马军庄；李英
目的:探讨急性痢疾诊疗与预防措施,总结临床经验.方法:自2005 年以来,共收治48 例急性痢疾患者,回顾分析其治疗和相关预防措施.结果:48 例急性痢疾患者治愈48 例,无死亡病例.结论:急性痢疾发生后,只要及时进行诊治,做好有效防治措施,都会有较好的治疗效果.
作者：努尔古丽·玉苏甫；布海力且·阿西木 刊期： 2012年第10期
目的:探讨急性胰腺炎(AP) 时腺泡细胞凋亡与Bax 表达的关系.方法:SD 大鼠30 只,随机分为假手术组(A 组),急性水肿性胰腺炎组(B 组),急性出血坏死性胰腺炎组(C 组).采用逆行胰胆管穿刺注射法建立急性水肿性与出血坏死性胰腺炎模型.检测造模后12 h 各组的血清淀粉酶活性,腹水情况,胰腺组织大体、镜下病理改变与评分,腺泡细胞凋亡指数(AI),Bax 蛋白表达情况.结果:⑴ C 组血清淀粉酶活性,腹水量,大体及镜下病理评分显著高于B 组(P<0.05),Bax 阳性率,腺泡细胞AI 显著低于B 组(P<0.05).⑵ B、C 组中腺泡细胞AI 与大体及镜下病理评分均呈显著负相关关系(P<0.05).结论:AP 时腺泡细胞的凋亡是机体的一种自我保护机制,Bax 参与了腺泡细胞凋亡的调控.
作者：谢荣俊；张树友；李峰；周筱筠；刘龙飞；卢先州 刊期： 2012年第10期
本文简要概述了我国医院档案在新形势下规范化、标准化管理中存在的问题,并就如何提高档案管理的标准化、规范化提出了一些建议.
作者：付善锋 刊期： 2012年第10期
目的:探讨循证护理模式在支气管哮喘中的作用及效果.方法:选取笔者所在医院2010 年1 月-2011 年1 月收治的80 例支气管哮喘患者,将其随机分为观察组(n=40) 和对照组(n=40),观察组应用循证护理模式,对照组应用常规护理模式,对两组患者的相关知识掌握情况、症状改善情况、雾化吸入掌握情况和住院天数进行比较,并对所得结果进行统计学分析.结果:观察组在相关知识掌握情况、症状改善情况、雾化吸入掌握情况和住院天数所得数据均优于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论:对支气管哮喘患者采取循证护理模式有助于增加患者掌握防治哮喘知识,提高症状缓解率,减少住院天数,值得临床大力推广.
作者：肖俊艳；李芳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨长柄型双动股骨头置换治疗老年骨质疏松患者粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法:笔者采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折15 例,骨折分类按Evans 分型,Ⅲ a 型7 例,Ⅲ b 型5 例,Ⅳ型3 例.取后外侧切口,术中注意保留大小粗隆部位的骨折块,争取将其重新复位,用钢丝固定,安放人工股骨头.结果:15 例术后均获8 ～24 个月随访,平均16.2 个月.住院时间平均17 d,术后14 例31 d 完全负重行走,1 例因其他内科疾患扶拐行走.结论:该手术方法具有术后短期即可下地行走、髋关节功能接近或恢复到受伤前水平、缩短患者卧床时间、更符合生物力学、尽快恢复功能的特点,是目前较好的治疗方法.
作者：张健博；曹鸿杰；李少华 刊期： 2012年第10期
目的:评价厄洛替尼联合卡培他滨二线治疗胰腺癌的疗效、临床获益和毒性反应.方法:回顾分析13 例胰腺癌患者临床资料,所有患者均接受至少两周期化疗,卡培他滨1250 mg/(m2·d),口服,第1～14 天.厄洛替尼片150 mg,口服,1 次/d,每3 周方案.结果:近期客观有效率为38%,中位TTP(2.6±1.2) 个月,6 个月、12 个月生存率分别为46%(6/13)、7%(1/13),中位生存期为6.1 个月,CA19-9 显著降低,体力状态改善率54%.主要不良反应是胃肠道反应、皮疹、手足综合症、中性粒细胞减少.无腹泻、外周静脉炎、肝肾功能损害等,无化疗相关死亡.结论:卡培他滨联合厄洛替尼二线治疗胰腺癌患者有效,不良反应较少,可提高患者的生活质量.
作者：田宇；张海峰；闫春燕；毛於安 刊期： 2012年第10期
目的:对比分析经皮穿刺治疗与手术两种不同方式治疗细菌性肝脓肿的临床效果.方法:选取2005 年1 月-2009 年12 月在笔者所在医院进行治疗的细菌性肝脓肿患者148 例,根据患者治疗方法的不同将患者分为A、B 两组,A 组行经皮穿刺治疗,共74 例,B 组行手术治疗,共74 例.结果:经皮穿刺组患者死亡2 例,手术治疗组2 例死亡.经皮穿刺组并发泌尿系统真菌感染1 例,胆瘘1 例.手术组并发伤口感染4 例,肺部感染3 例.经皮穿刺组患者治疗成功率、并发症发生率与手术治疗组相比均较低(P<0.05).结论:经皮穿刺引流或经皮穿刺胃管引流,方法简单,避免了手术、麻醉危险,不污染腹腔,患者易接受,疗效好,恢复快.
