杨云红；李兴德
目的：探讨恶性肿瘤患者化疗期间的临床护理方式。方法：将本科2013年5月-2014年5月收治的120例行化学药物治疗的恶性肿瘤患者按简单数字表法分为观察组和对照组，每组60例，观察组在化疗期间给予综合护理干预，对照组给予常规护理，对两组患者护理效果进行比较。结果：观察组患者不良反应发生率为6.67%，总满意率为96.67%；对照组患者不良反应发生率为28.33%，总满意率为71.67%；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在恶性肿瘤患者化疗期间，给予优质的综合护理干预可有效规避药物不良反应对患者的影响，同时可有效减少患者及其家属的心理压力，促进患者身心恢复，值得临床推广。
作者：张莹 刊期： 2015年第25期
目的：研究视黄醇结合蛋白4在妊娠期糖尿病患者和正常孕妇的不同孕周的血清及新生儿脐血中的表达，为妊娠期糖尿病的预测及治疗提供依据。方法：选择2013年1-12月在本院产科产检的妊娠期糖尿病孕妇50例作为试验组，正常孕妇50例作为对照组。用ELISA法检测孕31~33周孕妇血清，37~41周孕妇血清及新生儿脐血血清中视黄醇结合蛋白4的含量。结果：随着孕周的增加视黄醇结合蛋白4增加，不同时间段比较差异均有统计学意义（P<0.001）；试验组血清视黄醇结合蛋白4在不同时间段均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.001）；两组血清视黄醇结合蛋白4的差值在不同采血时段逐渐增加，比较差异有统计学意义（P<0.001）；试验组视黄醇结合蛋白4增加的幅度大于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.001）；试验组血清视黄醇结合蛋白4与FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关（P<0.001）。结论：可考虑依据血清视黄醇结合蛋白4水平对妊娠期糖尿病进行预测及评估，并指导GDM的治疗。
作者：孙霞；韩淑娟；纪向虹；王茜 刊期： 2015年第25期
目的：为了提高手部关节损伤的治疗效果和减少痛苦，分析和探讨人工关节置换术治疗手部关节损伤的临床效果。方法：将2011年9月-2014年9月来本院骨科就诊的34例手部关节损伤患者作为研究对象，并按照治疗方案的不同分为观察组和对照组，其中观察组17例采取人工关节置换术方案进行治疗，对照组17例采取微型自攻空心螺钉术进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果及手术情况。结果：观察组临床治疗效果总有效率为88.24%（15/17），对照组为64.71%（11/17），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组手术用时、住院天数、出血量与对照组比较差异均无统计学意义（P<0.05），但恢复时间显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于手部关节损伤患者应用人工关节置换术方案进行治疗，不仅有利于增加治疗效果，而且可以减少患者的创伤和痛苦，提高其术后关节功能的恢复，效果显著，值得借鉴推广。
作者：张金锋；吴梦；王俊国 刊期： 2015年第25期
目的：探讨舒适护理在ICU无创正压通气患者中的临床应用价值。方法：将80例ICU应用无创正压通气患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，比较两组患者的治疗有效率、舒适度、并发症、满意度及住院时间。结果：观察组患者治疗有效率、舒适度、满意度均高于对照组，并发症、住院时间均少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理有利于提高ICU无创正压通气患者的治疗成功率、舒适度和满意度，减少并发症并缩短住院时间，值得临床推广。
作者：刘丹；李多 刊期： 2015年第25期
目的：探讨T辅助淋巴细胞的功能变化在急性肺损伤中的意义。方法：选取100只小鼠作为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组50只。观察组小鼠注射适量脂多糖制作急性肺损伤模型，通过酶联免疫吸附测定小鼠细胞清液内的干扰素及白细胞介素含量，采用逆转录-PCR测定方法对小鼠IFN-γ基因表达情况进行检测，观察比较两组测定结果。结果：观察组小鼠上清液中IFN-γ的含量明显低于对照组，IL-4含量明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组小鼠体内脾细胞中IFN-γ基因表达能力明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：当发生急性肺损伤后，小鼠会产生明显的抗炎症反应，T辅助淋巴细胞的功能变化在急性肺损伤的发生发展中作用较大。
