王勋松；唐俊；黄秀珍；袁水斌；欧阳恭华
目的:分析长沙市部分女性公务员宫颈高危型HPV感染与TCT相关性.方法:对2012年10-12月在长沙市妇幼保健院健康管理中心体检的10 117例女性公务员按照年龄进行分组,并采用PCR加膜杂交法进行HPV分型检测及TCT检测.结果:高危型HPV感染率为8.98%(909/10 117),检出比例占前3位的高危型HPV分别是HPV52型(31.46%)、58型(19.36%)及16型(16.17%),其中单一、双重及三重感染所占比例分别为83.06%、13.42%、3.52%;909例高危型HPV感染者中细胞学异常者76例(8.4%),其中高危型HPV16、33型出现细胞学HSIL病变的比例远高于其他分型.结论:HPV分型与TCT联合检测可以提高宫颈癌筛查有效性,对HPV16、33型感染的女性应重视宫颈癌筛查.
作者：夏小艳；钟焱；李耀军 刊期： 2015年第30期
高血压是目前各种疾病中常见的一种心血管病,患者当中有很大一部分是老年人.通常情况下老年人患上高血压疾病后表现很特殊,特别是在临床表现、发病的机制以及预后这三个方面.老年人患高血压后可能会导致老年人心肌梗塞、心力衰竭、脑卒中或者是肾功能衰竭,对老年人的正常生活造成了很大的伤害,严重情况下可能导致老年人死亡.为了能够准确的了解老年人高血压病的诊断与药物治疗的发展,本文通过对高血压患者的诊断和药物治疗进行研究,了解了目前老年高血压的诊断与药物治疗的发展.
作者：王蕴强 刊期： 2015年第30期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对于糖尿病患者术后肝功能的影响.方法:选择2013年1月-2014年12月于本院行胆囊切除术的胆囊结石伴慢性胆囊炎合并糖尿病的患者60例作为研究对象,根据术中气腹压水平分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组,每组20例,Ⅰ、Ⅱ组均行腹腔镜胆囊切除术,气腹压力分别为为12、15 mm Hg;Ⅲ组行开腹胆囊切除术.患者于术前1 d,术后1、24、48、72 h分别测定血清中ALT、AST及TBIL的浓度.结果:Ⅰ、Ⅱ组术后1、24、48 h血清ALT、AST、TBIL浓度均高于术前及Ⅲ组,Ⅱ组术后72 h血清ALT、AST、TBIL浓度均高于术前及Ⅲ组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).Ⅲ组术后血清ALT、AST、TBIL浓度也较术前升高,但仅术后24 h高于术前,比较差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组术后各时间点血清ALT、AST、TBIL均高于Ⅰ组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者采用常规气腹压力引起的术后肝功能异常程度相对采用高气腹压力明显较轻.
作者：张小斌；周毅；张将；赵俊；杜强 刊期： 2015年第30期
支气管哮喘是一种慢性气道炎症,其主要病理改变包括气道炎症、平滑肌功能紊乱和气道重构.转化生长因子β1(TGF-β1)作为一种多效细胞因子,通过多种途径参与哮喘气道炎症反应和气道重构.本文就TGF-β1在哮喘气道炎症及气道重构中的作用及可能机制作一综述.
作者：常琴；田新瑞 刊期： 2015年第30期
目的:探究分析超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床效果.方法:采用随机数字表法将本院妇产科门诊2012年12月-2014年12月收治的78例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者分为两组,每组各39例.对照组采用甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术治疗,试验组采用超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗,记录比较两组的平均手术时间、术中出血情况、术后血β-hCG下降至正常值时间、术后月经来潮时间、平均住院时间以及术后临床治疗效果.结果:试验组甲氨蝶呤使用总剂量为(103.56±18.23)mg,术后β-hCG下降时间为(21.48±6.71)d,月经来潮时间为(31.49±5.34)d,住院时间为(7.02±0.35)d,均不同程度优于对照组的(152.37±32.39)mg、(52.33±15.98)d、(62.97±14.86)d、(15.42±0.88)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组的显效率56.41%及总有效率94.87%明显高于对照组的28.21%、69.23%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术能够快速降低剖宫产术后瘢痕妊娠患者术后β-hCG水平,缩短患者的住院时间,提高患者的预后恢复效果,值得临床推广应用.
