聂虹
结合<国家基本公共卫生服务规范>要求,分析现阶段基层学校卫生工作现状,总结目前制约学校卫生工作开展的主要因素,探讨学校卫生工作管理方法,旨在通过提出问题,为政府部门的进一步决策提供依据.
作者：訚利民 刊期： 2012年第10期
慢性肾衰竭患者由于各种原因,体内普遍存在微炎症状态,主要表现为炎性细胞因子和炎症标志蛋白的轻度持续升高,这种微炎症反应状态参与并加速慢性肾衰竭的病程进展及并发症的发生.本文就慢性肾衰竭患者微炎症状态发生的原因、机制及检测的研究进行综述.
作者：王娟利；王俭勤 刊期： 2012年第10期
目的:总结微量泵输注硝普钠治疗急性左心衰的护理.方法:分析近两年在笔者所在科住院的急性左心衰患者64 例临床资料.结果:64 例患者治疗中末发生严重毒副反应,6 例出现血压下降,4 例出现静脉炎.结论:微量泵输注硝普钠治疗急性左心衰患者过程中,加强用药的观察及积极的护理,有着良好的效果.
作者：刘东亮 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胫骨交锁髓内钉内固定术4 字体位的疗效.方法:将20 例胫骨骨折患者( 均为闭合性骨折) 采用4 字体位,进行交锁髓内钉内固定.结果:20 例平均随访20 个月,采用4 字体位行胫骨骨折交锁髓内钉内固定,手术时间短、术中失血量少、骨折复位率高、骨折愈合时间短.结论:胫骨骨折交锁髓内钉内固定手术时,采用4 字体位,是一种新的有效的体位.
作者：严邦胜；黄伟；于洋 刊期： 2012年第10期
目的:为诊治小儿手足口病提供有效的临床依据,寻求早期识别重症小儿手足口病的方法.方法:回顾性分析笔者所在医院2008年1 月-2010 年6 月收治的小儿手足口病患儿276 例的临床资料,其中一般病例列为对照组219 例,重症病例列为观察组57 例,比较两组患儿的各项临床资料.结果:观察组在高烧超过3 d、四肢无力、烦躁嗜睡、呕吐、惊厥等方面比率明显高于对照组,观察组在心率、白细胞、超敏C 反应蛋白、心肌酶、转氨酶、心电图、肺片等方面异常比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:及早发现、及时治疗、预防并发症是治疗小儿手足口病的有效方法,提高小儿免疫力,加强对疾病的认识也具有重要意义.
作者：李德辉 刊期： 2012年第10期
桡骨小头骨折是肘部外伤中较常见的关节内骨折.现在对桡骨小头骨折采取手术或保守治疗仍存在不同意见,各有良好疗效的报道[1].笔者现将成人桡骨小头骨折疾病情况及治疗状况报道如下.
作者：初海坤；徐衍斌；初海鹏；徐亚军；季晓风 刊期： 2012年第10期
目的:评价厄洛替尼联合卡培他滨二线治疗胰腺癌的疗效、临床获益和毒性反应.方法:回顾分析13 例胰腺癌患者临床资料,所有患者均接受至少两周期化疗,卡培他滨1250 mg/(m2·d),口服,第1～14 天.厄洛替尼片150 mg,口服,1 次/d,每3 周方案.结果:近期客观有效率为38%,中位TTP(2.6±1.2) 个月,6 个月、12 个月生存率分别为46%(6/13)、7%(1/13),中位生存期为6.1 个月,CA19-9 显著降低,体力状态改善率54%.主要不良反应是胃肠道反应、皮疹、手足综合症、中性粒细胞减少.无腹泻、外周静脉炎、肝肾功能损害等,无化疗相关死亡.结论:卡培他滨联合厄洛替尼二线治疗胰腺癌患者有效,不良反应较少,可提高患者的生活质量.
作者：田宇；张海峰；闫春燕；毛於安 刊期： 2012年第10期
目的:观察有创通气结合无创机械通气治疗对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:在治疗组采取有创和无创机械通气序贯通气策略,在对照组中只采用有创机械通气.结果:治疗组治愈48 例,治愈率为96%,平均机械辅助通气时间5 d,呼吸机相关肺炎发病率12% ;对照组治愈43 例,治愈率93%,平均有创通气时间7 d,呼吸机相关性肺炎为23.9%.结论:采取有创和无创机械通气序贯通气的临床疗效优于单纯有创机械通气.
