学术投稿

自制挡板改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床疗效观察

刘帮华;万先彬;邓小菊;许璟;郑福保

关键词:自制挡板, 改良PPH术, 混合痔, 肛门狭窄
摘要:目的:探讨自制挡板改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床疗效.方法:将160例痔患者随机分为两组,每组80例.试验组采用自制挡板改良PPH术,对照组采用常规PPH术,观察比较两组的治疗效果及术后肛门狭窄发生情况.结果:两组的总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后肛门狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制挡板改良PPH术治疗混合痔效果确切,明显降低了术后肛门狭窄发生率,操作简单,价格低廉,值得临床推广运用.
中国医学创新杂志相关文献
  • 小儿重症肺炎支原体肺炎的临床表现与护理干预措施研究

    目的:研究分析小儿重症肺炎支原体肺炎的临床表现与护理干预措施.方法:选取2014年10月-2016年10月本院接收的重症肺炎支原体肺炎患儿125例作为研究对象,分析患儿的临床表现,按照随机数字表法将125例患儿分成两组,对照组(n=62)和干预组(n=63).对照组采取常规护理,干预组在常规护理基础上,予以针对性护理干预,对比两组患儿各症状明显改善时间、并发症发生率及住院时间.结果:小儿重症肺炎支原体肺炎临床表现以高热和咳嗽为主,常并胸痛,经肺部听诊部分可见湿哕音、呼吸急促等.干预组患儿的高热、咳嗽、呼吸急促改善时间以及住院时间均短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小儿重症肺炎支原体肺炎临床表现多样,在临床治疗中加强护理干预,有利于各症状表现尽快好转,预防和降低并发症的发生.

    作者:李艳芳 刊期: 2017年第12期

  • 医院社区结合模式下延续性护理对二次剖宫产产妇出院后母婴康复的影响

    目的:探讨医院与社区卫生机构结合模式下的延续性护理对二次剖宫产产妇产后母婴健康的影响.方法:选取2015年1月-2016年12月本院产科收治的200例二次剖宫产产妇,随机分为对照组与观察组,各100例.对照组为产妇提供常规的围产期护理服务与指导,观察组在实施常规护理服务的基础上,提供医院与社区相结合的延续性护理干预措施.分析两组产妇的心理焦虑、抑郁及生活质量评分,总结产妇出院后并发症发生率及新生儿疾病发生情况.结果:观察组产妇并发症发生率为4%,低于对照组的18%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿出院后疾病发生率为4%,低于对照组的27%,差异有统计学意义(P<0.001).观察组产妇生活质量各相关指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).经医院社区结合模式下实施延续性护理干预14 d后,观察组产妇SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:医院社区结合模式下的延续性护理,能提高二次剖宫产产妇的生活质量,降低产妇产后焦虑、抑郁情绪及母婴疾病的发生率,加速母婴的康复.

    作者:胡霞 刊期: 2017年第12期

  • 活血生肌膏联合穴位激光照射治疗放射性皮炎的临床研究

    目的:评价活血生肌膏联合穴位激光照射治疗放射性皮炎的临床效果,探讨其临床适用性.方法:选择2013年9月-2015年9月在本院住院的首次接受放射治疗发生放射性皮炎Ⅱ度损伤的肿瘤患者60例,采用随机住院号法分为观察组和对照组,各30例.对照组采用3M皮肤保护膜联合造口粉进行治疗,观察组在应用外敷活血生肌膏的同时联合穴位激光照射进行治疗.观察两组患者治疗前后血中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原含量(PC-Ⅲ)、皮脂含量、经皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量等指标及临床效果.结果:治疗前,两组患者的HA、PC-Ⅲ、皮脂含量、TEWL、角质层含水量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HA、PC-Ⅲ、皮脂含量、角质层含水量均显著高于治疗前,TEWL均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组各项数据改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现与治疗相关的不良反应.结论:活血生肌膏联合穴位激光照射治疗放射性皮炎临床效果确切,可以较快改善皮肤屏障功能,促进皮肤修复,适合临床长期推广应用.