作者：林明；杨自力 刊期： 2015年第25期
目的：对比分析传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的疗效及手术并发症的发生率。方法：回顾性分析本院行传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术在手术疗效和并发症等方面比较情况。结果：商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术在手术时间、手术出血、术后包皮水肿发生率、术后手术满意度方面较，传统法包皮环切术有明显优势，三组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；而传统法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术在术后愈合时间较商环包皮环切术有明显优势，传统法的术后愈合时间与一次性包皮环切缝合器行包皮环切术无明显差异，在术后血肿发生率方面一次性包皮环切缝合器行包皮环切术较前二者均高，三组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术在手术时间、术后疼痛、术后血肿、术后手术满意度方面较传统法有明显优势，是包皮环切术优先选择的方法，但在术后愈合时间不如传统方法，故行包皮环切术方法的选择要结合患者的意愿及患者的实际情况，选择适合患者的方法，以便使患者达到满意的疗效。
作者：董怀生 刊期： 2015年第25期
目的：分析后腹腔镜包膜下肾切除技术治疗无功能肾的效果。方法：选取本院泌尿外科2010年2月-2014年1月采用后腹腔镜包膜下肾切除术治疗的36例无功能肾患者作为试验组，同期36例采用开放手术治疗的无功能肾患者作为对照组。比较两组手术情况及术后并发症发生情况。结果：所有患者术后均达到一期愈合。试验组手术时间长于对照组，住院时间及术中出血量均少于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：后腹腔镜包膜下肾切除技术治疗无功能肾疗效好、创伤小、并发症少、恢复快，具有良好的应用前景。
作者：李萍；施丽华；周锦波；叶海榛；赵华；胡海兵；罗超 刊期： 2015年第25期
目的：探讨金属硬通道钻孔引流术在慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma， CSDH）治疗上的疗效和优点。方法：将58例慢性硬膜下血肿患者随机数字表法分为两组，A组29例采用经头皮切口颅骨钻孔硅胶管置入软通道引流治疗，B组29例采用金属硬通道经皮直接锥颅建立硬通道引流。统计对比两组病例的手术时间、拔管时间、麻醉要求、疗效、复发率、平均住院时间、气颅发生率、感染率等指标。结果：两组患者手术时间、住院时间、气颅发生率、麻醉要求比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而术后拔管时间、复发率、感染率、显效率比较，差异无统计学意义。结论：采用金属硬通道直接锥颅建立硬通道引流治疗CSDH，在手术时间、住院时间、气颅发生率、麻醉要求上明显优于经头皮切口颅骨钻孔硅胶管置入软通道引流治疗CSDH；在感染率、复发率和拔管时间上比较无明显统计学差异，且疗效显著，操作方便，是治疗CSDH简单、安全、有效的治疗方式，值得临床推广。
作者：陈加龙；林少弟；黄勇 刊期： 2015年第25期
目的：探究和分析神经刺激器定位下采用罗哌卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术患者的影响。方法：选取700例本院行膝关节镜手术的患者，采用随机数字表法分为A、B两组，每组各350例。A组在神经刺激器定位下行腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉，B组采取腰硬联合阻滞麻醉，记录并比较患者术中生理功能、麻醉维持时间、术后感觉恢复时间、运动恢复时间以及术后首次排尿时间。结果：两组患者术中生理指标比较，A组患者的MAP、HR低于B组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；A组患者的麻醉起效时间、术后感觉恢复时间、运动恢复时间、术后首次排尿时间分别为（5.2±1.0）min、（3.7±1.3）h、（4.8±1.4）h、（3.2±0.2）h均短于B组的（14.8±1.3）min、（4.8±1.5）h、（5.3±1.8）h、（4.5±0.5）h，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对膝关节镜手术患者在神经刺激器定位下采用罗哌卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞的麻醉方法安全性高，术后恢复好，麻醉效果显著。
