况及相关病史,通过体格检查获得血压、体重指数、腰臀比等数据,并进行采血测试空腹血糖、血脂等,收集数据后分析珠海市斗门区糖尿病患病率及危险因素.结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄、肥胖、糖尿病家族病史、高血压、饮酒、总胆固醇、大量海产品摄入量等为糖尿病的危险因素.结论:珠海市斗门区糖尿病患病率处于较高水平,应加大基层糖尿病筛选力度并采取相关措施加以控制.
作者：刘冬；黄森湛；何作瑜；陈锦嫦；刘燕霞；梁亚平；沈维亚 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨甲状旁腺全切并自体前臂移植术(PTX+AT)对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)成纤维生长因子23(FGF23)及骨代谢影响.方法 :选取2014年4月-2016年12月本院尿毒症合SHPT接受PTX+AT的患者25例.比较手术前后的血肌酐、尿酸、血红蛋白、白蛋白、血清FGF23、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)及碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)及生活质量评分(SF-36).结果 :术前SF-36评分低于术后6个月(P<0.05);患者术前及术后3、6个月的血肌酐、血尿酸及血红蛋白、血白蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,血钙、磷、ALP、TP1NP、β-CTX、PTH、FGF23水平均低于术前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,血磷、PTH、FGF23水平均高于术后3个月,但比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 :PTX+AT治疗尿毒症合SHPT能改善患者生活质量,纠正钙磷代谢紊乱,改善骨代谢.
作者：梁子介；侯爱珍；肖观清；孔耀中；张剑利 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨斜卧截石位微创经皮肾镜(MPCNL)与输尿管软镜(FURS)的取石术治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 :选取2012年1-12月本院收治的60例输尿管上段结石患者,按手术方式将患者分为斜卧截石位MPCNL组和FURS组,各30例.比较两组治疗效果和并发症发生率.结果 :FURS组术中出血、离床活动时间、术后住院时间均少于斜卧截石位MPCNL组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);斜卧截石位MPCNL组结石清除率高于FURS组,手术时间短于FURS组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);斜卧截石位MPCNL组总并发症发生率为13.33％,略高于FURS组的6.67％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 :斜卧截石位MPCNL和FURS两种术式均有结石清除率高、并发症少的特点,但FURS比斜卧截石位MPCNL出血量更少,可缩短离床活动时间及住院时间,值得临床应用.
作者：张河元；陈南辉；吴国忠 刊期： 2018年第19期
目的 :观察奥美拉唑三联疗法对Hp阳性胃溃疡治疗的效果.方法 :选取本院2016年1月-2017年12月收治的Hp阳性胃溃疡患者100例为对象进行研究,根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采用枸橼酸铋钾+呋喃唑酮+阿莫西林三联疗法治疗,而观察组采用奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林三联疗法治疗.观察比较两组治疗前后Hp阳性率、症状评分变化以及治疗效果.结果 :两组治疗前Hp阳性率、症状评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后观察组Hp阳性率、症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为94.0％(47/50),明显高于对照组的76.0％(38/50),差异有统计学意义(x2=12.7059,P=0.000).结论 :采用奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的效果非常显著,即可显著改善其各种症状,并降低其Hp阳性率,因此值得临床应用推广.
作者：洪耀；白云飞；刘永东；宋华丽 刊期： 2018年第19期
目的 :探究在分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在临床应用中的效果对比以及对妊娠结局的影响.方法 :选取2016年8月-2017年5月本院120例产妇作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各40例.A组予以硬膜外麻醉,B组予以腰硬联合麻醉,C组未接受麻醉镇痛分娩,并对三组的VAS评分、产程进展情况、新生儿Apgar评分进行比较.结果 :三组5、10、30、60 min、4～6 h的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).三组第二产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);活跃期时间、第三产程比较,差异均有统计学意义(P<0.05).三组1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :在临床上分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉,其起效时间更短、镇痛效果更为明显、用药量更少、可加速产程的进展尤其是活跃期的进展,并且不影响母婴安全,值得临床推广使用.但麻醉后期(腰麻给药后4～6 h)产妇分娩疼痛有稍增加的感觉,故对于实施单次腰麻的腰硬联合麻醉更适合用于产程进展较快的经产妇,而对于产程较长的初产妇,在麻醉后期应该考虑增加硬膜外持续加药的速度.
