李静；龚晓芳；李志宏
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：探讨授权教育对社区原发性高血压患者用药依从性的影响，为进一步提高社区原发性高血压患者用药依从性和临床疗效提供参考。方法：选取2014年1月-2015年1月本社区收治的88例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组44例。对照组给予常规药物治疗和实施常规健康教育，研究组给予常规药物治疗和实施授权教育，观察并比较两组患者干预前后血压和用药依从性的变化情况。结果：研究组患者干预后收缩压和舒张压分别为（140.35±9.32）mm Hg和（84.54±6.01）mm Hg，明显低于对照组的（146.78±8.98）mm Hg和（89.45±5.89）mm Hg，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后研究组患者用药依从性佳占72.73%，明显高于对照组的31.82%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：授权教育可以显著降低原发性高血压患者的血压水平，且能有效改善患者的用药依从性，值得应用于临床。
作者：李静；龚晓芳；李志宏 刊期： 2016年第20期
目的：探讨微信沟通对出院产妇实施延续性健康教育的效果。方法：将2014年3-7月本院出院的700例产妇随机分为观察组和对照组各350例，对照组在出院指导基础上，在出院后28 d内实施电话访视3次，观察组在出院指导基础上，实施24 h微信沟通。对两组产褥期产妇的母婴保健知识掌握情况、新生儿健康状况进行比较。结果：两组产妇产后第42天母婴保健知识掌握率、新生儿健康率比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：微信沟通有利于出院产妇健康教育工作的延续性开展，提高了母婴健康水平，提升了医院的护理服务质量。
作者：刘卫华；王玉杰；盛春辉 刊期： 2016年第20期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：探讨经皮加压钢板（PCCP）内固定治疗与3枚空心加压螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法：480例患者随机分为两组，观察组240例，行PCCP内固定治疗；对照组240例，行3枚空心加压螺钉内固定治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术前后血红蛋白差值、骨折复位质量、术后部分负重时间、完全负重时间，以及骨折愈合情况以及愈合时间、并发症，测量髋关节功能、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。结果：（1）观察组术后并发症的发生率（5.0%）明显低于对照组（27.9%），差异有统计学意义（χ2=45.84，P<0.01）。（2）两组患者的手术时间、术后住院时间、术中出血量、术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、骨折复位质量及末次随访时髋关节功能比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的术后部分负重时间[（5.1±2.0） vs （89.4±32.5）d]、完全负重时间[（2.1±1.5） vs （6.9±4.4） d]均低于对照组，术后3个月髋关节功能优于对照组（P<0.05）。（3）观察组第1天[（7.1±2.3） vs （8.3±2.9）分]、第1周[（6.4±1.8） vs （7.6±2.5）分]的VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：对于治疗中青年股骨颈骨折，与3枚空心加压螺钉相比，PCCP具有创伤小的优点，且PCCP内固定更牢固，疼痛缓解更明显，术后并发症发生率低。
作者：毛成鹏；汤志辉；许景红 刊期： 2016年第20期
目的：探讨前牙区微创即刻种植即刻修复与常规种植修复的美学临床研究。方法：选取2014年4月-2015年4月在本院就诊的32例前牙区植牙患者，将其随机分成试验组和对照组各16例。试验组患者采取微创即刻种植即刻修复的种植技术，对照组患者采取常规种植修复技术，比较两组患者美学效果。结果：试验组16例患者中10例满意，5例一般，1例患者不满意，满意率为93.75%；对照组16例患者中满意3例，一般7例，不满意6例，满意率为62.50%，两组患者主观满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者PES总分及WES总分评价结果比较差异均有统计学意义（P<0.05）。PES和WES相关性分析：两者相关性具有统计学意义（r=0.592，P<0.01），回归分析得出拟合曲线表明两者呈显著正相关（P<0.05），周围种植体周围软组织的红色美学对修复体的白色美学有一定的影响。结论：前牙区微创即刻种植即刻修复技术具有较高的美学效果，临床可以考虑推广使用。
作者：郭观生；李一新；李志鹏；陈卓凡 刊期： 2016年第20期