作者：余国亮 刊期： 2012年第10期
医院的文书档案管理是医院提供良好医疗服务的前提,因此,加强医院文书档案的管理对于医院的发展十分重要.本文试从医院文书档案的性质及特点分析,并指出当前医院在文书档案管理方面所存在的问题,并结合笔者的工作经验,提出了具体的改进措施,希望能给文书档案管理人员提供有益的借鉴.
作者：陈家义 刊期： 2012年第10期
目的:探讨小儿肝脏穿刺术的临床护理方法,总结护理经验.方法:笔者所在科2010 年1 月-2011 年3 月96 例符合肝穿刺适应证的患儿在局部麻醉或静脉麻醉下,以B 超引导进行肝穿刺活组织检查,对术前、术中、术后护理特点进行总结.结果:96 例肝脏穿刺术患儿经过系统的专科护理,除2 例患儿出现明显疼痛和腹腔出血并发症外,余均恢复良好.结论:系统规范的专科护理方法能有效促进肝脏穿刺术后患儿的恢复,及时发现并处理术后并发症,有助于肝脏穿刺技术在临床中更好的应用和推广.
作者：缪瑾；吴熹；顾莺；俞蕙 刊期： 2012年第10期
目的:探讨老年股骨颈骨折患者围术期的护理方法.方法:回顾性分析、总结50 例老年股骨颈骨折患者的护理资料.结果:本组出院后随访20～26 个月,其功能恢复情况优42 例,良5 例,可2 例,差1 例,优良率94%.结论:对老年股骨颈骨折患者给予充分的术前准备、细心的术后护理以及良好的功能锻炼指导,可减少并发症的发生,促进早期康复,获得良好预后.
作者：高爱美 刊期： 2012年第10期
目的:探讨循证护理模式在支气管哮喘中的作用及效果.方法:选取笔者所在医院2010 年1 月-2011 年1 月收治的80 例支气管哮喘患者,将其随机分为观察组(n=40) 和对照组(n=40),观察组应用循证护理模式,对照组应用常规护理模式,对两组患者的相关知识掌握情况、症状改善情况、雾化吸入掌握情况和住院天数进行比较,并对所得结果进行统计学分析.结果:观察组在相关知识掌握情况、症状改善情况、雾化吸入掌握情况和住院天数所得数据均优于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论:对支气管哮喘患者采取循证护理模式有助于增加患者掌握防治哮喘知识,提高症状缓解率,减少住院天数,值得临床大力推广.
作者：肖俊艳；李芳 刊期： 2012年第10期
脑出血为非外伤性脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内出血,常以单一部位出血多见,多部位同时出血较少见,笔者在急诊抢救室遇到了这样的患者,该患者在接诊过程中突然出现自主呼吸停止,病情迅速恶化,在临床中少见,现报道如下.
作者：冯百钧；朱巧雅；卢发勇 刊期： 2012年第10期
目的:探讨急性痢疾诊疗与预防措施,总结临床经验.方法:自2005 年以来,共收治48 例急性痢疾患者,回顾分析其治疗和相关预防措施.结果:48 例急性痢疾患者治愈48 例,无死亡病例.结论:急性痢疾发生后,只要及时进行诊治,做好有效防治措施,都会有较好的治疗效果.
作者：努尔古丽·玉苏甫；布海力且·阿西木 刊期： 2012年第10期
总结75 例重度低钾的危重患者使用微泵恒速静脉补钾的护理.加强中心静脉置管的护理,熟练掌握微量泵的使用,做好患者病情观察( 症状观察,持续心电监护,监测电解质变化及动态血气分析,严格记录出入量),做好心理护理.经过精心护理,75 例患者血钾水平均在短时间内达到正常值,无不良反应发生.
