学术投稿

CCU延续性护理路径改善急性ST段抬高心肌梗死患者心功能的临床观察

任玉娇;卢回芬;周焕芳;朱丽萍;钱茜;朱锋;严静静

关键词:CCU, 延续性护理路径, STAMI, 心功能, 心血管不良事件
摘要:目的 探讨CCU延续性护理路径在改善急性ST段抬高心肌梗死( STAMI)患者心功能中的应用效果.方法 选取该科2016年7~12月收治的90例STAMI患者.采用随机对照的方法 分为观察组和对照组,各45例.对照组采用常规护理,观察组采用CCU延续性护理路径.比较两组患者的心功能变化、CCU住院时间及重返率以及心血管不良事件等.结果 观察组护理后的HR低于对照组,LVEF大于对照组,LVEDD小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的CCU时间、住院时间短于对照组,CCU重返率低于对照组,住院费用、心血管不良事件均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) .结论 CCU延续性护理路径能够改善STAMI患者的心功能,减少CCU重返率和心血管不良事件,促进患者康复.
国际护理学杂志相关文献
  • 电视纵隔镜下食管癌手术围术期呼吸道护理

    目的 探讨电视纵隔镜下食管癌手术围术期呼吸道管理及呼吸功能训练的护理体会.方法 回顾性总结2015年1月~2016年12月该院收治的行电视纵隔镜下食管癌切除术或食管癌根治术食管癌患者45例,予以专科特色围术期呼吸道护理措施.结果 本研究45例食管癌患者术后出现呼吸功能衰竭1例,肺部感染伴喉返神经损伤1例,积极对症治疗后治愈出院,其余未发生呼吸道并发症,治愈出院.结论 对电视纵隔镜下食管癌手术患者进行有效的围术期呼吸道管理和呼吸功能训练,能减少食管癌术后呼吸道并发症,加快术后呼吸道并发症的治愈,患者治疗效果满意,康复出院.

    作者:蒋妍如;虞杨 刊期: 2018年第22期

  • 早期康复训练结合情志护理干预胫骨骨折患者骨折愈合及心理状态的效果观察

    目的 探讨早期康复训练结合情志护理干预胫骨骨折患者骨折愈合及对患者心理状态的影响.方法 选取2016年1月~12月该院收治的胫骨骨折患者作为研究对象80例.将2016年7月以前收治的40例患者作为对照组,给予临床常规护理,2016年7月及以后收治的40例患者在对照组的基础上给予早期康复训练结合情志护理干预.观察并记录两组患者骨折愈合时间、住院时间、术后并发症发生情况,评价两组患者骨折临床治疗效果;采用焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表( SDS)对两组患者护理干预前后的不良心理状态进行评价;采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表( SF-36)中文版评价两组护理干预后的生活质量.结果 观察组患者的骨折愈合时间、住院时间较对照组显著缩短,Rasmussen评分明显高于对照组,术后并发症发生率2.50%明显低于对照组的15.00% ,差异均有统计学意义(均 P<0.05 ) .观察组患者临床有效率高达100.00% ,明显高于对照组的87.50% ;两组护理干预后的SAS、SDS评分均较护理干预前显著改善,且护理干预后观察组的SAS、SDS评分均明显优于对照组;护理干预后观察组SF-36各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 早期康复训练结合情志护理干预能有效提高胫骨骨折患者骨折愈合率,显著改善患者的不良心理状态,明显提高患者的预后生活质量,患者术后并发症少,值得临床大力推广.

    作者:王红梅 刊期: 2018年第22期

  • 阶段式健康教育模式在辅助生殖技术助孕患者护理中的实施效果分析

    目的 探讨阶段式健康教育模式在辅助生殖技术助孕患者护理中的实施效果.方法 按照随机数字表法将2015年2月~2016年4月100例辅助生殖技术助孕患者分组,对照组和阶段式教育组,各50例.对照组采取常规的护理和常规健康教育模式,阶段式教育组则选择阶段式健康教育模式.比较两组辅助生殖技术助孕患者护理满意度;对辅助生殖技术助孕知识的认知、治疗前准备认知、治疗过程配合认知、治疗后注意事项认知;干预前后患者焦虑心理、抑郁心理;护理纠纷发生率.结果 阶段式教育组辅助生殖技术助孕患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阶段式教育组对辅助生殖技术助孕知识的认知、治疗前准备认知、治疗过程配合认知、治疗后注意事项认知高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) ;干预前两组焦虑心理、抑郁心理相近,差异均无统计学意义(均P>0.05) ;干预后阶段式教育组疾病不确定度、治疗不确定度低于对照组,焦虑心理、抑郁心理轻于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) .阶段式教育组护理纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶段式健康教育模式在辅助生殖技术助孕患者护理中的实施效果确切,可有效提高患者对辅助生殖技术助孕知识的认知和治疗全程注意要点认知,减轻不良情绪,提高对护理工作的满意度,减少护理纠纷,值得推广应用.