作者：区少梅；黄敏；史绍卿；邓美芳；韩保江；彭雪梅；劳永霞 刊期： 2018年第19期
目的 :分析社区干预对2型糖尿病患者疾病认知和血糖控制的影响效果.方法 :选择2016年6月-2017年10月在本社区就诊的120例2型糖尿病患者,按照随机数表法分为干预组与对照组,每组60例.对照组进行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上进行社区干预.比较两组干预前后患者疾病认知情况、血糖指标情况及干预有效率.结果 :干预后,干预组疾病认知情况明显优于对照组(P<0.05),血糖指标明显优于对照组(P<0.05),干预总有效率93.3％高于对照组80.0％(x2=4.6154,P=0.0317).结论 :社区干预对2型糖尿病患者疾病认知和血糖控制的影响显著,值得在临床上广泛推广应用,让更多的患者得到更有效的治疗.
作者：曹燕娟；麦合权；胡仁山；毕晓娟 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨分析实时剪切波弹性成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的临床应用效果.方法 :选取本院收治的57例甲状腺实性结节患者作为研究对象,对所有患者采用实时剪切波弹性成像技术进行检查,测量统计良恶性甲状腺结节的杨氏模量值,并与病理检查结果 对比,通过绘制ROC曲线图获得区分甲状腺结节良恶性的杨氏模量值的佳临界值.结果:经检测,57例患者共有74个甲状腺实性结节,其中54个为良性结节,20个为恶性结节.良性结节的杨氏模量平均值为(25.17±6.63)kPa,恶性结节的杨氏模量平均值为(48.05±17.32)kPa,明显高于良性结节,比较差异有统计学意义(P<0.05).通过ROC曲线分析,发现区分甲状腺结节良恶性的杨氏模量合适临界点为29 kPa,此时ROC曲线下面积为0.913,测量的敏感性、特异性以及准确性分别为91.5％、83.4％、86.2％.结论 :应用实时剪切波弹性成像技术能通过测量结节的弹性模量值对甲状腺结节的硬度进行定量分析,从而为鉴别良恶性结节提供新的诊断依据.
作者：杨振宇；许彬；许伟光 刊期： 2018年第19期
目的 :对RANKL/OPG在种植体周围炎骨吸收与重建中的作用与机制进行分析讨论.方法 :选取2015年5月-2017年5月本院收治的20例种植体周围炎患者作为试验组,另选取同一时期到本院就诊的20例种植体周围健康患者作为对照组.在空腹的状态下对参加此次研究患者抽取肘静脉血,利用ELISA检测法对两组患者的RANKL及OPG水平进行测定,并分析RANKL及OPG在两组患者中的相对表达水平.结果 :试验组患者牙周探诊深度及龈沟出血指数评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组的RANKL表达水平为(1.0±0.2),试验组为(15.4±3.2),两组RANKL表达水平对比,差异有统计学意义(t=20.085,P<0.05);对照组的OPG表达水平为(1.0±0.2),试验组为(1.2±0.4),两组OPG表达水平对比,差异无统计学意义(t=2.000,P>0.05).结论 :OPG/RANKL在种植体牙周炎骨吸收与重建中起到相互的作用且发挥着重要的作用.
作者：吴世卿；温志欣；梁健东；刘小明；卿安蓉；陈国栋 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨分析心理护理应用于职业健康检查纯音听力测试中的临床效果和重要性.方法 :选取2016年8月-2017年8月在本院接受职业健康检查纯音听力测试的58例受检者作为研究对象.所有患者均经初次纯音听力测试达到噪声聋水平.对58例受检者给以适当的心理护理,并在行心理护理前后分别进行1次纯音听力测试,分析比较两次测试结果 .结果:心理护理后,纯音检测中表现为轻度、中度、重度听力受损的人数均有所减少,且重复性良好,需要进行进一步复查的例数为40例,复查人数比例为68.97％,明显低于心理护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :对于噪声作业职业健康检查的受检者在行纯音听力测试时,针对性的给予心理护理,能够提高受检者的配合度,减少夸大聋和伪聋的例数,从而有效保证测试结果的准确性,降低复查率,值得临床进行应用.
作者：陈绮琴；易卫平；王洪强；曾东贵；马迎军 刊期： 2018年第19期
目的 :分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)水平与新生儿缺血缺氧性脑损伤(HIE)、低血糖脑损的相关性.方法 :选取2015年1月-2016年12月在本院足月分娩的GDM孕妇197例.按照HbA1c水平将其分为A组(HbA1c<5.5％,n=39)、B组(HbA1c=5.5％～6.5％,n=114)和C组(HbA1c>6.5％,n=44).比较各组新生儿发生脑损例数与脑损伤种类情况,分析HbA1c水平与新生儿脑损的相关性.结果 :C组新生儿脑损发生率为70.45％,均高于A、B组的28.20％、40.35％,且B组高于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示GDM孕妇HbA1c水平与新生儿HIE及低血糖脑损均呈正相关(r=0.401、0.389,P<0.05).结论 :新生儿发生脑损风险随着GDM孕妇HbA1c水平升高而增加.
