李德辉
目的:探讨沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效.方法:70 例支气管扩张患者随机分为治疗组和对照组各35 例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗.测定两组患者肺功能呼气峰流速、用力肺活量、第1 秒用力呼气容量、血沉(ESR),C 反应蛋白(CRP) 水平,评价临床疗效.结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者肺功能均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义;治疗后两组患者ESR 和CRP 水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义.结论:沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合治疗支气管扩张症临床效果明显.
作者：潘蔚；曲建江 刊期： 2012年第10期
目的:应用临床护理路径对甲状腺良性肿瘤手术患者在住院期间实施健康教育,以提高对患者的治疗和护理效果.方法:选取2010 年3-9 月笔者所在科行甲状腺良性肿瘤手术62 例患者按常规实施护理为对照组;2010 年10 月-2011 年5 月笔者所在科采用自行制定临床路径应用于甲状腺良性肿瘤手术健康教育为观察组,比较两组患者平均住院天数、对疾病相关知识掌握情况及满意度.结果:两组患者在平均住院天数、对疾病相关知识掌握情况等指标差异具有统计学意义(P<0.01) ;两组患者满意度效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床护理路径对甲状腺良性肿瘤患者实施健康教育,可合理运用医疗资源,有效降低医疗成本,改变了传统的医疗护理工作方法,缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者对疾病健康教育掌握程度,融洽了护患关系,提高了护理服务满意度.
作者：李雄伟；穆金智 刊期： 2012年第10期
目的:探讨自制中药晕止定眩丸对眩晕病的临床疗效.方法:将308 例经确诊来笔者所在医院就诊眩晕病患者随机分为治疗组(A 组,n=184) 与对照组(B 组,n=124).B 组应用西药:西比灵10 mg 口服,qd,安定2.5 mg 口服,Tid,尼莫地平60 mg 口服,Tid,10% 葡萄糖注射液50 ml 加川芎嗪160 mg 静滴,qd ;A 组用晕止定眩丸,口服,9 g/ 次,3 次/d,两组均以治疗15 d 为1 疗程,随访1 年,记录有效率和复发人数.结果:两组治疗眩晕病有效率比较差异有统计学意义(P<0.05) ;两组症状复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药晕止定眩丸治疗眩晕病疗效确切,复发率低,是目前有效的中医疗法,值得临床推广.
作者：隋术强 刊期： 2012年第10期
总结75 例重度低钾的危重患者使用微泵恒速静脉补钾的护理.加强中心静脉置管的护理,熟练掌握微量泵的使用,做好患者病情观察( 症状观察,持续心电监护,监测电解质变化及动态血气分析,严格记录出入量),做好心理护理.经过精心护理,75 例患者血钾水平均在短时间内达到正常值,无不良反应发生.
作者：李安娜 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胫骨交锁髓内钉内固定术4 字体位的疗效.方法:将20 例胫骨骨折患者( 均为闭合性骨折) 采用4 字体位,进行交锁髓内钉内固定.结果:20 例平均随访20 个月,采用4 字体位行胫骨骨折交锁髓内钉内固定,手术时间短、术中失血量少、骨折复位率高、骨折愈合时间短.结论:胫骨骨折交锁髓内钉内固定手术时,采用4 字体位,是一种新的有效的体位.
作者：严邦胜；黄伟；于洋 刊期： 2012年第10期
为适应现代护理职业岗位需求,培养护理实用性人才,笔者所在医院以护生实践能力培养为主线,对护理实验教学模式进行了探索性的教学改革,在加强模拟实验教学基地的临床设计、更新实验教学设备、优化实验教学方法和手段、展示实验教学成果等方面进行了改革与实践,取得了良好的教学效果.
作者：李丽 刊期： 2012年第10期
目的:探讨测定脑梗死患者血清尿酸的变化和临床意义.方法:回顾性分析 2009 年1 月-2010 年12 月笔者所在医院收治的89 例脑梗死患者( 观察组) 的临床资料,分析患者尿酸(UA) 水平变化及其与病情、病程的关系.另选择正常健康者85 例作为对照组.结果:脑梗死患者血清UA(524.46±75.95)μmol/L 明显高于正常对照组(348.43±71.45)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),且随病情的加重,血清UA水平呈增高趋势,轻、中、重型三组脑梗死患者血清UA 水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死患者血清UA 含量与病情有一定相关性.脑卒中患者血清UA 明显升高为重型患者,可以尽早用抗自由基药物.
