刘发泰；杨进顺；廖壮文
目的:探讨非药物护理干预对脑卒中失眠患者的康复效果.方法:选取2017年3月-2018年2月本院收治的脑卒中失眠患者78例.根据患者入院时编号不同将其分为对照组(单号)和观察组(双号),各39例.对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上给予非药物护理干预.观察护理1、2周时患者的睡眠情况和心理焦虑评分,以及康复效果、住院时间和治疗费用.结果:护理1、2周,观察组每晚睡眠时间均多于对照组,入睡时间、觉醒次数均少于对照组,焦虑评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为79.49%,高于对照组的35.90%(P＜0.05);而且观察组平均住院时间短于对照组,平均治疗费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:给予脑卒中失眠患者非药物护理干预,可有效改善患者的睡眠情况,缩短住院时间,节约整体治疗费用,效果显著.
作者：李威；陈蕾；马婧；徐瑞芬；宋婷婷 刊期： 2018年第26期
目的:研究分析治疗膝关节骨关节炎采用关节镜下有限清理术和广泛清理术的效果差异.方法:选取2013年1月-2017年1月本院收治的膝关节骨关节炎患者100例作为研究对象,按照双盲随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.对照组予以关节镜下广泛清理术治疗,观察组则予以关节镜下有限清理术治疗,对比两组手术及术后恢复时间、临床治疗效果、手术前后膝关节综合评分及Lysholm评分.结果:观察组手术及术后恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义( χ2=0.466 2,P=0.494 7).手术前两组膝关节功能综合评分和Lysholm评分对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术1年后,两组膝关节功能综合评分和Lysholm评分较手术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:临床治疗膝关节骨关节炎采用关节镜下有限清理术与广泛清理术的效果相当,膝关节功能改善情况相近,而有限清理术术时更短且更利于患者恢复,应用价值更高,值得推广.
作者：张浩；张平；高贵飞 刊期： 2018年第26期
目的:通过研究微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)、程序性死亡配体1 (programmed death ligand 1,PD-L1)及白介素6(interleukin 6,IL-6)在人结直肠腺癌组织中的表达,探讨三者之间的相关性,分析其与结直肠腺癌临床病理学参数间的关系.方法:用免疫组化法对312例结直肠腺癌组织及30例癌旁组织中错配修复基因(Mismatch repair genes,MMRs)、PD-L1及IL-6的表达进行检测,分析MSI、PD-L1、IL-6三者之间的相关性及各指标与结直肠腺癌临床病理学参数间关系.结果:结直肠腺癌组织中,MSI表达率为16.3%,微卫星稳定(Microsatellite stability,MSS)表达率为83.7%.PD-L1及IL-6在结直肠腺癌组织中的阳性表达率与癌旁组织相比均明显上调(P＜0.01).结直肠腺癌组织中,MSI与PD-L1蛋白表达呈正相关(P＜0.01),MSI与IL-6蛋白、PD-L1与IL-6蛋白表达均呈负相关(P＜0.01).MSI表达与患者低龄(≤60岁)、升结肠、低分化、无淋巴结转移相关,而PD-L1、IL-6表达仅与肿瘤分化程度相关.结论:结直肠腺癌组织中PD-L1和IL-6的表达均明显上调,均与结直肠腺癌的分化程度相关,可能作为结直肠腺癌恶性程度的评价指标及临床治疗的靶点;PD-L1表达增高与MSI状态及IL-6表达下调相关,通过检测MSI及IL-6表达情况,可能预测抗PD-L1免疫治疗的有效率,通过抑制肿瘤中IL-6的表达可能提高抗PD-L1治疗的有效率;MSI更多表达于低年龄、升结肠、分化差及无淋巴结转移患者,有利于免疫治疗的初步分流.
作者：王超；郑绘霞 刊期： 2018年第26期
目的:探讨风险意识在手术室护理管理中的应用效果.方法:选取2015年8月-2017年6月在本院接受治疗的手术患者400例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成试验组和对照组,各200例.对照组行基础性护理管理,如药物治疗、心理疏导、营养支持、健康常识宣教及监测生命体征等,试验组行风险意识管理,对比两组的风险事件发生、风险因素认知、护理满意度情况.结果:试验组风险事件发生率为1.5%,明显低于对照组的7.0%,差异有统计学意义( χ2=7.43,P=0.00).试验组风险因素认知度为97.5%,明显高于对照组的90.0%,差异有统计学意义( χ2=9.60,P=0.00).试验组护理满意度为99.0%,明显高于对照组的90.0%,差异有统计学意义( χ2=15.58,P=0.00).结论:风险意识管理可有效降低风险事件的发生,并提升患者风险因素认知及护理满意度,因此,在临床中能够大力实践、推广.
