胥莹；徐智媛；杨黎宏；杨晋辉
目的:探讨脊髓损伤带蒂大网膜脊髓移植术的护理配合.方法:回顾性总结带蒂大网膜脊髓移植手术85 例.术前精心准备,术中合理配合,认真规范术前访视制度.掌握手术步骤,术前充分准备器械、物品.结果:此类手术时间平均4 h,出血量200～300 ml.平均住院时间为2～3 周,均无手术护理并发症发生.结论:带蒂大网膜脊髓移植手术风险高、难度大,术中有效地配合是提高工作效率、缩短手术时间、高质量完成手术的先决条件.
作者：吉晖晖 刊期： 2012年第10期
目的:观察莫西沙星片在门诊口服治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法:将87 例社区获得性肺炎患者,随机分为治疗组(44 例) 和对照组(43 例),治疗组用莫西沙星片口服,400 mg,1 次/d,治疗12 d,对照组用左氧氟沙星注射液400 mg 静滴,治疗12 d,观察两组临床症状、体征、X 线胸片、疗效和药物的不良反应.结果:治疗组与对照组的有显效率分别为95.45% 和79.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;细菌清除率治疗组为93.14%,对照组为71.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:莫西沙星在门诊给药高效、安全、方便、依从性好.
作者：马军庄；李英 刊期： 2012年第10期
目的:对比分析经皮穿刺治疗与手术两种不同方式治疗细菌性肝脓肿的临床效果.方法:选取2005 年1 月-2009 年12 月在笔者所在医院进行治疗的细菌性肝脓肿患者148 例,根据患者治疗方法的不同将患者分为A、B 两组,A 组行经皮穿刺治疗,共74 例,B 组行手术治疗,共74 例.结果:经皮穿刺组患者死亡2 例,手术治疗组2 例死亡.经皮穿刺组并发泌尿系统真菌感染1 例,胆瘘1 例.手术组并发伤口感染4 例,肺部感染3 例.经皮穿刺组患者治疗成功率、并发症发生率与手术治疗组相比均较低(P<0.05).结论:经皮穿刺引流或经皮穿刺胃管引流,方法简单,避免了手术、麻醉危险,不污染腹腔,患者易接受,疗效好,恢复快.
作者：肖玲；杨玉宁；阮巍山 刊期： 2012年第10期
目的:总结降低宫颈癌根治术后患者发生尿潴留的护理措施.方法:对37 例拟行宫颈癌根治术的患者采取包括术前心理干预、盆底肌肉群训练、充分做好术前准备和术后密切观察病情、控制术后镇痛泵使用时间、行腹部和盆底肌锻炼、预防泌尿系统感染、个体化排尿训练、适时拔除尿管及心理护理等措施,以降低患者术后尿潴留的发生.结果:37 例中,术后7～10 d 留置尿管拔除后,有28 例( 占75.7%) 能自行排尿,未发生尿潴留;另9 例( 占24.3%) 出现不同程度的尿潴留,经再次留置导尿管5～8 d 并积极锻炼膀胱功能后,均恢复出院,住院时间为25～34 d.结论:采取有效的护理对策,积极、正确地做好患者术前、术后的心理护理和排尿训练,正确掌握拔除导尿管的时机和方法,对减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生具有重要意义.
作者：张晓松 刊期： 2012年第10期
随着冠心病临床诊治水平的提高,特别是冠心病介入治疗(PCI) 适应证的不断扩大,使更多的冠心病患者受益.但PCI 又是一种创伤性的治疗措施,不可避免地发生各种不良反应,甚至造成死亡.笔者所在科对PCI 术患者开展系统化整体护理,以期降低不良反应发生率、死亡率现将整体护理体会报道如下.
作者：王明凤；程林慧；苗宗娥 刊期： 2012年第10期
目的:探讨急性痢疾诊疗与预防措施,总结临床经验.方法:自2005 年以来,共收治48 例急性痢疾患者,回顾分析其治疗和相关预防措施.结果:48 例急性痢疾患者治愈48 例,无死亡病例.结论:急性痢疾发生后,只要及时进行诊治,做好有效防治措施,都会有较好的治疗效果.
作者：努尔古丽·玉苏甫；布海力且·阿西木 刊期： 2012年第10期
目的:探讨限制性液体复苏对创伤性休克患者救治的作用及临床价值.方法:将86 例创伤性休克患者随机分为观察组和对照组,观察组给予限制性液体复苏,对照组给予常规液体复苏,观察两组复苏效果及预后情况.结果:两组患者入院后,开始复苏时间差异无统计学意义(P>0.05) ;观察组平均输液量明显低于对照组(P<0.05) ;观察组呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能不全综合征(MODS) 及死亡率均明显低于对照组(P<0.05).结论:限制性液体复苏在维持血液灌注和氧供的同时,减少了对机体代偿机制及内环境的干扰,有效降低了创伤性休克患者的并发症,提高了救治成功率.