作者：陈庆国 刊期： 2015年第25期
目的：观察五味甘露药浴洗剂治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组，每组60例，对照组给予雷公藤片，试验组给予五味甘露药浴洗剂，观察比较两组的关节压痛指数、晨僵时间、关节痛程度、关节肿胀指数、握力和关节功能等指标，判断两组的疗效。结果：试验组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后关节压痛指数、晨僵时间、关节痛程度、关节肿胀指数、握力和关节功能及血沉均优于治疗前，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组关节痛程度、关节肿胀指数、关节功能、握力及血沉均显著优于治疗前，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：五味甘露药浴洗剂可有效治疗类风湿性关节炎且安全性高。
作者：孙山；付素心；李文志 刊期： 2015年第25期
目的：通过计划生育手术受术者对无痛需求情况的调查与分析，为之后寻找更好的麻醉方法、医疗服务提供依据，达到缓解避孕节育手术对象内心恐惧及顾虑。方法：采用自行设计无痛需求问卷，对750例避孕节育手术受术者进行调查。结果：愿意接受麻醉受术者为25.55%，与家庭收入低比较，家庭收入高者更愿接受麻醉，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；与接受麻醉受术者比较，不接受麻醉受术者更担心术中麻醉意外、麻醉后遗症，认为麻醉是冒险、更不了解麻醉，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；学历低比学历高的患者更愿意接受护士的口头宣教，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为增加避孕节育手术受术者对麻醉的信心，医护人员需加强对避孕节育手术者术前多种麻醉宣教活动相结合，医护人员的口头宣教、宣传画册和麻醉视频。
作者：刁伟坚；易艳萍；李雅文；张娣 刊期： 2015年第25期
目的：探讨高血压合并主动脉夹层的临床治疗方法。方法：选择本院2008年12月-2012年12月收治的104例高血压合并主动脉夹层患者作为研究对象，并按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各52例。对照组患者单纯使用药物治疗方法，试验组患者联合药物治疗方法和外科手术方法，对比观察两组患者的治疗效果。结果：治疗后，试验组患者平均舒张压为（76.5±8.6）mm Hg，平均收缩压为（101.4±5.7）mm Hg，而对照组患者分别为（85.7±6.9）mm Hg、（115.7±4.8）mm Hg；试验组患者血压控制有效率为80.77%，对照组为69.23%；试验组患者主动脉夹层治疗总有效率为90.38%，对照组为76.92%，试验组疗效明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于单纯使用药物的治疗方法，在药物治疗基础上联合使用外科手术治疗高血压合并主动脉夹层具有更好的治疗效果。因此，该方法值得在临床上进一步推广和应用。
作者：魏引 刊期： 2015年第25期
目的：分析超声引导下PTCD（经皮经肝穿刺胆管置管引流）对恶性肝脏囊性病变患者预后及治疗安全性的影响。方法：选取本院2011年1月-2014年1月收治的30例恶性囊性病变患者作为研究对象，所有患者均给予经皮肝穿刺胆管置管引流治疗，观察其治疗效果及术后并发症发生率，统计首次穿刺置管成功率。结果：25例单发肝脏囊性病变患者，首次成功穿刺23例，成功率为92.00%，二次全部穿刺成功，二次成功率为100%，其PTCD首次置管成功率为88.00%；5例多发囊性病变者首次穿刺与置管成功率均为80.00%。随访结果提示，单发组临床控制9例，显效11例，好转2例，总有效率为88.00%；多发者，临床控制1例，显效2例，好转1例，总有效率为80.00%。结论：在恶性肝脏囊性病变患者的临床治疗中，应用超声引导下PTCD方案，有其较高的治疗效率，预后较好，术后并发症发生率低，安全性较高。
作者：黄毅斌；谢宗贵；端学军；胡萍香；龙莎；朱玉峰 刊期： 2015年第25期