作者：刘梅娟 刊期： 2018年第26期
目的:探讨无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响.方法:选取本院的助产人员10名组成品管圈小组,在开展活动之前对会阴切开率的影响因素进行讨论,围绕无创接生应用品管圈的活动主题制定活动方案.选取2016年5月品管圈应用之前的产妇60例为对照组,2016年5月应用品管圈之后的60例为研究组,观察比较两组产妇的护理效果、会阴切开率以及生活质量.结果:护理后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,研究组会阴切开率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后3、6、12个月,研究组疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理后3、6、12个月,研究组的生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在无创接生的护理过程中,应用品管圈进行护理,一方面护理效果理想,产妇疼痛评分明显下降;另一方面,有效地降低了产妇的会阴切开率,避免了伤口感染、产后严重出血的情况,产妇的生活质量得到提高,临床上应当进一步推广应用.
作者：金荣；李婷婷 刊期： 2018年第26期
目的:探讨通络宁心汤防治蒽环类药物心脏毒性的效果及机制.方法:将36只大鼠按照随机数字表法分为治疗组、对照组和空白组,每组12只.三组均每周给予2 mg/kg吡柔比星静脉注射给药,连续给药3周.在吡柔比星给药的同时,治疗组每天给予6 mL的通络宁心汤胃内灌注,对照组大鼠每天腹腔注射200 mg/(kg·d)磷酸肌酸钠,空白组每天胃内灌注6 mL的0.9%氯化钠溶液.三组均在吡柔比星给药开始第4周处死.对三组凝血功能指标水平、血清肌钙蛋白(cTnT)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、一氧化氮(NO)、丙二醇(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性等氧化应激指标水平、血浆GMP-140水平进行检测比较.并通过Pearson线性相关法分析治疗组血清cTnT、NT-proBNP水平与凝血功能指标水平、氧化应激指标水平以及血浆GMP-140水平的关系.结果:与空白组比较,治疗组血清SOD水平、纤维蛋白原水平、血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定(AT-ⅢA)水平均升高,凝血酶时间(TT)缩短,而血清cTnT、NT-proBNP水平、血清NO和MDA水平以及血浆GMP-140水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与空白组比较,对照组血清SOD水平、纤维蛋白原水平、血浆AT-ⅢA水平均升高,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间测定(APTT)均延长,而血清cTnT、NT-proBNP水平、国际标准化比值(PT-INR)、血清NO和MDA水平以及血浆GMP-140水平则均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组血清SOD水平、纤维蛋白原水平、血浆AT-ⅢA水平均升高, PT缩短,TT延长,而血清cTnT、NT-proBNP水平、PT-INR、血清NO和MDA水平以及血浆GMP-140水平则均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson线性相关分析结果显示,治疗组血清cTnT、NT-proBNP水平与其PT、PT-INR、血清NO和MDA水平以及血浆GMP-140水平均呈正相关(P＜0.05),与其TT、血清SOD水平、纤维蛋白原水平、血浆AT-ⅢA水平则均呈负相关(P＜0.05).结论:通络宁心汤可有效防治蒽环类药物心脏毒性,其机制可能为通过减少氧自由基的产生和改善血流状态而达到蒽环类药物心脏毒性防治效果.
作者：孔嘉欣；李涛；冯肖卿；苏旭春；程玲；邓粤敏 刊期： 2018年第26期
目的:探讨基于人性化理念的优质护理干预对连续性肾脏替代治疗患者心理状态的影响.方法:选取2014年9月-2016年9月本院收治的连续性肾脏替代治疗患者160例.按照随机数字表法将其分为人性优质组和常规组,各80例.常规组给予常规护理干预,人性优质组在此基础上给予基于人性化理念的优质护理干预.干预前及干预后15、30、60 d采用焦虑自评量表(SAS)、自制《连续性肾脏替代治疗患者遵医行为问卷》评估患者焦虑心理状态、遵医行为依从性,采用《连续性肾脏替代治疗患者满意度问卷》评估患者对护理的满意度.结果:干预后15、30、60 d,人性优质组SAS评分均明显低于常规组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后15、30、60 d,人性优质组遵医行为依从性评分均明显高于常规组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);人性优质组护理总满意率为95.00%,明显高于常规组的81.25%,比较差异有统计学意义( χ2=7.227,P＜0.05).结论:基于人性化理念的优质护理干预可有效改善连续性肾脏替代治疗患者焦虑的心理状态及遵医行为依从性,有利于提高患者的护理满意度,值得临床做进一步推广.
