李彩兰
目的 了解和分析笔者所在医院(二级甲等)住院部呼吸内科呼吸系统疾病抗菌药物应用情况.方法 分析住院部呼吸内科7~9月份抗菌药物的临床使用数量、销售金额、DDD值、DDDs、使用强度.结果 非限制和限制使用抗菌药物比例基本均衡,特殊使用抗菌药物没有出现,药物应用基本合理.结论 统计数据明确,全面反映临床抗菌用药现状,呼吸内科抗菌使用情况良好.
作者：宋晓阳；雷雅琳 刊期： 2012年第06期
航空医学鉴定训练工作一直是航卫保障的重要内容之一,特别是高性能战斗机的广泛使用并在局部战争中的突出地位和作用,对飞行员的身体素质、心理素质提出了更高更新的要求.我军一直沿用的航空医学鉴定训练模式已远远不能适应和满足目前高性能战斗机飞行员的需求,因此,探索与构建新的航空医学鉴定训练模式已成为空军战略转型建设的新趋势和新任务.
作者：王军；徐珀；单庆顺；刘小波 刊期： 2012年第06期
目的 探讨全髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 股骨颈骨折患者120例,随机分为全髋关节置换术组和骨折内固定术组,比较患者住院情况以及术后功能康复情况.结果 全髋关节置换术组患者功能恢复优良率明显高于骨折内固定组,术后下床功能锻炼时间明显早于骨折内固定组,而手术时间、功能评价和平均住院时间两组差异无显著性差异.结论 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可减低术后并发症发生率,缩短下地时间,值得临床普及推广.
作者：谢学义；李金生 刊期： 2012年第06期
目的 探讨他汀治疗颈动脉斑块对防治心脑血管事件发生的作用及临床意义.方法 笔者在中国人民大学医院对42例高血压或糖尿病伴有颈动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚及斑块形成的患者经他丁治疗2年后的疗效进行临床观察.结果 2年间分别经彩色多普勒超声检测42例观察者服用他汀治疗前后的IMT及斑块大小的变化,发现IMT及颈动脉斑块体积均明显小于服药前(P<0.01),头痛头晕症状明显改善.结论 阿托伐他汀及辛伐他汀(舒降之)可以显著减小IMT及斑块体积,改善心、脑供血,降低冠心病、脑卒中的发病率.
作者：隋志新 刊期： 2012年第06期
目的 总结手足口病患儿临床特征及护理措施.方法 对2010年10月~2011年2月收治的70例1～10岁手足口病患儿住院临床特征和护理措施进行回顾分析.结果 70例手足口病患儿中皮疹70例(100%),口腔溃疡68例(97%),发热28例(40%),呼吸道症状7例(10%),主要症状有流涎、拒食、精神差、发热、流涕、咽痛、咳嗽等.所有患儿均在5~7 d痊愈出院,没有并发症的发生.结论 加强手足口病防治知识的宣传教育,在手足口病流行季节能做好自我预防,病后在医生指导下早期科学治疗,能减少并发症的发生,一般1周左右可痊愈,从而降低住院率.
作者：李彩兰 刊期： 2012年第06期
半个多世纪以来,人工髋关节置换术取得了极大的发展,现已成为一项成熟的外科技术,为广大患者提高了生活质量,但术后假体周围骨折以及假体远期松动,一直是骨关节科亟待解决的难题.人工髋关节置换患者多为老年人,他们多伴有骨量减少,甚至骨质疏松.有很多学者认为骨质疏松与术后假体周围骨折及假体松动关系密切[1~3].孙国静等[4]的观点是:人工髋关节置换术后机体内破骨细胞和成骨细胞之间平衡被打破,破骨细胞占据优势地位,加上手术后卧床休息等废用因素的影响,骨量的流失更为严重.所以,对实施人工髋关节置换术的患者,尤其是老年患者,术后进行规范的抗骨质疏松治疗应当引起临床的重视,如果不及时、有效地进行抗骨质疏松治疗,骨的质量会随年龄增长而进一步退化,还可引发降低患者生活质量的其他症状.