    作者:雷兴;李挺;卢建华 刊期: 2017年第12期

  • 三明治教学法在医学高校《外科护理学》教学中的应用研究

    目的:探讨三明治教学法在医学院校《外科护理学》的教学效果.方法:选取本院护理专业138名学生,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组69名.对照组学生采取传统的教师讲授法进行教学,观察组学生采取三明治教学法进行教学,比较两组学生对教学效果的评价.结果:两组学生的理论知识内容设置良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组学生的实践知识内容设置和理论知识与实践知识结合的良好率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组学生的学习氛围良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组学生的学习积极性和知识掌握情况良好率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:三明治教学法将理论知识与实践知识结合,通过教学环节的合理设置,有效提高《外科护理学》的教学效果.

    作者:王程圆;李雅楠;王颖婷;马燃 刊期: 2017年第12期

  • 新型敷料在糖尿病足创面处理中的应用

    目的:探讨新型敷料在糖尿病足创面处理中的应用价值.方法:随机选取2015年6月-2016年6月本院接收的84例糖尿病足患者,将患者按随机数字表法分为传统组和新型组,各42例.传统组应用传统敷料处理,新型组应用新型敷料处理,对比分析两组患者的足溃疡治疗效果和恢复情况.结果:新型组患者的总有效率和显效率均明显高于传统组,换药次数明显少于传统组,愈合时间显著短于传统组,处理后的踝肱指数高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用新型敷料处理糖尿病足患者溃疡创面,可显著改善患者愈合疗效,减少换药次数,促进恢复愈合,临床应用前景广阔,值得推广.

    作者:夏艳 刊期: 2017年第12期

  • 高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用价值分析

    目的:评价高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法:选取2015年9月-2016年9月在本院妇科门诊宫颈病变筛查的已婚妇女130例,均予以高危型HPV-DNA与阴道镜检查,任一项结果异常或临床高度怀疑宫颈病变者,同时行阴道镜下宫颈多点活检组织病理诊断,以病理学结果为金标准,分析高危型HPV-DNA联合阴道镜检测对宫颈病变的诊断价值.结果:130例受检女性中,病理诊断阴性110例(84.62%),阳性20例(15.38%),其中CINI 11例(8.46%),CINⅡ4例(3.08%),CINⅢ3例(2.31%),宫颈癌2例(1.54%).HR-HPV-DNA检测的灵敏度和特异度均为80.00%;阴道镜的诊断灵敏度为65.00%,特异度为64.55%;联合检查的灵敏度为90.00%,特异度为83.64%.联合检查的灵敏度、特异度均明显高于阴道镜检查,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检查的灵敏度高于HR-HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV-DNA检测的特异度明显高于阴道镜,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HR-HPV-DNA检测具有较高的灵敏度和特异度,而联合阴道镜可提高诊断准确率,减少漏诊,可作为宫颈病变筛查的主要方法.

    作者:倪亚琴;艾小娥 刊期: 2017年第12期

  • 早孕期NT超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用价值探究

    目的:分析早孕期二维彩超胎儿颈项透明层厚度(nuchaltranslucency,NT)超声对胎儿畸形筛查的诊断效果,为产前胎儿排畸筛查工作提供可靠的理论依据.方法:回顾性选取2015年1月-2016年6月本院接诊的孕11~13+6周的孕妇6691例作为研究对象,其中NT值超过2.5 mm的有58例,对全部入选者进行引产或随访至胎儿出生后,探讨孕早期二维NT彩超和孕中期三维超声检查对胎儿排畸筛查的诊断效果和价值分析.结果:孕早期NT诊断发现,胎儿NT值58例异常者中有22例(37.93%)合并胎儿畸形,均选择引产;36例胎儿NT值异常孕妇在16~18周进行羊水穿刺染色体检测,发现染色体异常胎儿12例,均选择引产;对其余24例孕妇在孕中期进行超声检测发现胎儿畸形6例(10.34%),均选择引产.以出生和引产结果为金标准,随访至出生18例孕妇正常分娩出的胎儿在6691例研究对象中,孕早期阳性预测值为100%,阴性预测值为50.00%,敏感性为61.11%,特异性为100%,准确率为99.73%.结论:早孕期NT超声筛查能够及早发现胎儿畸形问题,有助于孕妇做出理性的判断,可降低孕妇身心伤害和经济损失,加强超声诊断水准,有较好的社会价值.

