王坚；袁淑琴
目的：探讨多奈哌齐片对阿尔茨海默病（AD）患者心血管系统影响。方法：60例确诊AD患者，先后给予多奈哌齐片5 mg/d、10 mg/d，各4周的序贯治疗，分别测定治疗前、治疗4周和治疗8周时患者心电图和血压，并进行统计学分析。结果：60例患者5例中途退出；治疗4周、8周时患者的心率、P-R间期、Q-T间期、QRS波及血压与治疗前比较均无统计学差异（P>0.05）。结论：多奈派齐对老年患者心血管系统影响较小，相对安全。
作者：杨春伍；刘爱举；丁玉；顾汉印 刊期： 2013年第33期
目的：分析妊娠高血压疾病患者凝血指标检测的临床意义。方法：样本来源于73例正常妊娠妇女（A组）和66例妊娠高血压疾病患者（B组），分别检测两组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（D-Di）。结果：与正常妊娠妇女（A组）比较，妊娠高血压疾病患者（B组）的PT、APTT指标均明显降低，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；Fbg、FDP、D-Di指标均明显升高，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；TT指标两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对正常妊娠妇女进行凝血系统指标的监测，有利于预防和监控妊娠高血压疾病的发生发展。
作者：张德才；张洪为 刊期： 2013年第33期
目的：探讨宫腔镜电切对子宫内膜息肉治疗后的护理方法，并对治疗过程中容易出现的并发症进行预防。方法：80例子宫内膜息肉患者在宫腔镜下行电切术治疗，术后进行护理，在护理过程中有针对性的对并发症进行预防。结果：本次宫腔镜电切治疗的患者治疗过程顺利，手术时间30~45 min，平均35 min，术后6~9 d出院，整个手术治疗过程中，有4例患者出现阴道不规则出血，给予治疗后治愈，其他患者均未出现感染和其他不适，未出现术后并发症。结论：子宫内膜息肉运用宫腔镜电切术治疗效果好，在宫腔镜电切术后给予有效的术后护理可以有效预防术后并发症的发生。
作者：邓惠宜 刊期： 2013年第33期
目的：比较分析胃镜活检和外科病理检查诊断早期胃癌的价值。方法：选取本院2011年6月-2013年2月确诊为胃癌的192例患者，分别采用胃镜活检和外科病理检查两种方法对其进行诊断，观察分析其诊断的价值。结果：胃镜活检和外科病理检查都具有较好的诊断价值，但胃镜活检较外科病理检查更具疗效性。结论：胃镜活检在早期癌症的诊断中，拥有较好的诊断效果，可在临床诊断上应用及推广。
作者：谭真 刊期： 2013年第33期
目的：探讨妊娠高血压疾病与血脂代谢异常的相关性。方法：选择2010年4月-2012年10月本院的43例妊娠高血压疾病患者为观察组，同期的43例健康孕妇为对照组，然后将两组患者的血脂指标进行检测与比较，并比较观察组中不同严重程度者的血脂水平，同时将疾病与血脂的相关性进行分析。结果：观察组的TG、TC、LDL-C均高于对照组，而HDL-C则低于对照组，且观察组中不同严重程度者存在明显的差异（P<0.05），经研究上述指标均与疾病有密切的相关性。结论：妊娠高血压疾病患者呈现明显的血脂代谢异常，因此应充分重视对此类患者的血脂干预。
作者：朱进峰；周余忠 刊期： 2013年第33期
目的：全面了解医院感染及社区感染发生的现状及影响因素，为进一步开展有效目标性监测提供依据。方法：采用横断面调查，床旁调查与在院病历相结合。填写“床旁调查表”及“医院感染现患率调查个案登记表”，对调查结果进行统计分析。结果：本次调查应查653例，实查653例，实查率100%；医院感染现患率2.45%（16/653），社区感染现患率16.69%（109/653）；感染部位居首位的均为下呼吸道感染，分别占56.25%（9/16）、39.45%（43/109），其中呼吸机相关肺炎占33.33%（3/9）；医院感染和社区感染病原菌检出均是以G-杆菌为主，分别占76.92%（10/13）、45.45%（10/22）；抗菌药物使用率为34.46%（225/653）；治疗用药送检率为51.30%（59/115）。结论：医院感染现患率调查能为目标性监测提供调查依据及重点监测方向，使医院感染的目标性监测更具针对性和科学性，有效降低医院感染发生。
作者：张继秀；郝俊；高福梅 刊期： 2013年第33期
