王名南；吴少麟；廖燕飞；区永光
目的 :观察奥美拉唑三联疗法对Hp阳性胃溃疡治疗的效果.方法 :选取本院2016年1月-2017年12月收治的Hp阳性胃溃疡患者100例为对象进行研究,根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采用枸橼酸铋钾+呋喃唑酮+阿莫西林三联疗法治疗,而观察组采用奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林三联疗法治疗.观察比较两组治疗前后Hp阳性率、症状评分变化以及治疗效果.结果 :两组治疗前Hp阳性率、症状评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后观察组Hp阳性率、症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为94.0％(47/50),明显高于对照组的76.0％(38/50),差异有统计学意义(x2=12.7059,P=0.000).结论 :采用奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的效果非常显著,即可显著改善其各种症状,并降低其Hp阳性率,因此值得临床应用推广.
作者：洪耀；白云飞；刘永东；宋华丽 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨分析食管乳头状瘤应用内镜活检钳除术的临床效果.方法 :选取2014年9月-2016年9月本院消化内科确诊收治的75例食管乳头状瘤患者作为研究对象,所有患者采用消化道电子内镜进行观察,并采用活检钳钳除术进行治疗.分析应用内镜活检钳除术的临床效果,并进行随访1年了解患者术后复发情况.结果 :75例患者的内镜下活检钳钳除术均获得了成功,共钳除83枚食管乳头状瘤,其中62枚为钳夹一次完整切除,21枚为钳夹2次完全钳除.术后患者均存在不同程度的创面渗血,其中38例出血自行停止,19例患者在经喷洒盐水后出血停止,16例在经内镜镜压迫或喷洒去甲肾上腺素冰盐水后出血停止,而2例患者经过上述处理无效给予钛夹或热活检钳凝固止血.经术后1个月胃镜复查,均未见病灶残留,一次性治疗成功成功率为100％.随访一年,胃镜复查时仅有2例复发,复发率2.66％,且并非在原发病部位,均没有发现食管癌病变.结论 :食管乳头状瘤属于食管的良性肿瘤,瘤体通常较小,通过内镜下活检钳除术进行处理,并采用适当的止血措施即能治愈,操作简单,复发率低,适合于没有微波、电凝以及氩气刀等设备的基层医院使用.
作者：邹伟清；吴建维；薛立峰；江斯 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)在治疗腹股沟难复性疝中的临床效果及安全性评估.方法 :选取2013年1月-2016年4月于本院行TEP治疗的腹股沟难复性疝患者31例为观察组,同期采用开放式后入路腹膜前腹股沟疝网片修补术治疗腹股沟难复性疝患者31例为对照组.比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间、手术并发症及复发状况.结果 :观察组术中出血量、疼痛持续时间、住院时间均低于对照组,手术时间长于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率为6.45％,低于对照组的25.80％(P<0.05);观察组平均随访(21.5±1.5)个月,对照组平均随访(22.6±1.6)个月,观察组没有复发现象,对照组复发1例,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :TEP手术治疗腹股沟难复性疝是安全可行的,可减少各种并发症和术后不适的发生率,值得临床推广应用.
作者：华伟；梁志宏；刘书强；韩月锋；倪航航 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨对老年骨性关节炎患者采取中医骨科治疗的临床疗效.方法 :选取2017年2-12月本院接收的68例老年骨性关节炎患者临床资料进行回顾性分析,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例.对照组采取尼美舒利治疗,观察组采取中医骨科治疗,观察比较两组疗效.结果 :观察组临床有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=13.73,P<0.05).治疗后,观察组VAS评分、IL-6水平、症状评分、不良反应率均低于照组,JOA评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :对老年骨性关节炎患者采取中医骨科治疗,能显著降低机体炎症因子水平,减轻炎症反应,减轻关节疼痛,促进关节功能改善,疗效显著,且安全性较好,具有推广价值.
作者：陈宇；张明昭；李正 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨斜卧截石位微创经皮肾镜(MPCNL)与输尿管软镜(FURS)的取石术治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 :选取2012年1-12月本院收治的60例输尿管上段结石患者,按手术方式将患者分为斜卧截石位MPCNL组和FURS组,各30例.比较两组治疗效果和并发症发生率.结果 :FURS组术中出血、离床活动时间、术后住院时间均少于斜卧截石位MPCNL组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);斜卧截石位MPCNL组结石清除率高于FURS组,手术时间短于FURS组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);斜卧截石位MPCNL组总并发症发生率为13.33％,略高于FURS组的6.67％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 :斜卧截石位MPCNL和FURS两种术式均有结石清除率高、并发症少的特点,但FURS比斜卧截石位MPCNL出血量更少,可缩短离床活动时间及住院时间,值得临床应用.
