张欣
目的 探讨知信行理论强化护理对肝癌患者术后焦虑及抑郁的影响.方法 162例肝癌手术患者被纳入研究分为对照组和研究组,各81例.对照组采用常规护理,研究组采用知信行理论强化护理.在入院时、术后3个月、术后6个月时对两组患者的知信行评分、焦虑评分、抑郁评分进行比较.结果 入院时,组间知信行评分、焦虑评分、抑郁评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05) ,而术后3个月、术后6个月时,研究组患者的知信行评分均显著升高,差异有统计学意义(均P<0.01) ,焦虑评分及抑郁评分均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01) .结论 知信行理论强化护理显著缓解了肝癌患者术后的焦虑及抑郁,应在临床护理中广泛推广.
作者:张敏 刊期: 2018年第22期
目的 探讨知信行模式对支气管扩张患者自护能力及生活质量的影响.方法 选取2015年7月~2017年7月支气管扩张患者110例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各55例.对照组行常规健康教育,观察组按照知信行模式对患者实施健康教育,比较两组患者干预前后自护能力、生活质量及6 min步行距离(6MWT)的变化.结果 观察组干预后自我概念、健康知识水平、自我护理能力、自我护理责任感及总自护能力评分均高于对照组(均P<0.05).观察组干预后活动受限、疾病影响、呼吸症状均低于对照组(均P<0.05),而6MWT高于对照组( P<0.05) .结论 应用知信行模式对支气管扩张患者实施健康教育可提高患者自护能力,增强患者运动耐受性,改善患者生活质量.
作者:刘芹 刊期: 2018年第22期
目的 研究目标教学联合阶梯式考核法在肝胆外科护理实习生带教中的应用效果.方法 选取2016年1月~2017年6月于该院肝胆外科实习的100例护理实习生,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组护理实习生采用常规护理传统带教方法 ,观察组护理实习生应用目标教学联合阶梯式考核法的方法 进行教学.观察两组的出科成绩、带教老师评价、自身评价及护理满意度.结果 两组在年龄、性别、学历等差异无统计学意义(P>0.05).两组在理论成绩、操作成绩、案例分析成绩以及综合成绩差异有统计学意义( P<0.05) .带教老师对观察组在服务意识、动手能力、学习态度、知识储备、沟通能力五方面满意度均显著高于对照组(P<0.05).观察组对实习情况自我评价显著高于对照组(P<0.05).观察组在为患者答疑等4个项目的满意度评分中显著高于对照组(P<0.05).结论 在肝胆外科护理实习生带教中,采用目标教学联合阶梯式考核法能够提高实习生在学习、操作方面的积极性和主动性,提高患者对实习生护理工作的满意度,有效提高肝胆外科护理带教及实习质量.
作者:刘志芳;支晶晶;李翠霞 刊期: 2018年第22期
目的 探讨CCU延续性护理路径在改善急性ST段抬高心肌梗死( STAMI)患者心功能中的应用效果.方法 选取该科2016年7~12月收治的90例STAMI患者.采用随机对照的方法 分为观察组和对照组,各45例.对照组采用常规护理,观察组采用CCU延续性护理路径.比较两组患者的心功能变化、CCU住院时间及重返率以及心血管不良事件等.结果 观察组护理后的HR低于对照组,LVEF大于对照组,LVEDD小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的CCU时间、住院时间短于对照组,CCU重返率低于对照组,住院费用、心血管不良事件均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) .结论 CCU延续性护理路径能够改善STAMI患者的心功能,减少CCU重返率和心血管不良事件,促进患者康复.
