杨旻玥；叶斌；张凌琳；项涛；肖丽英；罗恩
目的 探讨急性肾衰竭患者进行血液净化治疗的临床教学效果.方法 选取2017年1月—2018年1月期间在该院参加实习的16名实习生和在这期间收治的138例急性肾衰竭的患者为研究对象,将实习生和患者按照计算机的随机数表法分为对照组和观察组,对照组实习生采用传统的临床教学方法,对照组患者进行常规的一般治疗;观察组实习生在传统的临床教学基础上进行病例指导模式的临床教学,观察组患者在一般治疗的基础上进行血液净化治疗.对比观察两组实习生的实习效果;两组患者的血肌酐水平和治疗效果情况.结果 观察组实习生的平均分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血肌酐水平明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总治疗有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将病例指导模式引入临床教学,大大提高了实习生的实习质量,同时在急性肾衰竭患者中引入血液净化治疗,不仅有效改善了患者的血肌酐水平,同时也提高了治疗有效率,值得在临床推广应用.
作者：袁媛 刊期： 2018年第22期
目的 探讨护理风险管理在肿瘤内科护理管理中的应用效果.方法 选取该院2017年1月—2018年1月在肿瘤内科住院的患者460例,将患者随机分为观察组230例与对照组230例,对照组患者给予肿瘤内科常规护理,观察组患者在给予肿瘤内科常规护理的基础上,增加护理风险管理.对两组患者不良事件发生率、护理人员护理安全质量合格率、护理投诉率情况与患者满意度进行比较.结果 观察组患者230例,不良事件发生率1.30％、护理安全质量合格率98.70％、护理投诉率0.43％;对照组患者230例,不良事件发生率9.13％、护理安全质量合格率83.48％、护理投诉率5.22％,差异有统计学意义(χ2=14.243、32.802、9.578,P<0.05).观察组患者230例,满意228例,不满意2例,总满意度为99.13％;对照组患者230例,满意203例,不满意27例,总满意度为88.26％,差异有统计学意义(χ2=23.002,P<0.05).结论 护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中具有良好的应用,可以降低患者不良事件发生率,对护理工作者护理安全情况有明显改善,降低患者投诉率,值得在临床中推广.
作者：高玲 刊期： 2018年第22期
随着国家和社会对新药研发投入力度的不断增加,医疗机构接受药物临床试验的数量逐渐增多.很多医疗机构药物临床试验工作未开展成本核算,难以提供临床试验的精确成本情况.医疗机构签署研究协议时,常常被动接受申办方提供的预算.医疗机构对药物临床试验机构建设投入,难以通过开展药物临床试验业务回收成本.在一定程度上影响了医疗机构对临床试验工作的投入积极性.该文探讨测算医疗机构开展药物临床试验的成本,为药物临床试验的成本管理提供测算方法.
作者：刘思聪；张朝欣；李春英；陈硕；王筱婷 刊期： 2018年第22期
随着人们对医疗服务质量要求的不断提高,患者安全文化问题也受到了国内外医疗卫生机构的关注.但目前国内多数医院医务人员患者安全文化认知度不佳,在落实患者安全管理中效果难以令人满意.该文根据国内医院患者安全文化建设现状,从建立和完善医疗差错报告制度、完善医疗差错信息处理系统、建立患者安全文化测评机制、加强各级医务人员患者安全文化培训、实施鼓励措施提高医务人员参与的积极性等几方面出发提出逐步形成良好的患者安全文化环境、提高医务人员患者安全文化认知度,创造高品质安全医疗环境是提升医院综合服务质量的有效举措.
作者：杨慧；平卫伟 刊期： 2018年第22期
目的 探析护理风险管理干预在骨科护理管理中的实际应用效果.方法 选取2016年11月—2017年11月140例在该院骨外科就诊的患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=70)和对照组(n=70),两组患者均采用常规的护理干预,研究组在此基础上行风险管理干预.比较两组患者的护理满意度和护理风险事件发生率.结果 护理干预后,研究组护理风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科的护理管理中实施护理风险管理,可有效降低护理风险事件的发生率,在提高护理工作质量的同时,也提升了患者对护理工作的满意度,利于建立和谐的护患关系.
作者：张建伟；周宇楠 刊期： 2018年第22期
目的 了解住院老年患者临床标本细菌耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2012年8月—2016年7月65岁以上老年患者的1549份临床标本运用WHO-NET5.4软件进行回顾性统计和分析.结果 共分离病原菌832株,其中真菌221株(26.56％),G-菌371株(44.59％),G+菌240株(28.85％).G-菌按检出率由高到低依次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,均对阿米卡星敏感;G+菌依次是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌,均对万古霉素敏感.这些细菌对其他药物呈不同程度耐药.结论 老年患者体内细菌往往呈泛耐药,且由于身体机能衰退,如何选择敏感且毒副作用较小的抗生素是用药的重点.