作者：师娟 刊期： 2012年第10期
目的:探讨单操作孔电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病的可行性和临床应用价值.方法:2010 年4 月-2012 年1月,笔者采用单操作孔电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病34 例,包括气胸、肺大疱、炎性假瘤、错构瘤、结核球、硬化性血管瘤、纵隔神经鞘瘤、胸腺瘤、胸腔积液胸膜活检、心包积液心包开窗、胸外伤血胸及膈肌破裂等.结果:手术时间为15 ～110 min,平均55 min ;术中出血10 ～200 ml,平均45 ml,无术中输血;中转开胸手术2例,术后平均住院时间6 d ;与传统VATS 相当.患者术后背部疼痛与感觉异常显著减少;全组患者无围手术期死亡及相关损伤并发症.结论:单操作孔胸腔镜手术在诊治胸部疾病方面的效果与传统三孔电视胸腔镜手术相同,且创伤更小,切口美观,手术安全,术后疼痛及感觉异常轻,可以作为适合患者的诊断与治疗手术方式.
作者：邱增华；周玉汀；赵凯；梁宵；马宏利 刊期： 2012年第10期
目的:评价厄洛替尼联合卡培他滨二线治疗胰腺癌的疗效、临床获益和毒性反应.方法:回顾分析13 例胰腺癌患者临床资料,所有患者均接受至少两周期化疗,卡培他滨1250 mg/(m2·d),口服,第1～14 天.厄洛替尼片150 mg,口服,1 次/d,每3 周方案.结果:近期客观有效率为38%,中位TTP(2.6±1.2) 个月,6 个月、12 个月生存率分别为46%(6/13)、7%(1/13),中位生存期为6.1 个月,CA19-9 显著降低,体力状态改善率54%.主要不良反应是胃肠道反应、皮疹、手足综合症、中性粒细胞减少.无腹泻、外周静脉炎、肝肾功能损害等,无化疗相关死亡.结论:卡培他滨联合厄洛替尼二线治疗胰腺癌患者有效,不良反应较少,可提高患者的生活质量.
作者：田宇；张海峰；闫春燕；毛於安 刊期： 2012年第10期
目的:观察利巴韦林联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎患儿的效果.方法:分析笔者所在医院2010 年3 月- 2011 年8 月58 例小儿病毒性肺炎患儿临床资料,所有患儿均应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗.结果:所有患儿经治疗,31 例(53.4%) 治愈,23 例(39.7%) 有效,4 例(6.9%) 无效,治疗总有效率93.1%.结论:利巴韦林联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎,效果明显,值得临床推广.
作者：倪宏 刊期： 2012年第10期
目的:探讨血清中MFGE8 水平及与乳腺癌诊断的关系.方法:收集62 例乳腺癌患者( 乳腺癌组)、49 例乳腺良性肿瘤患者( 良性组) 及105 例女性健康体检者( 对照组) 血清,用ELISA 方法检测MFGE8 水平,采用电化学发光法检测CA125 和CEA 水平,并对结果进行统计学分析.结果:乳腺癌组患者血清中MFGE8、CA125 和CEA 水平分别为(6638.5±3529.3)pg/ml、(34.58±31.26)U/ml 和(4.39±3.25)ng/ml,MFGE8 显著高于其他两组;乳腺癌组MFGE8、CA125 和CEA 的阳性率分别是65.4%、50.9% 和30.3%,联合检测MFGE8、CA125 和CEA,检出率可提高至85.3%.结论:血清MFGE8 水平可以和CA125、CEA 一同作为诊断乳腺癌的指标.
作者：李杰宝；张家衡 刊期： 2012年第10期
目的:研究产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的影响.方法:对本院204 例孕产妇中的102 例实施产科护理新模式的临床资料进行回顾性分析.结果:经过对孕产妇实施产科护理新模式,有96.08% 的产妇和家属选择自然分娩,并且有84.3% 的产妇顺利经过阴道分娩.结论:对孕产妇实施产科护理新模式,能促进自然分娩,降低剖宫产率.
作者：李彩平 刊期： 2012年第10期
目的:探讨小儿肝脏穿刺术的临床护理方法,总结护理经验.方法:笔者所在科2010 年1 月-2011 年3 月96 例符合肝穿刺适应证的患儿在局部麻醉或静脉麻醉下,以B 超引导进行肝穿刺活组织检查,对术前、术中、术后护理特点进行总结.结果:96 例肝脏穿刺术患儿经过系统的专科护理,除2 例患儿出现明显疼痛和腹腔出血并发症外,余均恢复良好.结论:系统规范的专科护理方法能有效促进肝脏穿刺术后患儿的恢复,及时发现并处理术后并发症,有助于肝脏穿刺技术在临床中更好的应用和推广.