    作者:时娴;洪玉珍;王丹萍;彭熠华 刊期: 2018年第22期

  • 循证护理对桡骨下段骨折患者围术期并发症及生活质量的影响

    目的 探讨循证护理对桡骨下段骨折患者围术期并发症和生活质量的影响.方法 选取该院2014年3月~2016年3月的桡骨下段骨折患者94例为研究对象,并随机分为对照组和实验组,各47例.对照组患者采用常规护理方式,实验组患者在对照组的基础上采用循证护理.观察两组患者护理后的并发症发生率,并采用生活质量核心量表( QOL-30)对患者的生活质量进行评估.结果 实验组患者干预后的并发症发生率(2.10% )显著低于对照组(14.90% ),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的QOL-30评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨下段骨折循证护理能够有效减少围术期并发症的发生,明显改善患者的生活质量.

    作者:付素娟;王保同;张夏 刊期: 2018年第22期

  • 探讨婴幼儿重症肺炎并发早期心力衰竭的症状及护理

    目的 探讨婴幼儿重症肺炎并发早期心力衰竭的症状特点及护理要点.方法 对该院2015年1月~2017年1月收治的80例婴幼儿重症肺炎并发早期心力衰竭患儿的临床资料进行回顾性分析,依据护理方法 分为综合护理组40例和基础护理组40例,对两组患儿的护理效果、心率、呼吸频率、肝肋下增大程度、心力衰竭纠正时间、住院时间、家长的护理满意度进行统计分析.结果 综合护理组的治愈率〔77.5% (31/40)〕显著高于基础护理组〔65.0% (26/40)〕(P<0.05),无变化率〔7.5% (3/40)〕显著低于基础护理组〔15.0% (6/40)〕(P<0.05),心率、呼吸频率、肝肋下增大程度均显著低于基础护理组(P<0.05),心力衰竭纠正时间、住院时间均显著短于基础护理组(P<0.05),家长的护理满意度〔90.0% (36/40)〕显著高于基础护理组〔20.0% (28/40)〕(P<0.05) .结论 婴幼儿重症肺炎并发早期心力衰竭的综合护理较基础护理效果好.

    作者:张欣 刊期: 2018年第22期

  • 癌痛自我效能感的影响因素分析及其护理对策

    目的 探讨影响癌痛患者自我效能感的因素及其护理对策.方法 采取自身前后对照的临床实验方案,对比癌痛患者护理干预前后的癌痛缓解程度及自我效能感评分.结果 干预后患者的Ⅱ级、Ⅲ级疼痛比例明显小于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05) ;干预后患者0级、Ⅰ级疼痛比例明显大于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05) ,提示经过护理干预后,中、重度癌痛患者明显减少,转为无痛或轻度疼痛.干预后的疼痛管理自我效能感、躯体功能自我效能感、症状应对自我效能感评分与干预前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05) ,提示经过护理干预后,癌痛患者的自我效能感明显提高.结论 在临床癌痛的护理工作中,科学性、个性化的护理干预能改善患者的病痛,提高自我效能感,引导患者积极地面对问题,使患者建立对抗疾病的信心,提升护理人员的护理水平.

    作者:张春艳;鞠秀波;徐蕾 刊期: 2018年第22期

  • 喉癌患者术后生存质量及护理干预策略的研究进展

    喉癌是耳鼻咽喉头颈外科中常见的恶性肿瘤.随着早期诊断率的提升及以显微外科为主,放疗为辅的综合治疗技术的不断发展,喉癌患者的生存率得到很大提高,但术后患者的生存质量受到诸多因素的影响,如发音功能、吞咽功能、气道功能、心理因素和社会支持等.对影响喉癌患者的生存质量因素及相关护理干预策略进行综述,旨在提高喉癌患者的生存质量及生活信心,使其大限度地回归社会.

