陈捷；黎明；彭友彬；林树滨
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：比较3种不同储存条件对纯钛SLA表面生物学性能的影响。方法：采用喷砂加酸蚀的方法在商用二级纯钛钛片上制备SLA表面，并将其置于3种不同环境中储存不同的时间，分组如下：Ⅰ组钛片为常温常压保存；Ⅱ组钛片为真空保存；Ⅲ组钛片NaCl溶液中保存。分别对不同组别钛片的理化性质、生物活性进行比较。结果：三组之中，Ⅲ组中的纯钛SLA表面表面自由能、蛋白质吸附率、MG63成骨细胞的黏附、增殖、ALP活性及表面矿化效果均为佳，Ⅰ组中的纯钛SLA表面容易受到C元素的污染，理化性能及生物活性均明显下降。结论：不同储存条件对纯钛SLA表面的理化性质、生物活性具有明显的影响。将处理后的钛片置于NaCl溶液中有利于降低C污染，并促进钛片表面的蛋白质吸附、细胞黏附、增殖与分化。
作者：崔玲 刊期： 2016年第20期
目的：研究血清IL-6及IL-12水平在骨肉瘤患者与健康体检者之间的差异及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测160例骨肉瘤患者及250例健康体检者的外周血血清IL-6及IL-12水平，比较两组间IL-6、IL-12水平的差异及其相关性，探讨血清IL-6及IL-12水平与骨肉瘤发病及进展的关系。结果：骨肉瘤组患者血清IL-6水平明显高于对照组（P<0.01），IL-12水平明显低于对照组（P<0.01）。在骨肉瘤患者中，处于肿瘤发病Ⅲ~Ⅳ期的患者其血清IL-12水平低于Ⅰ~Ⅱ期患者（P<0.05）；合并远处转移的患者血清IL-12水平低于不发生远处转移的患者（P<0.05）。血清IL-6水平与IL-12水平无明显线性相关（P>0.05）。结论：血清IL-6及IL-12水平在骨肉瘤患者表达异常，两者在骨肉瘤的发生中可能起免疫调节作用，IL-12的低表达可能与骨肉瘤的进展相关。
作者：陆潞；廖品琥；谢克恭；陆敏安；卢贤哲；黄可；王俊利；韦叶生；唐毓金 刊期： 2016年第20期
目的：分析超声弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法：选取2015年6月-2016年5月在本院甲状腺科就诊的931例患者为研究对象。对所有患者进行彩色多普勒和弹性成像检查，以后期的手术病理为标准，对两种检查的诊断准确率作出比较。结果：超声结果显示931例患者总钙化率为36.0%（329/931），其中粗大钙化占33.7%（111/329），微小钙化占60.5%（199/329），环状钙化占5.8%（19/329）。病理结果显示，931例患者中甲状腺良性疾病787例，合并钙化者211例（26.8%），甲状腺癌144例，合并钙化者118例（81.9%）；合并钙化者在甲状腺良、恶性肿瘤中所占比率比较差异有统计学意义（χ2=161.931，P<0.001）。超声检查合并钙化灶患者中甲状腺癌阳性率为35.9%，弹性成像技术中Ⅲ~Ⅳ级结果中甲状腺癌阳性率为93.9%，后者诊断阳性率高于前者，差异有统计学意义（χ2=91.761， P<0.001）。结论：超声弹性成像技术能够半定量地对肿块性质作出评价，对于甲状腺癌的诊断具有重要价值。在传统彩色多普勒超声检查基础上，结合弹性成像技术，能显著提高甲状腺癌的准确率和特异性。
作者：萧利霞；梅峰；钟瑞芳；杨桂兰；郑美容 刊期： 2016年第20期
目的：探讨惠州市基层警务人员心血管疾病的发生率及危险因素。方法：临床纳入于本院进行体检的惠州市基层警务人员300例，对所有受检者的临床资料进行回顾性研究，对可能导致心血管疾病发生的临床因素进行单因素分析，对于单因素分析有统计学差异的因素进行多元Logistic回归分析，观察导致受检者心血管疾病发生的高危因素。结果：300例受检者中，共检出心血管疾病者51例，发生率为17.00%；单因素分析显示，患者的性别、年龄、糖尿病史、高血脂病史、高尿酸血症病史、吸烟史等均为导致心血管疾病发生危险因素（P<0.05）；多元Logistic回归分析，年龄≥45岁、既往有糖尿病史、高血脂病史、高尿酸血症病史、吸烟史等均为导致心血管疾病发生的独立高危因素（P<0.05）。结论：目前惠州市基层警务人员心血管疾病的发病率较高，其发生主要与患者的年龄、既往病史（糖尿病史、高血脂病史以及高尿酸血症病史）等存在密切的联系。因此，对于存在上述危险因素的受检者，应及时接受治疗干预，以降低心血管疾病发生的风险。
作者：朱建发；张法宁；黄思兵；观晓辉；马伟东 刊期： 2016年第20期
