张怡；陈培
目的：本研究旨在证明人血清直接培养乳鼠成纤维细胞是可行的。方法：将乳鼠成纤维细胞分别在胎牛血清及人血清中培养，通过在显微镜下观察成纤维细胞形态及密度，同时用MTT比色法检测吸光度来对比成纤维细胞在胎牛血清及人血清中的增殖活性。结果：两种实验方法均显示：两组成纤维细胞在第一天的增殖活性无显著性差异，第四天人血清组的成纤维细胞增殖明显比胎牛血清组活跃。结论：乳鼠成纤维细胞在人血清中不仅可以存活，而且有增殖行为。
作者：肖扬；李裕舒；董平栓 刊期： 2014年第31期
目的：分析目前外科治疗痔病的微创方法，为临床外科痔病的手术方法选择提供参考。方法：介绍现代微创治疗方法，探讨各种微创方式的理论依据，总结不同微创治疗方法的适应证、手术操作和并发症。结果：现代医学治疗痔病已向保留肛垫的结构、复位肛垫的方向转变，各个阶段、不同症状的痔病适用于不同的治疗方法，各种微创治疗有其相应的适用性和局限性。结论：痔的外科微创治疗方法有其相应的适应证，不同阶段的痔病应根据症状来选择手术方法。
作者：张倩倩；蔡而玮 刊期： 2014年第31期
目的：对米非司酮与甲基睾丸素治疗子宫内膜非典型增生患者的临床疗效进行对比分析并探讨。方法：选择本医院自2010年8月-2013年2月接诊的经确诊的患者80例，对根据组织学病变程度划分的三种级别的AEH患者进行MP和MT的治疗。对其进行组织病理检查子宫内膜的变化，评估子宫大小及子宫内膜厚度变化情况，并通过患者症状变化来进行综合疗效评价。结果：在记录统计80例患者治疗的疗程中，I级患者所用疗程较短，III级患者的疗程较长，大多数患者需要3~4个疗程；不论是哪种类型的AEH，在使用MP和MT治疗后子宫内膜厚度都较治疗前有明显的减小，且I级的患者变化更为明显。3个级别的AEH患者的临床症状在4个疗程的治疗后，其疗效都有明显的改善。其中有反应的患者占到85%，但是仍有15%的患者对药物治疗无反应甚至发生了癌变。结论：MP和MT能够减小EM的厚度，对不同级别的AEH患者均有良好的治疗疗效，对于轻度和中度的疗效较重度的更为显著，是临床治疗AEH的较佳选择。
作者：陈初珍；罗芸 刊期： 2014年第31期
目的：总结22例多角形拇趾腓侧皮瓣塑形第二足趾再造拇、手指的术前术后护理。方法：对22例患者做好术前常规准备、心理护理及供受区皮肤准备，术后做好体位护理、再造手指微循环变化的观察，及时发现、处理血管危象，指导功能锻炼。结果：本组22例25指，经过术后精心护理，未发生血管危象，全部顺利成活。结论：显微手指再造术后护理相当重要，发现问题不及时、护理处理不当可导致再造手指失败，术后恢复期护理指导患者功能锻炼，对促进功能恢复相当重要。
作者：邵星；肖云星；王媛媛 刊期： 2014年第31期
目的：探讨在乳腺癌改良根治术中应用综合心理护理干预的临床效果。方法：选取本院2011年1月-2013年1月实施乳腺癌改良根治术患者82例，根据随机数字表将其分为对照组和实验组，其中对照组采用常规的护理方式，试验组采用综合心理护理干预，观察并比较两组患者住院前后的焦虑状态以及患者的满意度。结果：两组患者对术后乳房缺失接受率和术后放化疗的接受率比较差异无统计学意义，但实验组的术后疗效担忧率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组经过综合心理护理干预后焦虑状态得到有效改善，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的总体满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在乳腺癌改良根治术中引进综合心理护理干预可有效减少患者的焦虑心理，提升患者满意度，值得临床推广。
作者：王钧芹 刊期： 2014年第31期