作者：傅娟；徐雯 刊期： 2018年第26期
目的:对比评价宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法:选取2014年1月-2016年9月本院收治的子宫内膜息肉不孕患者140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各70例.观察组采用宫腔镜下刮匙刮除术治疗,对照组采用电切除术治疗.观察并记录两组手术时间、术中出血量、术中疼痛(VAS评分)、术后住院时间;术后随访1年,记录患者术后月经量(PBAC评分)、子宫内膜厚度、子宫动脉血流(PI、RI)、复发率和妊娠率.结果:两组患者术中出血量、术中VAS评分、手术时间以及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3、6、12个月,两组PBAC评分均显著低于术前,且对照组均显著低于观察组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组PI及RI均高于术前及观察组(P＜0.05);术后3、6个月,两组子宫内膜厚度均低于术前(P＜0.05),术后12个月,对照组子宫内膜厚度低于术前(P＜0.05);术后6、12个月,观察组子宫内膜厚度均高于对照组(P＜0.05);术后6个月,两组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组妊娠率高于对照组(P＜0.05);术后12个月,观察组复发率、妊娠率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术均是子宫内膜息肉安全有效的治疗手段,刮匙刮除术能够更好地保护子宫的功能,提升治疗后的妊娠率,但是其术后1年复发率高,临床需要根据患者实际情况选择合适的治疗方案.
作者：董木华；黄冰 刊期： 2018年第26期
目的:探讨Q-box手动描绘模式剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)评估乳腺癌硬度对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后腋窝淋巴结转移的预测价值.方法:纳入符合条件的乳腺癌患者143例,使用SWE评估NAC前乳腺肿物的平均硬度和大硬度,6周期NAC后,病理评估患者乳腺癌腋窝淋巴结转移情况,并将其作为诊断金标准,进一步采用Logistic回归分析得出影响腋窝淋巴结转移的独立危险因素,并评估SWE参数对预测NAC后乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能.结果:多元回归分析结果显示,肿物浸润直径、平均硬度及大硬度均是预测腋窝淋巴结转移的独立影响因素( χ2=17.4、28.5、25.6,OR=1.79、2.69、2.75,P＜0.05).诊断试验证实SWE评估的大硬度预测NAC后乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能高(AUC=0.88),Z检验提示无论是大硬度还是平均硬度与浸润直径的AUC比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:Q-box手动描记模式SWE评估的乳腺癌硬度预测NAC后腋窝淋巴结转移的效能较好,其可为NAC后乳腺癌腋窝淋巴结转移情况提供重要参考依据.
作者：马玉峰；张昕；张微；尹中波 刊期： 2018年第26期
前列腺肿瘤是指由于家族遗传、高动物脂肪的饮食习惯以及不良的日常作息导致出现尿频、尿急、排尿困难,严重者可导致出现肾衰竭危及生命安全.随着前列腺肿瘤发病率的增高,前列腺良恶性病变诊断的技术也随之提高,目前常用的技术包括对疑似患者进行直肠指诊,或者PSA血清筛查以及前列腺系统活检等方法.本文主要探讨经直肠实时组织弹性成像用于前列腺良恶性病变诊断研究进展,并给予综述.
作者：卓涛 刊期： 2018年第26期
为了总结神经电生理监测在脊柱手术中的应用现状,笔者广泛阅读神经电生理监测技术在脊柱术中应用的相关文献,对各种监测方法进行分析比较,并总结分析影响监测结果的因素.本文认为仅行单一监护方法监测,容易导致假阳性及假阴性结果,采用多模式联合的电生理监测模式,可以全面地监测脊髓功能,加强监测效果,提高手术安全性.
作者：刘发泰；杨进顺；廖壮文 刊期： 2018年第26期
目的:研究早期急性乳腺炎患者采取乳腺导管灌注结合三才疗法治疗的临床效果.方法:选择2016年1月-2017年10月本院乳腺科收治的早期急性乳腺炎患者66例作为研究对象,按照不同的治疗方式将其分为观察组(n=34)与对照组(n=32).观察组在手法按摩排乳基础上采取乳腺导管灌注结合三才疗法治疗,对照组采取静脉滴注抗生素结合手法按摩排乳治疗,比较两组的治疗效果以及治疗前后的体温、疼痛和相关指标变化情况.结果:观察组总有效率为94.12%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义( χ2=14.000,P=0.000).治疗前两组的体温及疼痛评分变化情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的体温及疼痛评分变化情况均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.227、6.061,P=0.002、0.000).治疗前两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组中性粒细胞比值明显高于对照组,超敏C反应蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早期急性乳腺炎患者采取乳腺导管灌注联合三才疗法治疗效果显著,明显改善患者相关症状,有效缓解炎症以及疼痛感,促进肿块消退,具有推广及应用价值.
