赵海强；张东晓
目的 :对RANKL/OPG在种植体周围炎骨吸收与重建中的作用与机制进行分析讨论.方法 :选取2015年5月-2017年5月本院收治的20例种植体周围炎患者作为试验组,另选取同一时期到本院就诊的20例种植体周围健康患者作为对照组.在空腹的状态下对参加此次研究患者抽取肘静脉血,利用ELISA检测法对两组患者的RANKL及OPG水平进行测定,并分析RANKL及OPG在两组患者中的相对表达水平.结果 :试验组患者牙周探诊深度及龈沟出血指数评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组的RANKL表达水平为(1.0±0.2),试验组为(15.4±3.2),两组RANKL表达水平对比,差异有统计学意义(t=20.085,P<0.05);对照组的OPG表达水平为(1.0±0.2),试验组为(1.2±0.4),两组OPG表达水平对比,差异无统计学意义(t=2.000,P>0.05).结论 :OPG/RANKL在种植体牙周炎骨吸收与重建中起到相互的作用且发挥着重要的作用.
作者：吴世卿；温志欣；梁健东；刘小明；卿安蓉；陈国栋 刊期： 2018年第19期
目的 :研究腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用.方法 :选取本院2015年1月-2016年12月收治的腹股沟疝患者80例为对象进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组采取无张力疝修补术治疗,观察组采取腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术治疗.比较两组手术相关指标、并发症等情况以及随访1年复发率.结果 :观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率5.0％低于对照组30.0％,比较差异有统计学意义(x2=24.3921,P=0.000).随访1年,观察组无复发,对照组复发率5.0％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :针对腹股沟疝患者采用腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术治疗的效果显著,既能减少患者术中出血量和手术时间,还能减少其各种并发症,并缩短其住院时间,因此值得应用推广.
作者：张选军；何斌；陈健 刊期： 2018年第19期
目的 :探究在分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在临床应用中的效果对比以及对妊娠结局的影响.方法 :选取2016年8月-2017年5月本院120例产妇作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各40例.A组予以硬膜外麻醉,B组予以腰硬联合麻醉,C组未接受麻醉镇痛分娩,并对三组的VAS评分、产程进展情况、新生儿Apgar评分进行比较.结果 :三组5、10、30、60 min、4～6 h的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).三组第二产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);活跃期时间、第三产程比较,差异均有统计学意义(P<0.05).三组1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :在临床上分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉,其起效时间更短、镇痛效果更为明显、用药量更少、可加速产程的进展尤其是活跃期的进展,并且不影响母婴安全,值得临床推广使用.但麻醉后期(腰麻给药后4～6 h)产妇分娩疼痛有稍增加的感觉,故对于实施单次腰麻的腰硬联合麻醉更适合用于产程进展较快的经产妇,而对于产程较长的初产妇,在麻醉后期应该考虑增加硬膜外持续加药的速度.
作者：区少梅；黄敏；史绍卿；邓美芳；韩保江；彭雪梅；劳永霞 刊期： 2018年第19期
目的 :研究血清25羟维生素D[25-(OH)D]、白介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Ucr)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值.方法 :选取本院2016年10月-2018年1月期间收治的2型糖尿病患者158例作为研究组.其中,无肾病患者49例作为A组,有肾病患者109例作为B组.另选取同期来本院体检的健康志愿者50例作为对照组.对所有对象进行25-(OH)D、IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平检测,分析2型糖尿病患者25-(OH)D与IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr的关系.另将B组根据UmAlb/Ucr和HbA1c水平将糖尿病肾病患者分为(1)HbA1c正常(≤6.4％)微量蛋白尿组(30～300 mg/g)、(2)HbA1c正常(≤6.4％)大量蛋白尿组(>300 mg/g)、(3)HbA1c偏高(>6.4％)微量蛋白尿组(30～300 mg/g)、(4)HbA1c偏高(>6.4％)大量蛋白尿组(>300 mg/g),检测四个小组患者25-(OH)D与IL-6水平,分析肾功能损伤程度与25-(OH)D与IL-6水平的关系.结果 :研究组25-(OH)D水平明显低于对照组,IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同亚型2型糖尿病患者的HbA1c水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者25-(OH)D水平明显高于B组,IL-6以及UmAlb/Ucr水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).微量蛋白尿组患者25-(OH)D水平明显高于大量蛋白尿组,IL-6明显低于大量蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05).随着HbA1c升高,微量蛋白尿和大量蛋白尿组患者25-(OH)D水平均降低,两者呈负相关(r=-0.729,P=0.000);IL-6水平均升高,两者呈正相关(r=1.316,P=0.000).结论 :2型糖尿病肾病患者血清25-(OH)D水平明显降低,IL-6以及UmAlb/Ucr水平明显升高,联合检测四种指标对2型糖尿病肾病的早期监测和病变程度的预测具有重要作用.