目的：调查分析急诊科男性患者地佐辛注射液使用合理性，是否考虑对男性精子产生毒性的影响。方法：选用病情状况一般患者590例，使用地佐辛注射液386例，对患者的年龄、住院天数、出院主要诊断、使用地佐辛注射液及其他镇痛药物使用天数、联用情况等进行统计分析。结果：男性患者使用地佐辛注射液年龄<40岁占47.4%，使用时间较长为7~14 d，占49.2%。结论：急诊科临床应用地佐辛注射液时，并没有考虑地佐辛注射液对男性的生殖健康的显著影响，没有评估疼痛。
作者：樊莲莲；陈宏；刘满芹；黄亚 刊期： 2015年第25期
目的：观察气管切开术后患者持续滴注湿化气道加盐酸氨溴索雾化吸入的临床疗效。方法：选取2010年3月-2014年3月本院60例气管切开术后患者作为研究对象，使用随机数字列表将其分为研究组和对照组，每组各30例。对照组患者采用常规输液管持续滴注给药湿化气道法，研究组在对照组的基础上加用定时盐酸氨溴索雾化吸入法。观察和对比两组患者的临床疗效和并发症情况。结果：（1）1个疗程的治疗后，研究组显效23例，有效6例，无效1例，治疗的总有效率为96.67%；对照组显效7例，有效8例，无效15例，治疗的总有效率为50.00%，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）1个疗程的治疗后，研究组患者有4例患者并发肺部感染，感染发生率为13.33%；对照组有22例患者发肺部感染，感染发生率为73.33%，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：气管切开术后患者气道应用持续滴注湿化加定时盐酸氨溴索雾化吸入进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：汪鹏 刊期： 2015年第25期
酸性氧化电位水是一种具有高氧化电位、低pH值和显著杀菌能力的电离水，因其高效、广谱、安全、环保而越来越得到大家的认可。本文就酸性氧化电位水的制备、性能以及在医院领域的应用进行综述。
作者：邓春圣；吕双丛；郝晓菁 刊期： 2015年第25期
目的：探讨品管圈活动在降低昏迷患儿压疮发生率中的效果。方法：收集2012年1-6月份的昏迷患儿37例设为品管圈活动前对照组，2012年7-12月份的昏迷患儿32例设为品管圈活动后组，成立品管圈活动小组，确立主题，对品管圈活动前昏迷患儿压疮发生情况进行现状调查、要因分析、设定目标、制定对策并实施，然后比较品管圈活动前后昏迷患儿压疮发生率。结果：开展品管圈活动后患儿压疮发生率6.3%，明显低于活动前27.0%，比较差异有统计学意义（χ2=5.156，P<0.05）。结论：品管圈活动在降低昏迷患儿压疮发生率中取得了较好的效果，同时，参与活动的小组成员收获了无形成果，有效提高了解决实际问题的能力，值得在临床推广应用。
作者：李艳琴；何然；张伟；白玉；李莉 刊期： 2015年第25期
目的：探讨小儿EB病毒（EBV）感染的临床情况。方法：抽取本院接诊的小儿EB病毒感染患儿200例作为研究对象，根据急慢性分为两组，急性组120例、慢性组80例。两组均进行实验室检查，对比分析两组检查结果。结果：EB病毒感染患儿首发症状主要有发热、咳嗽、咽痛及淋巴结肿大等；对比分析急性组与慢性组实验室指标可知，急性组总T细胞、CD8+ T细胞及CD8+ T细胞/HLA-DR均显著高于慢性组（P<0.05）。结论：EB病毒感染患儿临床表现复杂，而且常累及多种系统，总T细胞、CD8+ T细胞及CD8+ T细胞/HLA-DR等可作为急性与慢性的判别标准，同时加强CD8+ T细胞监测，对预后也有着积极的意义，应加强重视。
作者：赵惠娅 刊期： 2015年第25期
目的：探讨封闭式负压引流技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中的应用和护理体会。方法：2011年3月-2013年12月对38例因大面积皮肤撕脱伤造成皮肤、软组织缺损的患者，行急诊清创后创面应用VSD负压引流，拆除引流后给予二期植皮，同时加强术前、术后护理及健康宣教。结果：所有患者经应用VSD治疗后创面均生成新鲜肉芽组织，自体中厚皮片游离植皮后创面愈合良好。结论：密切的护理观察是保障VSD技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中成功实施的重要环节，专业、细致的护理工作在整个治疗过程中具有至关重要的作用。
作者：李会芳；杜市立；刘金梅 刊期： 2015年第25期
目的：探讨宫腔镜诊治异常子宫出血的临床应用效果。方法：对本院2014年利用宫腔镜诊治异常子宫出血的86例患者的临床资料进行回顾性分析，并与病理检查做对比。结果：86例异常子宫出血患者经宫腔镜检查，检出阳性80例，根据情况对其中的83例取活检、行诊断性刮宫术及电切术，刮出及切除组织全部送病理检查，镜下诊断与病理诊断符合率92.8%。结论：宫腔镜对异常子宫出血的诊断准确率高，并且兼有治疗的双重作用。
作者：刘岚 刊期： 2015年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
