梁琳；颜瑜
轻度认知功能障碍(MCI)是因脏腑虚衰、气血阴阳亏虚、脑失所养而发病.病位在脑,以脑髓和心、脾、肾三脏虚证为本,以郁、痰、瘀等实邪为标,该病属于本虚标实.本文总结归纳防治MCI常用的中医康复方法,提出中西医方法结合、内服药物配合传统运动疗法,是目前防治MCI的有效途径.
作者：吴春幸；阮时宝；褚克丹 刊期： 2017年第03期
目的:分析与探讨实施系统康复治疗对交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响.方法:选择经本院临床确诊后进行交叉韧带重建术的40例患者为临床研究对象,根据就诊顺序编号并按单双号分为两组,对照组(单号)20例给予传统康复治疗,试验组(双号)20例实施系统康复治疗.比较两组患者的Lysholm评分、IKDC评分、回访优良率及膝关节活动度.结果:试验组患者Lysholm评分、IKDC评分、回访优良率及膝关节活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将系统康复治疗应用于交叉韧带重建术后患者,疗效显著,回访优良率较高,有助于改善患者膝关节功能,增强其稳定性及活动度,促进其恢复.
作者：张林 刊期： 2017年第03期
目的:探讨腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤的临床效果.方法:选择2012年1月-2013年1月来本院治疗的80例胃肠肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组行常规的开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能排气时间、下地活动时间、住院时间、术后并发症发生率、生存率.结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠功能排气时间、下地活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者各阶段生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤能够降低术中的出血量,缩短手术时间和住院时间,提高手术疗效,安全性高,值得临床大力推广与借鉴.
作者：邝永龙；李铮宇；彭北生；朱富达 刊期： 2017年第03期
目的:探讨罗浮山百草油治疗结节性红斑的临床效果.方法:随机选取2014年3月-2016年3月本科室近年接收的结节性红斑患者80例,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,各40例.观察组给予罗浮山百草油治疗,对照组给予复方甘草酸苷针剂治疗,分析比较两组的治疗总有效率、中医临床症状积分、复发情况、不良反应发生率.结果:观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治愈患者中复发率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用罗浮山百草油治疗结节性红斑的临床效果显著,症状改善明显,复发减少,安全可靠,值得临床推广.
作者：黄秀萍；李芳谷；劳富周 刊期： 2017年第03期
目的:观察和分析不同临床类型慢性阻塞性肺疾病患者营养状态以及炎症因子的差异.方法:选取2012年1月-2015年12月本院呼吸科收治的肺气肿型慢性阻塞性肺疾病患者80例(急性期40例,稳定期40例)设为A组;支气管炎型慢性阻塞性肺疾病患者76例(急性期38例,稳定期38例)设为B组;同时选取本院健康体检者60例作为对照组.测定三组患者营养状态的各项指标:三头肌皮褶厚度、白蛋白、淋巴细胞计数、上臂中部臂围;采用放射免疫方法检测三组患者的血清瘦素、趋化素细胞因子(IL-8)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;采用全自动化分析仪测定C反应蛋白(CRP)水平,比较三组患者各项指标的差异.结果:B组患者营养状态的各项检测指标均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组、B组稳定期的血清瘦素水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者急性期与稳定期的TNF-α水平均明显高于B组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组、B组急性期与稳定期的IL-8水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A组和B组比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组、B组患者急性期及稳定期的CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组急性期的CRP水平均高于稳定期,差异均有统计学意义(P<0.05);A组急性期的CRP水平显著低于B组急性期,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在两种不同类型的慢性阻塞性肺疾病患者中营养状态、血清瘦素、TNF-α、CRP水平具有显著性差异,而IL-8水平差异不大.
作者：张晓燕 刊期： 2017年第03期
目的:提高对择期剖宫产分娩与新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识.方法:通过对本科室的26例足月剖宫产儿(观察组)出现ARDS的临床资料进行回顾性分析,并与28例早产RDS新生儿(对照组)临床资料对比,进一步讨论择期剖宫产导致新生儿出现ARDS的可能机制以及积极有效的治疗方法.结果:择期剖宫分娩的新生儿发生ARDS与早产儿相比有相似的临床表现,但观察组发病程度重.开始治疗24 h内,观察组的PaO2、PaO2/FiO2均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的PaCO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组1例患儿放弃治疗,25例痊愈;对照组28例患儿均痊愈.结论:应加强围产期管理,避免择期剖宫分娩,预防医源性早产,提高新生儿生存质量.