目的：探讨电脑妇科治疗仪配合中药治疗中期妊娠引产合并尖锐湿疣的临床疗效。方法：选取本院收治的中期妊娠引产合并尖锐湿疣的患者46例作为研究对象，将其按随机数字表法分为两组，对照组单纯给予电脑妇科治疗仪治疗，观察组在对照组的基础上配合中药治疗，比较两组治疗有效率和复发率。结果：观察组和对照组的治疗有效率分别是91.3%和78.2%，经为期3个月的随访后，两组的复发率分别是0和26.0%，观察组治疗有效率和复发率优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：电脑妇科治疗仪配合中药治疗中期妊娠引产合并尖锐湿疣的临床疗效确切，且复发率低，值得临床推广应用。
作者：吴爱辉 刊期： 2014年第31期
目的：研究分析经支气管镜介入的冷冻术对支气管结核的临床疗效及应用价值。方法：选取100例支气管结核患者，经支气管镜介入冷冻术治疗上述患者的病变部位，并实施全身综合性的抗结核治疗和雾化治疗等，分析对比治疗前后的患者的症状变化状况及具体疗效等。结果：100例患者平均治疗时间6周，接受冷冻治疗（5±3）次/例，经治疗后，患者临床症状均显著改善。共70例患者显效，30例患者有效，总有效率为100%，全部患者均无显著不良反应现象。结论：经支气管镜介入冷冻术对支气管结核患者具有显著的疗效，可明显改善咳嗽、呼吸困难等症状，促进支气管等病变部位吸收改善，并可有效缓解因气管病变而造成的肺部异常症状，显著提升抗结核疗效，提高患者生命质量，值得临床上广泛使用。
作者：桑卫东；余夏发 刊期： 2014年第31期
目的：探讨毛细支气管炎患儿可能发展为哮喘的相关因素。方法：对108例毛细支气管炎患儿随访3年。对患儿性别、出生时母亲年龄、父亲吸烟、出生体重、发病时情况、药物及食物过敏史、家族史、免疫球蛋白、喂养方式、吸入激素、过敏体质、被动吸烟、免疫球蛋白、血常规、微量元素等指标进行Logistic回归分析。结果：单因素分析结果提示：性别、居住地、父亲吸烟与否、患儿出生时母亲年龄、分娩方式、出生体重、家庭装修与否、发病季节、毛细支气管炎期间住院天数、RSV感染、药物食物过敏史、被动吸烟、哮喘及过敏性鼻炎家族史、特应性体质、反复呼吸道感染、血IgE、血铅、血锌、血清铁、嗜酸细胞计数与毛细支气管炎后转化为哮喘有关。多因素非条件Logistic回归分析结果显示：性别（男孩）、患儿出生时母亲年龄、被动吸烟、春季发病、RSV感染阳性、出生体重异常、药物或食物过敏史、哮喘家族史、血IgE升高的毛细支气管炎患儿转化为儿童哮喘的危险性高。结论：对于毛细支气管炎患儿发展为哮喘的危险因素，应及早积极干预，降低发病率。
作者：张怡；陈培 刊期： 2014年第31期
目的：分析蜗性听力损失伴耳鸣患者畸变产物耳声发射，耳鸣频率两者之间的关系。方法：DPOAE以系统自带的设置，其中f1：f2=1.22，f2频率范围0.553~8.837 kHz，L1=65 dBSPL，L2=55 dBSPL，测定常规频率（125 Hz~8 kHz）的纯音听阈，并进行耳鸣匹配测试。结果：耳鸣频率与DPOAE比较，耳鸣频率在3000 Hz，4000 Hz，6000 Hz，8000 Hz的有175耳（78.5%），DPOAE F2幅值下降频率在3125 Hz、4416 Hz、6250 Hz、8837 Hz的有194耳（86.7%），耳鸣频率与DPOAE F2幅值下降频率具有一一对应关系的为46耳（20.1%）。结论：耳鸣的频率范围与DPOAE下降频率范围在蜗性聋中有对应关系，但不存在一一对应的关
作者：郭恩钦；刘蓬；郭华民；安玲玲 刊期： 2014年第31期
目的：研究适合于基层医院开展的微创大隐静脉电凝术。方法：分析2007年3月-2013年3月使用微创大隐静脉电凝术治疗的268例（315条肢体）大隐静脉患者的临床资料。结果：全部病例均手术成功。单侧肢体手术时间为30~56 min，平均44 min，住院时间3~14 d，平均5.3 d，住院总费用938.2~3256.5元，平均2102.6元。并发条索样硬结52条（16.5%），局部炎性肿块30条（9.5%），皮肤灼伤16条（5.1%），内踝处皮肤感觉异常5条（1.6%）。术后随访1~3年，局部复发6条（1.9%），无下肢深静脉血栓、肺栓塞发生。结论：经过改进的微创大隐静脉电凝术创伤小、手术操作简便、恢复时间短、术后美观、效果好，不但节省了医院成本，并且使患者在基层医院应用较低的医疗费用，就能得到微创治疗，是一种适合基层医院开展的治疗方法。