目的：检测急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis，AGA）患者治疗前后外周血单核细胞（peripheral blood monocytes，PBMCs）中NLRP3炎性体[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱天冬酶-1（caspase-1）]mRNA表达水平及血清白介素-1β（IL-1β）水平的变化，探讨该炎性体及IL-1β在AGA发病中可能的作用机制。方法：用RT-PCR法检测100名健康查体者（对照组）和100例AGA患者（观察组）治疗前（D0）及应用药物治疗后第3天（D3）、第7天（D7）、第14天（D14）NLRP3炎性体mRNA表达水平，同时用ELISA法测定相应IL-1β水平。比较两组患者生理指标和血生化指标的差异。结果：观察组NLRP3 mRNA表达水平D0、D3及D7与对照组比较均降低，差异均有统计学意义（P<0.01）；观察组各阶段ASC mRNA表达水平与对照组比较均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组caspase-1 mRNA表达水平，D0和D3与对照组比较均降低，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组血清IL-1β水平在D0、D3、D7与对照组比较均升高，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：NLRP3炎性体及IL-1β在AGA患者治疗过程中水平异常，提示其在AGA发病中参与了炎症反应过程，在炎症机制中可能发挥了重要作用。
作者：丁焕发；王尚云；徐晓辰；刘淑娟；兰立强；韦涌涛 刊期： 2016年第20期
目的：研究Apelin-13对缺血/再灌注小鼠脑损伤的作用，并初步探讨其对自噬性细胞死亡的影响。方法：取健康雄性CD-1小鼠，随机分为假手术（sham）组、生理盐水（Saline）组、Apelin组；Apelin组和Saline组首先建立脑缺血再灌注（MCAO/R）模型，再灌注即刻给予同侧侧脑室注射Apelin-13或等量生理盐水，然后在再灌注48 h后，进行神经功能方面检测，同时利用2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色评估脑梗死体积；缺血再灌注24 h和48 h后，采用West-blot法检测各组自噬相关蛋白LC3的表达情况。结果：Apelin-13可显著降低小鼠脑缺血再灌注后神经功能缺损症状，减少脑梗死体积，减低自噬相关蛋白LC3的表达及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值。结论：Apelin-13对小鼠脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用，抑制神经细胞的自噬性死亡可能是其作用机制之一。
作者：蒯锦霞；包海军；李周儒；董国凯；殷文江；孙晓明；李姗姗；蔡红星 刊期： 2016年第20期
目的：探究滋水清肝饮对围绝经期抑郁症患者的临床疗效及对血清孤啡肽（OFQ）和5-羟色胺（5-HT）的影响分析。方法：选取2014年1月-2015年1月本院收治的围绝经期抑郁症患者60例，随机分为滋水清肝饮组和激素替代组各30例，滋水清肝饮组给予滋水清肝饮治疗，2次/d，15 d为1个疗程，连服3个月；激素替代组患者均服用倍美力0.625 mg/d，服药第16天加服安宫黄体酮10 mg/d，共5 d，用药3个月。于治疗前后两组均进行HAMD评分，分别检测血清OFQ和5-HT的水平。结果：滋水清肝饮组总有效率为80.00%，高于激素替代组的66.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。滋水清肝饮组治疗1、2、3个月后的OFQ水平分别为（19.84±5.14）、（14.97±4.13）ng/L和（12.52±3.84）ng/L，均低于对照组的（23.71±5.86）、（18.86±4.28）ng/L和（15.69±3.67）ng/L，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；滋水清肝饮组治疗1、2、3个月后的5-HT水平分别为（1.19±0.42）、（1.28±0.34）μg/L和（1.46±0.38）μg/L，均高于对照组的（0.98±0.36）、（1.14±0.41）μg/L和（1.24±0.42）μg/L，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：滋水清肝饮治疗围绝经期抑郁症，可以降低患者血清OFQ的水平，提高5-HT的水平，显著改善围绝经期抑郁症患者的抑郁状态，疗效确切，值得应用于临床。
作者：汤礼宾；章志福 刊期： 2016年第20期
目的：探讨护理健康管理对乳腺癌根治术后患者康复情况的影响。方法：将2013年收治的40例乳腺癌根治术后患者作为对照组，采用常规术后护理；2014年收治的40例乳腺癌根治术后患者作为管理组，在常规术后护理基础上实施护理健康管理干预，比较两组患者术后生活质量及并发症发生情况。结果：管理组患者正确服药率高于对照组，术侧上肢水肿、肩关节运动障碍发生率均明显低于对照组（P<0.05）；管理组患者生理社会状况、家庭状况、身体状况等生活质量评分均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.01）；管理组负性情绪评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理健康管理干预能有效降低乳腺癌术后并发症发生率，缓解患者负性情绪，提患者生活质量。
作者：陈素红；林英权；廖亚勇；马蕊 刊期： 2016年第20期