作者：刘凤；王飞；黄泰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨改良神经束膜、外膜联合缝合法在促进足趾皮瓣移植修复拇手指指腹感觉功能中的应用.方法:选取本院2014年1月-2016年1月收治入院的采用改良神经束膜、外膜联合缝合法治疗的足趾皮瓣移植修复拇手指患者52例(60指),切取皮瓣的面积:1.3 cm×1.5 cm~2.8 cm×3.2 cm,供区直接缝合或植皮修复.结果:术后52例(60指)再造拇手指及皮瓣或供区植皮全部存活.其中4例(4指)术后发生血管危象,经手术及时探查后全部成活,1例(2指)皮瓣远端发生小面积坏死.远端皮肤少量坏死1例(1指).足部供区:第1跖背动脉岛状皮瓣逆行转移后远端皮瓣小面积坏死1例(1指).足趾创面植皮后成活欠佳5例(7指),经换药治愈.术后3例(5指)失访,49例(55指)获得随访,术后随访9~26个月,平均(16±3)个月.运动功能:指间关节活动度15°~75°(指间关节功能位固定2例除外),平均(53°±14°),对掌、对指功能无异常,拾、捏细小物品能力差.患者治疗后传导速度和波幅等神经电生理指标均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).49例(55指)患者,优38例(40指),良8例(11指),优良率为92.7%(51/55).足部症状:局部瘢痕疼痛3例;植皮处偶有破溃2例;奔跑时局部有不适与痛感2例.结论:改良神经束膜、外膜联合缝合法在促进足趾皮瓣移植修复拇手指指腹感觉功能中可获得较好的临床效果,对外形要求较高的患者比较适用.
作者：丁德伟；王洪财；王丽华；王春梅 刊期： 2017年第03期
目的:探讨缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室中的预防效果及安全性.方法:选取2014年5月-2016年6月在医院接受治疗的120例瘢痕子宫产后出血及憩室产妇作为研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组产妇给予缩宫素进行治疗,观察组产妇在对照组的基础上联合欣母沛进行治疗,观察两组产妇临床症状的变化情况,分析比较两组产妇术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血率、不良反应发生情况.结果:观察组产妇术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量情况改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血率为6.7%,明显低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.3%,低于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室的应用效果显著,有效改善了临床症状,降低了产后出血率,提高了安全性,临床上值得应用.
作者：余虹 刊期： 2017年第03期
目的:总结经皮长尾可折U型空心椎弓根钉系统内固定手术的围手术期配合.方法:对247例胸腰椎骨折患者行经皮长尾可折U型空心椎弓根钉系统内固定手术,同时加强围手术期配合.结果:247例患者手术顺利,皮肤切口均为甲级愈合,无感染、神经损伤、压疮等发生.结论:加强经皮长尾可折U型空心椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的围手术期配合是手术成功的保证.
作者：魏勇珍；王琛；叶春慧 刊期： 2017年第03期
目的:研究分析甘露醇治疗脑出血的应用效果和佳剂量.方法:采取随机对照试验法在2014年7月-2016年5月本院收治的脑出血患者中选取76例作为观察对象,均使用甘露醇进行治疗.基于患者意愿和入院先后顺序,以药物剂量的不同将76例脑出血患者分为A组和B组,A组38例患者以常规剂量(250 mL/次)使用甘露醇治疗,B组38例患者以小剂量(150 mL/次)使用甘露醇治疗,对比分析两组患者治疗效果和肾功能受损情况.结果:A组和B组的治疗总有效率分别为84.2%、86.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的肾功能损害程度明显轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在脑出血的临床中以小剂量使用甘露醇治疗,安全可靠,毒副作用少,疗效显著,值得临床应用与推广.
作者：欧晓生 刊期： 2017年第03期
目的:观察联用支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)和局部注入依替米星治疗支气管扩张合并感染的临床效果.方法:选取支气管扩张合并感染患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组给予排痰、体位引流、吸氧、抗感染、补液、纠正酸碱平衡等常规对症治疗方法;观察组在对照组疗法基础上加用BAL和局部注入依替米星.比较两组患者的疗效、血气分析指标、症状消失时间、住院时间及不良反应方面的差异.结果:经治疗4周后,两组患者血气分析指标均得到明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的PaO2、SaO2均显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,观察组患者的指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间显著短于对照组,观察组患者发热、咳嗽、肺部湿啰音等症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者未出现明显不良反应.结论:BAL联合局部注入依替米星治疗支气管扩张合并感染的疗效更佳,安全有效,值得临床推广.