作者：王长海；刘江 刊期： 2012年第06期
目的 观察阴茎背静脉局部麻醉在包皮环切术中的应用效果.方法 门诊行包皮环切术患者96例,随机分为两组,阴茎背静脉局部麻醉48例(观察组),术中阻断阴茎静脉回流,在阴茎背静脉注入1%利多卡因溶液麻醉.阴茎根部阻滞麻醉48例(对照组),按传统方法麻醉.分别对比各组疼痛例数、麻药用量、术后伤口水肿程度等.结果 观察组疼痛发生率为6.25%(3/48),对照组为20.83%(10/48),差异有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05);两组水肿发生率分别为4.17%(2/48)和22.92%(11/48),差异有统计学意义(χ2=7.21,P<0.01);两组麻药用量分别为(20.92±2.33) mg和(71.53±7.16) mg,差异有统计学意义(t=46.58,P<0.01).结论 局部静脉麻醉效果佳,明显减轻注射麻药时及术中伤口疼痛,局麻药物用量少,术后水肿发生率低,操作方便,易为患者接受,值得临床推广.
作者：王怀湘；李建明；贺明洲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清对氧磷脂酶1活性与2型糖尿病血管并发症的关系.方法 以对氧磷为底物测定2型糖尿病各组患者及健康老年人血清对氧磷脂酶1活性.结果 2型糖尿病组与健康对照组血清对氧磷脂酶1活性差异有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病合并血管病变组与2型糖尿病组血清对氧磷脂酶1活性差异有统计学意义(P<0.01).结论 对氧磷脂酶1活性在2型糖尿病及并发血管病变患者中均显著降低,提示对氧磷脂酶1活性的降低参与了糖尿病血管并发症的发生.
作者：郭建政 刊期： 2012年第06期
目的 探索加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的临床应用效果.方法 选取笔者所在院2008年5月～2011年2月行结直肠癌手术患者184例,随机分为实验组和对照组,实验组采用加速康复外科护理,对照组采用常规护理,比较两组患者术后恢复、并发症、平均住院时间和平均住院费用等指标的情况.结果 实验组并发症发生率4.35%,小于对照组29.35%,平均住院时间(7.34±1.23) d,短于对照组(10.26±2.65) d,平均住院费用(1.12±0.21)万元,少于对照组(1.85±0.72)万元.结论 加速康复外科护理可以减少行腹腔镜术治疗结直肠癌的患者发生并发症的几率,同时可以缩短患者住院时间,减少患者住院费用,不仅提高了医疗效果,也减轻了患者负担.
作者：邢小玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急诊产后大出血介入动脉栓塞治疗的护理配合体会及经验.方法 回顾性分析20例产后大出血患者,在抢救休克的同时,均在介入治疗专用设备引导下,明确出血部位及出血原因后,栓塞子宫动脉或髂内动脉,栓塞剂为明胶海绵.结果 均达到了止血的目的,保住了患者的脏器,避免了手术切除子宫,取得了保守治疗的成功.结论 介入治疗产后大出血有效而迅速,创伤小、恢复快,配合做好术前、术中、术后护理工作,可提高介入手术成功率,挽救患者生命,促进患者的顺利康复.
作者：邵辉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨宫腔镜联合超声对宫内妊娠物残留的诊治价值.方法 采用回顾性分析方法,对86例宫腔内妊娠物残留患者采用宫腔镜诊断、定位,进行活组织检查及刮宫术,或者宫腔镜下妊娠物切除术.结果 采用宫腔镜检查86例患者均诊断明确(与病理诊断相符),84例全部宫内残留妊娠物经宫腔镜下取出,或定位后由超声清宫一次成功,2例残留组织与宫壁粘连紧密,附着面少许残留外,给予药物治疗,均无并发症发生.结论 宫腔镜联合超声诊疗宫腔内妊娠物残留是一种安全、准确的方法,能大限度减少并发症.
作者：李春英；冯书梅；农炜熠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术技巧和临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月～2011年1月本院为121例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术成功113例,中转开腹5例,3例术后黄疸.结论 选择佳手术时机,掌握手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗是可行的,值得推广.
作者：薛飞；韩延昌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月～2011年10月笔者所在医院采用解剖钢板内固定治疗的58例胫骨远端骨折患者并作为观察组,并以同期采用单侧外固定架超踝固定治疗的58例胫骨远端骨折患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和踝关节功能.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者踝关节功能优良率为89.66%,对照组为74.14%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效确切,值得临床推广.