作者：肖玲；杨玉宁；阮巍山 刊期： 2012年第10期
目的:探讨产科开展集体健康教育模式的实施效果.方法:对1500 例孕产妇建立临床健康教育路径和采用集中播放健康教育录像的方法进行健康教育,对孕产妇的健康教育效果进行评价和满意度调查.结果:接受集体健康教育后,孕产妇和家属对健康教育知识知晓率达90.5%,护理服务的满意度达97%,护士健康教育的时间减少,工作效率提高.结论:集体健康教育模式和临床健康教育路径的实施满足了产科孕产妇对健康教育的需求,保证了健康教育的质量.
作者：丁艳平 刊期： 2012年第10期
目的:通过回顾性分析临床资料,探讨彩色多普勒超声引导下无血管化标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石的疗效.方法:回顾性分析2005 年2 月-2011 年12 月笔者所在医院采用彩色多普勒超声引导标准通道经皮肾镜EMS 气压弹道联合超声碎石清石系统治疗447 例470 侧肾结石的资料.在彩色多普勒超声定位下,避开血管建立Fr22 的皮肾通道,行标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术.结果:手术时间30～180 min,平均75 min.术中失血量20～200 ml,平均50 ml.447 例均一期穿刺成功并同时碎石.术后复查腹部平片,53 例显示残余结石>4 mm,行二期碎石,其中16 例需行三期碎石,一期净石率约88.1%.2 例因术中急性出血,影响视野,留置造瘘管1 周后行二期碎石,术后延迟性大出血7 例,6 例经保守治疗,血尿消失,1 例行高选择性肾动脉栓塞,无死亡病例.结论:彩色多普勒超声引导下无血管化标准肾镜经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点,是治疗肾结石的较好方法.
作者：李高远；杨国胜；范立新；钟瑞伦；刘百川；王炳卫；邱晓佛 刊期： 2012年第10期
目的:研究酒精对雄性大鼠性激素( 睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素)、精浆生化( 果糖、锌) 的影响.方法:40 只健康雄性成年SD 大鼠随机分为四组,各组每日分别给予酒精0 g/kg、2.7 g/kg、4.5 g/kg、7.5 g/kg 灌胃,连续13 周.测定各组大鼠精浆果糖、精浆锌,血清T、LH、FSH 含量.结果:各酒精组T、FSH、LH 水平均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05 或P<0.01) ;各酒精组精浆果糖、精浆锌水平均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05 或P<0.01).结论:酒精可导致雄性大鼠生殖内分泌系统损害,抑制雄性大鼠附属性腺的分泌.
作者：杨向峰；徐计秀；梁廷宇 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胫骨交锁髓内钉内固定术4 字体位的疗效.方法:将20 例胫骨骨折患者( 均为闭合性骨折) 采用4 字体位,进行交锁髓内钉内固定.结果:20 例平均随访20 个月,采用4 字体位行胫骨骨折交锁髓内钉内固定,手术时间短、术中失血量少、骨折复位率高、骨折愈合时间短.结论:胫骨骨折交锁髓内钉内固定手术时,采用4 字体位,是一种新的有效的体位.
作者：严邦胜；黄伟；于洋 刊期： 2012年第10期
目的:探讨沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效.方法:70 例支气管扩张患者随机分为治疗组和对照组各35 例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗.测定两组患者肺功能呼气峰流速、用力肺活量、第1 秒用力呼气容量、血沉(ESR),C 反应蛋白(CRP) 水平,评价临床疗效.结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者肺功能均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义;治疗后两组患者ESR 和CRP 水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义.结论:沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合治疗支气管扩张症临床效果明显.
作者：潘蔚；曲建江 刊期： 2012年第10期
目的:探讨临床护理路径在带状疱疹患者护理中的应用价值.方法:将2011 年1 月-2012 年1 月住院的带状疱疹患者60 例随机分为观察组及对照组,每组各30 例.对照组采用传统的护理模式,观察组采用临床护理路径.比较两组的护理指标.结果:观察组对健康教育知识掌握情况、护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05),平均住院天数,住院费用低于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径用于带状疱疹的护理能有效提高患者对护理工作的满意度及健康知识的掌握,缩短住院时间,降低住院费用,效果明显优于传统护理模式.