作者：汤秀珍；林明江；梁锦泉；徐健晶 刊期： 2017年第03期
目的:分析低社会支持度的青中年血透患者,在社会支持评定量表的个体社会关系维度中各因素的差异及对回归社会继续工作的影响力度.方法:使用《社会支持评定量表(SSRS)》做问卷,调查广东省四家三甲医院血液净化中心符合条件的青中年血透患者,以记分的形式将<40分的问卷样本归类为低社会支持度人群,用统计学方法分析各因素的统计学意义并做相关陈述.结果:低社会支持度的样本占总样本量的61.0%.客观支持因素中关系密切可以得到支持和帮助的朋友、近一年来低支持度患者的居所情况、与邻居关系和同事关系情况各个选项比较,差异均有统计学意义(P<0.05).主观支持因素中家庭成员的支持和照顾主要来源于父母和夫妻,在遇到急难情况时,曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助、安慰和关心来源,各因素比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:影响青中年血透患者回归社会继续工作的主要因素是人际交往和家属及亲朋好友的支持.
作者：何庆宣；何兴来；吕薇；熊玉婉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨品管圈在艾滋病患者血液样品采集中的应用.方法:以深圳市第三人民医院感染病科378例艾滋病患者或HIV感染者为研究对象,随机分为品管圈采血组和传统采血组,各189例.观察比较两组的血液样品采集合格率以及患者对护理满意度的差异,同时观察品管圈采血组预期目标的完成情况.结果:品管圈采血组的血液样品合格率为99.47%,高于传统采血组的90.48%,差异有统计学意义(P<0.01),达到了98.60%的血液样品合格率活动目标.品管圈采血组患者的非常满意率高于传统采血组,不满意率低于传统采血组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在艾滋病患者血液样品采集的过程中应用品管圈活动干预效果突出,与传统采血相比,提升了血液样品的采集质量,改善了医患双方的关系,具有明显的优势.
作者：侯运香；徐六妹；李桂英；程林等 刊期： 2017年第03期
目的:探讨症状性肌壁间子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗的临床效果及安全性.方法:选取本院2013年8月-2015年10月收治的症状性肌壁间子宫肌瘤患者45例,均经皮穿刺右侧股动脉,插入导管后使用博来霉素碘化油乳剂进行双侧子宫动脉栓塞.收集患者术前和术后第3、6个月的FSH、LH、E2、血红蛋白水平与肌瘤体积等数据,进行对比分析.结果:45例患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术.31例患者术后有短暂低热,23例患者出现不同程度恶心、呕吐等消化道症状,19例患者出现下腹坠胀、腰骶酸痛症状,对症治疗后均缓解.术后第3个月,患者FSH较术前升高,LH与E2均较术前降低,而血红蛋白和肌瘤体积均较术前有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05).术后第6个月,患者FSH、LH与E2恢复至术前水平,血红蛋白和肌瘤体积较术后第3个月持续改善(P<0.05).结论:症状性肌壁间子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗后,虽在短期内会影响卵巢功能,但能够显著缩小肌瘤体积,改善贫血,且无严重并发症,疗效值得临床肯定.
作者：黄哲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨雾化吸入前列腺素E1(PGE1)治疗支气管哮喘急性发作期对血气分析水平的影响.方法:选取本院2015年1-12月的50例支气管哮喘急性发作期患者为研究对象,将50例支气管哮喘急性发作期患者随机分为两组,其中对照组24例患者全身应用解痉、平喘、抗感染等常规综合治疗,治疗组26例患者在常规综合治疗的基础上加用雾化吸入PGE1治疗,并比较两组治疗3 d后患者的桡动脉血检测PaO2、PaCO2指标的变化.结果:治疗组患者经过治疗后总有效率为96.15%,明显高于对照组的67.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的PaO2、PaCO2均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加用雾化吸入PGE1治疗支气管哮喘急性发作期临床效果显著,大大的减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,值得在临床中推广应用.
