谷见法；王晓敏；路平
目的:分析徐州市社区护理人员岗位培训的现状及需求,并分析其相关原因,为进一步规范社区护理人员岗位培训提供参考依据,从而在培训层次上改善社区护理情况.方法:在徐州市范围内对26家社区卫生服务中心的护理人员进行问卷调查和现场访谈.结果:调查人群中岗位培训次数在3次及以下的人占77.8%,社区护士愿意接受的培训方式是理论教授(48.1%)和短期培训(34.3%),94.5%的人员认为有必要进行社区护士岗位培训,且99%的人员愿意参加护士岗位培训.结论:应结合社区护理人员需求进行规范性、实用性和科学性专业的培训,以提高社区护理人员的工作能力和工作效率.
作者：曹楠；张嵇婕；谭迎春；孙瑜；陈楚楚；杜韦韦；胡英 刊期： 2015年第30期
目的:通过红外光谱分析法及化学法对泌尿系结石成分鉴定结果进行分析,比较两者在泌尿系结石诊断中的临床应用价值.方法:分别应用红外光谱法及化学法对850例泌尿系结石进行成分鉴定,对鉴定结果进行分析.结果:红外光谱分析法及化学分析法两者检测结石主要成分的符合率80%,草酸钙结石的检出率在两者中均高.相对红外光谱分析法,化学法对草酸钙结石检测灵敏度达到99%,差异无统计学意义(P>0.05),特异度为25%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:红外光谱法及化学法对尿路结石成分分析均具有临床意义,但红外光谱结石分析法更准确,应大力推广红外光谱结石分析法.
作者：程璐；习明；付小娟；赵芳；杨桂莲 刊期： 2015年第30期
目的:探讨钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的临床疗效.方法:选取2013年4月-2015年1月本院接诊的120例泌尿结石患者作为研究对象,采用抽签法随机抽取60例患者行钬激光碎石取石术为观察组,采用国产爱科凯能30W钬激光仪、经脾肾镜、输尿管肾镜、活检钳等进行诊断,全麻并确定结石位置后置入激光光纤,在输尿管肾镜下切除结石;另60例患者行常规的排石汤治疗为对照组.观察两组的治疗效果,并比较两组的并发症发生情况.结果:观察组行钬激光碎石取石术的60例患者均一次性取石成功;观察组的治疗总有效率96.7%明显高于对照组的76.7%,两组比较差异有统计学意义( 字2=10.385,P<0.05);观察组的并发症总发生率3.3%明显低于对照组的20.0%,两组比较差异有统计学意义( 字2=8.086,P<0.05).结论:钬激光碎石取石术治疗泌尿结石可有效提高取石成功率,其具有一定的手术安全性,可在临床推广使用.
作者：魏红建；苗晓林；周振中；王顺新；李鼎 刊期： 2015年第30期
目的:探索研究应用唐氏筛查联合四维彩超在产前畸形诊断中的价值.方法:选取2011年1月-2014年10月在本院产科门诊就诊的孕14~24周的孕妇2578例,在产前检查中应用唐氏筛查和四维彩超,通过联合分析做出比较.结果:2578例孕妇中全部通过唐氏筛查及四维彩超进行检测,唐氏筛查阳性率为4.84%,四维彩超阳性率为0.96%,两者联合阳性率为5.81%,两者联合阳性率与唐氏筛查比较差异无统计学意义(P>0.05),与四维彩超筛查比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:唐氏筛查联合四维彩超在产前筛查中的意义重大,可提高唐氏儿和其他染色体病儿及各种畸形的诊断率,及时做出判断是否终止妊娠,为家庭和社会减轻了沉重的负担.
作者：邓玲；汤辉；黎兴盛；郭平 刊期： 2015年第30期
目的:回顾性分析佛山市早产儿视网膜病变(ROP)的诊治情况,为更好防治早产儿ROP提供理论依据.方法:回顾分析本院新生儿科2013年1月-2014年12月出生胎龄<37周行ROP筛查的502例早产儿临床资料.采用单因素 字2检验分析早产儿ROP发生的危险因素.总结ROP的发病及诊治情况,分析总结相关防治措施的干预效果.结果:共有502例早产儿行ROP筛查,发生ROP病变32例,发病率为6.37%;出生胎龄≤28周组、~32周组、~34周组、>34周组间,发病率差异有统计学意义( 字2= 29.66,P<0.005);出生体重≤1000 g组、~1500 g组、~2000 g组间,发病率差异有统计学意义( 字2=10.37,P<0.05);氧疗组早产儿ROP发病率较高( 字2= 4.32,P<0.05),机械通气组早产儿ROP发病率较高( 字2=20.18,P<0.005).结论:佛山市ROP发病率为6.37%,低出生胎龄、低出生体重、氧疗、机械通气是ROP发病的重要危险因素.早期、规范、全程进行ROP筛查及诊治能够有效减少其发生率及改善预后.