目的：探讨针刺穴位治疗变应性鼻炎后鼻腔Th1细胞因子IL-2及IFN-γ的变化。方法：选取变应性鼻炎患者80例，随机分三组，分别进行针刺、鼻腔喷激素、鼻腔喷生理盐水治疗，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前后患者血清IL-2及IFN-γ含量的变化。结果：针刺组和鼻腔喷激素患者治疗后IL-2及IFN-γ含量较治疗前均明显增加（P<0.01）；鼻腔喷生理盐水组治疗后IL-2及IFN-γ含量较治疗前均无明显变化（P>0.05）。针刺组与鼻腔喷激素患者治疗后IL-2及IFN-γ含量比较差异均无统计学意义（P>0.05）；针刺组和鼻腔喷激素患者治疗后IL-2及IFN-γ含量与鼻腔喷生理盐水组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：针刺穴位治疗变应性鼻炎能达到与鼻腔喷激素同样的效果，但能减少鼻腔喷激素引起的副作用，值得推广。
作者：兰建华；罗雪梅；曾友根；朱欠元 刊期： 2016年第20期
目的：探究感恩情绪护理对多发性骨髓瘤患者行血浆置换效果的影响。方法：选取2012年4月-2015年6月于本院接受治疗的86例多发性骨髓瘤患者为研究对象。按照随机数表法将86例患者分为试验组和对照组，每组各43例患者。两组均实施血浆置换，对照组行常规护理，试验组在此基础上加以感恩情绪护理。比较两组患者治疗前后贫血缓解时间、溶血缓解时间；比较两组患者接受治疗5、10 d后血小板、血浆D-二聚体水平；比较治疗10 d后甲状腺球蛋白（TG）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的水平变化情况；治疗4 d后对两组患者进行急性生理和慢性健康状况评价（APACHE），比较两组患者评分情况。结果：试验组患者贫血缓解时间为（3.54±1.12）d、溶血缓解时间为（5.07±1.52）d，均少于对照组的（6.17±1.24）、（9.65±1.62）d，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗5、10 d后，试验组血小板水平分别为（34.57±12.14）、（78.84±15.06）×109/L，血浆D-二聚体水平分别为（207.51±17.82）、（163.39±15.47）μg/L，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗10 d后，试验组TG水平为（1.92±1.07）mmol/L，TNF-α水平为（5.72±3.67）pg/mL，IL-6水平为（16.32±4.08）pg/mL，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗4 d后APACHE评分为（6.73±1.76）分，对照组为（9.51±2.92）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：感恩情绪护理对于多发性骨髓瘤患者行血浆置换有促进效果，能够加快患者行血浆置换后的身体恢复，值得广泛推广。
作者：张碧霞；郭志强；翟英俊；何丽虹 刊期： 2016年第20期
目的：检测急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis，AGA）患者治疗前后外周血单核细胞（peripheral blood monocytes，PBMCs）中NLRP3炎性体[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱天冬酶-1（caspase-1）]mRNA表达水平及血清白介素-1β（IL-1β）水平的变化，探讨该炎性体及IL-1β在AGA发病中可能的作用机制。方法：用RT-PCR法检测100名健康查体者（对照组）和100例AGA患者（观察组）治疗前（D0）及应用药物治疗后第3天（D3）、第7天（D7）、第14天（D14）NLRP3炎性体mRNA表达水平，同时用ELISA法测定相应IL-1β水平。比较两组患者生理指标和血生化指标的差异。结果：观察组NLRP3 mRNA表达水平D0、D3及D7与对照组比较均降低，差异均有统计学意义（P<0.01）；观察组各阶段ASC mRNA表达水平与对照组比较均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组caspase-1 mRNA表达水平，D0和D3与对照组比较均降低，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组血清IL-1β水平在D0、D3、D7与对照组比较均升高，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：NLRP3炎性体及IL-1β在AGA患者治疗过程中水平异常，提示其在AGA发病中参与了炎症反应过程，在炎症机制中可能发挥了重要作用。
作者：丁焕发；王尚云；徐晓辰；刘淑娟；兰立强；韦涌涛 刊期： 2016年第20期
目的：研究Apelin-13对缺血/再灌注小鼠脑损伤的作用，并初步探讨其对自噬性细胞死亡的影响。方法：取健康雄性CD-1小鼠，随机分为假手术（sham）组、生理盐水（Saline）组、Apelin组；Apelin组和Saline组首先建立脑缺血再灌注（MCAO/R）模型，再灌注即刻给予同侧侧脑室注射Apelin-13或等量生理盐水，然后在再灌注48 h后，进行神经功能方面检测，同时利用2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色评估脑梗死体积；缺血再灌注24 h和48 h后，采用West-blot法检测各组自噬相关蛋白LC3的表达情况。结果：Apelin-13可显著降低小鼠脑缺血再灌注后神经功能缺损症状，减少脑梗死体积，减低自噬相关蛋白LC3的表达及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值。结论：Apelin-13对小鼠脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用，抑制神经细胞的自噬性死亡可能是其作用机制之一。