作者：于海龙；冀晓薇；刘英夺；刘国安；王玉忠 刊期： 2014年第31期
目的：对复方双层缓释药膜的制备及治疗复发性口腔溃疡的疗效观察分析。方法：复方双层缓释药膜制备、应用于复发性口腔溃疡病例。结果：复方双层缓释药膜为黄色半透明薄膜，有一定的韧性，具有明显的冰片及人工牛黄的清香气；复方双层缓释药膜、养阴生肌散组，总有效率分别达98%、84%，尤以复方双层缓释药膜临床效果良好，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），且均显著优于对照组（P<0.01）。结论：该膜制备工艺简单，止痛迅速，对缩短溃疡期，促进愈合，提高临床治疗疗效非常确切，具有可行的临床应用推广价值。
作者：赵呈利；孙迎东；荣丽；孙继军 刊期： 2014年第31期
目的：比较右侧锁骨下静脉置管术中关于定位穿刺点和穿刺方向的两种方法：逆向定位法和锁骨中点下定位法的差异。方法：对笔者所在科2010-2013年进行锁骨下静脉穿刺的102例患者，以个体匹配设计方法分为两组，试验组51例按逆向定位法进行穿刺，对照组51例按锁骨中点下定位法进行穿刺，观察两种定位方法的置管成功率、置管平均耗时以及并发症的差异。结果：成功率试验组为100%，对照组为72.5%，置管平均耗时试验组为（407±59）s，对照组为（577±97）s，并发症累计人次试验组为2例次，对照组为11例次，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：逆向定位法较常规法有优势。
作者：杨宝生；张玮；夏婧；钱传云 刊期： 2014年第31期
目的：探讨真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗阳虚水泛型急性左心衰的临床疗效，对B型脑钠肽以及患者生活质量的影响。方法：随机数字表法将本院收治的60例阳虚水泛型急性左心衰患者分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗，分别于入院时及治疗3d后，对两组患者的心功能疗效进行评价，同时于入院时和出院后1个月对患者的生活质量进行评价。结果：治疗3 d后，观察组的显效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；出院1个月后，两组患者生活质量评分均较入院时明显降低，比较差异均有统计学意义（P<0.01），且观察组改善更为明显（P<0.01）。结论：真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗阳虚水泛型急性左心衰，标本兼治，不仅能明显提高临床疗效，而且对改善患者的生活质量也具有重要意义。
作者：陈金秋；邰长利 刊期： 2014年第31期
目的：观察肺炎支原体感染患儿的血常规及超敏C反应蛋白结果的变化，分析肺炎支原体感染对儿童血常规及超敏C反应蛋白的影响。方法：对164例儿童，其中感染组：肺炎支原体抗体检测阳性患儿78例；对照组：同期86例正常体检儿童，分别做血常规及超敏C反应蛋白检测并进行对比分析。结果：肺炎支原体感染组中性粒细胞比例及绝对值增高，淋巴细胞比例及绝对值下降，单核细胞比例及绝对值增高，血小板计数增高，比较差异有统计学意义（P<0.01）；两组超敏C反应蛋白、白细胞计数及嗜酸性粒细胞比例及绝对值和嗜碱性粒细胞比例及绝对值、红细胞计数、血红蛋白含量均无明显变化。结论：结合儿童超敏C反应蛋白及血常规的变化有助于推断肺炎支原感染可能性。
作者：邢梅芳 刊期： 2014年第31期
目的：探讨地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes， MDS）及急性髓系白血病（acute myelocytic leukemia，AML）的临床疗效及不良反应。方法：15例MDS及AML患者，给予地西他滨联合半量CAG方案治疗，观察疗效及不良反应。结果：7例完全缓解，3例部分缓解，总有效率66.7％（10/15），不良反应主要为骨髓抑制及继发感染，Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制的发生率为80.0％（12/15），感染发生率93.3％（14/15）。结论：地西他滨联合半量CAG方案可以有效治疗MDS及AML，不良反应轻，患者耐受性好。