    作者:郭文俊;孙利兵;王斌全;于文永 刊期: 2018年第22期

  • 护患双方对ICU探视信念与态度的差异比较

    目的 探讨护患双方对ICU探视信念与态度的差异.方法 选取某三级甲等医院ICU护理人员220例及在调研ICU接受治疗的患者家属130例作为研究对象.分析护患双方ICU探视信念与态度的差异.结果 护患双方ICU探视信念量表总分均值分别为(2.63±0.32)分和(2.99±0.30)分;态度量表总分均值分别为(4.56±1.36)分和(5.90±1.41)分.两者在ICU探视信念得分与态度得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 患者家属较护理人员对ICU探视持有更加积极的态度;改革ICU探视制度时应考虑护患双方的诉求差异,以大限度地满足双方的探视需求.

    作者:李菁子;张小梦;张前梅;吕亚星;杨立威 刊期: 2018年第22期

  • 手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响

    目的 探讨手术室护理干预措施对行骨科手术的患者其手术切口感染的影响,分析护理干预措施的应用价值.方法 选取2016年2月~2017年2月在该院行骨科手术的患者84例,按照随机原则分为对照组和观察组各42例.对照组行常规的护理措施,而观察组则给予综合护理干预措施.对比两组患者在不同护理模式下切口感染率、平均住院天数、抗生素使用率及护理满意度.结果 对照组的感染率为21.43% ,而观察组患者的术后切口感染率为2.38%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院天数为(27.34±8.42) d,对照组患者的平均住院天数为(39.93±7.13) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的使用率为4.76%,而对照组患者使用率达26.19%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理后满意度为66.67%,观察组患者对护理工作满意度为95.24%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于骨科手术的患者,通过积极的手术室综合护理干预措施能够显著降低手术切口感染率,减少抗生素的使用率,同时缩短了住院时间,帮助患者尽早出院、回归社会,值得临床推广.

    作者:仇艳艳;陈晓君 刊期: 2018年第22期

  • 延续护理对维持性血液透析患者生存质量的干预效果

    目的 探讨延续护理对维持性血液透析患者生存质量的干预效果.方法 选取2016年6月~2017年6月期间在该院进行治疗的维持性血液透析患者90例作为研究对象.所有患者均采用数字表法分为常规组和实验组,各45例.其中常规组维持性血液透析患者采用一般护理措施干预;实验组患者在一般护理措施的基础上,实施延续护理.观察分析两组患者护理前后的心理状态( SAS、SDS)评分、生存质量(躯体功能、社会功能、疼痛状况、心理状况)、护理后睡眠质量(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠药物、日间功能障碍和睡眠障碍) 、日常生活能力及满意度评分.结果 实验组SAS评分、SDS评分均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05) ;实验组躯体功能评分、社会功能评分、疼痛状况评分、心理状况评分均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者睡眠质量比较,存在较大差异,实验组睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠药物评分、日间功能障碍评分、睡眠障碍评分均较常规组更优,差异有统计学意义(均P<0.05) ;实验组日常生活能力评分、满意度评分均优于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05) .结论 对于维持性血液透析患者,延续护理可有效改善其不适,缓解焦虑、抑郁情绪,并提高其睡眠质量和生活质量,具有较高的临床使用价值.

    作者:罗伟燕;张志兰;陈佩 刊期: 2018年第22期

  • 床头抬高角度指示装置在神经外科患者体位护理中的应用

    目的 探讨床头抬高角度指示装置在患者体位护理中的应用.方法 将自创新型床头抬高角度指示装置运用于临床,通过专科护理敏感质量指标来评定其临床应用效果.结果 使用组床头抬高正确率、护士依从性及工作满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) .结论 床头抬高角度装置的应用优势明显、结构简单、操作方便、成本低廉,临床体位护理的质量明显提高,质量控制时标准统一,得到一线护士的推广应用.

    作者:王卫;陆仲仲 刊期: 2018年第22期

  • 同伴支持对住院慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响

    目的 探讨同伴支持训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响.方法 选取2016 年1~8月在该院住院的慢性精神分裂症康复期患者120例作为研究对象,随机分为对照组和干预组各60例.对照组给予精神科常规抗精神病药物、心理和康复治疗及护理,干预组在对照组基础上实施同伴支持训练,分别于干预前、干预后3个月、6个月采用日常生活能力量表( ADL)量表、住院精神病人社会功能评定量表( SSPI) 、阴性症状量表(SANS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定.结果 干预前,两组患者ADL、SSPI 、SANS、NOSIE评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者ADL、SSPI SANS、NOSIE评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 同伴支持训练模式能改善精神分裂症患者日常生活能力,促进其康复.