作者：张河元；陈南辉；吴国忠 刊期： 2018年第19期
目的:通过分析珠海市斗门区糖尿病患病率及危险因素,为珠海市糖尿病防治工作的展开提供依据.方法:2017年1-12月对珠海市斗门5个镇(井岸镇、白蕉镇、乾务镇、莲洲镇、斗门镇),采用单纯随机方法抽取各8个自然村共计3011名研究对象进行调查,通过问卷调查了解斗门城乡居民的一般情况、饮食习惯、体力活动情况及相关病史,通过体格检查获得血压、体重指数、腰臀比等数据,并进行采血测试空腹血糖、血脂等,收集数据后分析珠海市斗门区糖尿病患病率及危险因素.结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄、肥胖、糖尿病家族病史、高血压、饮酒、总胆固醇、大量海产品摄入量等为糖尿病的危险因素.结论:珠海市斗门区糖尿病患病率处于较高水平,应加大基层糖尿病筛选力度并采取相关措施加以控制.
作者：刘冬；黄森湛；何作瑜；陈锦嫦；刘燕霞；梁亚平；沈维亚 刊期： 2018年第19期
目的 :探究追踪法方案对预防ICU气管插管非计划性拔管(UEX)的效果.方法 :选取2015年7月-2016年6月本院ICU病房住院的气管插管患者100例.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用追踪法护理.比较两组护士相关知识、行为得分,比较两组UEX发生率及其因素、护理满意度.结果 :观察组护士UEX知识、临床行为得分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组UEX发生率为4.0％,低于对照组的16.0％(P<0.05);对照组患者发生管路滑脱因素有约束不当、躁动镇静不足、固定无效、观察巡视不到位,而观察组主要是约束不当和躁动镇静不足;两组患者均没有患者自行拔除的情况,对照组患者发生管路滑脱因素明显多于观察组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);而且观察组对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论 :追踪法进行导管护理观察的方法能及时准确的观察导管的留置长度、固定效果及早期导管滑脱迹象等情况,能提高护士防脱管风险管理意识和防脱管护理知识水平,降低脱管风险和UEX发生率,可以有效地预防UEX的发生.
作者：杨梅芳；莫怀飘；陈卫玲 刊期： 2018年第19期
目的 :探究腹腔热灌注化疗用于进展期结直肠癌术后辅助治疗的临床效果.方法 :选取2014年5月-2015年5月于本院诊断并治疗的进展期结直肠癌患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例.观察组采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组仅采用静脉化疗,观察比较两组的治疗效果、毒副反应、复发、转移及生存情况.结果 :观察组治疗总有效及2年生存率均明显高于对照组,复发及转移率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :临床应用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可显著降低患者复发及转移率,提高2年生存率,且不增加相关化疗毒副反应,安全有效,值得应用.
作者：周霖；熊勇；刘海燕 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨急性化脓性中耳炎患儿的护理.方法 :选取2017年1-12月本院收治的急性化脓性中耳炎患儿100例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例.对照组进行常规化护理干预,研究组开展整体化护理.比较两组护理服务态度满意率、病房环境满意率、护理技巧满意率、人文关怀满意率、疾病知识知晓程度、治疗遵医行为、住院天数、护理纠纷发生率.结果 :研究组护理服务态度满意率、病房环境满意率、护理技巧满意率、人文关怀满意率均高于对照组(P<0.05).研究组疾病知识知晓程度、治疗遵医行为均优于对照组(P<0.05).研究组住院天数、护理纠纷发生率均低于对照组(P<0.05).结论 :整体化护理在急性化脓性中耳炎护理中的应用效果确切,可提高对急性化脓性中耳炎的认知,缩短住院时间,患儿护理服务态度满意率、病房环境满意率、护理技巧满意率、人文关怀满意率高.
作者：莫衬章；赵凤丽；钟朝霞；黄和弟 刊期： 2018年第19期
目前,乳腺癌已经成为病死率仅次于肺癌的第二大健康杀手,占据女性恶性肿瘤的首位,严重影响着女性的生命安全以及生活质量.与此同时,乳腺癌还在迅速发展,发病率呈现逐年上升的趋势.相关研究表明,在机体抗肿瘤免疫应答中细胞免疫至关重要,而胸腺肽α1作为生物应答调节剂不仅可以对机体的免疫系统进行调节,使其发挥抗肿瘤的作用,还可以诱导细胞凋亡抑制其生长.然而,胸腺肽α1对乳腺癌的治疗作用还未见相关的文献进行报道.故本文对胸腺肽α1对乳腺癌的治疗作用进行探究,以期对乳腺癌的治疗提供一些参考,减轻患者的痛苦.