目的：在气管切开MAC中，将局麻联合帕瑞昔布钠超前镇痛和右美托咪啶泵注与单纯局麻进行对比，对前者的麻醉效果进行评估。方法：ASAⅡ~Ⅲ级40例行气管切开手术的患者，按照随机数字表法将其分为镇痛组（局麻+帕瑞昔布钠右美托咪啶组）和对照组（单纯局麻组），每组20例。镇痛组切皮前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg，同时微量泵持续静脉注射右美托咪啶1μg/kg（15 min内注射完毕），随后右美托咪啶0.4μg/（kg·h）持续泵注，观察并记录两组给药前（T0）、切皮时（T1）、深部手术操作（T2）、缝皮时（T3）4个时点患者的血压（SP、DP）、心率（HR），血氧饱和度（SpO2）和术中体动反应个数。结果：切开气管操作时，对照组与镇痛组比较，心率、血压、明显上升，体动个数明显增多，差异均有统计学意义（P<0.05），术中有62%的患者需要追加深部局部浸润麻醉。两组SpO2各时点比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：局麻联合帕瑞昔布钠超前镇痛和右美托咪啶泵注用于气管切开患者，镇静镇痛效果好，呼吸循环稳定。
作者：孙浩；薄惠龙；李艳 刊期： 2013年第33期
目的：探讨胎膜早破对新生儿缺氧缺血性脑病的影响。方法：选取本院于2012年1月-12月收治的30例胎膜早破产妇为研究组，并选取同期在本院分娩的30例正常产妇为对照组，观察两组产妇妊娠结局及妊娠并发症的发生情况。结果：研究组产妇在死胎发生率、先兆流产率、产前出血、新生儿窒息发生率以及剖宫产率上均高于对照组产妇，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：胎膜早破对妊娠结局将产生严重的影响，因此需要对产妇做好孕期监护，且及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。
作者：农华 刊期： 2013年第33期
目的：分析小剂量多巴胺联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效。方法：选取本院2010年1月-2012年12月收治的70例慢性肾功能不全患者，按照就诊顺序将其分为观察组35例和对照组35例，对照组给予一般治疗，观察组在一般治疗基础上加用小剂量多巴胺和前列地尔治疗，并比较分析两组的治疗疗效。结果：观察组的24 h尿蛋白量、内生肌酐清除率、血肌酐和尿素氮均明显优于对照组，且观察组的疗效明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量多巴胺联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效确切，能延缓疾病进展，值得临床推广。
作者：胡国平 刊期： 2013年第33期
目的：探讨研究细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床治疗效果。方法：选取本院骨科2009年3月-2011年3月收治的股骨头坏死患者76例，按照国际骨循环研究会关于股骨头坏死分期标准（ARCO分期），其中Ⅰ期40例46髋，Ⅱ期36例42髋；按病因分类：酒精性36例41髋，激素性27例30髋，酒精加激素性13例17髋。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组，分别采取细针钻孔减压术治疗和保守治疗，观察分析患者Harris评分、并发症以及临床疗效的相关情况。结果：观察组患者治疗后的Harris评分明显高于治疗前，且比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Ⅰ期患者中ⅠA、ⅠB和ⅠC临床治疗的优良率分别为100%、90.0%和66.7%，Ⅱ期患者中ⅡA、ⅡB和ⅡC临床治疗的优良率分别为71.4%、44.4%和33.3%。Ⅰ期患者临床治疗效果明显优于Ⅱ期，且观察组治疗的优良率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于早期股骨头坏死患者而言，应用细针钻孔减压术治疗的临床疗效显著，且股骨头坏死分期越早治疗的效果越好。
作者：王灿斌 刊期： 2013年第33期