作者：曹海武；王智；赵晓红；陆时运；周仲昊 刊期： 2014年第31期
目的：探讨品管圈活动在提高责任护士掌握患儿病情知晓率的作用。方法：成立品管圈，确立“提高责任护士对患儿病情知晓率”为活动主题，进行现状把握，目标设定，要因分析及对策实施。结果：通过圈员参与该项活动，使责任护士对患儿的病情知晓率由61.47%提高到93.33%。结论：品管圈活动对提高责任护士掌握患儿病情的知晓率效果显著。
作者：宋艳红 刊期： 2014年第31期
脑卒中是一种多发病，可合并吞咽障碍等多种并发症，吞咽障碍是导致脑卒中患者死亡和预后不良的主要危险因素之一，早期采取针对性的康复护理措施，可促患者吞咽功能的恢复。现从脑卒中患者吞咽障碍的发生机制、临床表现及康复评定等方面进行综述，找出切实有效且具有临床价值及社会效益的护理措施，为有吞咽障碍的脑卒中患者提供康复护理指导。
作者：宋幼君；罗莉 刊期： 2014年第31期
目的：探讨双水平持续气道正压治疗重叠综合征的临床效果。方法：选取笔者所在医院呼吸科于2013年6月1日-12月31日收治的30例重叠综合征住院治疗患者，随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各15例。对照组进行常规治疗，治疗组进行常规治疗加用双水平气道正压系统（BiBPAP）呼吸机治疗，比较两组治疗效果。结果：两组患者治疗期间均未出现明显并发症，但治疗组治疗后睡眠状态、血气分析结果及肺功能改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双水平持续气道正压治疗，同时根据患者实际情况结合适当氧疗，可有效改善机体低氧血症及高碳酸血症状态，提高其生活质量。
作者：徐立新；冯唐贵；李洪晓 刊期： 2014年第31期
目的：分析妊娠中期子宫动脉血流频谱与不良妊娠结局相关性。方法：选取2011年10月-2014年1月间本院收治的妊娠中期孕产妇124例为研究对象进行分析，应用超声检测子宫动脉血流阻力参数RI值、PI值、S/D值，分析不良妊娠结局与子宫动脉血流频谱之间的相关性。结果：124例孕产妇中，正常妊娠97例，不良妊娠结局者27例，比例21.77％；27例不良妊娠结局孕产妇中，7例妊高症（25.92％），6例妊娠期糖尿病（22.22％），5例低体重儿（18.51％）；正常孕产妇左侧、右侧、双侧子宫动脉血流阻力参数RI值、PI值、S/D值对比差异无统计学意义（P>0.05）；妊娠期糖尿病与正常孕妇相比，仅RI较小值、PI较小值对比差异具有统计学意义（P<0.05）；切迹组与无切迹组不良妊娠结局对比差异无统计学意义。结论：妊娠中期子宫动脉血流阻力参数改变与妊娠期糖尿病密切相关，子宫动脉血流频谱对指示不良妊娠结局有一定价值，具体还需进一步研究探索。
作者：张华珍；李旺英；陈顺结 刊期： 2014年第31期
目的：比较同期双侧膝关节置换和分期双侧膝关节置换的不良后果发生率和膝关节功能恢复情况。方法：将本院2012年6月-2014年6月行双膝关节置换术的患者分为同期双侧全膝关节置换术组和分期双侧全膝关节置换术组，比较术后两组患者的死亡率、心脑血管系统及下肢血管栓塞的发生率、膝关节伤口感染情况等及手术治疗半年后膝关节功能的恢复情况。结果：同期手术组和分期手术组术前合并症比较，差异无统计学意义。两组患者术前、术后半年HSS评分比较无统计学意义。同期手术组与分期手术组患者的术后并发症发生率经比较，差异无统计学意义。结论：同期与分期行双膝关节置换的患者具有相同的手术安全性和术后的临床效果。
作者：张喜龙 刊期： 2014年第31期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
