孙长维；张蓉
示意图是用简单的形式表现较复杂的事物,内容简明扼要,图面清晰醒目的一种教学图像.教学中设计示意图按教学目的设计,紧扣教材,取其精华,不计细节,增删灵活,不受时空限制,旨在突出重点,有的放矢.教师易画易用,随用随现,是化文为图,变抽象为具体的快速反应工具.它能充分发挥示意图的教学功能,弥补教学挂图、解剖图、插图等的不足,是提高医学教学质量的理想方法之一.因此,在医学教学中应注意发挥示意图的特殊作用.
作者：杨建斌；张彩凤；夏永华；魏东义；李敏；付丹丹；刘冬 刊期： 2012年第04期
目的 总结45例大面积烧伤伴不同程度的吸入性损伤患者的护理经验.方法 对45例大面积烧伤并吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 45例大面积烧伤并吸入性损伤的患者因细致的呼吸道护理,无1例呼吸道感染病例,大大提高了患者的抢救成功率.结论 密切观察病情、呼吸道保持通畅、严格的无菌操作技术,是护理大面积烧伤并吸入性损伤的重要环节.
作者：阳萍；严谨 刊期： 2012年第04期
1 病例介绍患者,女,26岁,于2011年8月3日,因停经48 d,到钟祥市计划生育服务站妇产科门诊部就诊,结合B超检查诊断为宫内早孕,使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产术.于8月10日来本站妇产科门诊随访,B超证实为不全流产,随即行负压吸引清宫术,术后预防感染,给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4 g,200 ml静脉滴注,1次/d,连用5 d.
作者：苏隆文；李文峰 刊期： 2012年第04期
目的 观察六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性.方法 62例初诊非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为对照组32例和治疗组30例.对照组予常规护肝、降脂、降酶、抗肝纤维化、免疫调节等药物治疗,并采取调整饮食、适量运动、控制体重等基础治疗.治疗组在此基础上加用六味五灵片治疗,疗程均为12周.结果 治疗组临床疗效、肝功和血脂等指标改善情况、肝脏超声检查改善情况等均好于对照组(P<0.01或P<0.05);两组均无与药物相关的严重不良反应.结论 在常规治疗非酒精性脂肪性肝病方法的基础上加用六味五灵片,临床效果好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：张红；王勇；孙杰；卢秉久 刊期： 2012年第04期
目的 探讨内皮抑素表达与肾细胞癌微血管密度及预后的关系.方法 采用免疫组化的方法检测45例原发性肾细胞癌组织及35例癌旁正常肾组织中的Endostatin及CD34,并观察Endostatin的表达同MVD的关系.结果 肾细胞癌组织中Endostatin阳性表达率为77.8%,癌旁正常肾组织为31.4%,差异有统计学意义 (P<0.01),在Ⅲ～Ⅳ期病例中的表达显著强于Ⅰ～Ⅱ期 (P<0.01).肾细胞癌的MVD(32.89±9.42)明显高于癌旁正常肾脏组织(16.20±8.31)(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期MVD(43.86±9.11)显著高于Ⅰ～Ⅱ期(28.71±8.04)(P<0.01),且与Endostatin表达具有相关性(P<0.05);MVD在组织学分级之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 Endostatin在肾癌中表达显著高于癌旁的正常肾组织,且与MVD显著相关.MVD与肾癌的临床分期、病理分级密切相关.
作者：李旭东；李桂玲；宋贯杰 刊期： 2012年第04期
目的 通过对发生Ⅲ度放射性皮炎的放疗患者使用藻酸盐,了解能否减轻患者伤口疼痛,缩短皮炎愈合时间.方法 将60例发生Ⅲ度放射性皮炎的患者随机分为两组,对照组采用传统的换药方法,试验组采用生理盐水清洗,用纱布抹干后内敷藻酸盐外覆盖透明贴.结果 试验组皮炎愈合时间明显比对照组缩短.结论 采用生理盐水清洗,用纱布抹干后内敷藻酸盐外覆盖透明贴,大大缩短了皮炎的愈合时间,使患者能尽快完成治疗.
作者：唐菊花；朱艳仪；廖志伟；范丽莉；刘炽华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨提高有机磷中毒抢救成功率的治疗方法.方法 总结1996年1月～2006年10月148例有机磷中毒患者的临床抢救资料.结果 139例患者痊愈出院;9例死亡.结论 正确使用阿托品及积极的综合治疗在有机磷中毒抢救中起着至关重要的作用.