作者:任玉娇;卢回芬;周焕芳;朱丽萍;钱茜;朱锋;严静静 刊期: 2018年第22期
目的 观察舒筋洗药对桡骨下端骨折小夹板术后关节僵硬的护理疗效.方法 选取该院住院治疗的桡骨下端骨折小夹板整复术后伴有关节僵硬的患者100例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各50例.对照组采用功能锻炼和伤科油(该院制剂)外涂按摩,加用温开水外敷患处;研究组在功能锻炼、伤科油外涂按摩的基础上,加用舒筋洗药外敷患处.通过对比两组患者疗效评定结果 ,观察舒筋洗药对桡骨下端骨折小夹板术后关节僵硬的护理疗效.结果 研究组治愈15例,显效28例,有效5例,无效2例,总显效(包括治愈和显效)为43例,总显效率为86.0% ;对照组治愈10 例,显效15 例,有效13 例,无效12 例,总显效25 例,总显效率为50.0% .研究组的总显效率显著高于对照组(P<0.05).结论 舒筋洗药对桡骨下端骨折小夹板术后关节僵硬的护理效果较好,可有效缓解桡骨下端骨折小夹板整复术后关节僵硬情况,有利于促进患者术后功能更好地恢复.
作者:邝雪辉 刊期: 2018年第22期
目的 探讨针对性护理对预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的作用.方法 选取张家港市第一人民医院2015年1月~2017年1月行髋关节置换术的患者50例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为两组各25例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予以术中针对性护理.以术后两组患者下肢深静脉血栓形成情况与感染率、下肢肿胀率、疼痛、生活质量为评价指标.下肢深静脉血栓诊断:术中、术后10 d对患者双下肢进行彩色多普勒血管超声检查以确认有无下肢深静脉血栓发生.疼痛使用VAS量表进行测评,生活质量使用SF-36量表进行测评.结果 术中两组患者深静脉血栓发生率相当(12.0% vs 8.0% ) ,差异有统计学意义(P>0.05),术后深静脉血栓发生率(32.0% vs 8.0% ),感染率(24.0% vs 4.0% )、下肢肿胀发生率(16.0% vs 0.0% ),观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05).对照组患者术后疼痛(5.10 ± 0.738vs 2.80±0.919)、生活质量(63.60±3.098 vs 74.30±4.832)与观察组患者术后疼痛(4.70±1.059vs 1.80± 0.789)、生活质量(61.90±2.767 vs 82.30±3.802)均有显著改善,但观察组疼痛、生活质量改善情况较对照组改善明显,差异有统计学意义(均P<0.05) .结论 对髋关节置换术患者实施术中针对性护理可有效降低术后深静脉血栓发生率、感染率、下肢肿胀发生率,缓解疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者:张春华;李卓瑶 刊期: 2018年第22期
目的 探讨五行音乐配合拉玛泽呼吸对初产妇焦虑疼痛、分娩控制及分娩结局的影响.方法 选取2016年3~9月在该院住院分娩的足月单胎头位初产妇200例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例.对照组行常规产检常规接生,观察组在对照组基础上孕28周开始训练五行音乐配合拉玛泽呼吸.采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表、简化McGill疼痛问卷量表和分娩控制量表,比较两组产妇焦虑、疼痛、分娩控制情况及分娩结局.结果 观察组焦虑、疼痛程度明显低于对照组,产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) .观察组产后出血量低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 五行音乐配合拉玛泽呼吸用于初产妇可减轻其焦虑程度、疼痛水平,提高分娩控制感,缩短产程,降低产后出血量,减少新生儿窒息,值得临床推广应用.
作者:王敏 刊期: 2018年第22期
目的 探讨延续护理对维持性血液透析患者生存质量的干预效果.方法 选取2016年6月~2017年6月期间在该院进行治疗的维持性血液透析患者90例作为研究对象.所有患者均采用数字表法分为常规组和实验组,各45例.其中常规组维持性血液透析患者采用一般护理措施干预;实验组患者在一般护理措施的基础上,实施延续护理.观察分析两组患者护理前后的心理状态( SAS、SDS)评分、生存质量(躯体功能、社会功能、疼痛状况、心理状况)、护理后睡眠质量(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠药物、日间功能障碍和睡眠障碍) 、日常生活能力及满意度评分.结果 实验组SAS评分、SDS评分均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05) ;实验组躯体功能评分、社会功能评分、疼痛状况评分、心理状况评分均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者睡眠质量比较,存在较大差异,实验组睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠药物评分、日间功能障碍评分、睡眠障碍评分均较常规组更优,差异有统计学意义(均P<0.05) ;实验组日常生活能力评分、满意度评分均优于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05) .结论 对于维持性血液透析患者,延续护理可有效改善其不适,缓解焦虑、抑郁情绪,并提高其睡眠质量和生活质量,具有较高的临床使用价值.