作者：吴静；连健 刊期： 2018年第22期
目的 探究微信临床教学在心血管内科的应用效果.方法 选择该地区医学院毕业班学生260名,时间段为2016年1月—2017年1月,分别两组,其中对常规组给予传统教学模式,对实验组给予微信临床教学,对比两组的教学成果.结果 教学结束后,实验组学生的理论成绩评分、实践操作成绩评分均明显高于常规组(P<0.05);实验组学生对教学模式的满意度为97.69％,常规组为83.08％(P<0.05).结论 在心血管内科教学中,选择微信临床教学模式,便于优化教学成果,提高教学满意度,建设优质的医学队伍.
作者：杜林 刊期： 2018年第22期
目的 探讨并分析不同带教模式在剖宫产产后护理带教中的应用效果.方法 选取该院于2016年6月—2017年6月接收的200名剖宫产产后实习生,根据随机数字表法,分为实验组和对照组,各100名.对照组采取传统带教,实验组采取人性化带教.比较两组产后护理知识掌握程度评分、理论及操作考核评分,学习积极性、问题处理能力及自我评价,观察并记录结果.结果 观察组护生产后护理知识掌握程度评分(92.68±3.04)分、理论考核评分(45.57±2.77)分及操作考核评分(47.69±2.55)分均显著高于对照组(81.17±3.27)分、(34.03±2.65)分及(36.24±2.43)分(P<0.01).带教后,实验组学习积极性较好人数、问题处理能力较好人数及自我评价较好人数显著多于对照组,实验组学习积极性较差人数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在剖宫产产后护理带教中根据学生特点制定培养方案,采取人性化带教的实际效果突出,值得临床广泛推行.
作者：赵娟 刊期： 2018年第22期
应当依据内分泌科的特点,根据临床带教的相关规定,从而设计适用于内分泌科的有效带教方法.培养具备良好的临床实践操作技能,终提高学生临床综合实践能力,是内分泌科医学生培养中极为重要的教学环节.提高内分泌科临床带教效果的策略是围绕基础定义知识点综合教学、初步建立对该科较为齐全的知识架构,对拟讲解的疾病做细致剖析、全面探究,增强医学生临床分析能力,让学生根据设计的问题来加入病例讨论,开展临床病例综合讨论分析,采用多站式的考核形式,增强学生综合能力.要以改革与发展的角度去看待在教学改革和实践中出现的问题,不断总结经验,从而建立起适合自己的见习带教教学模式.
作者：王春艳 刊期： 2018年第22期
目的 分析门诊抽血中心护理安全管理方案应用价值.方法 对该院门诊抽血中心2015年4月—2017年4月收治的80例患者的临床资料进行统计分析,依据护理管理方法将这些患者分为常规护理管理方案组(n=40)和护理安全管理方案组(n=40)两组,对两组门诊抽血中心抽样调查合格情况、患者的护理效果、护理不安全事件、医院性感染、护患纠纷发生情况、护理满意度进行统计分析.结果 护理安全管理方案组门诊抽血中心空气、无菌包、消毒液、护理人员手抽样调查合格率97.5％(39/40)、100.0％(40/40)、97.5％(39/40)、97.5％(39/40)均显著高于常规护理管理方案组87.5％(35/40)、92.5％(37/40)、90.0％(36/40)、90.0％(36/40),差异有统计学意义(P<0.05),安全防范认知程度、防范措施掌握情况评分(97.2±10.4)分、(95.1±10.4)分均显著高于常规护理管理方案组(81.4±10.2)分、(82.2±10.1)分,差异有统计学意义(P<0.05),护理不安全事件、医院性感染、护患纠纷发生率2.5％(1/40)、2.5％(1/40)、2.5％(1/40)均显著低于常规护理管理方案组7.5％(3/40)、12.5％(5/40)、7.5％(3/40),差异有统计学意义(P<0.05),护理满意度97.5％(39/40)显著高于常规护理管理方案组85.0％(34/40)(P<0.05).结论 门诊抽血中心护理安全管理方案的应用价值较常规护理管理方案高.
作者：周娇；刘伟芳 刊期： 2018年第22期
目的 研究探讨6S管理在护理管理中的应用效果.方法 选择2017年1月—2018年1月该院开展6S管理后的40例患者作为此次实验的观察组,选择2016年1—12月没有进行6S管理的40例患者作为此次实验的对照组,观察两组患者的护理满意度、护理质量评分.结果 观察组采取6S管理后,患者的满意度比对照组要高,护理质量评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者进行6S护理管理,不但可以增强患者对护理人员的满意度,还可以促进护理工作安全性和护理质量的提高,从而有利于促进护理人员综合素养的提高,效果显著,值得在今后患者的护理过程中应用.