作者：王芬；金秀红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨子宫腺肌瘤剥除术后运用达菲琳的护理体验.方法 5例子宫腺肌瘤患者术后辅以达菲林3.75 mg深部肌肉注射(月经来潮第1天,每4周1次,连续3～6个月),治疗期间给予心理护理,用药指导,药物副作用的护理.结果 5例患者除1例药物不良反应重不能耐受用药,2次后停止用药外,4例患者均在停药120 d内月经来潮,复查雌激素水平,肝肾功能,骨密度均在正常范围,B超和妇科检查未见复发.结论 子宫腺肌瘤术后应用达菲林治疗可以抑制病灶,降低复发率.
作者：李靖 刊期： 2012年第04期
目的 分析中心静脉导管引起病原菌感染情况及相关因素.方法 对笔者所在医院2008年6月～2011年5月258例行中心静脉置管患者送检的标本进行回顾性分析,总结感染相关因素.结果 中心静脉导管培养阳性60例,阳性率为23.3%,中心静脉导管培养阳性患者中,老年组与非老年组差异有统计学意义(P<0.05),留置部位差异有统计学意义(P<0.05).结论 机体抵抗力低下、老年患者、置管部位不当是高危因素,应采取综合性防范措施.
作者：孙小轩 刊期： 2012年第04期
目的 探讨心理护理在产后忧郁症干预治疗中的作用.方法 回顾性分析2009年7月～2011年10月笔者所在医院出现忧郁倾向的13例产妇的心理疗法和心理护理资料.观察心理护理的疗效.结果 心理护理使产后忧郁症的症状得到控制和缓解,降低了产后忧郁症的发病率.结论 护士通过产前、产时、产后的心理疏导和护理,可改善产妇的心理健康,有利于婴儿健康,是预防和治疗产后忧郁症的一种有效方法.
作者：徐兰梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早期护理干预对骨科卧床患者便秘的影响.方法 将160例患者随机分为对照组和观察组,每组各80例.对照组采用常规护理.观察组在此基础上进行心理护理、饮食指导、排便训练、腹部按摩等行为干预.结果 观察组便秘发生率为22.5%,灌肠率为7.5%;对照组分别为47.5%、18.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨科卧床患者进行早期护理干预,可明显减少便秘的发生.
作者：潘秀花；吕天花 刊期： 2012年第04期
目的 探讨交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的临床疗效.方法 收集本院2008年6月～2011年5月采用交锁髓内钉与外固定支架治疗的四肢骨折患者的临床资料,并随访12个月,观察结局.结果 治疗组的总有效率为86.5%高于对照组的69.3%,差异有统计学意义(P=0.0102);治疗组平均治愈时间为(109.8±7.2) d短于对照组的(112.7±8.3) d,差异有统计学意义(P=0.0237).结论 用交锁髓内钉治疗四肢骨折疗效满意,愈合时间短,值得临床推广应用.
作者：吴晓春 刊期： 2012年第04期
迷走神经切断术是治疗十二指肠溃疡的首选术式,目前在欧洲已经取代胃大部分切除术,但在我国,迷走神经切断术仍然未普及,大的原因是迷走神经切断术术后溃疡复发率较高,迷走神经切断术至今已有六十多年的历史,术式不断地改良,以降低溃疡复发率.
作者：黄哲；许庆文 刊期： 2012年第04期
目的 分析儿童急性中毒相关因素,寻求防治对策.方法 对1996年1月～2010年12月在鹤庆县人民医院急诊科和内儿科病房救治的157例急性中毒患儿的临床资料进行统计分析.结果 儿童中毒物质种类繁多,中毒以1～6岁儿童为主占,75.2%,中毒原因70.7%为误服.结论 应加强对儿童的教育和监管,妥善保管好毒(药)物,了解用药常识,加强对学龄儿童的思想品德和健康心理教育,及时送医院正确救治中毒患儿.
作者：杨怀炳 刊期： 2012年第04期
目的 对非糖尿病急性心肌梗死患者的早期血糖进行测定,分析患者早期血糖的增高对急性心肌梗死病死率及并发症的影响.方法 根据非糖尿病急性心肌梗死患者的早期血糖的高低进行分组,进而分析不同血糖水平的急性心肌梗死病死率及并发症情况.结果 不同血糖水平的心肌梗死患者的病死率有差异,其并发症差异亦有(P<0.05).结论 非糖尿病急性心肌梗死患者的治疗,要根据血糖升高的程度确定,当血糖过高超过机体的代偿时,对患者的危害较大,因此应该在监测血糖的条件下,对急性心肌梗死患者进行治疗.