作者:罗伟燕;张志兰;陈佩 刊期: 2018年第22期
目的 探讨舒适护理模式对行扁桃体切除术患儿疼痛和并发症的影响.方法 选取该院2014年4月~2016年12月拟行扁桃体切除术患儿56例.并按照护理方式的不同分为观察组和对照组,各28例.对照组仅采用常规护理干预,观察组在对照组基础上行舒适护理模式.采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)评价两组患儿焦虑、抑郁等负性情绪;采用简化舒适状况量表( GCQ)评价两组患儿术后舒适度;采用视觉模拟评分量表( VAS)评价两组患儿疼痛程度;检测并比较两组患儿应激反应状态;记录并比较两组患儿术后恢复情况.结果 干预后两组SAS、SDS、VAS评分均呈现显著的降低趋势,差异有统计学意义(均P<0.01),手术前后及组间比较两组患儿DAP、SAP、HR等应激反应指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05) ;观察组术后整体舒适度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.14%显著低于对照组的28.57% ,观察组家属满意率为89.29%显著高于对照组的64.29% ,同时观察组愈合时间、住院时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(均P<0.05) .结论 对拟行扁桃体切除术患儿采取舒适护理模式可有效缓解其焦虑、抑郁状态,并能有效缓解术中患儿疼痛感,提高术后舒适度,且并发症发生率低,安全可行,值得临床推广应用.
作者:吴玲;朱颖;纪万萍 刊期: 2018年第22期
目的 探讨护士在不同病原体职业暴露后的创伤应激障碍表现及其相关影响因素.方法 选取2015年5月~2017年5月发生职业暴露的护士86名为研究对象,采用创伤后应激障碍自评量表平民版( The PTSD Cheeklist- Civilan Version,PCL-C)进行调查,并分析与创伤后压力心理障碍症( Post-Traumatic Stress Disor-der,PTSD)相关的影响因素.结果 职业暴露病原体不同,护士产生的PTSD发生率不同,护士的年龄、不同编制和文化程度是职业暴露后PTSD的影响因素.结论 职业暴露病原体不同对护士产生的创伤应激障碍程度不同.
作者:曹梦如;贺海丽;武超 刊期: 2018年第22期
目的 探讨阶段式健康教育模式在辅助生殖技术助孕患者护理中的实施效果.方法 按照随机数字表法将2015年2月~2016年4月100例辅助生殖技术助孕患者分组,对照组和阶段式教育组,各50例.对照组采取常规的护理和常规健康教育模式,阶段式教育组则选择阶段式健康教育模式.比较两组辅助生殖技术助孕患者护理满意度;对辅助生殖技术助孕知识的认知、治疗前准备认知、治疗过程配合认知、治疗后注意事项认知;干预前后患者焦虑心理、抑郁心理;护理纠纷发生率.结果 阶段式教育组辅助生殖技术助孕患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阶段式教育组对辅助生殖技术助孕知识的认知、治疗前准备认知、治疗过程配合认知、治疗后注意事项认知高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) ;干预前两组焦虑心理、抑郁心理相近,差异均无统计学意义(均P>0.05) ;干预后阶段式教育组疾病不确定度、治疗不确定度低于对照组,焦虑心理、抑郁心理轻于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) .阶段式教育组护理纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶段式健康教育模式在辅助生殖技术助孕患者护理中的实施效果确切,可有效提高患者对辅助生殖技术助孕知识的认知和治疗全程注意要点认知,减轻不良情绪,提高对护理工作的满意度,减少护理纠纷,值得推广应用.