    作者:郗小玲;刘亚芳;齐桂花;李正兵 刊期: 2018年第22期

  • 系列教育对神经源性膀胱患者实施清洁间歇导尿术的效果观察

    目的 探讨系列教育对神经源性膀胱患者实施清洁间歇导尿的效果.方法 选取2015 年9月~2016年3月在该院康复医学科行康复治疗的脊髓损伤合并排尿功能障碍患者42例,按入院时间先后分成实验组23例和对照组19例.对照组按清洁间歇导尿的操作流程指导患者或家属;实验组通过对14名护士及患者和家属进行理论知识、操作技能的培训,并发放宣传画册、张贴展板等措施来提高患者正确实施清洁间歇导尿.结果 清洁间歇导尿正确率对照组为47.37% ,实验组为93.48% ,两组比较,差异有统计学意义( P<0.01) .对照组与实验组第1、2、3、4周尿路感染发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 神经源性膀胱康复护理个案管理中实施规范化培训及丰富的宣教,提高了清洁间歇导尿正确率,降低了尿路感染的发生率.

    作者:陶冶;汪澄;庞海云;李珍;孙礼艾 刊期: 2018年第22期

  • 术中针对性护理在预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓发生的应用效果

    目的 探讨针对性护理对预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的作用.方法 选取张家港市第一人民医院2015年1月~2017年1月行髋关节置换术的患者50例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为两组各25例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予以术中针对性护理.以术后两组患者下肢深静脉血栓形成情况与感染率、下肢肿胀率、疼痛、生活质量为评价指标.下肢深静脉血栓诊断:术中、术后10 d对患者双下肢进行彩色多普勒血管超声检查以确认有无下肢深静脉血栓发生.疼痛使用VAS量表进行测评,生活质量使用SF-36量表进行测评.结果 术中两组患者深静脉血栓发生率相当(12.0% vs 8.0% ) ,差异有统计学意义(P>0.05),术后深静脉血栓发生率(32.0% vs 8.0% ),感染率(24.0% vs 4.0% )、下肢肿胀发生率(16.0% vs 0.0% ),观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05).对照组患者术后疼痛(5.10 ± 0.738vs 2.80±0.919)、生活质量(63.60±3.098 vs 74.30±4.832)与观察组患者术后疼痛(4.70±1.059vs 1.80± 0.789)、生活质量(61.90±2.767 vs 82.30±3.802)均有显著改善,但观察组疼痛、生活质量改善情况较对照组改善明显,差异有统计学意义(均P<0.05) .结论 对髋关节置换术患者实施术中针对性护理可有效降低术后深静脉血栓发生率、感染率、下肢肿胀发生率,缓解疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:张春华;李卓瑶 刊期: 2018年第22期

  • 妊娠合并中重度原发性肺动脉高压的临床护理

    目的 探讨分析妊娠合并中重度原发性肺动脉高压的临床护理效果及策略.方法 选取2013年7月~2016年7月在该院就诊治疗的妊娠合并中重度原发性肺动脉高压患者68例作为研究对象,对所有患者采取全面的护理,统计所有患者的心功能分级、妊娠结局、终止妊娠方式等情况.采用焦虑自评量表( Self-Rat-ing Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表( Self-Rating Depression Scale,SDS)对所有患者入院时、分娩时及护理后3周的焦虑抑郁情况进行统计,并采用问卷调查的形式调查患者对护理工作的满意度.结果 中度组和重度组患者心功能为Ⅲ级的患者比例分别为62.79%和52.00% ,中度组患者Ⅰ级和Ⅳ级比例均为4.65% ,重度组患者Ⅰ级比例均为8.00% ,中度组及重度组患者均有2例患者足月分娩,而医源性流产患者比例在中度组及重度组中均高,分别为55.81%和60.00% .中度组和重度组患者对护理工作满意率分别为86.62%和82.38% ,两组患者护理后的焦虑和抑郁评分与入院时比较,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 合理的护理策略可以缓解妊娠合并中重度原发性肺动脉高压患者焦虑和抑郁的情况,保证患者在治疗及分娩的过程中得到恰当的护理.