作者：卢惠芬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨以托特罗定为基础,药物综合治疗严重女性尿道综合征的疗效.方法 采用前瞻性研究观察严重的尿道综合征女性患者23例.以托特罗定为基础用药,根据患者实际情况及症状联合应用α-受体阻断剂、雌激素、低成瘾性止痛剂、抗组胺药物、抗精神抑郁药物及镇静药物治疗.服药1周后复诊,如症状改善明显则继续服用;如用药有效但改善不明显,则再据病情加用更多的联合用药.对于症状尤其严重者或多方治疗无效及已实施过初始治疗效果不明显者,则开始时即加以多种药物联合应用.总疗程2个月,观察用药前及用药2个月后患者临床症状(每日排尿次数、尿痛程度评分及盆腔痛发作次数),并记录不良反应发生情况.结果 (1)用药2个月后每日排尿次数明显减少,治疗前后分别为(31.5±4.4)和(16.6±3.2)次,盆腔痛发作次数明显减少,治疗前后分别为(15.6±2.7)次/周及(2.4±1.6)次/周.上述指标用药前后相比均有统计学意义(P＜0.01).(2)尿痛程度评分明显下降,治疗前后分别为(6.8±1.1)和(3.7±1.5)分,盆腔痛程度有明显缓解.生活质量评分明显降低,治疗前后分别为(5.8±0.6)和(2.2±0.8)分,用药前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)精神症状明显改善,自杀倾向消除.(4)23例患者均无明显的服药后不适,考虑可能是明显缓解症状后精神状态的改善掩盖了患者对副作用的感受,其副作用有待于进一步的扩大病例及临床观察研究.结论 以托特罗定为基础用药,并根据患者实际病情联合应用其他对症药物综合治疗,能有效而迅速缓解严重女性下尿路综合征的临床症状,明显改善其生活质量及精神状态,且耐受性及安全性较好.
作者：佟凯军；崔喆 刊期： 2012年第04期
目的 观察微波配合愈糜散治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将180例宫颈糜烂患者随机分为治疗组与对照组,每组各90例.两组患者均采用HF-900C微波妇科治疗仪治疗,治疗组在此基础上加用愈糜散治疗.结果 治疗组治疗后治愈率、总有效率等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波配合愈糜散治疗宫颈糜烂疗效显著,值得临床推广应用.
作者：郑素英 刊期： 2012年第04期
目的 探讨心理干预法对老年颅脑损伤患者负性心理的影响.方法 老年颅脑损伤恢复期患者60例,随机分对照组和干预组,对照组按神经外科护理常规护理,干预组实施心理干预措施.比较两组护理前后的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的心理症状评分.结果 干预组与对照组比较,心理干预前干预组与对照组SAS评分分别为55.83、58.87,SDS评分分别为56.97、57.93.40天后心理焦虑抑郁程度,对照组下降不显著,而干预组SDS、SAS明显下降,患者的抑郁、焦虑症状得到明显改善.结论 老年颅脑损伤患者在应激情况下存在明显的焦虑抑郁,恰当的心理干预能降低焦虑抑郁程度,对病情恢复具有积极意义.
作者：戴凤珠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腰椎间盘突出症腰椎X线片的影像学特点及临床意义.方法 本院经手术确诊为腰椎间盘突出症患者30例,对其X线资料进行回顾性分析,总结腰间盘突出症的X线特点.结果 本组30例患者中,24例表现为椎间隙前窄后宽或宽窄一致,占80%,21例表现为突出间盘相邻椎体缘的硬化和唇样增生,占70%,20例表现为腰椎曲度变化,占66.67%,18例表现为椎体后缘后翘,占60%,18例表现为许莫氏结节,占60%.CT检查对腰间盘突出症诊断的确诊率高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.001).结论 CT检查优于X线检查,对手术方式的选择有重要意义.在基层医院,X线片检查仍然对诊断腰间盘突出症有重要的价值和意义.
作者：王建业；杜一郎；周作明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨S-腺苷蛋氨酸联合护理干预对慢性丙型肝炎伴抑郁症患者抗抑郁治疗的效果.方法 接受Peg-IFN-2a治疗的慢性丙型肝炎患者10例,在治疗期间发生抑郁症后给予S-腺苷蛋氨酸500 mg/d口服治疗,同时对患者实施护理干预,治疗4周和8周评定ZDS积分.结果 治疗4周、8周后,ZDS积分分别为(45.5±4.4)、(37.8±6.0),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 S-腺苷蛋氨酸结合有效护理干预能快速有效的治疗慢性丙型肝炎伴抑郁症.
作者：杨文英；李莉 刊期： 2012年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