作者：顾松涛；周江帆；杨明东 刊期： 2012年第10期
目的:探讨通心络胶囊联合长春西汀注射液治疗老年康复期脑梗死的临床疗效.方法:选择65 例老年康复期脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35 例,对照组30 例,治疗组予以通心络胶囊联合长春西汀注射液治疗,对照组单纯应用长春西汀注射液治疗.14 d 为一疗程,两组在治疗开始、治疗后分别进行神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动能力评分( 改良Barthel 指数) 及血液流变学检验.结果:治疗组总有效率为85.71%,对照组为63.33%,两者差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组改良Barthel 指数较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组全血高切、中切、低切、血浆黏度及红细胞压积均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通心络胶囊联合长春西汀对老年康复期脑梗死患者的治疗优于单纯应用长春西汀治疗.
作者：赵雪梅；解放军第 刊期： 2012年第10期
目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中IL-6、IL-8 检测的临床意义.方法:对30 例慢性前列腺炎患者和30 例健康人取前列腺按摩液( E P S ),用E L I SA 法检测I L - 6、I L -8 的浓度.结果:慢性前列腺炎患者E P S 中I L - 6、I L -8 中的浓度显著高于正常对照组.结论:相对于正常对照组,IL- 6、IL-8 在慢性前列腺炎患者前列腺液中的水平显著升高,对于临床诊断和治疗慢性前列腺炎有重要的参考价值.
作者：李晖 刊期： 2012年第10期
目的:探讨外伤性脾破裂患者的手术配合方法.方法:回顾性分析2009 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院进行手术治疗145例外伤性脾破裂患者的临床资料,总结手术配合中应注意的问题.结果:经过精心准备和护理,145 例患者手术均获得成功,手术时间40～124 min,平均(67.9±24.2)min; 术中输血400～3500 ml,平均(1450±240)ml.结论:完善的手术配合能有效地保障外伤性脾破裂患者治疗效果.
作者：孙惠 刊期： 2012年第10期
医院感染指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.它明显增加患者的医疗费用,延长住院天数,延误康复时间,它威胁着人民群众的身体健康,已成为重要的公共卫生问题,普遍受到世界各国的关注与重视.医护人员在为患者治疗护理过程中直接或间接的成为各种疾病的携带者或传播者.
作者：丁璞 刊期： 2012年第10期
目的:调查高、低位胆道梗阻逆行胰胆管造影治疗后感染发生率,从而对高感染率的病种有针对性地采取有效的预防措施.方法:选择笔者所在医院2008 年1 月-2010 年6 月随机选择的高位胆道梗阻患者100 例、低位胆道梗阻患者100 例,根据高、低位胆道梗阻患者术前术后体温、白细胞、临床症状等统计结果分析术后感染发生率.结果:高位胆道梗阻患者术后发生胆道感染率为21%,低位胆道梗阻者术后发生胆道感染率为12%,比较差异有统计学意义(P=0.039).结论:高位胆道梗阻患者术后发生胆道感染率高于低位胆道梗阻患者术后胆道感染率,提示胆管高位梗阻为ERCP 治疗引起感染并发症的高危病种,应针对性采取有效的预防措施.
作者：宫德卿；陈山；杨刚三 刊期： 2012年第10期
为适应现代护理职业岗位需求,培养护理实用性人才,笔者所在医院以护生实践能力培养为主线,对护理实验教学模式进行了探索性的教学改革,在加强模拟实验教学基地的临床设计、更新实验教学设备、优化实验教学方法和手段、展示实验教学成果等方面进行了改革与实践,取得了良好的教学效果.
作者：李丽 刊期： 2012年第10期
目的:探讨血液净化在肾功能衰竭患者中的治疗疗效.方法:选择本院2009 年2 月-2011 年2 月住院接受血液净化治疗的肾功能衰竭患者60 例,其中行常规血液净化治疗30 例为对照组,行持续性血液净化治疗30 例为观察组.对两组患者临床资料进行比较分析.结果:两组患者治疗过程中定期复查电解质、肾功能检查提示,两组患者Scr、BUN下降较快,血pH 数值波动范围窄,两组比较差异无统计学意义(P>0.05) ;两组患者在治疗过程中,低血压、心律失常、心功能不全等血流动力学改变情况比较差异有统计学意义(P<0.05) ;两组患者死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后凝血功能提示,PLT下降、APTT 数值延长.结论:肾功能衰竭患者诊断明确后,在积极治疗原发性疾病基础上应早期行血液净化治疗,在改善肾功能不全患者内环境及降低患者死亡率方面持续血液净化优于常规血液净化方法.