作者：梁妙芝；黄诗茵；潘少霞；王飞马 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)在治疗腹股沟难复性疝中的临床效果及安全性评估.方法 :选取2013年1月-2016年4月于本院行TEP治疗的腹股沟难复性疝患者31例为观察组,同期采用开放式后入路腹膜前腹股沟疝网片修补术治疗腹股沟难复性疝患者31例为对照组.比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间、手术并发症及复发状况.结果 :观察组术中出血量、疼痛持续时间、住院时间均低于对照组,手术时间长于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率为6.45％,低于对照组的25.80％(P<0.05);观察组平均随访(21.5±1.5)个月,对照组平均随访(22.6±1.6)个月,观察组没有复发现象,对照组复发1例,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :TEP手术治疗腹股沟难复性疝是安全可行的,可减少各种并发症和术后不适的发生率,值得临床推广应用.
作者：华伟；梁志宏；刘书强；韩月锋；倪航航 刊期： 2018年第19期
目的:通过分析珠海市斗门区糖尿病患病率及危险因素,为珠海市糖尿病防治工作的展开提供依据.方法:2017年1-12月对珠海市斗门5个镇(井岸镇、白蕉镇、乾务镇、莲洲镇、斗门镇),采用单纯随机方法抽取各8个自然村共计3011名研究对象进行调查,通过问卷调查了解斗门城乡居民的一般情况、饮食习惯、体力活动情况及相关病史,通过体格检查获得血压、体重指数、腰臀比等数据,并进行采血测试空腹血糖、血脂等,收集数据后分析珠海市斗门区糖尿病患病率及危险因素.结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄、肥胖、糖尿病家族病史、高血压、饮酒、总胆固醇、大量海产品摄入量等为糖尿病的危险因素.结论:珠海市斗门区糖尿病患病率处于较高水平,应加大基层糖尿病筛选力度并采取相关措施加以控制.
作者：刘冬；黄森湛；何作瑜；陈锦嫦；刘燕霞；梁亚平；沈维亚 刊期： 2018年第19期
目的 :分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)水平与新生儿缺血缺氧性脑损伤(HIE)、低血糖脑损的相关性.方法 :选取2015年1月-2016年12月在本院足月分娩的GDM孕妇197例.按照HbA1c水平将其分为A组(HbA1c<5.5％,n=39)、B组(HbA1c=5.5％～6.5％,n=114)和C组(HbA1c>6.5％,n=44).比较各组新生儿发生脑损例数与脑损伤种类情况,分析HbA1c水平与新生儿脑损的相关性.结果 :C组新生儿脑损发生率为70.45％,均高于A、B组的28.20％、40.35％,且B组高于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示GDM孕妇HbA1c水平与新生儿HIE及低血糖脑损均呈正相关(r=0.401、0.389,P<0.05).结论 :新生儿发生脑损风险随着GDM孕妇HbA1c水平升高而增加.