作者：季永芳；王颖；麻元文 刊期： 2015年第30期
目的:探讨慢性脑缺血致血管性痴呆与神经束蛋白155的相关性.方法:2013年12月-2014年5月期间选用Wistar大鼠40只,随机分为模型组24只、对照组12只.模型组大鼠使用双侧颈总动脉永久结扎法(2VO)制备慢性前脑缺血致血管性痴呆动物模型,对照组仅手术而不行双侧颈总动脉结扎.使用Morris水迷宫对各组大鼠手术前和手术后的记忆行为数据进行检测.比较手术前后及各组间逃避潜伏期的差异,明确模型组大鼠是否达到痴呆.术后30 d和60 d取大鼠脑组织并制成匀浆,使用ELISA检测各组NF155的表达情况.结果:造模前模型组小鼠逃避潜伏期与假手术对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).造模后,术后30 d组第6天开始,逃避潜伏期均明显长于假手术对照组,差异均有统计学意义(t=2.667、6.812、8.743、10.775;P=0.014、0.000、0.000、0.000);术后60 d组第5天开始,逃避潜伏期均明显长于假手术对照组,差异均有统计学意义(t=3.016、4.137、7.562、7.910、12.686;P=0.006、0.000、0.000、0.000、0.000).经ELISA检测显示模型30 d组及60 d组大鼠NF155浓度分别为(48.27±7.32)、(37.65±6.88)ng/mL,与假手术对照组(85.07±6.75)ng/mL比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明模型组大鼠脑内NF155的含量较对照组明显下降.结论:脑内NF155含量的变化有可能参与了慢性缺血所致血管性痴呆的发生.
作者：赵腾；陈海龙；刘晶瑶；孙莉；周春奎 刊期： 2015年第30期
目的:通过红外光谱分析法及化学法对泌尿系结石成分鉴定结果进行分析,比较两者在泌尿系结石诊断中的临床应用价值.方法:分别应用红外光谱法及化学法对850例泌尿系结石进行成分鉴定,对鉴定结果进行分析.结果:红外光谱分析法及化学分析法两者检测结石主要成分的符合率80%,草酸钙结石的检出率在两者中均高.相对红外光谱分析法,化学法对草酸钙结石检测灵敏度达到99%,差异无统计学意义(P>0.05),特异度为25%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:红外光谱法及化学法对尿路结石成分分析均具有临床意义,但红外光谱结石分析法更准确,应大力推广红外光谱结石分析法.
作者：程璐；习明；付小娟；赵芳；杨桂莲 刊期： 2015年第30期
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定宜昌胡颓子根中槲皮素的含量.方法:采用反相高效液相法测定宜昌胡颓子根中槲皮素含量的,色谱柱为Agilent Promosil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),洗脱程序为梯度洗脱,流速为1 mL/min,检测波长为238 nm;柱温为30 ℃,进样量为10 μL,观察该方法的适用性、精密度、稳定性及重复性等指标.结果:槲皮素样品在考查浓度范围内线性关系良好(r=0.9999);平均回收率为99.66%.HPLC法测定宜昌胡颓子根中槲皮素含量的适用性、精密度、稳定性及重复性均较好.结论:HPLC法简便、准确、重复性好,可用于宜昌胡颓子根中槲皮素的含量测定.
作者：杨林；谢瑶；孙志伟；秦文 刊期： 2015年第30期
目的:观察出血高危风险非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEAMI)患者应用磺达肝癸钠进行抗凝治疗的疗效及安全性.方法:病例来源于在本院住院治疗的NSTEAMI且按照CRUSADE计分≥41分的200例患者,按照随机数字表法将其分为磺达肝癸钠组和依诺肝素组,每组100例.观察两组患者治疗9、30、180 d的主要心血管事件发生率及出血发生率.评价在NSTEAMI患者中应用磺达肝癸钠至发病第9天时预防死亡或再次心肌梗死情况是否优于对照组;评价磺达肝癸钠预防死亡或再次MI方面优于对照药的作用是否持续至第9、30、180天.以严重出血评价至发病第9天时使用磺达肝癸钠和对照药物的安全性.结果:磺达肝癸钠组和依诺肝素组治疗9、30、180 d的主要心血管事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).磺达肝癸钠组治疗9、30、180 d时各种出血事件的发生率分别为6.0%、8.0%和10.0%,均明显低于依诺肝素组的17.0%、20.0%和22.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在出血高危的NSTEAMI患者中磺达肝癸钠可有效地降低心血管事件发生率,不增加严重出血发生率,与依诺肝素相比,更安全有效.