作者：陈霖 刊期： 2018年第19期
目的 :探究综合护理干预联合情志护理对神经性皮炎患者治疗依从性、不良情绪及生活质量的影响.方法 :筛选2016年1月-2017年12月于本院接受治疗的86例神经性皮炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各43例.对照组给予中医情志护理干预,观察组联合综合护理干预.比较两组临床疗效、治疗依从性及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36评分.结果 :观察组疗效总有效率及治疗依从性(95.35％,97.67％)显著高于对照组(81.40％,79.07％),干预后SAS、SDS评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :神经性皮炎患者应用综合护理干预联合情志护理,患者治疗依从性更好,不良情绪改善明显,可有效提高治疗疗效及患者生活质量.
作者：李晓英；钟惠梅；郑秀春 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)在治疗腹股沟难复性疝中的临床效果及安全性评估.方法 :选取2013年1月-2016年4月于本院行TEP治疗的腹股沟难复性疝患者31例为观察组,同期采用开放式后入路腹膜前腹股沟疝网片修补术治疗腹股沟难复性疝患者31例为对照组.比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间、手术并发症及复发状况.结果 :观察组术中出血量、疼痛持续时间、住院时间均低于对照组,手术时间长于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率为6.45％,低于对照组的25.80％(P<0.05);观察组平均随访(21.5±1.5)个月,对照组平均随访(22.6±1.6)个月,观察组没有复发现象,对照组复发1例,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :TEP手术治疗腹股沟难复性疝是安全可行的,可减少各种并发症和术后不适的发生率,值得临床推广应用.
作者：华伟；梁志宏；刘书强；韩月锋；倪航航 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨对老年骨性关节炎患者采取中医骨科治疗的临床疗效.方法 :选取2017年2-12月本院接收的68例老年骨性关节炎患者临床资料进行回顾性分析,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例.对照组采取尼美舒利治疗,观察组采取中医骨科治疗,观察比较两组疗效.结果 :观察组临床有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=13.73,P<0.05).治疗后,观察组VAS评分、IL-6水平、症状评分、不良反应率均低于照组,JOA评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :对老年骨性关节炎患者采取中医骨科治疗,能显著降低机体炎症因子水平,减轻炎症反应,减轻关节疼痛,促进关节功能改善,疗效显著,且安全性较好,具有推广价值.
作者：陈宇；张明昭；李正 刊期： 2018年第19期
目的 :研究健脾五针配合艾灸干预胃肠功能不良的临床疗效.方法 :选择2016年5月-2017年5月在本院治未病中心及西安市中医院针灸推拿康复科就诊的90例存在胃肠功能不良的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为综合治疗组与艾灸对照组,每组45例.综合治疗组中采用健脾五针配合艾灸治疗,艾灸对照组仅进行艾灸治疗.观察比较两组在治疗前后的排气排便、反胃呕吐、厌食状况、腹胀阵痛时长等方面的情况.结果 :治疗后,综合治疗组评定结果均优于艾灸对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :针对胃肠功能不良,采用健脾五针配合艾灸干预的方式具有促进患者胃肠运动、改善肠胃动力学、加快肠胃蠕动等的作用,值得临床推广使用.
作者：李迎真；安军明；张清松；尹建平；杨晓波 刊期： 2018年第19期
目的 :分析研究小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 :选择2015年11月-2017年7月在本院治疗的80例甲状腺结节患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采取传统的甲状腺切除术进行治疗,观察组采取小切口甲状腺切除术进行治疗,对比两组患者的临床疗效、有效率以及并发症发生情况.结果 :观察组患者的切口长度、住院时间、手术时间及术中出血量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗有效率为95.0％,明显高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(x2=9.9282,P=0.0016).结论 :小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效显著,值得在临床广泛应用,让更多的患者得到有效的治疗.