作者：陈招雨；戴怡蘅；邬颖华；陈运彬 刊期： 2015年第30期
目的:建立一套规范化、信息化的粤西地区慢性肾脏病(CKD)组织生物样本库-临床随访系统.方法:收集2010年8月-2014年1月在广东医学院附属医院肾内科就诊的部分CKD患者的组织生物样本(包括血清、血凝块、尿液及肾组织)及相关的临床信息资料,利用超低温贮存系统和电脑信息软件技术建立粤西地区CKD组织生物样本库-临床随访系统.入组CKD临床随访系统的患者为试验组,未入组CKD临床随访系统的患者为对照组,比较两组患者的复诊率及失访率以评价临床随访系统效果.结果:(1)CKD组织生物样本库-临床随访系统目前已收集、处理及保存了近1000例CKD患者的生物样本,其中血清样本近2900份,血凝块样本近1000份,尿液样本近2200份,肾组织病理近4000份.临床资料库中收集、整理和保存的临床资料近1000份.(2)试验组首次复诊率、3个月复诊率及失访率均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:粤西地区CKD组织生物样本库-临床随访系统已初步建立,该系统的建立有助于提高患者的依从性,增加患者的复诊率,降低患者的失访率.
作者：黄柳涛；刘伟敬；钟雪娟；周宏久；冯永民；刘华锋；姚翠微 刊期： 2015年第30期
目的:探讨NF-κB与TNF-α在慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者血清中的表达水平及临床意义.方法:选取2013年5月-2014年12月本院病理科诊断为COPD的患者108例(COPD组)及同期体检中心健康体检者95例(对照组).用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清TNF-α、NF-κB水平.结果:两组年龄、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05),而COPD组体重指数(BMI)较对照组偏低,比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,COPD患者TNF-α、NF-κB水平均升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).通过直线相关性分析得出,COPD 稳定期患者NF-κB与TNF-α存在正相关趋势(r=0.156, P<0.05).结论:COPD 稳定期患者血清中NF-κB与TNF-α水平升高,可能与COPD患者全身炎症反应有关.
作者：高丽霞；马国强 刊期： 2015年第30期
心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是指心肌组织超过一定时间缺血后引起损伤,再次恢复血流后反而加重心肌组织损伤.近年来,中医药防治MIRI取得一定进展,本文就近年来中医药在MIRI中作用的研究做一综述.
作者：张媛；郝帅林；田炜 刊期： 2015年第30期
目的:观察综合护理干预对尿毒症血液透析患者饮食依从性及心理状态的影响.方法:将本院2013年7月-2014年6月期间经确诊的78例尿毒症血液透析患者纳入研究对象,按照护理方案不同将其分为对照组和干预组,每组各39例.对照组实施常规护理,干预组在对照组护理基础上实施综合护理干预.比较两组患者护理前后饮食依从性、心理状态变化.结果:护理后,两组患者饮食依从性评分均明显提高,且干预组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者护理后焦虑评分较护理前均明显下降,但干预组较对照组下降更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施综合护理干预可有效改善患者心理状态,提高其饮食依从性,值得临床推广.
作者：许玮 刊期： 2015年第30期
目的:分析狂犬疫苗注射人群的依从性及相关影响因素,规范狂犬暴露处置流程,提高暴露者依从性,提供防控依据.方法:分析2013年1月-2015年4月间,狂犬病暴露人群3752例接种疫苗Essen(伊森)程序的依从性及其相关影响因素,分析狂犬病的流行特点.结果:15~60岁为狂犬病主要的免疫人群,致伤人群男女性别比为1.26:1.犬是主要的致伤动物(85.87%),其他动物致伤人群比例逐年明显增加.3年间总致伤人群数呈上升趋势,致伤高发季节为2~3季度,人群致伤程度Ⅲ度比例逐年上升,3年间比较差异有统计学意义(P<0.05).疫苗注射,完成全程注射率为75.11%,全程注射的依从性低,原因多种,被动免疫制剂注射率为7.4%.结论:及时规范处理伤口,正确全程疫苗注射,必要免疫球蛋白被动免疫,对预防狂犬病死亡有效,应加大狂犬病的健康宣教,提高接种依从性.