作者:时娴;洪玉珍;王丹萍;彭熠华 刊期: 2018年第22期
目的 探讨乳腺癌化疗患者心理弹性对其疲劳状况、服药依从性和生活质量的影响.方法 选取2014年6月~2015年12月该院肿瘤二科收治的乳腺癌术后化疗患者186例作为研究对象.随机分为对照组89例和实验组97例.对照组仅接受常规内分泌治疗,实验组则在常规内分泌治疗基础上进行为期4周的心理弹性训练.采用Conner-Davidson心理弹性量表( Conner-Davidson Resilience Scale,CD-RISC) 、Piper疲劳修订量表( The Revised Piper Fatigue Scale,PFS-R) 、依从性量表和乳腺癌患者生活质量测定量表( Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B) 对两组患者进行调查评估.结果 治疗6个月后实验组乳腺癌患者心理弹性CD-RISC量表、PFS-R量表的各维度得分和总分均高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗1个月和3个月时,两组乳腺癌患者MPR值比较,差异无统计学意义( P>0.05) ;治疗6个月时,实验组乳腺癌患者MPR值高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) .生活质量方面,治疗前两组乳腺癌患者FACT-B量表各维度得分和总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05) ;治疗6个月后,除社会/家庭状况和附加关注这两个维度外,实验组患者FACT-B其余维度得分和总分均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05) ;治疗6个月后,实验组患者FACT-B量表中生理状况、情感状况得分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05) .结论 增强乳腺癌化疗患者心理弹性,能有效改善疲劳状况,提高患者的服药依从性和生活质量.
作者:董成名;李娟;李慧;张春洪;金莹;郭洪霞 刊期: 2018年第22期
目的 探讨感受式音乐疗法在甲状腺根治术患者围术期的应用效果.方法 选取2017年1~6月在该院行甲状腺癌根治术患者442例作为研究对象.随机分成治疗组218例和对照组224例.均采用全身麻醉方式.对照组给予围术期常规护理,治疗组在常规护理基础上配合感受式音乐疗法.对两组患者的临床效果和满意度进行比较.结果 比较两组患者的生理应激指标、焦虑自评量表( SAS)评分、抑郁自评量表( SDS)评分和满意度,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 在甲状腺根治手术围术期应用感受式音乐疗法,可有效缓解患者的疼痛程度,疗效显著提高,有效改善患者的心理状态,是一种值得临床广泛借鉴与应用的配合治疗方法 .
作者:李红梅;闫凯凯;张利;付秀荣 刊期: 2018年第22期
目的 探讨预见性舒适护理对乳腺癌PICC置管化疗并发症发生率、生存质量及依从性的影响.方法 选取2015年10月~2016年10月在该院接受PICC置管化疗的乳腺癌患者80例作为研究对象,分为观察组和对照组,各40例.对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施预见性舒适护理,比较两组患者护理前后的并发症发生率、生存质量、负性情绪及依从性.结果 对照组患者并发症发生率远高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,对照组患者社会及家庭情况、情感状况、生理状况、功能状况及附加关注评分均低于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05);护理后,对照组患者SAS、SDS评分均高于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05);对照组依从性低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用预见性舒适护理可有效降低乳腺癌PICC置管化疗并发症的发生率,改善心理状态,提高依从性,改善其生活质量,值得进一步推广.
作者:董惠玲 刊期: 2018年第22期
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科中常见的恶性肿瘤.随着早期诊断率的提升及以显微外科为主,放疗为辅的综合治疗技术的不断发展,喉癌患者的生存率得到很大提高,但术后患者的生存质量受到诸多因素的影响,如发音功能、吞咽功能、气道功能、心理因素和社会支持等.对影响喉癌患者的生存质量因素及相关护理干预策略进行综述,旨在提高喉癌患者的生存质量及生活信心,使其大限度地回归社会.
作者:郭文俊;孙利兵;王斌全;于文永 刊期: 2018年第22期
目的 探讨早期康复训练结合情志护理干预胫骨骨折患者骨折愈合及对患者心理状态的影响.方法 选取2016年1月~12月该院收治的胫骨骨折患者作为研究对象80例.将2016年7月以前收治的40例患者作为对照组,给予临床常规护理,2016年7月及以后收治的40例患者在对照组的基础上给予早期康复训练结合情志护理干预.观察并记录两组患者骨折愈合时间、住院时间、术后并发症发生情况,评价两组患者骨折临床治疗效果;采用焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表( SDS)对两组患者护理干预前后的不良心理状态进行评价;采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表( SF-36)中文版评价两组护理干预后的生活质量.结果 观察组患者的骨折愈合时间、住院时间较对照组显著缩短,Rasmussen评分明显高于对照组,术后并发症发生率2.50%明显低于对照组的15.00% ,差异均有统计学意义(均 P<0.05 ) .观察组患者临床有效率高达100.00% ,明显高于对照组的87.50% ;两组护理干预后的SAS、SDS评分均较护理干预前显著改善,且护理干预后观察组的SAS、SDS评分均明显优于对照组;护理干预后观察组SF-36各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 早期康复训练结合情志护理干预能有效提高胫骨骨折患者骨折愈合率,显著改善患者的不良心理状态,明显提高患者的预后生活质量,患者术后并发症少,值得临床大力推广.