作者：姚东艳；马骏；许冬霞；张爽；吴艳敏 刊期： 2018年第19期
目的 :探究孕期体重管理与新生儿体重的相关性.方法 :选择2016年12月-2017年4月本院接受孕期体重管理的300例孕妇作为本次研究的观察组,选择同时期来本院接受孕检且未实施孕期体重管理的另外210例孕妇作为对照组.对两组孕妇均进行持续随访,观察其分娩后新生儿体重,并分析孕期体重管理与新生儿体重的关系.结果 :观察组孕妇的体重增长更加合理;剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=31.878,P<0.05);新生儿体重评价优于对照组,即正常出生体重的新生儿比例为98.00％,高于对照组的92.86％,差异均有统计学意义(x2=8.275,P<0.05).结论 :孕期体重管理与新生儿体重的相关性密切,通过体重管理可改善新生儿体重情况,值得临床应用.
作者：肖小丽 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗中的效果.方法 :分析研究对象为2016年7月-2017年7月本院收治的67例慢性鼻窦炎并鼻息肉患者,随机分为对照组(30例)与观察组(37例).对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用鼻内窥镜微创手术治疗.比较不同手术方法的疗效.结果 :观察组治疗总有效率、术中出血量、鼻黏膜恢复正常时间及并发症发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :鼻内窥镜微创手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉,手术创伤小,有利于鼻黏膜早日恢复,具有广泛的临床应用价值.
作者：劳春梅；湛健；崔云江；李清菁 刊期： 2018年第19期
目的 :研究护理质量管理在健康体检中心护理工作中的应用.方法 :选取本院2015年3月-2016年3月期间进行健康体检的200例对象进行研究,将其随机分为试验组和对照组,每组各100例.对照组实施常规护理,试验组在此基础上实施护理质量管理.比较两组体检人员对护理满意度情况以及两组护理人员专科业务考核成绩.结果 :试验组满意度为97.00％,对照组体检人员为83.00％,观察组满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理人员专科业务考核如笔试成绩、技能操作成绩等与对照组护理人员相比显著较高(P<0.05).结论 :护理质量管理在健康体检中心护理工作中的应用效果非常显著,可有效提升客户满意度,并提升护理人员的理论知识和既能操作水平.
作者：李翠萍；沈海琴；张雅芝 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨CT血管成像在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 :选取2013年6月-2017年6月本院行经皮肾镜取石术患者60例为研究对象,按住院先后顺序分为对照组(2013年6月-2015年5月)与观察组(2015年6月-2017年6月),每组30例.两组均行经皮肾镜取石术,术前常规行B超、静脉泌尿系造影及CT平扫检查,观察组在此基础上加行CT肾血管成像.比较两组手术时间、手术失血量、输血率、肾通道数目、住院时间、一次穿刺成功率、结石取净率及并发症发生率情况.结果 :观察组手术时间、手术失血量、输血率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组肾通道数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间短于对照组,一次穿刺成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组结石取净率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :经皮肾镜取石术能有效缩短手术时间、减少手术失血量及输血率,利于患者术后恢复.
作者：刘育明；何远超；孟祥军 刊期： 2018年第19期
目的 :对RANKL/OPG在种植体周围炎骨吸收与重建中的作用与机制进行分析讨论.方法 :选取2015年5月-2017年5月本院收治的20例种植体周围炎患者作为试验组,另选取同一时期到本院就诊的20例种植体周围健康患者作为对照组.在空腹的状态下对参加此次研究患者抽取肘静脉血,利用ELISA检测法对两组患者的RANKL及OPG水平进行测定,并分析RANKL及OPG在两组患者中的相对表达水平.结果 :试验组患者牙周探诊深度及龈沟出血指数评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组的RANKL表达水平为(1.0±0.2),试验组为(15.4±3.2),两组RANKL表达水平对比,差异有统计学意义(t=20.085,P<0.05);对照组的OPG表达水平为(1.0±0.2),试验组为(1.2±0.4),两组OPG表达水平对比,差异无统计学意义(t=2.000,P>0.05).结论 :OPG/RANKL在种植体牙周炎骨吸收与重建中起到相互的作用且发挥着重要的作用.