作者：蒯锦霞；包海军；李周儒；董国凯；殷文江；孙晓明；李姗姗；蔡红星 刊期： 2016年第20期
目的：探讨良性前列腺增生（BPH）患者社会支持状况与生活质量的相关性，为针对性地采取护理干预措施提供理论依据。方法：选取2013年10月-2015年10月在宁波市医疗中心李惠利医院泌尿科治疗的110例BPH患者作为研究对象，采用社会支持评定量表（SSRS）和普适性简明健康调查问卷SF-36中文版对患者进行调查分析。结果：BPH患者社会支持总分、主观支持、社会支持利用度均低于10城市组（P<0.05）；客观支持高于10城市组（P<0.01）。主观支持、社会支持利用度及社会支持总分与生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、情感职能（RE）呈正相关（P<0.05）；客观支持与PF、BP呈正相关（P<0.05）；社会支持各维度及总分均与一般健康状况（GH）呈显著负相关（P<0.01）；客观支持与生理职能（RP）呈负相关（P<0.05）。结论：BPH患者社会支持状况总体较低，应针对性地采取社会支持护理干预措施；BPH患者的社会支持与生活质量呈密切相关关系，改善或提高患者的社会支持状况，可提高其生活质量。
作者：沈开忠；曹怡；陈丽君；叶国英；韩慧慧 刊期： 2016年第20期
目的：探讨护理干预应用在轻度认知功能障碍患者中的作用。方法：随机抽取2012年5月-2015年5月本院经蒙特利尔认知功能量表（MocA）筛查出的轻度认知功能障碍患者150例进行研究，按照随机数字法分为两组各75例。对照组患者按照常规随诊与日常健康教育处理，研究组在对照组基础上加用护理干预。观察记录两组患者护理前与护理半年时MocA多条条目评分及总分，以及患者的护理满意率，并对比分析。结果：两组患者护理半年时MocA多条条目评分与总分均有改善（P<0.05），但研究组改善更明显（P<0.05）；同时，研究组患者的护理满意率高于对照组（P<0.05）。护理前，两组SF-36评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理半年，两组患者SF-36评分明显高于护理前（P<0.05），其中研究组增高幅度更明显（P<0.05）。结论：轻度认知功能障碍患者采取护理干预，不仅改善认知功能，提高患者对护理的满意率，患者及其家属更满意，并改善患者的生活质量，值得借鉴。
作者：李润辉 刊期： 2016年第20期
目的：观察和评价改良外剥内扎加外科肛管成形术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性。方法：前瞻性将2014年8月-2015年7月本院肛肠外科收治的220例环状混合痔患者按随机序列表法分成两组，每组110例，分别行改良外剥内扎加外科肛管成形术（研究组）和传统外剥内扎术（对照组）。对比两组患者的手术情况、临床疗效和术后并发症。结果：两组患者均顺利完成手术。研究组在术后疼痛持续时间、平均住院时间、术后创面愈合时间等手术方面及术后出血、排便困难、肛缘水肿时间等并发症方面均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者在手术时间、术中出血量等手术方面及术后尿潴留、肛门狭窄等并发症方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1个月评价患者总体疗效，研究组痊愈率92.73%，对照组为81.82%，总有效率均为100%，两组患者术后痊愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：改良外剥内扎加外科肛管成形术是一种安全有效的治疗环状混合痔的方法。
作者：陈华；陈泓磊；雷霆；宗轶；郑伟琴；万星阳 刊期： 2016年第20期
目的：评价中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者自我管理的效果，达到减少急性发作次数、提高生活质量的目的。方法：将110例中重度COPD缓解期患者随机分成两组，对照组60例予常规西药治疗，观察组50例在对照组治疗基础上加用自我管理。观察两组COPD急性发作次数、住院次数、医疗费用、症状控制时间、肺功能和CAT评分等变化情况。结果：观察组的COPD急性发作次数、住院次数、医疗费用、CAT评分每天分数均值均明显少于对照组（P<0.05）；对照组治疗后FEV1和FEV1/FVC较治疗前明显降低（P<0.05），其中FEV1/FVC降低更明显，与观察组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自我管理能明显减少中重度COPD缓解期患者急性发作次数、住院次数、医疗费用，改善患者肺功能和提高患者生活质量。