作者：宋威蓉；赵华；刘昌 刊期： 2017年第03期
目的:探索玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对患者膝关节功能的影响.方法:选择2015年1月-2016年4月经本院临床确诊后进行治疗的98例膝关节骨性关节炎患者为临床研究对象,根据就诊顺序按单双号分为对照组和观察组,各49例.对照组(单号)仅给予玻璃酸钠治疗,观察组(双号)应用玻璃酸钠联合得宝松治疗,分析比较两组的临床治疗效果.结果:治疗后,观察组的总有效率为93.88%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(x2=8.32,P<0.05).治疗前,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(t=2.10,P>0.05);治疗后,两组的VAS评分均明显低于治疗前(t=6.78、8.37,P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.86,P<0.05).治疗前,两组患者Lysholm评分比较,差异无统计学意义(t=1.62,P>0.05);治疗后,两组的Lysholm膝关节功能评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(t=6.83、8.87,P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎效果确切,能够有效减轻患者疼痛,改善其膝关节功能,值得临床借鉴和推广应用.
作者：张斌山；李燕萍；袁胜超 刊期： 2017年第03期
目的:探讨经腹部联合经阴道超声诊断卵巢交界性肿瘤的临床价值.方法:回顾性分析2011年1月-2016年6月本院收治的96例患者的资料,所有患者均行经腹部超声和经阴道超声.根据病理结果分为交界性肿瘤组(n=54)和卵巢癌组(n=42).结果:经腹部超声诊断符合率低于经阴道超声[75.00%(72/96)vs 86.46%(83/96)],差异有统计学意义(P=0.044).经腹部超声和经阴道超声ROC曲线下面积分别为0.741[95%CI(0.637,0.844)]和0.861[95%CI(0.779,0.943)].平行试验敏感度和特异度为94.4%和72.5%,约登指数为0.669;序列试验敏感度和特异度为55.6%和97.9%,约登指数为0.535.结论:经阴道超声对卵巢交界性肿瘤的诊断效能优于经腹部超声,平行试验可以提高诊断试验的敏感度.
作者：袁领欢；谢玉环；刘月媚；伦淑玲；李丽娟；张秀珍；陈沛芬 刊期： 2017年第03期
目的:分析儿童传染性单核细胞增多症的临床检查方法与治疗方法,以此减少临床误诊,改善患儿预后.方法:随机选择2011年9月-2016年9月本院收治的30例儿童传染性单核细胞增多症患儿临床资料进行分析,分析30例患儿临床表现.结果:30例患儿中,无发热4例,持续发热4 d以上26例,平均发热时间为(7.33±2.31)d,发热高体温41℃.28例(93.33%)颈部淋巴结肿大,其中1例颈部淋巴结肿大1个月,18例(60.00%)肝脏增大,12例(40.00%)脾脏增大;13例(43.33%)眼睑浮肿,17例(56.67%)双侧扁桃体有白色分泌物,11例(36.67%)鼻塞,1例(3.33%)胸腔积液,2例(6.67%)伴有血尿,2例(6.67%)双下肢水肿,1例(3.33%)黄疸,2例(6.67%)红色斑丘疹.实验室检查结果异常,经过治疗,28例治愈,2例好转.结论:传染性单核细胞增多症患儿在临床上的表现具有多样性,很容易出现误诊,充分认识传染性单核细胞增多症的临床表现和实验室检查特征,可提高该病的临床诊断水平,减少误诊率,选择正确的治疗方案,改善患儿预后.
作者：曾静好；陈江龙；黎进飞 刊期： 2017年第03期
目的:探讨社区护理干预对老年脑卒中合并糖尿病患者的应用效果.方法:选择2014年8月-2016年8月本社区收治的160例老年脑卒中并糖尿病患者,随机分为两组,各80例.对照组给予常规护理干预,观察组给予社区护理干预,对比两组的护理效果.结果:护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Bathel指数评分、Fugl-Meyer评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的饮食管理评分、运动管理评分、用药管理评分、自我监测评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予老年脑卒中合并糖尿病患者社区护理干预可有效改善患者血糖水平,提高患者自我管理水平.
作者：黄玲；梁琬屏；苏小妹；杨倩；罗巧；宋昌玲；钟世波；林征华 刊期： 2017年第03期
目的:探讨双极人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折(FNF)的治疗效果.方法:选取2010年9月-2015年9月在本院接受治疗的老年FNF患者60例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组予以人工全髋关节置换术(THA)治疗,观察组行双极人工股骨头置换术治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量及住院天数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组远期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双极人工股骨头置换术治疗老年FNF具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、远期并发症少等优势,疗效肯定,是一种较理想的治疗手段.
作者：庄强 刊期： 2017年第03期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