作者：罗海燕；吴瑜琳 刊期： 2012年第10期
目的:开展ICU 目标性研究,分析医院感染发生状况和原因,为医院感染的防控提供依据.方法:采用目标性监测方法监测2011 年1-6 月入住ICU 的患者医院感染发生情况.结果:目标性监测248 例患者,发生医院感染35 例,感染率为14.11%,日医院感染率为24.54‰,调整日感染率为9.40‰ ;呼吸机相关性肺部感染千日发病率为39.66‰,血管内导管相关性血流感染千日发病率为1.46‰,留置尿管相关性泌尿道感染千日发病率为9.07‰.结论:开展ICU 医院感染目标性监测,针对危险因素尤其是呼吸机相关性肺炎进行有效干预,可降低ICU 的医院感染率.
作者：明淑兰；廖常菊；邹雪梅；张会礼 刊期： 2012年第10期
目的:探讨急性胰腺炎(AP) 时腺泡细胞凋亡与Bax 表达的关系.方法:SD 大鼠30 只,随机分为假手术组(A 组),急性水肿性胰腺炎组(B 组),急性出血坏死性胰腺炎组(C 组).采用逆行胰胆管穿刺注射法建立急性水肿性与出血坏死性胰腺炎模型.检测造模后12 h 各组的血清淀粉酶活性,腹水情况,胰腺组织大体、镜下病理改变与评分,腺泡细胞凋亡指数(AI),Bax 蛋白表达情况.结果:⑴ C 组血清淀粉酶活性,腹水量,大体及镜下病理评分显著高于B 组(P<0.05),Bax 阳性率,腺泡细胞AI 显著低于B 组(P<0.05).⑵ B、C 组中腺泡细胞AI 与大体及镜下病理评分均呈显著负相关关系(P<0.05).结论:AP 时腺泡细胞的凋亡是机体的一种自我保护机制,Bax 参与了腺泡细胞凋亡的调控.
作者：谢荣俊；张树友；李峰；周筱筠；刘龙飞；卢先州 刊期： 2012年第10期
目的:探讨自制中药晕止定眩丸对眩晕病的临床疗效.方法:将308 例经确诊来笔者所在医院就诊眩晕病患者随机分为治疗组(A 组,n=184) 与对照组(B 组,n=124).B 组应用西药:西比灵10 mg 口服,qd,安定2.5 mg 口服,Tid,尼莫地平60 mg 口服,Tid,10% 葡萄糖注射液50 ml 加川芎嗪160 mg 静滴,qd ;A 组用晕止定眩丸,口服,9 g/ 次,3 次/d,两组均以治疗15 d 为1 疗程,随访1 年,记录有效率和复发人数.结果:两组治疗眩晕病有效率比较差异有统计学意义(P<0.05) ;两组症状复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药晕止定眩丸治疗眩晕病疗效确切,复发率低,是目前有效的中医疗法,值得临床推广.
作者：隋术强 刊期： 2012年第10期
目的:探讨老年人结肠癌致肠梗阻I 期切除吻合术的疗效.方法:回顾分析笔者所在医院采取急诊I 期切除吻合术治疗的41 例结肠癌梗阻患者的临床资料.结果:全组无死亡患者.其中8 例发生切口感染,3 例切口裂开,2 例吻合口漏,经对症治疗治愈.住院时间15～35 d,平均18 d.结论:老年人结肠癌致肠梗阻经I 期肿瘤切除吻合术是治疗左侧结肠癌并发梗阻的理想术式.
作者：葛海福 刊期： 2012年第10期
目的:对妇产科阴道不规则出血的临床治疗方法进行研究和探讨.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年4 月-2011 年12 月收治的60 例不规则阴道出血患者,并对其进行临床分析.随机将患者分为治疗组(30 例) 和对照组(30 例),治疗组采用普通的临床药物如止血药物、抗炎药物来进行治疗; 对照组给予患者使用独一味胶囊治疗.结果:对照组临床疗效明显优于治疗组,对照组的总有效率为94.44%,而治疗组的有效率为38.89%,对照组30 例中,因身体不适终止药物治疗1 例,其它29 例(95% ) 体质改善明显且达到稳定,临床治疗3 个月后,部分患者自觉症状好转明显,血量控制改善,阴道恢复正常状态.结论:妇产科女性阴道出血原因复杂,临床医师应对病情明确诊断,进行必要的实验室检查,采取有效的预防和治疗措施,做好随访工作,可减少不规则阴道出血时间和出血量,改善阴道不规则出血的症状,并降低感染的发生率.
作者：吕琳 刊期： 2012年第10期
总结75 例重度低钾的危重患者使用微泵恒速静脉补钾的护理.加强中心静脉置管的护理,熟练掌握微量泵的使用,做好患者病情观察( 症状观察,持续心电监护,监测电解质变化及动态血气分析,严格记录出入量),做好心理护理.经过精心护理,75 例患者血钾水平均在短时间内达到正常值,无不良反应发生.
作者：李安娜 刊期： 2012年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