作者：刘宇；李艳；李贵才；孙桂锋；汪鲁华 刊期： 2015年第30期
目的:了解卵巢恶性肿瘤癌患者自我效能感与应对方式的相关性.方法:应用便利抽样法,采用一般自我效能感量表和医学应对方式问卷,对山西省某三级甲等医院158例卵巢恶性肿瘤癌患者进行调查,分析自我效能感与应对方式的相关性.结果:卵巢恶性肿瘤患者自我效能感与面对应对呈正相关(r=0.542, P<0.01),与回避应对呈负相关(r=-0.480,P<0.01).结论:卵巢恶性肿瘤癌患者自我效能感水平与面对应对呈正相关,与回避应对呈负相关.鼓励引导患者积极选择面对应对方式分析处理问题,有助于改善患者自我效能感水平.
作者：边彦慧；王清馨 刊期： 2015年第30期
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎湿热症患者的临床量化规律.方法:选取2012年1月-2013年12月高要市人民医院消化内科住院部西医诊断慢性乙型病毒性肝炎,中医辨证属于湿热证患者101例,将患者分为两组,其中慢性乙型病毒性肝炎湿偏重证者作为A组(50例),慢性乙型病毒性肝炎热偏重证者作为B组(51例),同期选取肝功能正常,未合并肝脏疾病和湿热证的健康人群作为正常组(50例),酶联免疫吸附测定法(ELISA 法)检测尿液水通道蛋白2(AQP-2)、血清热休克蛋白70(HSP70)水平,同时用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果:A、B组AQP-2均明显高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中A组AQP-2明显高于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组HSP70均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中B组HSP70明显高于A组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组CD4+、CD4+/CD8+均明显低于对照组,CD8+均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组和B组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:慢性乙型病毒性肝炎湿热证存在AQP-2、HSP70和CD8+等指标显著增加现象,同时存在CD4+、CD4+/CD8+等指标显著降低现象,其中慢性乙型病毒性肝炎湿偏重证者AQP-2增加程度更明显,热偏重证者HSP70增加程度更明显.
作者：陈佩婵；侯延平；郑振；刘先秒；谭庆林 刊期： 2015年第30期
目的:观察人羊膜植入临床拔牙创后对牙槽骨愈合的影响.方法:选用来本院需拔除双侧下颌第二前磨牙正畸治疗的患者20例,右侧拔牙创植入人羊膜作为试验组,左侧拔牙创作为空白对照.术后1、2、3个月拍口腔全景片,观察新骨形成情况及牙槽嵴吸收评价拔牙创愈合情况.结果:术后1周牙龈愈合及术后1、2、3个月拔牙创新骨形成量试验组优于对照组,术后1、2、3个月牙槽嵴吸收高度试验组均明显低于对照组(P<0.01);每月牙槽嵴吸收量第1、2个月试验组均低于对照组(P<0.01),第3个月两组无明显差异(P>0.01).结论:临床拔牙创植入人羊膜能促进拔牙创的早期愈合,保存牙槽嵴高度.
作者：翟幼文；汪文丰；黄啸林；梁向新；王鑫 刊期： 2015年第30期
目的:分析并研究老年内科危重症急性肾衰竭患者的临床治疗效果.方法:选取2013年4月-2015年5月本院收治的130例危重症急性肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组65例.对照组患者配合常规疗法进行干预治疗,观察组患者配合综合疗法进行干预治疗,观察比较两组患者治疗后情况及患者满意情况.结果:观察组治疗有效率、并发症发生率、患者满意率、致死率、APACGEⅡ评分及MODS发生情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论:对老年内科危重症急性肾衰竭患者采用综合治疗的方法效果更为显著,能够提高患者治疗的有效率,降低患者的致死率,更能得到患者的认可,值得临床推广使用.
作者：赵明 刊期： 2015年第30期
癫痫是临床比较常见的一种神经元异常放电活动的疾病.已知有多种机制在癫痫的异常放电中起着重要作用,但是兴奋性谷氨酸神经元与突触连接引起的级联型激活是其中经典的机制.而AMPA受体更是在其中发挥着重要作用.本文主要从AMPA受体在癫痫治疗中的作用进行综述,为癫痫的临床治疗提供良好的基础.
作者：朱瑞清；韩丽华；鹿勇 刊期： 2015年第30期
目的:评价电视胸腔镜胸腺切除术治疗非胸腺瘤重症肌无力的疗效及对患者术后生活质量的影响,探讨其临床适用性.方法:选择2009年1月-2011年12月于本院行胸腺切除术的非胸腺瘤重症肌无力患者55例作为研究对象,依据术式不同分为试验组和对照组,对照组28例行开腹手术,试验组27例实施电视胸腔镜手术.观察并记录两组术后切除前纵隔和胸腺脂肪组织的重量及相关症状DeFilippi分级;统计比较两组MGFA评分及生活质量评分.结果:两组切除前纵隔和胸腺脂肪组织重量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3年,试验组MGFA评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各项评分均优于治疗前,且试验组各项评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电视胸腔镜胸腺切除术可以有效治疗非胸腺瘤重症肌无力,改善患者术后生活质量,适合临床长期推广应用.