作者：缪瑾；吴熹；顾莺；俞蕙 刊期： 2012年第10期
目的:对比分析经皮穿刺治疗与手术两种不同方式治疗细菌性肝脓肿的临床效果.方法:选取2005 年1 月-2009 年12 月在笔者所在医院进行治疗的细菌性肝脓肿患者148 例,根据患者治疗方法的不同将患者分为A、B 两组,A 组行经皮穿刺治疗,共74 例,B 组行手术治疗,共74 例.结果:经皮穿刺组患者死亡2 例,手术治疗组2 例死亡.经皮穿刺组并发泌尿系统真菌感染1 例,胆瘘1 例.手术组并发伤口感染4 例,肺部感染3 例.经皮穿刺组患者治疗成功率、并发症发生率与手术治疗组相比均较低(P<0.05).结论:经皮穿刺引流或经皮穿刺胃管引流,方法简单,避免了手术、麻醉危险,不污染腹腔,患者易接受,疗效好,恢复快.
作者：肖玲；杨玉宁；阮巍山 刊期： 2012年第10期
目的:对比穿刺针常规胸腔穿刺抽液术和中心静脉导管留置抽液术的疗效、安全性及费用情况.方法:回顾性分析笔者所在科2006 年8 月-2011 年8 月行胸腔积液抽液术治疗的286 例患者资料.按治疗方法分穿刺针常规胸腔穿刺抽液术( 简称穿刺组) 和中心静脉导管留置抽液术( 简称导管组).对比两组性别、年龄、胸腔积液原因、疗效、穿刺抽液并发症发生情况和每次穿刺抽液术的费用.结果:两组患者基线资料基本一致.疗效上,导管组在胸水消退时间和症状缓解时间上比穿刺组短(P<0.05).并发症发生率上,导管组的出血和气胸发生率比穿刺组低(P<0.05).但导管组的导管堵塞发生率比穿刺组高(P=0.00).导管组在每次抽液术的费用方面低于穿刺组(P<0.05).结论:中心静脉导管留置抽液术治疗胸腔积液可以加速胸水消退和症状缓解时间,减少出血及气胸并发症,降低治疗费用.
作者：朱国辉；刘日光；何子永 刊期： 2012年第10期
目的:观察中西医结合治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎的疗效.方法:选择120 例痰瘀痹阻型类风湿性关节炎患者,随机分两组.对照组应用甲氨喋呤(MTX)、美洛昔康片口服治疗;治疗组在对照组基础上,服用补肾除痹汤.1 月为一疗程,共3 个疗程.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论:中西医结合治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎,能明显提高疗效,减轻不良反应.
作者：刘玉娟 刊期： 2012年第10期
目的:探讨门脉高压症断流术后门脉压与门脉血栓形成的关系.方法:总结笔者所在医院2003-2010 年276 例脾切除、贲门周围血管离断术患者资料,分析断流术前、术后门脉压力,术后门脉压力下降梯度与门脉血栓形成的关系.结果:本组患者术后血栓发生率为20.17%,血栓组患者术后门脉压水平低于非血栓组,门静脉压力下降梯度高于非血栓组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:门脉高压症断流术后门脉压水平及门静脉压力下降梯度可预测门脉血栓形成,对于术后门脉压力较低和门脉压力下降梯度较大的患者,应加强对血栓的预防.
作者：何立；王玉文 刊期： 2012年第10期
目的:总结降低宫颈癌根治术后患者发生尿潴留的护理措施.方法:对37 例拟行宫颈癌根治术的患者采取包括术前心理干预、盆底肌肉群训练、充分做好术前准备和术后密切观察病情、控制术后镇痛泵使用时间、行腹部和盆底肌锻炼、预防泌尿系统感染、个体化排尿训练、适时拔除尿管及心理护理等措施,以降低患者术后尿潴留的发生.结果:37 例中,术后7～10 d 留置尿管拔除后,有28 例( 占75.7%) 能自行排尿,未发生尿潴留;另9 例( 占24.3%) 出现不同程度的尿潴留,经再次留置导尿管5～8 d 并积极锻炼膀胱功能后,均恢复出院,住院时间为25～34 d.结论:采取有效的护理对策,积极、正确地做好患者术前、术后的心理护理和排尿训练,正确掌握拔除导尿管的时机和方法,对减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生具有重要意义.
作者：张晓松 刊期： 2012年第10期
本文简要概述了我国医院档案在新形势下规范化、标准化管理中存在的问题,并就如何提高档案管理的标准化、规范化提出了一些建议.
作者：付善锋 刊期： 2012年第10期
目的:探讨老年人结肠癌致肠梗阻I 期切除吻合术的疗效.方法:回顾分析笔者所在医院采取急诊I 期切除吻合术治疗的41 例结肠癌梗阻患者的临床资料.结果:全组无死亡患者.其中8 例发生切口感染,3 例切口裂开,2 例吻合口漏,经对症治疗治愈.住院时间15～35 d,平均18 d.结论:老年人结肠癌致肠梗阻经I 期肿瘤切除吻合术是治疗左侧结肠癌并发梗阻的理想术式.
作者：葛海福 刊期： 2012年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