目的：评价中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者自我管理的效果，达到减少急性发作次数、提高生活质量的目的。方法：将110例中重度COPD缓解期患者随机分成两组，对照组60例予常规西药治疗，观察组50例在对照组治疗基础上加用自我管理。观察两组COPD急性发作次数、住院次数、医疗费用、症状控制时间、肺功能和CAT评分等变化情况。结果：观察组的COPD急性发作次数、住院次数、医疗费用、CAT评分每天分数均值均明显少于对照组（P<0.05）；对照组治疗后FEV1和FEV1/FVC较治疗前明显降低（P<0.05），其中FEV1/FVC降低更明显，与观察组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自我管理能明显减少中重度COPD缓解期患者急性发作次数、住院次数、医疗费用，改善患者肺功能和提高患者生活质量。
作者：刘康宁；李群峰；吴靖升；梁翠芬；陈凤笑 刊期： 2016年第20期
PBL联合CBS是一种以学生为主体、以问题为基础、以案例为引导的综合教学方法，该教学法应用于肾内科临床教学，不仅可以提高学生的学习兴趣，调动学习积极性，还有利于学生建立完善的临床思维，提高独立解决临床问题能力。PBL联合CBS教学模式可提高教学效果，值得推广应用。
作者：孟晓燕；谭鹤长；王英；张艳玲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨授权教育对社区原发性高血压患者用药依从性的影响，为进一步提高社区原发性高血压患者用药依从性和临床疗效提供参考。方法：选取2014年1月-2015年1月本社区收治的88例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组44例。对照组给予常规药物治疗和实施常规健康教育，研究组给予常规药物治疗和实施授权教育，观察并比较两组患者干预前后血压和用药依从性的变化情况。结果：研究组患者干预后收缩压和舒张压分别为（140.35±9.32）mm Hg和（84.54±6.01）mm Hg，明显低于对照组的（146.78±8.98）mm Hg和（89.45±5.89）mm Hg，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后研究组患者用药依从性佳占72.73%，明显高于对照组的31.82%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：授权教育可以显著降低原发性高血压患者的血压水平，且能有效改善患者的用药依从性，值得应用于临床。
作者：李静；龚晓芳；李志宏 刊期： 2016年第20期
目的：探讨经皮加压钢板（PCCP）内固定治疗与3枚空心加压螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法：480例患者随机分为两组，观察组240例，行PCCP内固定治疗；对照组240例，行3枚空心加压螺钉内固定治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术前后血红蛋白差值、骨折复位质量、术后部分负重时间、完全负重时间，以及骨折愈合情况以及愈合时间、并发症，测量髋关节功能、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。结果：（1）观察组术后并发症的发生率（5.0%）明显低于对照组（27.9%），差异有统计学意义（χ2=45.84，P<0.01）。（2）两组患者的手术时间、术后住院时间、术中出血量、术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、骨折复位质量及末次随访时髋关节功能比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的术后部分负重时间[（5.1±2.0） vs （89.4±32.5）d]、完全负重时间[（2.1±1.5） vs （6.9±4.4） d]均低于对照组，术后3个月髋关节功能优于对照组（P<0.05）。（3）观察组第1天[（7.1±2.3） vs （8.3±2.9）分]、第1周[（6.4±1.8） vs （7.6±2.5）分]的VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：对于治疗中青年股骨颈骨折，与3枚空心加压螺钉相比，PCCP具有创伤小的优点，且PCCP内固定更牢固，疼痛缓解更明显，术后并发症发生率低。
作者：毛成鹏；汤志辉；许景红 刊期： 2016年第20期