作者：吴世卿；温志欣；梁健东；刘小明；卿安蓉；陈国栋 刊期： 2018年第19期
目的 :探讨分析实时剪切波弹性成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的临床应用效果.方法 :选取本院收治的57例甲状腺实性结节患者作为研究对象,对所有患者采用实时剪切波弹性成像技术进行检查,测量统计良恶性甲状腺结节的杨氏模量值,并与病理检查结果 对比,通过绘制ROC曲线图获得区分甲状腺结节良恶性的杨氏模量值的佳临界值.结果:经检测,57例患者共有74个甲状腺实性结节,其中54个为良性结节,20个为恶性结节.良性结节的杨氏模量平均值为(25.17±6.63)kPa,恶性结节的杨氏模量平均值为(48.05±17.32)kPa,明显高于良性结节,比较差异有统计学意义(P<0.05).通过ROC曲线分析,发现区分甲状腺结节良恶性的杨氏模量合适临界点为29 kPa,此时ROC曲线下面积为0.913,测量的敏感性、特异性以及准确性分别为91.5％、83.4％、86.2％.结论 :应用实时剪切波弹性成像技术能通过测量结节的弹性模量值对甲状腺结节的硬度进行定量分析,从而为鉴别良恶性结节提供新的诊断依据.
作者：杨振宇；许彬；许伟光 刊期： 2018年第19期
目的 :探究综合护理干预联合情志护理对神经性皮炎患者治疗依从性、不良情绪及生活质量的影响.方法 :筛选2016年1月-2017年12月于本院接受治疗的86例神经性皮炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各43例.对照组给予中医情志护理干预,观察组联合综合护理干预.比较两组临床疗效、治疗依从性及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36评分.结果 :观察组疗效总有效率及治疗依从性(95.35％,97.67％)显著高于对照组(81.40％,79.07％),干预后SAS、SDS评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :神经性皮炎患者应用综合护理干预联合情志护理,患者治疗依从性更好,不良情绪改善明显,可有效提高治疗疗效及患者生活质量.
作者：李晓英；钟惠梅；郑秀春 刊期： 2018年第19期
目的 :探究家属科学管理对严重精神障碍患者康复的影响.方法 :选取2016年1-12月本院收治的精神病患者126例,同时选取照顾患者的家属126例,按随机数字法分为观察组和对照组,每组患者及患者家属各63例.两组患者在常规治疗的同时给予健康教育,观察组在此基础上给予家属科学管理干预,在患者干预前、干预后8周时,采用本院自制生活质量量表评估患者精神症状、情感功能、社会功能、服药依从性,并比较两组患者家属抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及家属满意度评分.结果 :干预后,观察组患者精神状态、情感功能及社会功能评分均明显高于对照组(P<0.0001).结论 :对严重精神障碍患者的家属进行院外科学管理可有效改善患者服药依从性,有助于促进患者康复,并提高家属满意度.
作者：罗健贞；高瞻 刊期： 2018年第19期
目的 :为进一步明确GnRH-a和口服避孕药联合微创手术治疗重度子宫内膜异位症患者的疗效.方法 :选取2014年1月-2016年12月本院收治重度子宫内膜异位症患者159例,按照随机数字表法将其分为对照组、GnRH-a组和口服避孕药组,每组各53例.三组均行腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术,GnRH-a组和口服避孕药组在此基础上分别给予亮丙瑞林和复方炔诺酮片治疗.比较三组基线期及治疗后血清E2、FSH及LH水平,观察治疗期间不良反应发生率及术后12个月内的疾病复发率.结果 :治疗后,血清E2、FSH及LH水平均以对照组高、口服避孕药组其次、GnRH-a组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :GnRH-a较口服避孕药辅助保守性手术治疗EMS效果更佳,但有引发围绝经期综合征的风险.
作者：廖绮琳；赖文君；张龙鹏；许小宴 刊期： 2018年第19期
目的:探讨腹腔镜在贲门癌切除、食管胃吻合术上的临床应用.方法:选取2015年1月-2017年6月期间于本院胸外科就诊并住院接受贲门癌腹腔镜下手术根治治疗的30例贲门癌患者作为观察组.另外选取同期接受开放性手术的30例贲门癌患者作为对照组.观察两组手术后并发症发生率以及手术时间、住院时间、术中出血量以及胃肠道恢复时间.结果:30例接受腹腔镜手术的贲门癌患者中,27例成功完成腹腔镜下肿瘤根治手术,3例出现中转开腹.观察组手术时间为(236±49)min,术中出血量为(182.7±18.4)mL,胃肠道恢复时间为(4.6±1.2)d,术后住院时间为(10.4±3.7)d,均明显低于对照组的(263±48)min、(197.2±19.8)mL、(5.7±1.3)d、(12.5±3.9)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组共有4例患者出现手术相关并发症,其中2例手术吻合口瘘,1例吻合口出血,1例切口感染,其并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).所有出现并发症的患者均经对症治疗和支持治疗后好转.所有患者术后均随访半年,无肿瘤复发和转移现象.结论:腹腔镜下进行贲门癌切除术和食管胃吻合术,具有切口小、出血少、恢复快、并发症发生率低等优点,该手术方式安全、有效,能够达到开腹或开胸肿瘤切除的效果,值得临床推广和应用.
作者：吴波猛 刊期： 2018年第19期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