作者：齐瑞 刊期： 2015年第30期
目的:探讨间苯三酚联合葡萄糖酸钙在人工破膜后的应用.方法:选取本院2013年1月-2015年1月孕产妇120例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各60例.对照组采用缩宫素联合人工破膜处理,观察组在对照组基础上采用间苯三酚联合葡萄糖酸钙,比较两组的相关观察指标.结果:观察组的第一、二、三产程时间,总产程时间,产后出血量均明显低于对照组,新生儿1 min Apgar评分与宫颈Bishop评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产率、产后出血率与新生儿窒息率明显低于对照组,自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:间苯三酚联合葡萄糖酸钙在人工破膜后具有重要的应用价值,显著缩短产程,减少产后出血,提高新生儿1 min Apgar评分,降低剖宫产率,改善分娩结局.
作者：蒋小萃 刊期： 2015年第30期
目的:观察健步汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用健步汤辨证随证加减治疗,对照组采用云南白药胶囊联合双氯芬酸钠肠溶片治疗,两组均配合针刺治疗,治疗20 d,观察并比较两组疗效.结果:治疗组有效率为96%,对照组有效率为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:健步汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症,疗效显著.
作者：李毅；潘炳华；汪爱妩；王翔 刊期： 2015年第30期
目的:研究以壳聚糖磷酸降解产物制作妇科医用辅料的抑菌效果.方法:利用磷酸降解壳聚糖得到磷酸降解产物并制作成壳聚糖磷酸降解产物衍生敷料,测定磷酸降解产物对标准菌株的小抑菌浓度并检验壳聚糖磷酸降解产物衍生敷料的抑菌性.结果:壳聚糖磷酸降解产物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的小抑菌浓度分别为0.25、0.25、0.5 mg/mL;栓剂敷料和水凝胶敷料对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及白色念珠菌的抑菌环直径分别为13、13、11 mm和14、14、12 mm.结论:壳聚糖磷酸降解产物具有强大的广谱抗菌性能,可以在制作妇科医用敷料中推广应用.
作者：王勋松；唐俊；黄秀珍；袁水斌；欧阳恭华 刊期： 2015年第30期
目的:探讨脑出血患者测定血浆C-反应蛋白(CRP)的意义.方法:选择2011年6月-2015年6月本院收治的96例脑出血患者作为观察组,另外选择同期在本院进行健康查体的正常人100例作为对照组,测定两组血浆CRP,分析观察组血浆CRP与早期神经功能和认知功能的关系.结果:观察组轻、中、重型脑出血血浆CRP均明显高于对照组,中、重型脑出血血浆CRP明显高于轻型脑出血,重型脑出血血浆CRP明显高于中型脑出血,比较差异均有统计学意义(P<0.01);血浆CRP水平是患者早期神经功能恶化的独立危险因素;认知功能障碍者血浆CRP明显高于认知功能无障碍者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆CRP可以反映脑出血患者的病情严重程度,并且可以判断患者预后.
作者：孙会秀；蔡姝萍 刊期： 2015年第30期
目的:建立一套规范化、信息化的粤西地区慢性肾脏病(CKD)组织生物样本库-临床随访系统.方法:收集2010年8月-2014年1月在广东医学院附属医院肾内科就诊的部分CKD患者的组织生物样本(包括血清、血凝块、尿液及肾组织)及相关的临床信息资料,利用超低温贮存系统和电脑信息软件技术建立粤西地区CKD组织生物样本库-临床随访系统.入组CKD临床随访系统的患者为试验组,未入组CKD临床随访系统的患者为对照组,比较两组患者的复诊率及失访率以评价临床随访系统效果.结果:(1)CKD组织生物样本库-临床随访系统目前已收集、处理及保存了近1000例CKD患者的生物样本,其中血清样本近2900份,血凝块样本近1000份,尿液样本近2200份,肾组织病理近4000份.临床资料库中收集、整理和保存的临床资料近1000份.(2)试验组首次复诊率、3个月复诊率及失访率均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:粤西地区CKD组织生物样本库-临床随访系统已初步建立,该系统的建立有助于提高患者的依从性,增加患者的复诊率,降低患者的失访率.
作者：黄柳涛；刘伟敬；钟雪娟；周宏久；冯永民；刘华锋；姚翠微 刊期： 2015年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