作者：刘康宁；李群峰；吴靖升；梁翠芬；陈凤笑 刊期： 2016年第20期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：分析中西医结合治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果与围产儿预后效果的影响。方法：选取2012年12月-2015年12月本院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者92例，将患者分为两组。对照组患者采用熊去氧胆酸片联合腺苷蛋氨酸治疗，试验组患者在对照组治疗基础上联合茵陈汤治疗。对比两组患者的临床治疗效果、各指标水平及分娩结局。结果：治疗后，两组患者各指标较治疗前均明显降低，试验组患者各指标均明显低于对照组，总有效率高于对照组，出现早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的例数均明显低于对照组，两组上述比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合的方式治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床效果，围产儿预后情况较好，值得在临床上大力推广应用。
作者：李嘉蔚；刘国成；饶美兰；周平；段红丽；蔡仁燕 刊期： 2016年第20期
目的：运用高效液相色谱法（HPLC）测定右美托咪定丙泊酚混合注射液的水相浓度，探讨右美托咪定影响丙泊酚注射痛的作用机制。方法：将待测的丙泊酚注射液按右美托咪定的浓度分为三组，每组5例样本。其中A组为单纯丙泊酚注射液组，B组丙泊酚注射液含右美托咪定0.75μg/mL，C组丙泊酚注射液含右美托咪定1.25μg/mL。反透析法得到游离在水相的丙泊酚后，用高效液相色谱仪测定各样本丙泊酚水相游离浓度，比较三组注射液水相浓度。结果：A组丙泊酚水相浓度高，C组低，三组水相浓度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定可能通过降低丙泊酚水相浓度影响丙泊酚注射痛的发生。
作者：杨柳；曹殿青；梁艳丽；郑荣 刊期： 2016年第20期
目的：分析超声弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法：选取2015年6月-2016年5月在本院甲状腺科就诊的931例患者为研究对象。对所有患者进行彩色多普勒和弹性成像检查，以后期的手术病理为标准，对两种检查的诊断准确率作出比较。结果：超声结果显示931例患者总钙化率为36.0%（329/931），其中粗大钙化占33.7%（111/329），微小钙化占60.5%（199/329），环状钙化占5.8%（19/329）。病理结果显示，931例患者中甲状腺良性疾病787例，合并钙化者211例（26.8%），甲状腺癌144例，合并钙化者118例（81.9%）；合并钙化者在甲状腺良、恶性肿瘤中所占比率比较差异有统计学意义（χ2=161.931，P<0.001）。超声检查合并钙化灶患者中甲状腺癌阳性率为35.9%，弹性成像技术中Ⅲ~Ⅳ级结果中甲状腺癌阳性率为93.9%，后者诊断阳性率高于前者，差异有统计学意义（χ2=91.761， P<0.001）。结论：超声弹性成像技术能够半定量地对肿块性质作出评价，对于甲状腺癌的诊断具有重要价值。在传统彩色多普勒超声检查基础上，结合弹性成像技术，能显著提高甲状腺癌的准确率和特异性。
作者：萧利霞；梅峰；钟瑞芳；杨桂兰；郑美容 刊期： 2016年第20期
在对自我管理进行概念分析的基础上，阐述了国内外自我管理理论的研究进展及其在护理领域的应用现状，并指出目前研究中存在的不足，为临床护理、护理教育、护理管理等研究启迪了新思路。
作者：王飞霞；张培莉；丁永霞 刊期： 2016年第20期
目的：评价异种脱细胞神经支架修复大鼠坐骨神经损伤的疗效。方法：以兔源性胫神经为原材料，通过萃取技术制备脱细胞神经支架；HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化（IHC）、扫描电镜（SEM）、透射电镜（TEM）检测技术评价脱细胞效果；体内实验部分采用坐骨神经离断模型，按照移植物的不同，将SD大鼠随机分为两组：异种神经支架移植组（实验组）、自体神经移植组（对照组），术后12周内，流式细胞术检测大鼠外周血中CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞含量，以判定机体免疫系统情况；通过神经功能测定及形态学手段评价10 mm缺损神经的修复效果。结果：支架内的细胞和髓鞘成分能够彻底去除，基底膜管状结构保留较为完整。术后1、4、12周时间点，实验组大鼠外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞含量与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。4周及12周后，两组坐骨神经功能指数（SFI）比较差异均无统计学意义（P>0.05）；实验组移植物内的再生轴突数量、再生髓鞘厚度方面与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：异种神经脱细胞支架干预10 mm大鼠坐骨神经缺损，并不会引起机体系统性排斥反应，同时能够有效促进损伤神经再生。
作者：陈少红；季婉青；侯博 刊期： 2016年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