    作者:韦佳 刊期: 2018年第22期

  • 五行音乐配合拉玛泽呼吸对初产妇焦虑疼痛、分娩控制及分娩结局的影响

    目的 探讨五行音乐配合拉玛泽呼吸对初产妇焦虑疼痛、分娩控制及分娩结局的影响.方法 选取2016年3~9月在该院住院分娩的足月单胎头位初产妇200例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例.对照组行常规产检常规接生,观察组在对照组基础上孕28周开始训练五行音乐配合拉玛泽呼吸.采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表、简化McGill疼痛问卷量表和分娩控制量表,比较两组产妇焦虑、疼痛、分娩控制情况及分娩结局.结果 观察组焦虑、疼痛程度明显低于对照组,产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) .观察组产后出血量低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 五行音乐配合拉玛泽呼吸用于初产妇可减轻其焦虑程度、疼痛水平,提高分娩控制感,缩短产程,降低产后出血量,减少新生儿窒息,值得临床推广应用.

    作者:王敏 刊期: 2018年第22期

  • 中药封包熥络疗法联合穴位注射在高血压脑出血便秘患者中的应用

    目的 探讨中药封包熥络疗法联合穴位注射在高血压脑出血便秘患者中的应用效果.方法 选取2016年10月1日~2018年9月30日该院收治的高血压脑出血便秘患者120例,按随机数字表法分为四组,各30例.对照组采用常规方法 护理,观察1组在对照组基础上联合穴位注射治疗,观察2组的在对照组基础上联合中药封包熥络治疗,观察3组在对照组基础上联合中药封包熥络疗法、穴位注射治疗,比较四组的临床疗效.结果 观察2组与观察1组的疗效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察3组疗效率均高于观察1组、观察2组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察3组治疗后7 d症状积分均低于观察2组、观察1组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察2组、观察1组治疗后7 d症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察3组、观察2组、观察1组及对照组连续护理7 d后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 高血压脑出血便秘患者在常规护理基础上联合中药封包熥络疗法、穴位注射治疗效果理想,值得推广应用.

    作者:梁敏仪 刊期: 2018年第22期

  • 护士对不同传染病职业暴露后创伤应激障碍的表现及其相关因素的调查

    目的 探讨护士在不同病原体职业暴露后的创伤应激障碍表现及其相关影响因素.方法 选取2015年5月~2017年5月发生职业暴露的护士86名为研究对象,采用创伤后应激障碍自评量表平民版( The PTSD Cheeklist- Civilan Version,PCL-C)进行调查,并分析与创伤后压力心理障碍症( Post-Traumatic Stress Disor-der,PTSD)相关的影响因素.结果 职业暴露病原体不同,护士产生的PTSD发生率不同,护士的年龄、不同编制和文化程度是职业暴露后PTSD的影响因素.结论 职业暴露病原体不同对护士产生的创伤应激障碍程度不同.

    作者:曹梦如;贺海丽;武超 刊期: 2018年第22期

  • 感受式音乐疗法在甲状腺癌根治术患者围术期的应用

    目的 探讨感受式音乐疗法在甲状腺根治术患者围术期的应用效果.方法 选取2017年1~6月在该院行甲状腺癌根治术患者442例作为研究对象.随机分成治疗组218例和对照组224例.均采用全身麻醉方式.对照组给予围术期常规护理,治疗组在常规护理基础上配合感受式音乐疗法.对两组患者的临床效果和满意度进行比较.结果 比较两组患者的生理应激指标、焦虑自评量表( SAS)评分、抑郁自评量表( SDS)评分和满意度,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 在甲状腺根治手术围术期应用感受式音乐疗法,可有效缓解患者的疼痛程度,疗效显著提高,有效改善患者的心理状态,是一种值得临床广泛借鉴与应用的配合治疗方法 .

    作者:李红梅;闫凯凯;张利;付秀荣 刊期: 2018年第22期

  • 培土生经方三伏穴位敷贴在防治小儿反复呼吸道感染中的应用

    目的 探讨培土生经方三伏穴位敷贴在防治小儿反复呼吸道感染( RRTI)中的作用.方法 选取该院住院的600例RRTI患儿并随机分为对照组和观察组,每组300例.对照组给予常规护理,观察组给予培土生经方三伏穴位敷贴护理,随访1年.比较两组上呼吸道感染、气管支气管炎及肺炎发作次数;比较两组血清中IgA、IgG、IgM水平.结果 治疗后,观察组上呼吸道感染、气管支气管炎及肺炎的平均发病次数显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组血清IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 培土生经方三伏穴位敷贴可有效防治小儿RRTI,提高机体体液免疫可能是其主要机制.

    作者:张月林 刊期: 2018年第22期

国际护理学杂志

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主办:中华医学会 吉林省医学期刊社