作者：陈霖 刊期： 2018年第19期
目的 :为进一步明确GnRH-a和口服避孕药联合微创手术治疗重度子宫内膜异位症患者的疗效.方法 :选取2014年1月-2016年12月本院收治重度子宫内膜异位症患者159例,按照随机数字表法将其分为对照组、GnRH-a组和口服避孕药组,每组各53例.三组均行腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术,GnRH-a组和口服避孕药组在此基础上分别给予亮丙瑞林和复方炔诺酮片治疗.比较三组基线期及治疗后血清E2、FSH及LH水平,观察治疗期间不良反应发生率及术后12个月内的疾病复发率.结果 :治疗后,血清E2、FSH及LH水平均以对照组高、口服避孕药组其次、GnRH-a组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :GnRH-a较口服避孕药辅助保守性手术治疗EMS效果更佳,但有引发围绝经期综合征的风险.
作者：廖绮琳；赖文君；张龙鹏；许小宴 刊期： 2018年第19期
目的 :分析研究小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 :选择2015年11月-2017年7月在本院治疗的80例甲状腺结节患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采取传统的甲状腺切除术进行治疗,观察组采取小切口甲状腺切除术进行治疗,对比两组患者的临床疗效、有效率以及并发症发生情况.结果 :观察组患者的切口长度、住院时间、手术时间及术中出血量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗有效率为95.0％,明显高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(x2=9.9282,P=0.0016).结论 :小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效显著,值得在临床广泛应用,让更多的患者得到有效的治疗.
作者：黄振华；林木平；黄思辉 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨分析心理护理应用于职业健康检查纯音听力测试中的临床效果和重要性.方法 :选取2016年8月-2017年8月在本院接受职业健康检查纯音听力测试的58例受检者作为研究对象.所有患者均经初次纯音听力测试达到噪声聋水平.对58例受检者给以适当的心理护理,并在行心理护理前后分别进行1次纯音听力测试,分析比较两次测试结果 .结果:心理护理后,纯音检测中表现为轻度、中度、重度听力受损的人数均有所减少,且重复性良好,需要进行进一步复查的例数为40例,复查人数比例为68.97％,明显低于心理护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :对于噪声作业职业健康检查的受检者在行纯音听力测试时,针对性的给予心理护理,能够提高受检者的配合度,减少夸大聋和伪聋的例数,从而有效保证测试结果的准确性,降低复查率,值得临床进行应用.
作者：陈绮琴；易卫平；王洪强；曾东贵；马迎军 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨托拉塞米对终末期肥厚型非梗阻性心肌病心力衰竭患者心脏功能及生化指标的影响.方法 :收集2014年10月-2017年11月本院收治的60例终末期肥厚型非梗阻性心肌病心力衰竭患者作为观察对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组,各30例.两组均给予常规抗心衰治疗,观察组在此基础上采取托拉塞米治疗,对照组采取呋塞米治疗.观察比较两组治疗效果情况.结果 :治疗后,两组体重均明显减轻、腹围均明显减少、尿量均明显增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组水肿消失率为86.67％、双肺淤血改善率为83.33％均分别明显高于对照组46.67％、43.33％(P<0.05).治疗后,两组6 min步行距离均明显增加,且观察组增加幅度明显大于对照组(P<0.05).治疗后,观察组B型利尿肽、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平均较治疗前明显降低,且均明显低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为10.00％,明显低于对照组的33.33％(P<0.05).结论 :托拉塞米治疗终末期肥厚型非梗阻性心肌病心力衰竭效果确切,利尿效果理想,可有效改善心脏功能及生化指标,具有较高的推广价值.
作者：潘丽 刊期： 2018年第19期
目的:探讨护理干预对人工气道痰液堵塞现象的改善作用.方法:选取本院2017年7-12月收治的124例建立人工气道患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各62例.所有患者均实施心电监护、末梢动脉血氧饱和度监测,根据病情选择A/C机械辅助通气.对照组实施常规气道护理,试验组在此基础上实施护理干预.结果:试验组采用护理干预后,人工气道内痰液堵塞现象明显减轻,对照组发生痰液堵塞44例,试验组2例,两组比较差异有统计学意义(x2=15.262,P=0.000).护理干预后人工气道内痰液黏稠度明显降低,对照组痰液黏稠度为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为4、26、32例;试验组分别为12、36、14例,差异有统计学意义(x2=12.656,P=0.002).结论:护理干预对人工气道痰液堵塞现象有明显改善作用,护理干预的推广应用将大大减轻患者生理及经济负担.