作者：李素玲；张婉玲；王元元 刊期： 2018年第26期
目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗帕金森的临床疗效及对患者认知功能的影响.方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的帕金森患者80例为研究对象.按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例.对照组患者接受帕金森常规基础治疗,观察组在对照组基础上联合应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠.比较两组治疗效果及治疗前后帕金森综合评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)评分.结果:治疗后,观察组UPDRS总分均低于治疗前及对照组,Mo-CA评分均高于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为77.50%,明显高于对照组的52.50%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能够有效提升帕金森临床治疗效果,可显著改善患者治疗后临床症状与体征,并能提升患者认知功能,具有应用及推广价值.
作者：李俊；王春艳 刊期： 2018年第26期
目的:观察益气活血化痰配方颗粒治疗微血管性心绞痛的效果.方法:选择2017年2月-2018年1月在本院治疗的微血管性心绞痛患者共68例,按1︰1比例随机分为观察组与对照组,各34例.两组均同时控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病.对照组:西药治疗(硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI、他汀类降脂药、抗血小板聚集);观察组在对照组的基础上加用益气活血化痰为核心的配方颗粒.观察治疗前和治疗4周后两组患者的心绞痛疗效、中医证候、平板运动试验运动时间、hs-CRP等指标,以及不良反应发生情况.结果:治疗4周后,两组患者的心绞痛积分、中医证候积分、平板运动试验的运动时间、hs-CRP均较治疗前明显改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血化痰配方颗粒治疗微血管性心绞痛效果显著,安全性好.
作者：周淑平 刊期： 2018年第26期
目的:观察盐酸达克罗宁胶浆用于气管插管及术中导尿的效果.方法:选择2014年4月-2015年2月本院择期于全麻下行妇科手术的患者150例,将其按照随机数字表法平均分为A、B、C三组,各50例.A组:给予盐酸达克罗宁胶浆含服(5 mL)、气管润滑(2 mL)及术中导尿(3 mL);B组:给予利多卡因胶浆含服(5 mL)、导管润滑(2 mL)及术中导尿(3 mL);C组:给予0.9%氯化钠注射液含服、石蜡油润滑下气管导管并术中导尿.(1)记录患者体重、年龄、麻醉时间、手术时间以及不良反应.(2)记录术前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5 min(T5),插管后10 min(T6)的MAP及HR,并在T2、T4、T5、T6各个时点测定动脉血中肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NA)的浓度.(3)术后患者进行RSS躁动评分.结果:三组患者年龄、体重、手术时间及麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应例数为6例(12%),明显少于B、C组(P＜0.05).在T1、T2、T3时点,三组MAP及HR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);在T4、T5、T6时点,A、B组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),A、B组均低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在T2、T4时点,三组AD、NA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),在T5、T6时点,A、B组均低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而A组与B组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组的烦躁率均低于C组,差异均有统计学意义( χ2=20.384、6.875,P＜0.05);A组烦躁率低于B组,差异有统计学意义( χ2=5.005,P＜0.05).结论:盐酸达克罗宁胶浆用于气管插管及术中导尿,不良反应少、尿管刺激小、安全性高,值得临床推广.
作者：邓云菱；王力峰 刊期： 2018年第26期
本文通过检索中英文数据库中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase等,将近5年发表的关于针刺治疗膝骨性关节炎的临床研究分为温针灸对比普通针刺、温针灸对比电针、火针对比电针、火针对比普通针刺、针刺对比假针刺、电针对比西药口服和普通针刺对比西药口服这7个方面进行整理及分析,并从荟萃分析的角度对针刺治疗膝骨性关节炎的临床疗效进行探讨.
作者：汪婷婷；施婕妤；陆天宇；齐瑞 刊期： 2018年第26期
目的:分析超声引导EnCor微创旋切技术在副乳腺切除术中的应用.方法:选取本院2013年1月-2017年12月收治的59例行副乳腺切除术患者为研究对象.根据手术方法不同分为对照组27例(传统开放性副乳腺切除术组)和观察组32例(微创旋切术组).比较两组手术指标、术后并发症发生情况以及对手术治疗的满意情况.结果:观察组术中出血量、手术时间、切口愈合时间均少于对照组,瘢痕长度短于对照组,比较差异均有统计学意义(t=18.154、25.606、7.541、11.581,P＜0.05);观察组并发症发生率为7.4%,低于对照组的28.1%,比较差异有统计学意义( χ2=4.144,P=0.042);观察组总满意率为92.6%(25/27),高于对照组的68.8%(22/32),比较差异有统计学意义( χ2=5.138,P＜0.05).结论:超声引导EnCor微创旋切技术应用在副乳腺切除术中,效果显著,值得推广.