作者：李玲 刊期： 2018年第22期
目的 通过对1例人感染H7N9禽流感病例调查分析,探索流行病学调查在突发公共卫生事件调查处置中的应用效果及病例感染原因.方法 2017年1月27日对1例人感染H7N9禽流感病例开展流行病学调查分析,对其密切接触者进行追踪及医学观察,采用RT-PCR法对核酸进行亚型的鉴定.结果 患者为实验室确诊病例,发病前有活禽市场及禽类暴露史,感染来源可能与接触活禽市场污染物有关.结论 暴露于活禽市场,直接或间接接触活禽可能是感染的危险因素;现场流行病学调查是突发公共卫生事件处置的重要依据和方法.
作者：郭启峰；刘军；孙良；丁振涛 刊期： 2018年第22期
目的 了解西安市二级以下医疗机构污水处理情况、 排放卫生质量与存在问题.方法 采用问卷方式了解全市13个区县198家公立二级及以下医疗机构(其中二级医疗机构25家,二级以下医疗机构174家)污水处理情况的现状.结果 该市的25家二级医疗机构中建有污水设备的有22家,占88％,全部可以正常运转;3家无污水处理设备,12％.该市二级以下医疗机构173家中,79家医疗机构对医疗机构污水进行消毒处理,占46％;94家医疗机构对医疗机构污水不处理,占54％,其中59家医疗机构污水直接排放入地标水体,占63％.198家医疗机构中,52家医疗机构对污水处理效果进行监测,占26％;其中,23家医疗机构是由环保部门进行污水排放的监测,占44％,19家医疗机构近一次污水处理监测结果是合格的,占83％;17家医疗机构由单位自行监测污水排放质量,占33％,近一次污水处理监测结果全部合格,占100％;9家医疗机构是由有资质的专业机构进行污水监测,占17％,近一次污水处理监测结果全部合格;2家医疗机构是由环保部门和有资质的专业机构共同进行污水监测,占3.8％,近一次污水处理监测结果均合格;1家医疗机构是由环保部门和单位共同进行污水监测,占2％,近一次污水处理监测结果合格.198家医疗机构中,174家医疗机构设置有检验科,其中10家医疗机构将检验科样本直接倒入下水道,占5.7％;159家医疗机构将检验样本按医废消毒处理,占91％.198家医疗机构中,98家医疗机构由专人管理污水处理工作,占49％;其中44家医疗机构管理污水处理的工作人员参加过相关培训,占45％.结论 西安市二级及以下医疗机构污水处理仍存在一些问题,医疗机构对污水处理工作不够重视,应该加强监督监测,确保污水质量达标.
作者：高思；于燕 刊期： 2018年第22期
目的 分析研究风险护理管理对骨科老年患者的应用效果.方法 选取2017年4月—2018年3月该院骨科收治的80例老年手术患者,按照数字方法将其随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组实施常规护理管理模式,实验组实施风险护理管理模式.对比2组患者护理并发症发生率及护理满意度.结果 实验组并发症的发生率2.5％,对照组为20.0％,实验组明显低于对照组(P<0.05);实验组护理满意度97.5％,对照组为77.5％,实验组明显高于对照组(P<0.05).结论 在骨科老年患者护理中积极应用风险护理管理,不仅提高了护理人员的风险管理意识及护理质量,而且有效控制手术并发症及护理风险事件的发生,从而提高患者的满意度和预后效果,具有应用的价值.
作者：董秀玉；李娜；王砚书 刊期： 2018年第22期
目的 探究并分析快速血糖仪和常规生化仪在临床血糖检验中的检验结果.方法 选取2017年3月—2018年3月期间该院收治的需要进行血糖检验的患者108例作为研究对象.对参与研究的108例患者分别采取常规生化仪以及快速血糖仪两种方式检验血糖,对比两种不同检测方式的检测结果.结果 经检验,使用快速血糖仪检测出患者的血糖平均值为(7.34±3.27)mmol/L,而使用常规生化仪检测出患者的血糖平均值为(7.68±3.25)mmol/L;快速血糖仪检测结果的误诊率为2.78％,常规生化仪检测结果的误诊率为8.33％.结论 在对患者进行血糖检验的过程中,使用快速血糖仪以及常规生化仪均能够得到较为准确的检验结果,而相较常规生化仪而言,快速血糖仪具备操作简单的优势,同时能够降低等待结果的时间,更值得临床血糖检验中的广泛应用.