目的：探讨护理干预应用在轻度认知功能障碍患者中的作用。方法：随机抽取2012年5月-2015年5月本院经蒙特利尔认知功能量表（MocA）筛查出的轻度认知功能障碍患者150例进行研究，按照随机数字法分为两组各75例。对照组患者按照常规随诊与日常健康教育处理，研究组在对照组基础上加用护理干预。观察记录两组患者护理前与护理半年时MocA多条条目评分及总分，以及患者的护理满意率，并对比分析。结果：两组患者护理半年时MocA多条条目评分与总分均有改善（P<0.05），但研究组改善更明显（P<0.05）；同时，研究组患者的护理满意率高于对照组（P<0.05）。护理前，两组SF-36评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理半年，两组患者SF-36评分明显高于护理前（P<0.05），其中研究组增高幅度更明显（P<0.05）。结论：轻度认知功能障碍患者采取护理干预，不仅改善认知功能，提高患者对护理的满意率，患者及其家属更满意，并改善患者的生活质量，值得借鉴。
作者：李润辉 刊期： 2016年第20期
目的：探讨嗅鞘细胞（OECs）联合神经干细胞（NSCs）对大鼠急性脊髓损伤及脑源性神经营养因子（Brain Derived Neurotrophic Factor，BDNF）表达的影响。方法：取新生3 d SD大鼠的海马和嗅球制备神经干细胞和嗅鞘细胞，对80只SD大鼠做急性脊髓损伤造模，随机分为对照组（假手术组）、NSCs移植组、OECs移植组、NSCs+OECs联合移植组（记为实验A、B、C组），细胞移植。于术前，术后1、3、7、14、21 d行BBB评分、斜板实验和运动诱发电位（MEP N1波）潜伏期检测，在各组随机抽一只SD大鼠做免疫组化，观察比较受损脊髓中BDNF的表达情况。结果：（1）BBB评分变化：除第1天外，各实验组恢复程度均明显大于对照组（P<0.05），第7天开始各实验组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）斜板试验角度变化：第1周开始，四组中任意两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）MEP（N1波）潜伏期变化：自第3天，四组中任意两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）BDNF染色阳性细胞数变化：细胞移植后，各组大鼠受损脊髓中BDNF开始升高，第3天到高峰后减少。术后第3天开始，四组中任意两组比较均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用细胞移植治疗大鼠急性脊髓损伤，OECs与NSCs联合移植治疗效果佳；单细胞移植时，OECs比NSCs移植治疗效果更强。联合移植组中BDNF表达高。
作者：陈大伟；刘燕青；张朝 刊期： 2016年第20期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2016年第20期
临床急救能力是评价一个护士是否胜任本职工作的重要方面，如何加强培养并利用有效的测评工具评价，从而提高护士的核心能力及工作质量是现阶段护理管理者更应注重的问题。从相关概念、临床急救能力培养进展、国内外临床急救能力评价工具的研究进展等进行综述。
作者：赵浚竹；王巧红；杨辉 刊期： 2016年第20期
目的：观察三伏贴疗法在改善支气管哮喘患者体质中的效果。方法：对符合纳入标准的152例患者均采用三伏贴疗法治疗，3年为一疗程，治疗前与治疗后依据《中医体质分类与判断表》对每例患者进行体质量化评分。结果：治疗后阴虚质评分较前升高，湿热质评分略下降（P>0.05），其余偏颇体质评分均明显下降（P<0.05）；治疗后平和质百分比显著增加（P<0.05），气郁质百分比无变化，湿热质百分比上升，阴虚质百分比略下降（P>0.05），其余各偏颇体质百分比均明显下降（P<0.05）。结论：除阴虚质和湿热质外，三伏贴疗法可以纠正支气管哮喘患者的体质偏颇状态。
作者：吴雅楠；王皓；郭海云；吕梅；张勇 刊期： 2016年第20期
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察和评价改良外剥内扎加外科肛管成形术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性。方法：前瞻性将2014年8月-2015年7月本院肛肠外科收治的220例环状混合痔患者按随机序列表法分成两组，每组110例，分别行改良外剥内扎加外科肛管成形术（研究组）和传统外剥内扎术（对照组）。对比两组患者的手术情况、临床疗效和术后并发症。结果：两组患者均顺利完成手术。研究组在术后疼痛持续时间、平均住院时间、术后创面愈合时间等手术方面及术后出血、排便困难、肛缘水肿时间等并发症方面均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者在手术时间、术中出血量等手术方面及术后尿潴留、肛门狭窄等并发症方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1个月评价患者总体疗效，研究组痊愈率92.73%，对照组为81.82%，总有效率均为100%，两组患者术后痊愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：改良外剥内扎加外科肛管成形术是一种安全有效的治疗环状混合痔的方法。
作者：陈华；陈泓磊；雷霆；宗轶；郑伟琴；万星阳 刊期： 2016年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