作者：聂虹 刊期： 2012年第10期
目的:探讨米非司酮配伍利多卡因在人工流产手术中的作用.方法:选择已确诊孕期40～50 d 的初孕妇女,应用米非司酮配伍利多卡因进行人工流产手术.结果:本组280 例患者实验组在应用米非司酮与利多卡因进行人工流产手术,与对照组比较,受术者疼痛减弱或者消失,人工流产综合症的出现率为零,取得了较好的临床效果.结论:应用米非司酮与利多卡因进行人工流产手术有良好的临床效果,方法简单,而且价格低,副反应少,安全可靠,易被患者接受,值得临床推广应用.
作者：卢雪梅 刊期： 2012年第10期
目的:探讨2 型糖尿病(T2DM) 患者血小板分布宽度(PDW) 的变化及其与糖尿病血管病变的关系方法:选取2 型糖尿病患者84 例( 其中又分为有血管病变组、无血管病变组) 和健康对照组90 例,同时测定血小板数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy).结果:所有T2DM 组中PDW、HbA1c、Hcy 水平显著高于健康人群对照组,PLT 较对照组低但在正常范围;但是T2DM 无血管病变组与健康人群对照组比较,各参数差异无统计学意义.结论:PDW 对T2DM 患者发生血管病变的早期诊断和病情分析有较高的临床参考价值.
作者：梁红英；张淑玲；司徒瑞娴 刊期： 2012年第10期
目的:探讨利用超声检测股骨远端次级骨化中心(SOC) 确定胎龄的临床应用价值.方法:对2010 年1 月- 2011 年1 月在门诊常规产检孕妇700 例,选择月经周期不规则或末次月经不详的孕妇350 例作为研究组,随机选取月经周期规则的孕妇350 例作为对照组,利用超声检测股骨远端SOC 的出现时间及大径线,并分析其与胎龄的关系.结果:孕33 周后SOC 检出率为95.86%,孕35 周检出率100%,大小随胎龄增加而增大.当SOC ≥ 0.6 cm 时,94.6% 的胎儿≥ 37 周.结论:超声检测股骨远端SOC 可以方便快捷地确定胎龄,检出SOC 在孕33周左右,≥ 0.6 cm 时可作为胎龄37 周及胎儿成熟的标准.
作者：李红霞；韦德湛；邓秀珍；钟进；邓露莎；程超 刊期： 2012年第10期
总结75 例重度低钾的危重患者使用微泵恒速静脉补钾的护理.加强中心静脉置管的护理,熟练掌握微量泵的使用,做好患者病情观察( 症状观察,持续心电监护,监测电解质变化及动态血气分析,严格记录出入量),做好心理护理.经过精心护理,75 例患者血钾水平均在短时间内达到正常值,无不良反应发生.
作者：李安娜 刊期： 2012年第10期
彩超引导下介入治疗肝、肾囊肿已经在临床上常规开展了,为了更好地提高疗效,减少并发症,本文就乙醇硬化治疗中的一些具体方法进行了进一步的探讨和研究,并对本院收治的106 例肝、肾囊肿患者,进行彩超引导介入治疗,并进行疗效分析,现报告如下.
作者：李佳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨血清中MFGE8 水平及与乳腺癌诊断的关系.方法:收集62 例乳腺癌患者( 乳腺癌组)、49 例乳腺良性肿瘤患者( 良性组) 及105 例女性健康体检者( 对照组) 血清,用ELISA 方法检测MFGE8 水平,采用电化学发光法检测CA125 和CEA 水平,并对结果进行统计学分析.结果:乳腺癌组患者血清中MFGE8、CA125 和CEA 水平分别为(6638.5±3529.3)pg/ml、(34.58±31.26)U/ml 和(4.39±3.25)ng/ml,MFGE8 显著高于其他两组;乳腺癌组MFGE8、CA125 和CEA 的阳性率分别是65.4%、50.9% 和30.3%,联合检测MFGE8、CA125 和CEA,检出率可提高至85.3%.结论:血清MFGE8 水平可以和CA125、CEA 一同作为诊断乳腺癌的指标.
作者：李杰宝；张家衡 刊期： 2012年第10期
目的:调查高、低位胆道梗阻逆行胰胆管造影治疗后感染发生率,从而对高感染率的病种有针对性地采取有效的预防措施.方法:选择笔者所在医院2008 年1 月-2010 年6 月随机选择的高位胆道梗阻患者100 例、低位胆道梗阻患者100 例,根据高、低位胆道梗阻患者术前术后体温、白细胞、临床症状等统计结果分析术后感染发生率.结果:高位胆道梗阻患者术后发生胆道感染率为21%,低位胆道梗阻者术后发生胆道感染率为12%,比较差异有统计学意义(P=0.039).结论:高位胆道梗阻患者术后发生胆道感染率高于低位胆道梗阻患者术后胆道感染率,提示胆管高位梗阻为ERCP 治疗引起感染并发症的高危病种,应针对性采取有效的预防措施.
作者：宫德卿；陈山；杨刚三 刊期： 2012年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