作者：于爱玲；吕宝玉；王希 刊期： 2015年第30期
目的:观察人羊膜植入临床拔牙创后对牙槽骨愈合的影响.方法:选用来本院需拔除双侧下颌第二前磨牙正畸治疗的患者20例,右侧拔牙创植入人羊膜作为试验组,左侧拔牙创作为空白对照.术后1、2、3个月拍口腔全景片,观察新骨形成情况及牙槽嵴吸收评价拔牙创愈合情况.结果:术后1周牙龈愈合及术后1、2、3个月拔牙创新骨形成量试验组优于对照组,术后1、2、3个月牙槽嵴吸收高度试验组均明显低于对照组(P<0.01);每月牙槽嵴吸收量第1、2个月试验组均低于对照组(P<0.01),第3个月两组无明显差异(P>0.01).结论:临床拔牙创植入人羊膜能促进拔牙创的早期愈合,保存牙槽嵴高度.
作者：翟幼文；汪文丰；黄啸林；梁向新；王鑫 刊期： 2015年第30期
目的:探讨间苯三酚联合葡萄糖酸钙在人工破膜后的应用.方法:选取本院2013年1月-2015年1月孕产妇120例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各60例.对照组采用缩宫素联合人工破膜处理,观察组在对照组基础上采用间苯三酚联合葡萄糖酸钙,比较两组的相关观察指标.结果:观察组的第一、二、三产程时间,总产程时间,产后出血量均明显低于对照组,新生儿1 min Apgar评分与宫颈Bishop评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产率、产后出血率与新生儿窒息率明显低于对照组,自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:间苯三酚联合葡萄糖酸钙在人工破膜后具有重要的应用价值,显著缩短产程,减少产后出血,提高新生儿1 min Apgar评分,降低剖宫产率,改善分娩结局.
作者：蒋小萃 刊期： 2015年第30期
目的:了解卵巢恶性肿瘤癌患者自我效能感与应对方式的相关性.方法:应用便利抽样法,采用一般自我效能感量表和医学应对方式问卷,对山西省某三级甲等医院158例卵巢恶性肿瘤癌患者进行调查,分析自我效能感与应对方式的相关性.结果:卵巢恶性肿瘤患者自我效能感与面对应对呈正相关(r=0.542, P<0.01),与回避应对呈负相关(r=-0.480,P<0.01).结论:卵巢恶性肿瘤癌患者自我效能感水平与面对应对呈正相关,与回避应对呈负相关.鼓励引导患者积极选择面对应对方式分析处理问题,有助于改善患者自我效能感水平.
作者：边彦慧；王清馨 刊期： 2015年第30期
目的:探讨脑出血患者测定血浆C-反应蛋白(CRP)的意义.方法:选择2011年6月-2015年6月本院收治的96例脑出血患者作为观察组,另外选择同期在本院进行健康查体的正常人100例作为对照组,测定两组血浆CRP,分析观察组血浆CRP与早期神经功能和认知功能的关系.结果:观察组轻、中、重型脑出血血浆CRP均明显高于对照组,中、重型脑出血血浆CRP明显高于轻型脑出血,重型脑出血血浆CRP明显高于中型脑出血,比较差异均有统计学意义(P<0.01);血浆CRP水平是患者早期神经功能恶化的独立危险因素;认知功能障碍者血浆CRP明显高于认知功能无障碍者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆CRP可以反映脑出血患者的病情严重程度,并且可以判断患者预后.
作者：孙会秀；蔡姝萍 刊期： 2015年第30期
目的:研究肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染间的关系.方法:选取本院在2013年1 1月-2014年11月收治的120例反复呼吸道感染患儿的临床资料,回顾分析所有患儿的临床资料,利用颗粒凝集法对MP-lgM进行检测,利用聚合酶链反应法方法对MP-DNA进行检测,针对确诊为肺炎支原体感染的患儿进行详细分析.结果:120例反复呼吸道感染患儿中,52例MP-lgM阳性,阳性率为43.33%;64例MP-DNA阳性,阳性率为53.33%,伴随患儿年龄的增长,MP-lgM、MP-DNA阳性率会逐渐上升.不同感染部位患儿的MP-lgM阳性检出率中上呼吸道感染阳性率低,肺炎感染阳性率高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);MP-DNA阳性检出率中肺炎感染阳性率低,上呼吸道感染阳性率高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄2~7岁的患儿MP-lgM、MP-DNA阳性率较高,进入幼儿园学习的患儿会在公共场所活动且集体活动较多,因此要更加注重对这类儿童进行保护.