    作者:袁雪英;曹炎;赖育美 刊期: 2017年第12期

  • 免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能指标及TNF-α、IL-6水平的影响研究

    目的:研究免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能指标及TNF-α、IL-6水平的影响.方法:以本院2012年8月-2016年7月收治的120例重症肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各60例.对照组进行常规治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用胸腺肽α1免疫治疗1周,比较两组患者治疗后的免疫功能指标、TNF-α、IL-6水平.结果:治疗1周后,治疗组患者的单核细胞人白细胞抗原-DR(mHLA-DR)表达率上升,TNF-α和IL-6的表达含量均显著降低,CD4+含量和CD4+/CD8+比值均显著上升,CD8+含量降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组肺部感染控制窗出现时间为(8.3±2.7)d,对照组肺部感染控制窗出现时间为(11.4±2.8)d.治疗组总有效率高于对照组,死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胸腺肽α1免疫治疗可以有效提高重症肺炎患者的细胞免疫功能,有效降低全身炎症反应,显著提高临床疗效,有效改善患者预后,胸腺肽α1免疫治疗1周后mHLA-DR表达率显著上升,mHLA-DR、TNF-α和IL-6可以有效用于预测免疫治疗效果.

    作者:吕丽燕 刊期: 2017年第12期

  • pH值法唾液尿素酶试验检测幽门螺杆菌研究

    目的:探讨pH值法唾液快速尿素酶试验(SRUT)检测幽门螺杆菌(Hp)的价值.方法:对1600例患者,用SRUT和14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp,统计两种试验检测的结果,以14C-UBT为金标准,用贝叶斯定理方法对SRUT进行评价.检测结果的变异系数应≤10%.结果:在1600例受检者中SRUT阳性标本733例,阳性率为45.81%;14C-UBT阳性标本678例,阳性率为42.38%.SRUT灵敏性为97.79%,特异性为92.41%,阳性预测值为90.45%,阴性预测值为98.27%,准确性为94.69%,差异性为5.31%,变异系数低于10%.结论:SRUT与14C-UBT在Hp的检测方面具有相同的应用价值,SRUT快捷、安全、简便、价廉,是一种检测Hp的新方法.

    作者:余权标;李雄;徐丹;罗小红;简薇薇 刊期: 2017年第12期

  • 食管癌术后放疗同步紫杉醇+奈达铂方案治疗效果研究

    目的:了解放疗同步紫杉醇+奈达铂方案对食管癌术后患者的治疗效果及安全性.方法:以2012年1月-2014年1月入院治疗且接受过手术切除的124例患者为研究对象,将患者随机分为同步放化疗组与单纯放疗组,各62例.单纯放疗组只采取单纯的放疗治疗,同步放化疗组在放射治疗的同时给予紫杉醇+奈达铂化疗方案,观察比较两组患者的不良反应发生率、总生存率(OS)、无疾病生存率(DFS)、局部无复发生存率(LRFS)及无远处转移生存率(DMFS).结果:同步放化疗组的白细胞下降、胃肠道反应发生率均高于单纯放疗组,差异均有统计学意义(x2=5.446,P=0.020;x2=7.014,P=0.008).同步放化疗组3年生存率高于单纯放疗组,差异有统计学意义(x2=4.523,P=0.034).同步放化疗组接受R0手术的患者3年DFS高于单纯放疗组,差异有统计学意义(x2=5.987,P=0.045).同步放化疗组的1、3年LRFS均高于单纯放疗组,差异均有统计学意义(x2=4.996,P=0.025;x2=9.626,P=0.002).同步放化疗组3年DMFS高于单纯放疗组,差异有统计学意义(x2=6.382,P=0.012).同步放化疗组累计出现28例(45.2%)治疗失败,单纯放疗组累计出现45例(72.6%)治疗失败,单纯放疗组治疗失败的比例高于同步放化疗组,差异有统计学意义(x2=9.626,P=0.002).结论:食管癌术后放疗同步紫杉醇+奈达铂方案可有效改善患者预后,提高患者生存率,延长生存时间,且有着较高的安全性,可在临床上进行推广.