作者：常朝晖 刊期： 2018年第22期
目的 探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响的教学体会,为冠心病的临床教学提供理论依据.方法 将2017年12月—2018年3月期间在该院实习的12名学生为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统带教学法进行冠心病心绞痛的临床护理教学,观察组采用心理护理与健康教育结合的教学法进行教学,比较观察两组实习生的的教学效果和病例组患者的临床治疗效果.结果 经过不同的教学模式教学后,两组实习生成绩差异有统计学意义(P<0.05),观察组实习生的考试平均分为(93.92±1.49)分,对照组平均分为(83.96±2.85)分.观察组实习生对教学方法的满意度高达100.00％,远大于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);病例组中观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用心理护理和健康教育的综合教学法进行冠心病患者心绞痛教学,不仅可以使得实习生掌握冠心病的相关知识,提高学生的理论考试成绩,使学生掌握冠心病的护理方法,还可以提高学生的沟通能力,并掌握沟通技巧,提高学生解决实习临床问题的能力,激发学生自主学习的兴趣,还可以提高学生对教学方法的满意度,值得在临床教学中推广应用.
作者：祝亚玲 刊期： 2018年第22期
目的 了解荣成市某中学学生心理健康状况,并提出相应的干预建议.方法 2018年3—4月间采用华东师范大学周歩成教授的《心理健康诊断测验(MHT)手册》对来自荣成市某中学初一到初三,三个年级的980名学生,针对学习焦虑、对人焦虑、自责倾向、孤独倾向、身体症状、过敏倾向、恐怖倾向和冲动倾向这8个方面进行心理健康的整体测查.结果 各因子得分≥65分的学生有20名,所占比例为2.04％;心理健康问题表现突出并且检出率高的是学习焦虑,占51.28％,其次是过敏倾向、对人焦虑、自责倾向,分别占26.54％、9.80％、8.64％;孤独倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向检出率较低,分别为5.76％、4.88％、4.70％、3.90％、3.87％、1.68％;此外女生的心理健康障碍倾向更为突出;开展了心理健康教育相关活动的班级整体情况好于未开展心理健康教育相关活动的班级[平均分(30.94±10.786)分vs平均分(32.456±11.803)分].结论 该次测试具有很大的可信度,可以为学校及家长提供了解学生心理健康的依据,也说明了学校心理健康教育课程的开设具有非常积极作用.
作者：邱炜；彭伟；闫兆凤 刊期： 2018年第22期
目的 观察在管理中实施绩效考核的价值和意义.以改善手术室护理管理质量.方法 将2017年1—12月的护理管理质量作为研究对象,其中2017年1—6月实施常规护理管理模式并设为对照组.而2017年7—12月则实施绩效考核并设为观察组,探讨不同管理模式下手术室护理管理质量差异.结果 研究表明,观察组的手术衔接时间平均为(39.9±8.1)min,而对照组的手术衔接时间平均为(55.4±17.9)min,观察组手术衔接平均时间更短且组间比较差异有统计学意义(t=6.86,P<0.05);观察组护理缺陷发生率为1.97％(15/760),而对照组护理缺陷发生率为9.51％(64/673),观察组护理缺陷发生率更低,组间比较差异有统计学意义(χ2=79.76,P<0.05).结论 将绩效考核应用于手术室护理管理中,不仅可以缩短手术衔接时间,而且还能降低护理缺陷发生率,提高手术安全性.
作者：王默燕 刊期： 2018年第22期
目的 观察循证医学结合以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学模式在住院医师规范化培训心内科教学中的效果.方法 2015—2017年将80名住院医师规范化培训基地学员随机分为两组,实验组40名采用循证医学结合PBL教学模式;对照组40名采用讲授式教学(lecture-based learning,LBL)模式.通过理论考试,技能考核和问卷调查评估教学效果.结果 实验组理论考试成绩和技能考核成绩分别为(88.4±5.6)分和(81.6±4.4)分,高于对照组(85.5±7.2)分和(74.9±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).问卷调查显示实验组学员在激发学习兴趣与自主性、提高临床思维能力、提高沟通表达能力、提高团队协作能力、提高分析与解决问题能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的教学方法相比,循证医学结合PBL教学法在住院医师规范化培训心内科教学中的效果更优,有很好的推广价值.
作者：徐海燕；许小进；张喜文；李江津；杨静 刊期： 2018年第22期
随着信息网络系统在医院中的应用不断深入,有效促进了医院管理效率的提高.在大数据环境影响下,使得互联网及数据端相结合,带领了现实数据社会的飞速发展,现实数据化社会是新社会背景下所形成的,并成为新社会形成后的主要代表.特别是互联网+背景下,医院信息化网络建设的发展与发展趋势相符,形成了一个更全面的医院运营管理模式.此外,也是医疗卫生行业的发展以及大数据的深入应用起到了积极的促进作用.该文对医院信息化网络建设进行研究分析,并为互联网+背景下医院信息网络建设的现状及变化提供对策.
作者：秦承 刊期： 2018年第22期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