作者：李安娜 刊期： 2012年第10期
目的:研究肥胖青少年与正常青少年在血糖、血脂等方面的差异,为对青少年肥胖的发生、发展施行健康干预提供理论依据.方法:将汕头市随机抽取的400 例青少年,将体重指数(BMI) ≥ 25 kg/m2 的青少年纳入肥胖组(300 例),BMI 为18.5～23.0 kg/m2的纳入健康组(100 例),抽取静脉血检测两组的空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)、瘦素的水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:肥胖组的FINS、TG、HOMA-IR 以及瘦素水平均明显高于健康组(P<0.01),而两组FBG 和TC差异无统计学意义(P>0.05).结论:肥胖青少年存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗,并且具有潜在的糖脂代谢异常的代谢综合征的改变,这可能是青少年2 型糖尿病发病率升高的原因之一.
作者：林丹；ZHANGL 不；陈喜生；陈民杰；许晓玲 刊期： 2012年第10期
目的:控制影响冷沉淀质量的关键环节,提高冷沉淀的质量.方法:筛选从采集到制备间隔时间短、FⅧ损失少的全血制备的血浆留做冷沉淀原料浆.保持良好的冷链系统,尽快低温分离成分血,控制好设备和环境温度,把握好制备的佳时间等环节.结果:2010 年2-5 月份冷沉淀质量控制结果显示,有25% 不合格,不合格原因均为F Ⅷ因子含量达不到80 IU.通过对上述各个环节的不断改进和控制,2010 年6-9 月份冷沉淀质量控制抽检全部合格.结论:冷沉淀制备的质量控制涉及到全血的采集、储存和运输、分离以及新鲜冰冻血浆的融化、分离、入库等诸多环节,任何一个环节的失控,都会影响到冷沉淀的终质量.因此,要求心中有关部门加强沟通、紧密协作.质量控制的关键是减少冷沉淀中的不稳定成分F Ⅷ因子的损失,而FⅧ因子的活性随温度的升高破坏很大,所以控制的核心内容是保持血液的冷链系统,大限度地减少血液/ 血制品在常温下的时间.要保证各个环节的的严格受控,制备优质的冷沉淀,除了配备必要的设备外,还要提高员工的质量意识和效率意识,提高专业技能,两个方面缺一不可.
作者：苏红；谭爱玲；许少英；胡文娟；车胡毓 刊期： 2012年第10期
目的:观察中西医结合治疗婴幼儿喘息型肺炎的疗效.方法:72 例喘息型肺炎患儿随机分为两组,中西医结合治疗组36 例和西医对照组36 例.西医对照组给予抗感染、止咳祛痰,泵吸沙丁胺醇、布地奈德治疗,中西医结合组在西医治疗的基础上加用中药治疗,比较两组的治疗效果.结果:中西医结合治疗症状缓解时间,哮鸣音消失时间及住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).中西医结合治疗组治疗有效率为94.4%,西医对照组为66.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗组疗效优于西医对照组.采用中西医结合治疗组可防止其产生毒副作用及耐药性,值得临床推广.
作者：孙秋玲 刊期： 2012年第10期
现代医学教育的要求和目标是培养较强临床能力的高素质人才,内科见习则是一个很重要的衔接过程,为适应改革需要,十年来笔者于临床见习中采用PBL 教学,发现对培养医学生兴趣、独立思考能力、临床技能,提高学习积极性及理论联系实际的能力具有重要意义,取得良好效果.
作者：胥莹；徐智媛；杨黎宏；杨晋辉 刊期： 2012年第10期
目的:了解心理护理对围手术期患者的作用.方法:为能有效的消除手术患者的恐惧心理,首先进行术前访视,向患者介绍术前、术中、术后需经历的过程及应配合的事项.术中采取正确的言语性和非言语性护理方式,密切观察患者,发现问题及时解决.术后随访,查看有无手术并发症,进行术后指导及征求患者意见.结果:使患者恐惧的心理状态向积极方向转化,配合手术治疗,使手术患者全程愉快,促进手术顺利进行.结论:术前访视对手术是良好铺垫,而坚持术后随访有利于总结和改进工作,通过术后随访,患者对手术室的护理工作都很满意.
作者：王凤玲；高辉；高华；王加荣；孟景玲 刊期： 2012年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