    作者:康兆君 刊期: 2017年第12期

  • 人工鼻泪管植入术在鼻泪管阻塞性疾病患者中的应用效果观察

    目的:观察与研究人工鼻泪管植入术在鼻泪管阻塞性疾病患者中的应用效果.方法:选取2016年1-12月于本院进行治疗的36例(44眼)鼻泪管阻塞性疾病患者为研究对象,将其随机分为试验组18例(22眼)和对照组18例(22眼),试验组进行人工鼻泪管植入术治疗,对照组进行常规泪囊鼻腔吻合术治疗,然后将两组患者术后1、2、3个月的总有效率以及平均手术时间、出血量进行统计与比较.结果:试验组术后1、2、3个月的总有效率分别为95.45%,95.45%及90.91%,均显著高于对照组的72.73%、72.73%及63.64%,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组的平均手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工鼻泪管植入术在鼻泪管阻塞性疾病患者中的应用效果较好,值得临床推广.

    作者:刘家艳;周元清;杨婷婷 刊期: 2017年第12期

  • 微波消融治疗良性甲状腺结节对甲状腺自身抗体及甲状腺功能的影响水

    目的:探讨超声引导下微波消融治疗良性甲状腺结节的效果,以及该技术对甲状腺自身抗体和甲状腺功能的影响.方法:回顾性分析本院在超声引导下微波消融治疗的50例良性甲状腺结节患者,观察消融术后的活检病理报告和术前、术后的超声特征(边界、结节组成、血管、钙化、纵横比),以及微波消融治疗后患者的甲状腺自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的变化,将术后的甲状腺激素如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)与术前的水平进行比较,评估微波消融治疗对甲状腺自身抗体及功能的影响.结果:50例患者手术均成功.术后1、3、6、12、18个月的甲状腺结节体积均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1周、3个月、6个月的TGAb、TPOAb与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月的TPOAb与术前比较,差异也有统计学意义(P<0.05).微波消融后即刻对甲状腺结节进行病理活检,100枚活检标本肉眼观可呈淡黑色或浅褐色,病理图片提示活检的结节细胞已变性、凝固、坏死、细胞核固缩.结论:采用超声引导下微波消融治疗良性甲状腺结节,具有微创、安全、有效、美观、并发症少、可控性强、疗效确切等优势,可能发生甲状腺自身抗体-过性阳性,对正常甲状腺功能区组织影响甚微.

    作者:刘裕;黄汉伟;熊晓慧;蔡雪;林旋霞;张文娟 刊期: 2017年第12期

  • 超声乳化术治疗白内障不同切口选择对患者术后恢复的影响

    目的:研究超声乳化术角巩膜缘切口与超声乳化术角膜切口两种不同切口对治疗白内障患者术后的切口修复时间、上皮修复时间及术后角膜散光的影响.方法:随机抽取2015年10月-2016年9月本院眼科收治的40例白内障患者作为研究对象,依据超声乳化术切口不同方式将患者分为角巩膜缘切口组(A组)和角膜切口组(B组),各20例.对比分析两组患者术后视力改善状况、切口修复时间及术后散光度.结果:A组的上皮以及切口的修复时间均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组术后1、2、4周的裸眼视力及佳矫正视力均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组术后1、2、4周手术源性角膜散光度及平均角膜散光度均小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声乳化术角巩膜缘切口的应用价值较超声乳化术角膜切口更高,其不仅能减轻手术对白内障患者切口的创伤、减少患者术后散光度,还能够促进患者术后视力的提升.