作者：魏艾；曾毓；许敏娟 刊期： 2018年第19期
目的 :观察奥美拉唑三联疗法对Hp阳性胃溃疡治疗的效果.方法 :选取本院2016年1月-2017年12月收治的Hp阳性胃溃疡患者100例为对象进行研究,根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采用枸橼酸铋钾+呋喃唑酮+阿莫西林三联疗法治疗,而观察组采用奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林三联疗法治疗.观察比较两组治疗前后Hp阳性率、症状评分变化以及治疗效果.结果 :两组治疗前Hp阳性率、症状评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后观察组Hp阳性率、症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为94.0％(47/50),明显高于对照组的76.0％(38/50),差异有统计学意义(x2=12.7059,P=0.000).结论 :采用奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的效果非常显著,即可显著改善其各种症状,并降低其Hp阳性率,因此值得临床应用推广.
作者：洪耀；白云飞；刘永东；宋华丽 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨对老年骨性关节炎患者采取中医骨科治疗的临床疗效.方法 :选取2017年2-12月本院接收的68例老年骨性关节炎患者临床资料进行回顾性分析,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例.对照组采取尼美舒利治疗,观察组采取中医骨科治疗,观察比较两组疗效.结果 :观察组临床有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=13.73,P<0.05).治疗后,观察组VAS评分、IL-6水平、症状评分、不良反应率均低于照组,JOA评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :对老年骨性关节炎患者采取中医骨科治疗,能显著降低机体炎症因子水平,减轻炎症反应,减轻关节疼痛,促进关节功能改善,疗效显著,且安全性较好,具有推广价值.
作者：陈宇；张明昭；李正 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨急性化脓性中耳炎患儿的护理.方法 :选取2017年1-12月本院收治的急性化脓性中耳炎患儿100例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例.对照组进行常规化护理干预,研究组开展整体化护理.比较两组护理服务态度满意率、病房环境满意率、护理技巧满意率、人文关怀满意率、疾病知识知晓程度、治疗遵医行为、住院天数、护理纠纷发生率.结果 :研究组护理服务态度满意率、病房环境满意率、护理技巧满意率、人文关怀满意率均高于对照组(P<0.05).研究组疾病知识知晓程度、治疗遵医行为均优于对照组(P<0.05).研究组住院天数、护理纠纷发生率均低于对照组(P<0.05).结论 :整体化护理在急性化脓性中耳炎护理中的应用效果确切,可提高对急性化脓性中耳炎的认知,缩短住院时间,患儿护理服务态度满意率、病房环境满意率、护理技巧满意率、人文关怀满意率高.
作者：莫衬章；赵凤丽；钟朝霞；黄和弟 刊期： 2018年第19期
目的 :探究孕期体重管理与新生儿体重的相关性.方法 :选择2016年12月-2017年4月本院接受孕期体重管理的300例孕妇作为本次研究的观察组,选择同时期来本院接受孕检且未实施孕期体重管理的另外210例孕妇作为对照组.对两组孕妇均进行持续随访,观察其分娩后新生儿体重,并分析孕期体重管理与新生儿体重的关系.结果 :观察组孕妇的体重增长更加合理;剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=31.878,P<0.05);新生儿体重评价优于对照组,即正常出生体重的新生儿比例为98.00％,高于对照组的92.86％,差异均有统计学意义(x2=8.275,P<0.05).结论 :孕期体重管理与新生儿体重的相关性密切,通过体重管理可改善新生儿体重情况,值得临床应用.