作者：黄振华；林木平；黄思辉 刊期： 2018年第19期
目的 :探究追踪法方案对预防ICU气管插管非计划性拔管(UEX)的效果.方法 :选取2015年7月-2016年6月本院ICU病房住院的气管插管患者100例.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用追踪法护理.比较两组护士相关知识、行为得分,比较两组UEX发生率及其因素、护理满意度.结果 :观察组护士UEX知识、临床行为得分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组UEX发生率为4.0％,低于对照组的16.0％(P<0.05);对照组患者发生管路滑脱因素有约束不当、躁动镇静不足、固定无效、观察巡视不到位,而观察组主要是约束不当和躁动镇静不足;两组患者均没有患者自行拔除的情况,对照组患者发生管路滑脱因素明显多于观察组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);而且观察组对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论 :追踪法进行导管护理观察的方法能及时准确的观察导管的留置长度、固定效果及早期导管滑脱迹象等情况,能提高护士防脱管风险管理意识和防脱管护理知识水平,降低脱管风险和UEX发生率,可以有效地预防UEX的发生.
作者：杨梅芳；莫怀飘；陈卫玲 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨急性化脓性中耳炎患儿的护理.方法 :选取2017年1-12月本院收治的急性化脓性中耳炎患儿100例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例.对照组进行常规化护理干预,研究组开展整体化护理.比较两组护理服务态度满意率、病房环境满意率、护理技巧满意率、人文关怀满意率、疾病知识知晓程度、治疗遵医行为、住院天数、护理纠纷发生率.结果 :研究组护理服务态度满意率、病房环境满意率、护理技巧满意率、人文关怀满意率均高于对照组(P<0.05).研究组疾病知识知晓程度、治疗遵医行为均优于对照组(P<0.05).研究组住院天数、护理纠纷发生率均低于对照组(P<0.05).结论 :整体化护理在急性化脓性中耳炎护理中的应用效果确切,可提高对急性化脓性中耳炎的认知,缩短住院时间,患儿护理服务态度满意率、病房环境满意率、护理技巧满意率、人文关怀满意率高.
作者：莫衬章；赵凤丽；钟朝霞；黄和弟 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨CT血管成像在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 :选取2013年6月-2017年6月本院行经皮肾镜取石术患者60例为研究对象,按住院先后顺序分为对照组(2013年6月-2015年5月)与观察组(2015年6月-2017年6月),每组30例.两组均行经皮肾镜取石术,术前常规行B超、静脉泌尿系造影及CT平扫检查,观察组在此基础上加行CT肾血管成像.比较两组手术时间、手术失血量、输血率、肾通道数目、住院时间、一次穿刺成功率、结石取净率及并发症发生率情况.结果 :观察组手术时间、手术失血量、输血率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组肾通道数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间短于对照组,一次穿刺成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组结石取净率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :经皮肾镜取石术能有效缩短手术时间、减少手术失血量及输血率,利于患者术后恢复.
作者：刘育明；何远超；孟祥军 刊期： 2018年第19期
目的 :分析一次法根管治疗联合全冠修复对合并牙髓炎隐裂磨牙的临床疗效.方法 :选取2016年1月-2017年2月本院确诊为隐裂性牙髓炎磨牙的患者170例(170颗患牙)为研究对象.按照治疗方法的不同将其分为对照组和分析组,各85例.对照组在常规根管治疗后进行全冠修复,分析组在一次性根管治疗后进行全冠修复.两组患者治疗后3个月、半年和1年进行复诊,统计其临床疗效及术后疼痛情况.结果 :两组患者的患牙失败率均随着时间的推移而逐渐上升;不同复诊时间,两组患者患牙成功率、失败率比较差异均无统计学意义(P>0.05);分析组疼痛0级患者多于对照组,Ⅰ、Ⅲ级患者均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组疼痛Ⅱ级患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :合并牙髓炎隐裂磨牙患者采用一次法根管治疗联合全冠修复治疗,可提高短期成功率,其疗效随着时间推移而下降,且可降低治疗后的疼痛程度,值得临床推广.
作者：赵海强；张东晓 刊期： 2018年第19期
目的 :研究护理质量管理在健康体检中心护理工作中的应用.方法 :选取本院2015年3月-2016年3月期间进行健康体检的200例对象进行研究,将其随机分为试验组和对照组,每组各100例.对照组实施常规护理,试验组在此基础上实施护理质量管理.比较两组体检人员对护理满意度情况以及两组护理人员专科业务考核成绩.结果 :试验组满意度为97.00％,对照组体检人员为83.00％,观察组满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理人员专科业务考核如笔试成绩、技能操作成绩等与对照组护理人员相比显著较高(P<0.05).结论 :护理质量管理在健康体检中心护理工作中的应用效果非常显著,可有效提升客户满意度,并提升护理人员的理论知识和既能操作水平.
作者：李翠萍；沈海琴；张雅芝 刊期： 2018年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