目的：探讨婴幼儿锌铁钙缺乏症与反复呼吸道感染的关系。方法：选择2010年1月-2012年12月本院儿保科筛选出的锌缺乏患儿1500例、铁缺乏66例、钙缺乏1266例为研究对象，给予补充微量元素及饮食干预，比较治疗前后呼吸道感染次数的变化。结果：对锌、铁、钙患儿给予补充微量元素及饮食干预后，患儿体内锌、铁、钙含量均高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；患儿呼吸道感染次数均低于治疗前，但比较无统计学意义（P>0.05）。结论：微量元素对正常免疫功能的维持具有重要作用，而微量元素缺乏与反复呼吸道感染有重要的关系。
作者：杨小菊 刊期： 2013年第33期
目的：探讨超声波药物透入疗法在临床上治疗腰背痛相关疾病的疗效，为超声波药物透入治疗腰背痛相关疾病提供指导。方法：本院2012年4-10月半年间康复科门诊患有腰背痛症状并使用超声波药物透入疗法治疗的189例患者为研究对象，采用目测类比评分法（VAS）对治疗前后的疼痛进行评分，通过计算改善率来评价超声波药物透入疗法治疗相关疾病的疗效。结果：随着治疗次数的增加，超声波药物透入疗法的有效率也逐渐增加，对于表现腰背痛症状的不同疾病，其疗效也不同。结论：超声波药物透入疗法治疗腰背痛的疗效与治疗次数和腰背痛的疾病方式有关。
作者：张飞雄；李义凯；任海滨；黄慧敏；叶海英；凌丽花 刊期： 2013年第33期
目的：观察胸腰段脊柱爆裂骨折患者采取不同内固定治疗方法的效果。方法：选取2010年6月-2013年2月于本院骨科进行胸腰段脊柱爆裂骨折治疗的患者100例，随机分为对照组50例和观察组50例。对照组患者采取单纯椎弓根钉系统内固定治疗方案，观察组患者采取椎弓根钉系统内固定+椎板间植骨治疗方案。两组患者均于术后3周后进行相关肢体功能锻炼活动，禁止负重行走，术后随访10个月，记录和统计患者骨折恢复和椎管情况。结果：观察组术后前后缘高度和Cobb角改善情况均优于对照组，且观察组治疗前后改善幅度大于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后脊髓功能恢复1级和2级的人数分别为11例和22例，良好率高达66%，而对照组患者分别为5例和12例，良好率34%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者各有2例出现切口感染的现象，观察组有1例患者愈合不良，经治疗后无恙，无任何患者出现断钉和螺钉松动的情况。结论：针对胸腰段脊柱爆裂骨折患者采取椎弓根钉系统内固定+椎板间植骨治疗方案效果显著，提高了术后良好率，帮助患者恢复脊髓正常功能，临床价值高。
作者：古文炎 刊期： 2013年第33期
目的：探讨盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床疗效。方法：选取116例盆腔炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组58例。对照组采用盐酸莫西沙星治疗；治疗组采用盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗。比较两组患者治疗前后TNF-α和CRP水平改善幅度、症状消失时间、接受临床治疗总时间、盆腔炎病情治疗效果、治疗期间药物不良反应、停止治疗后病情复发率等指标。结果：治疗后，对照组盆腔炎病情治疗总有效率为72.4%，治疗组为91.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组症状表现消失时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组（P<0.05）；治疗期间，治疗组出现药物不良反应率明显少于对照组（P<0.05）；治疗组治疗前后TNF-α和CRP水平改善幅度明显大于对照组（P<0.05）；停止治疗后，治疗组盆腔炎病情复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎临床疗效确切，值得推广应用。
作者：刘炳秀 刊期： 2013年第33期
为解决中药新药研发中的信息集成和检索问题，设计并实现了语义搜索系统TCMSearch。为实现分布式、异构数据库的语义集成和一致性访问，提出语义视图，来定义关系型数据库与领域本体之间的模式映射。该系统根据关系型数据库的语义视图，将用户提出的语义查询重写为结构查询语言（SQL）查询，再分派给各个关系型数据库，终将查询结果进行语义封装。它还基于本体构建文本内容的语义索引，从而实现了基于概念的内容检索。这些本体驱动的方法，使该系统与关键词搜索系统相比，具有更高的查准率与查全率。该系统已成功部署，它基于一个大型中药领域本体，通过Web方式为中药领域专家提供智能搜索服务。