    作者:林海波;李雯霖;卓晓;何爱群 刊期: 2017年第12期

  • 关节立体针法治疗肩周炎的护理体会

    目的:探讨综合护理干预对进行关节立体针法治疗的肩周炎患者的效果.方法:收集在本院行关节立体针法治疗的肩周炎患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,比较两组患者护理后的治疗效果、疼痛指数及关节活动度情况.结果:护理干预后,观察组的总有效率为98.33%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组综合护理干预后的疼痛指数为2.18±0.17,明显低于护理前的7.73±0.26,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理前疼痛指数为7.81±0.19与常规护理后的5.28±0.28比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预前,两组的疼痛指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组的疼痛指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组综合护理干预后的肩关节活动度评分为(294.73±27.38)分,明显高于护理干预前的(210.48±21.83)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理干预前的肩关节活动评分为(223.92±25.38)分,与常规护理干预后的(207.93±30.26)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预前,两组的肩关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组肩关节活动度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节立体针法治疗对肩周炎有较好的治疗效果,综合护理干预有助于提高治疗效果,值得临床推广.

    作者:刘清红 刊期: 2017年第12期

  • 小儿难治性支原体肺炎发病机制及诊治进展

    肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体之一.MP感染一般具有自限性,经大环内酯类抗生素治疗后多数预后良好.但近年来临床中难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)发病率有所上升,部分患儿病情重,进展快,甚至出现一些严重的后遗症,该文就小儿难治性支原体肺炎发病机制及诊治进展作一综述.

    作者:周月红;邱海燕 刊期: 2017年第12期

  • 不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗局部晚期宫颈癌同期放化疗的疗效观察

    目的:探讨不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗局部晚期宫颈癌同期放化疗效果.方法:选取2013年7月-2015年1月本院收治局部晚期宫颈癌患者75例,按随机数字表法分为A组和B组,两组患者采用完全相同的放射治疗方案:体外照射采用全盆腔仰卧位直线加速器盆腔大野DT 40 Gy.Ib2期盆壁野将中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT 50 Gy,Ⅱa期及以上加量至55 Gy,开始盆腔四野照射后每周局部后装铱192照射1次,每次剂量7Gy,共6次,A点剂量达82 Gy,B点剂量50~55 Gy.化疗方案:A组患者在放射治疗的第1天同步静脉滴注紫杉醇135mg/m2+注射用卡铂(AUC=5-6),3周为一疗程,共2个疗程;B组在每周放射治疗的第1天同步静脉滴注紫杉醇35 mg/m2+注射用卡铂(AUC=2-3),1周为一疗程,共6个疗程.观察比较两组的临床疗效及不良反应.结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组1、2年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量紫杉醇联合卡铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果与大剂量相当.

    作者:汤锐明;刘殷红;王馨;宋慧胜;潘辉林;冯正富 刊期: 2017年第12期

  • 程序化健康教育对足月胎膜早破产妇分娩方式及效果的影响分析

    目的:探讨程序化健康教育对足月胎膜早破产妇分娩方式及效果的影响.方法:回顾性分析2013年10月-2015年8月于本院产检发现足月胎膜早破产妇90例的临床案例,按其健康教育方法不同分为程序化组和常规组,各45例.常规组给予常规卫生宣教进行产前保健,程序化组给予程序化健康教育进行产前保健.统计分析两组产妇分娩方式、围生期不良结局及护理满意度情况.结果:程序化组的自然分娩率为44.44%,明显高于常规组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05).程序化组的剖宫产率为33.33%,明显低于常规组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05).程序化组围生期母婴不良结局总发生率为13.33%,明显低于常规组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).程序化组的护理总满意度为97.78%,明显高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于足月胎膜早破产妇,程序化健康教育能明显改善剖宫产发生率,还能降低围生期母婴不良结局发生率,提高护理满意度,值得临床进一步推广.