作者：陈寄 刊期： 2015年第30期
目的:探讨早期CPM机锻炼对髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能的影响及安全性分析.方法:回顾性分析2012年5月-2014年12月本院行手术治疗单侧髌骨粉碎性骨折患者60例,随机分为两组,每组各30例.对照组采用支具固定及主动功能锻炼,试验组在对照组功能锻炼的基础上进行早期CPM机被动锻炼,观察术后第1天、1周、1月及3月的视觉模拟评分法(VAS)评分及膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS评分).结果:两组均获得临床完整随访,经过治疗后,两组的VAS评分比较差异无统计学意义(P=0.051);早期(术后第1天和1周)试验组VAS评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1月和3月两组间的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的术后KOOS评分比较,差异有统计学意义(P=0.012);试验组KOOS评分除第1天外均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期CPM锻炼可以改善髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能,值得临床推广.
作者：蒋涛；吕正祥；杨建平；林铭 刊期： 2015年第30期
支气管哮喘是一种慢性气道炎症,其主要病理改变包括气道炎症、平滑肌功能紊乱和气道重构.转化生长因子β1(TGF-β1)作为一种多效细胞因子,通过多种途径参与哮喘气道炎症反应和气道重构.本文就TGF-β1在哮喘气道炎症及气道重构中的作用及可能机制作一综述.
作者：常琴；田新瑞 刊期： 2015年第30期
目的:观察出血高危风险非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEAMI)患者应用磺达肝癸钠进行抗凝治疗的疗效及安全性.方法:病例来源于在本院住院治疗的NSTEAMI且按照CRUSADE计分≥41分的200例患者,按照随机数字表法将其分为磺达肝癸钠组和依诺肝素组,每组100例.观察两组患者治疗9、30、180 d的主要心血管事件发生率及出血发生率.评价在NSTEAMI患者中应用磺达肝癸钠至发病第9天时预防死亡或再次心肌梗死情况是否优于对照组;评价磺达肝癸钠预防死亡或再次MI方面优于对照药的作用是否持续至第9、30、180天.以严重出血评价至发病第9天时使用磺达肝癸钠和对照药物的安全性.结果:磺达肝癸钠组和依诺肝素组治疗9、30、180 d的主要心血管事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).磺达肝癸钠组治疗9、30、180 d时各种出血事件的发生率分别为6.0%、8.0%和10.0%,均明显低于依诺肝素组的17.0%、20.0%和22.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在出血高危的NSTEAMI患者中磺达肝癸钠可有效地降低心血管事件发生率,不增加严重出血发生率,与依诺肝素相比,更安全有效.
作者：刘宇；李艳；李贵才；孙桂锋；汪鲁华 刊期： 2015年第30期
目的:研究以壳聚糖磷酸降解产物制作妇科医用辅料的抑菌效果.方法:利用磷酸降解壳聚糖得到磷酸降解产物并制作成壳聚糖磷酸降解产物衍生敷料,测定磷酸降解产物对标准菌株的小抑菌浓度并检验壳聚糖磷酸降解产物衍生敷料的抑菌性.结果:壳聚糖磷酸降解产物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的小抑菌浓度分别为0.25、0.25、0.5 mg/mL;栓剂敷料和水凝胶敷料对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及白色念珠菌的抑菌环直径分别为13、13、11 mm和14、14、12 mm.结论:壳聚糖磷酸降解产物具有强大的广谱抗菌性能,可以在制作妇科医用敷料中推广应用.
作者：王勋松；唐俊；黄秀珍；袁水斌；欧阳恭华 刊期： 2015年第30期
目的:分析并研究老年内科危重症急性肾衰竭患者的临床治疗效果.方法:选取2013年4月-2015年5月本院收治的130例危重症急性肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组65例.对照组患者配合常规疗法进行干预治疗,观察组患者配合综合疗法进行干预治疗,观察比较两组患者治疗后情况及患者满意情况.结果:观察组治疗有效率、并发症发生率、患者满意率、致死率、APACGEⅡ评分及MODS发生情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论:对老年内科危重症急性肾衰竭患者采用综合治疗的方法效果更为显著,能够提高患者治疗的有效率,降低患者的致死率,更能得到患者的认可,值得临床推广使用.
作者：赵明 刊期： 2015年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