作者：慕晓东 刊期： 2012年第06期
目的 探讨B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血的临床效果.方法 对双胎妊娠手术152例采用前瞻性观察方法,随机分为观察组(B-Lynch改良缝合组)76例和对照组(常规处理组)76例,观察两组术中出血量、术后24 h出血量.结果 观察组术中、术后24 h出血量明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、产褥病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血效果明显,值得临床推广.
作者：林丽虹；陈映婷 刊期： 2012年第06期
目的 预防和治疗非常见原因导致干髓术治疗后出现的疼痛.方法 对100例非常见原因导致的干髓术治疗后出现疼痛的患者行常规检查,找出疼痛原因,并进行相应的处理.结果 干髓术充填后数小时内出现剧烈自发痛的患者,若患牙无根髓炎症和根尖周病变,疼痛很快会自行消失;干髓术充填后出现冷热激发痛者,在去除根管口下部分根髓后再作根髓处理,疼痛会很快消失;对多根牙某一根管出现根尖周炎而导致干髓术后出现咬合痛时,作根管治疗后可消除咬合痛.结论 正确的治疗可以预防非常见原因导致干髓术治疗出现的疼痛.
作者：郭常青 刊期： 2012年第06期
目的 探讨食管静脉曲张套扎术后,不同药物预防食管静脉曲张再发的作用.方法 60例套扎术后的患者随机分为对照组和治疗组,对照组口服普萘洛尔,治疗组口服普萘洛尔、螺内酯及5-单硝酸异山梨醇酯,治疗期间3～6个月复查胃镜1次,了解食管静脉曲张情况,并记录相关的医疗事件.结果 随访36个月,对照组有10例复发食管静脉曲张,8例死亡,治疗组仅3例复发,2例死亡,两组食管静脉曲张的复发率及死亡率差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管静脉曲张套扎术后宜选用普萘洛尔,螺内酯及5-单硝酸异山梨醇酯联合治疗.
作者：刘烈全；谢先木；张军；万正美 刊期： 2012年第06期
目的 通过对HBsAg检测方法的比较,选出适合基层医院检验科使用的方法.方法 用酶联免疫吸附试验、化学发光免疫分析法、胶体金免疫层析实验三种方法分别同时对本院住院的259例患者血清标本进行检测.结果 酶联免疫吸附试验和胶体金免疫层析实验的敏感度和特异度均低于化学发光免疫分析法,差异无统计学意义(P>0.05).结论 酶联免疫吸附试验检测HBsAg灵敏度高、特异性好,适宜基层医院应用.
作者：蔡凤萍 刊期： 2012年第06期
目的 诱导母体以胚胎抗原或相关同种异体抗原母体产生免疫反应性,即通过封闭抗体产生,阻止胚胎遭受母体免疫攻击而流产,并随访妊娠结局.方法 从配偶静脉血提取淋巴细胞在患者前臂进行多处皮内注射.结果 经过1个疗程的治疗,80%以上的患者封闭抗体都会从阴性转为阳性,此时再受孕可大大减少流产的机会.结论 从孕前至怀孕4个月期间,要定期进行淋巴细胞皮内注射,注射方法和部位都要求很严格,有效的心理护理及科学的生活方式在预防流产中起了关键的作用.
作者：陈素平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声诊断宫外孕的理想方法.方法 以临床确诊或术后病理诊断为标准,总结分析45例宫外孕患者的超声检查结果.结果 发现附件区孕囊或附件区包块者,经阴道超声发现43例,经腹超声发现29例.结论 经阴道超声对于发现小于3 cm宫外孕包块明显优于经腹超声,但由于经阴道超声探测深度的影响,对于位置较高、较大的宫外孕包块,经阴道超声显示不满意.经阴道超声+经腹超声结合明显提高了诊断符合率.
作者：郭秀伏 刊期： 2012年第06期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染是一个世界性的公共卫生问题,全球有近3亿HBV携带者,其中我国占45%.母婴垂直传播是HBV的重要传播途径,估计约有30%的HBV感染是通过母婴传播获得[1],故阻断母婴垂直传播是降低乙肝发病率的关键.因此,研究母婴垂直传播的阻断措施,是目前全社会关注的问题.
作者：何林咏；仲晓燕；肖琦 刊期： 2012年第06期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