    作者:项燕;黄宏丽;姜艳华 刊期: 2017年第12期

  • 子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值分析

    目的:探究对难治性产后出血的剖宫产产妇采用子宫网压缝合术的价值.方法:选取2016年1-12月本院收治的剖宫产产妇100例为研究对象,采用双盲法将患者分为对照组和观察组,各50例.对照组采用8字缝合术缝合子宫,观察组采用子宫网压缝合术,观察比较两组的恶露时间、1d内出血量、住院时间及临床止血情况.结果:观察组的恶露时间为(17.21±3.52)d、1d内出血量为(593.50±57.60) mL、住院时间为(9.10±3.35)d,均明显少于对照组的(22.60±3.12)d、(692.10±60.30) mL、(15.50±4.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的止血总有效率为90.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对难治性产后出血的剖宫产产妇采用子宫网压缝合术,可减少恶露时间、1d内出血量、住院时间,止血效果较好,具有较高的临床应用价值.

    作者:梁正仪 刊期: 2017年第12期

  • 股前外侧嵌合皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的效果

    目的:比较股前外侧嵌合皮瓣修复术与串联皮瓣修复术对口腔颌面部肿瘤术后缺损的疗效.方法:回顾性分析2013年4月-2016年9月本院接收的43例口腔颌面部肿瘤根治术后缺损行股前外侧嵌合皮瓣修复术的患者资料作为研究组,以2010年4月-2013年3月采取串联游离皮瓣修复术的30例患者资料作为对照组.比较两组患者的手术时间、皮瓣制作及显微吻合时间、拔除胃管经口进食时间、治疗效果.结果:研究组患者的手术时间、拔除胃管时间、经口进食时间均显著短于对照组,皮瓣制作与显微吻合时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访3个月,研究组患者的外形修复、口腔开合、吞咽、咀嚼、语言功能的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的进食、容纳水测试、咬合评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组出现血管危象2例,少于对照组的6例,差异有统计学意义(P<0.05);且对照组患者出现1例皮瓣远心端部分坏死,4例颌面底下瘘并发感染;其余患者皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合.供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合.结论:股前外侧嵌合皮瓣修复术对口腔颌面部肿瘤术后缺损的疗效显著,手术时间短、术后康复快,患者的口腔开合、吞咽、咀嚼、语言等功能恢复良好.

    作者:谢远鸿;丘仿松 刊期: 2017年第12期

  • 实时三维超声对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断及预后评价

    目的:研究并探讨实时三维超声对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值.方法:收集2013年1月-2015年12月60例产前实时三维超声诊断为疑似胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的孕妇病例资料进行回顾性研究,对其超声表现进行分析,并与引产后尸检和出生后超声诊断结果进行对照,分析先天性肺囊腺瘤胎儿的预后情况.结果:经引产后尸检与出生后超声证实,60例产前实时三维超声诊断为疑似先天性肺囊腺瘤的胎儿中,共有57例胎儿确诊为先天性肺囊腺瘤畸形,其诊断符合率为95.00%,误诊3例,其误诊率为5.00%,与确诊结果之间的一致性良好.共19例孕妇选择终止妊娠,17例胎儿经尸检证实;41例孕妇选择继续妊娠,40例胎儿经超声证实.共有8例胎儿在出生后1个月内因呼吸衰竭死亡,其余33例胎儿出生后至今均未出现任何呼吸系统症状.结论:采用实时三维超声可对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形予以准确的诊断,有利于减少先天性肺囊腺瘤畸形胎儿的出生,并对其预后进行有效评价.

    作者:戴琴香;冯娟;边莹 刊期: 2017年第12期

中国医学创新杂志

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