作者：于彤；陈华钧；李敬华 刊期： 2013年第33期
目的：观察舒适护理在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法：本院2012年7-12月实施妇科腹腔镜手术的患者80例，随机分成观察组和对照组各40例，分别施加常规护理与舒适护理，观察两组的效果。结果：观察组术前心率、血压、焦虑程度，术后疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理可以提高妇科腹腔镜手术患者的住院期生活质量以及手术成功率，减少并发症，有助于病情恢复，值得大力提倡。
作者：乔晓曼 刊期： 2013年第33期
目的：对6~8岁儿童进行六龄齿窝沟封闭，观察窝沟封闭术在预防六龄齿龋病的疗效。方法：选择九江市双峰小学的200名学生，按照自愿参与原则分为对照组和实验组。对照组100名学生总计296颗健康六龄齿未实施窝沟封闭；实验组100名共计312颗健康六龄齿实施窝沟封闭。半年、1年后复查，记录结果并分析。结果：半年、1年后复查，对照组患龋率分别为8.45%（25/296）、12.16%（36/296）；实验组患龋率分别为0.96%（3/312）、1.28%（4/312），两组比较差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：对六龄齿进行窝沟封闭能有效的预防龋病发生。
作者：王坚；袁淑琴 刊期： 2013年第33期
目的：研究经单侧椎弓根固定椎间融合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对腰椎间盘突出症38例行单侧椎弓根螺钉内固定，椎间盘摘除，椎间融合器植骨融合术。结果：随访5~23个月，平均10个月，优30例，良5例，可3例，优良率达92.1％。结论：单侧椎弓根内固定椎间融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症特别适合伴椎管狭窄、腰椎不稳定以及术后复发的患者。
作者：张学恒；曾顺安；郭筱秋；颜嵩；凌峰 刊期： 2013年第33期
目的：探讨利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取宫颈糜烂患者114例，随机分为对照组和治疗组，每组57例。对照组采用微波技术对患者实施治疗；治疗组采用利普刀技术对患者实施治疗。比较两组患者的症状表现消失时间、住院治疗总时间、宫颈糜烂病情治疗效果、治疗期间不良反应、治疗后宫颈糜烂复发率等指标。结果：治疗后，对照组宫颈糜烂治疗总有效率为70.2%，治疗组为91.2%，治疗组患者宫颈糜烂病情治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；治疗组症状表现消失时间和住院治疗总时间明显短于对照组（P<0.05）；治疗期间，治疗组不良反应率明显低于对照组（P<0.05）；治疗停止后，治疗组宫颈糜烂病情复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效确切，值得推广应用。
作者：刘菁 刊期： 2013年第33期
目的：明确热处理对脑缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法：将实验大鼠随机分为热处理组与对照组，对比观察两组动物脑缺血10 min再灌注后12 h时脑组织内HSP70的表达及超氧化物歧化酶（SOD）与丙二醛（MDA）的活力。结果：热处理组的SOD活性及HSP70蛋白的表达于缺血再灌注后明显高于对照组，而MDA的活性明显低于对照组。结论：热处理诱导产生的HSP70可能对脑缺血再灌注损伤有保护作用。热处理可能是通过HSP70清除脑组织自由基和修复脑组织损伤蛋白质，进而实现对脑缺血再灌注损伤的保护作用。
作者：张瑞；付秀英；张文丽；彭海兵；耿福；曹艳芳；白静；秦丽娟 刊期： 2013年第33期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