作者:王红梅 刊期: 2018年第22期
目的 探讨对接受自体DC-CIK细胞免疫治疗的恶性肿瘤患者实施心理护理,对于提升患者依从性和认知度的效果.方法 选取2015年7月~2017年9月该院收治的行自体DC-CIK细胞免疫治疗的恶性肿瘤患者80例作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,各40例;对照组行常规护理,观察组则在护理中增加心理护理.结果 观察组依从率95.00% ,对照组依从率80.00% ;观察组疾病认知度评分(87.5±4.6)分,对照组疾病认知度评分(75.50±6.20)分,观察组依从率及认知度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者满意率97.50%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在自体DC-CIK细胞免疫治疗的恶性肿瘤患者的护理中加入心理护理,能有效提升患者的依从性和认知度,并推动和谐护患关系的建立.
作者:安娟娟 刊期: 2018年第22期
目的 分析预见性护理干预在面肌痉挛微血管减压术( Micovascular Decompression,MVD)治疗中的应用价值.方法 选取该院2014年7月~2016年7月收治的行微血管减压术治疗的面肌痉挛( Hemifacial Spasm,HFS)患者100例进行临床观察.按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例.对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施预见性护理干预.对两组患者临床疗效、术后并发症、护理满意度情况进行比较分析.结果 临床疗效方面比较,观察组患者临床总有效率显著优于对照组;术后护理方面比较,观察组并发症发生率显著少于对照组(26.00% );护理满意度方面比较,观察组护理满意率显著优于对照组.两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进行面肌痉挛微血管减压术的患者实施预见性护理干预,能有效提高患者临床治疗效果,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,在临床治疗中有重要价值.
作者:王克 刊期: 2018年第22期
目的 探讨系列教育对神经源性膀胱患者实施清洁间歇导尿的效果.方法 选取2015 年9月~2016年3月在该院康复医学科行康复治疗的脊髓损伤合并排尿功能障碍患者42例,按入院时间先后分成实验组23例和对照组19例.对照组按清洁间歇导尿的操作流程指导患者或家属;实验组通过对14名护士及患者和家属进行理论知识、操作技能的培训,并发放宣传画册、张贴展板等措施来提高患者正确实施清洁间歇导尿.结果 清洁间歇导尿正确率对照组为47.37% ,实验组为93.48% ,两组比较,差异有统计学意义( P<0.01) .对照组与实验组第1、2、3、4周尿路感染发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 神经源性膀胱康复护理个案管理中实施规范化培训及丰富的宣教,提高了清洁间歇导尿正确率,降低了尿路感染的发生率.
作者:陶冶;汪澄;庞海云;李珍;孙礼艾 刊期: 2018年第22期
目的 探讨四步标式抢救护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果.方法 选择四步标式抢救护理应用前(2016年1~6月)该院收治的肝硬化合并上消化道出血患者45例设为对照组,该护理模式应用后(2016年7~12月)收治的同类患者45例设为实验组.比较两组患者干预后的各相关观察指标.结果 实验组干预后静脉通路建立时间、收缩压回升至90 mmHg以上时间、并发症发生率均显著低于对照组,抢救总有效率显著高于对照组,四步标式护理实施后医护患三方满意度评分均显著高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 采用四步标式抢救护理对肝硬化合并上消化道出血患者实施干预,可获得积极的抢救效果,并提高医护患三方护理满意度.
作者:徐水萍 刊期: 2018年第22期