作者：肖小丽 刊期： 2018年第19期
目的 :评估优质护理模式在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的影响.方法 :选取本院2016年11月-2017年11月的102例妊娠高血压综合征患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各51例.对照组采用常规护理模式,严格监测患者的生命体征、血压,为患者提供舒适、安静的病房环境.观察组采用优质护理模式,即优质健康教育护理、优质心理护理、优质分娩护理、优质感染护理、优质饮食护理、优质出院指导,从六个方面对患者的产前、产中、产后进行全方位护理,对比两组间护理满意度、临床相关指标、血压情况的差异.结果 :观察组患者的护理满意度为96.08％明显高于对照组78.43％,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组产时出血量、产后2 h出血量分别为(174.2±15.7)、(304.2±33.5)mL明显较对照组(210.5±16.4)、(386.4±45.8)mL少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明经过优质护理能控制患者出血.护理后,观察组的舒张压、收缩压分别为(85.1±8.7)、(126.8±11.4)mm Hg明显低于对照组的(91.6±12.7)、(140.6±12.7)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(t=3.0153、5.7747,P<0.05),表明经过优质护理能控制患者血压.结论 :优质护理模式在妊娠高血压综合征患者中应用,可提高患者的护理满意度,减少产时出血量、产后2 h出血量,同时能有效控制患者的收缩压和舒张压,具有重要的临床应用价值、推广价值.
作者：金微微；张佳佳 刊期： 2018年第19期
目前,乳腺癌已经成为病死率仅次于肺癌的第二大健康杀手,占据女性恶性肿瘤的首位,严重影响着女性的生命安全以及生活质量.与此同时,乳腺癌还在迅速发展,发病率呈现逐年上升的趋势.相关研究表明,在机体抗肿瘤免疫应答中细胞免疫至关重要,而胸腺肽α1作为生物应答调节剂不仅可以对机体的免疫系统进行调节,使其发挥抗肿瘤的作用,还可以诱导细胞凋亡抑制其生长.然而,胸腺肽α1对乳腺癌的治疗作用还未见相关的文献进行报道.故本文对胸腺肽α1对乳腺癌的治疗作用进行探究,以期对乳腺癌的治疗提供一些参考,减轻患者的痛苦.
作者：姚东艳；马骏；许冬霞；张爽；吴艳敏 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨分析实时剪切波弹性成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的临床应用效果.方法 :选取本院收治的57例甲状腺实性结节患者作为研究对象,对所有患者采用实时剪切波弹性成像技术进行检查,测量统计良恶性甲状腺结节的杨氏模量值,并与病理检查结果 对比,通过绘制ROC曲线图获得区分甲状腺结节良恶性的杨氏模量值的佳临界值.结果:经检测,57例患者共有74个甲状腺实性结节,其中54个为良性结节,20个为恶性结节.良性结节的杨氏模量平均值为(25.17±6.63)kPa,恶性结节的杨氏模量平均值为(48.05±17.32)kPa,明显高于良性结节,比较差异有统计学意义(P<0.05).通过ROC曲线分析,发现区分甲状腺结节良恶性的杨氏模量合适临界点为29 kPa,此时ROC曲线下面积为0.913,测量的敏感性、特异性以及准确性分别为91.5％、83.4％、86.2％.结论 :应用实时剪切波弹性成像技术能通过测量结节的弹性模量值对甲状腺结节的硬度进行定量分析,从而为鉴别良恶性结节提供新的诊断依据.
作者：杨振宇；许彬；许伟光 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨斜卧截石位微创经皮肾镜(MPCNL)与输尿管软镜(FURS)的取石术治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 :选取2012年1-12月本院收治的60例输尿管上段结石患者,按手术方式将患者分为斜卧截石位MPCNL组和FURS组,各30例.比较两组治疗效果和并发症发生率.结果 :FURS组术中出血、离床活动时间、术后住院时间均少于斜卧截石位MPCNL组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);斜卧截石位MPCNL组结石清除率高于FURS组,手术时间短于FURS组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);斜卧截石位MPCNL组总并发症发生率为13.33％,略高于FURS组的6.67％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 :斜卧截石位MPCNL和FURS两种术式均有结石清除率高、并发症少的特点,但FURS比斜卧截石位MPCNL出血量更少,可缩短离床活动时间及住院时间,值得临床应用.
作者：张河元；陈南辉；吴国忠 刊期： 2018年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