作者：刘彦章；陈勇；谢惠君；梁万炯；梁富兴；沈文华；王晓华 刊期： 2018年第26期
目的:初步探讨DEAR1蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达情况及其临床意义.方法:采用免疫组化检测60例甲状腺乳头状癌组织及对应癌旁组织中DEAR1蛋白的表达情况,分析DEAR1表达与临床病理因素之间的相关性.结果:DEAR1蛋白在PTC组织中表达量显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.01).DEAR1蛋白低表达与PTC肿瘤直径较大、包膜侵犯和颈部淋巴结转移密切相关(ρ=-0.367、-0.436、-0.406,P=0.004、0.002、0.001),而与性别、年龄、腺内播散、砂粒体、肿瘤数量组均无明显相关性(P＞0.05).结论:DEAR1蛋白表达缺失与PTC的发生、发展可能存在密切联系,且在PTC增殖、包膜侵犯和颈部淋巴结转移中可能发挥着一定的作用.
作者：蒋烈浩；谭卓；殷珂欣；黄煜庆；温庆良；朱欣；葛明华 刊期： 2018年第26期
目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路在尼古丁诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)自噬中的作用.方法:不同浓度尼古丁(6×10-9、6×10-8、6×10-7、6×10-6mol/L)处理HUVECs,采用CCK-8和LDH试剂盒检测尼古丁对血管内皮细胞增殖和活性的影响,运用蛋白免疫印迹(Western blot)技术检测尼古丁作用下Beclin-1和LC3Ⅱ的表达及ERK1/2、JNK、p38 MAPK的磷酸化水平.结果:与正常对照组相比,较高浓度尼古丁(≥6×10-7mol/L)抑制HUVECs的增殖能力(P＜0.01),增加上清中LDH的活性(P＜0.05),且在尼古丁浓度为6×10-6mol/L时作用明显.与正常对照组相比,尼古丁(6×10-6mol/L)作用下LC3Ⅱ表达显著增加(P＜0.01),而Beclin-1的表达减少(P＜0.05);同时尼古丁磷酸化MAPK信号,其中ERK1/2和p38 MAPK的磷酸化水平分别增加了0.77倍和2.91倍(P＜0.01),而JNK的磷酸化水平没有明显变化.与尼古丁组相比,SB+尼古丁组中LC3Ⅱ与Beclin-1蛋白表达均增加(P＜0.05).结论:尼古丁可导致人脐静脉内皮细胞损伤并抑制细胞自噬,此过程中p38 MAPK信号通路可能起了重要作用.
作者：王瑞玲；刘雯霞；刘彩红；郭蕊；王亚静 刊期： 2018年第26期
目的:探讨右美托咪定自控镇静对局麻玻璃体网膜手术合并高血压患者术中血流动力学和镇静效果的影响.方法:选取本院收治的行玻璃体视网膜手术的患者40例.按照随机数字表法将其分为对照组(C组)和自控镇静组(PCS组),各20例.PCS组给予右美托咪定自控镇静,C组恒速泵注0.9%氯化钠注射液至手术结束.记录两组患者的泵注负荷量前(T0)、负荷量结束时(T1)、手术开始时(T2)、术中5 min(T3)、术中10 min(T4)、术中20 min(T5)、术中30 min(T6)、术毕(T7)时的HR、MAP、SpO2、Ramsay镇静评分,比较PCS组按压次数、满意度、合作度、不良反应.结果:T2~7时,C组MAP、HR水平均高于T0,PCS组MAP水平均低于T0、C组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);T1~7时, PCS组HR水平均低于T0、C组(P＜0.05);T1~7时,PCS组Ramsay评分均高于T0、C组(P＜0.05);PCS组满意度、合作度分别为95.00%、90.00%,均高于C组的20.00%、50.00%,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);PCS组给予负荷量后,有效按压0~20次,平均(8.1±4.3)次;C组不良反应发生率低于PCS组(P＜0.05).结论:右美托咪定自控镇静应用于局麻玻璃体视网膜手术合并高血压患者,能够稳定血流动力学,具有明显镇静效果,患者满意度高.
作者：高新明；邓芬芬；Nishant Radke；Dennis Lam；尉洋 刊期： 2018年第26期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
