苏红；谭爱玲；许少英；胡文娟；车胡毓
目的:通过提高对小儿流行性乙型脑炎CT 特征的认识,提高CT 早期诊断的准确性.方法:回顾笔者所在医院临床综合诊断证实的12 例小儿乙脑的CT 征象,重点分析乙脑的常见征象及该病的部位、范围.结果:12 例中,4 例为阴性,8 例为阳性,早期主要表现双侧丘脑、基底节区及脑实质不同程度脑水肿.结论:小儿乙脑在CT上大多有异常表现,并能够显示病变累及的部位、范围及其严重程度,为临床诊治提供有价值的信息.
作者：巫恒平 刊期： 2012年第10期
目的:对比穿刺针常规胸腔穿刺抽液术和中心静脉导管留置抽液术的疗效、安全性及费用情况.方法:回顾性分析笔者所在科2006 年8 月-2011 年8 月行胸腔积液抽液术治疗的286 例患者资料.按治疗方法分穿刺针常规胸腔穿刺抽液术( 简称穿刺组) 和中心静脉导管留置抽液术( 简称导管组).对比两组性别、年龄、胸腔积液原因、疗效、穿刺抽液并发症发生情况和每次穿刺抽液术的费用.结果:两组患者基线资料基本一致.疗效上,导管组在胸水消退时间和症状缓解时间上比穿刺组短(P<0.05).并发症发生率上,导管组的出血和气胸发生率比穿刺组低(P<0.05).但导管组的导管堵塞发生率比穿刺组高(P=0.00).导管组在每次抽液术的费用方面低于穿刺组(P<0.05).结论:中心静脉导管留置抽液术治疗胸腔积液可以加速胸水消退和症状缓解时间,减少出血及气胸并发症,降低治疗费用.
作者：朱国辉；刘日光；何子永 刊期： 2012年第10期
目的:观察小脑肿瘤切除术前后应用预防性治疗措施对术后脑缺血的改善情况.方法:86 例小脑肿瘤手术患者随机分为两组,治疗组术前术后应用改善循环药物,同时应用甲强龙减轻脑水肿,术中强调缩短开颅时间、细心操作、避免过度牵拉等注意事项,对照组常规手术治疗.结果:治疗组术后脑缺血阳性率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小脑肿瘤术前术后预防性措施及术中高水平操作可减少脑缺血的发生,患者术后生存质量更高,值得临床推广.
作者：黄育驰；张天益；刘勇；李怀友 刊期： 2012年第10期
总结75 例重度低钾的危重患者使用微泵恒速静脉补钾的护理.加强中心静脉置管的护理,熟练掌握微量泵的使用,做好患者病情观察( 症状观察,持续心电监护,监测电解质变化及动态血气分析,严格记录出入量),做好心理护理.经过精心护理,75 例患者血钾水平均在短时间内达到正常值,无不良反应发生.
作者：李安娜 刊期： 2012年第10期
目的:探讨通心络胶囊联合长春西汀注射液治疗老年康复期脑梗死的临床疗效.方法:选择65 例老年康复期脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35 例,对照组30 例,治疗组予以通心络胶囊联合长春西汀注射液治疗,对照组单纯应用长春西汀注射液治疗.14 d 为一疗程,两组在治疗开始、治疗后分别进行神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动能力评分( 改良Barthel 指数) 及血液流变学检验.结果:治疗组总有效率为85.71%,对照组为63.33%,两者差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组改良Barthel 指数较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组全血高切、中切、低切、血浆黏度及红细胞压积均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通心络胶囊联合长春西汀对老年康复期脑梗死患者的治疗优于单纯应用长春西汀治疗.
作者：赵雪梅；解放军第 刊期： 2012年第10期
医院文化是医院的特定行为特征和内在涵养,起到优化医患关系、展现医院形象的重要作用.本文主要以一家医疗机构为案例,顺其发展脉络,探究医院文化在历史发展过程中的传承和充实,以及医院文化在医院运行中所起的作用.
作者：沈思 刊期： 2012年第10期
目的:探讨小儿肝脏穿刺术的临床护理方法,总结护理经验.方法:笔者所在科2010 年1 月-2011 年3 月96 例符合肝穿刺适应证的患儿在局部麻醉或静脉麻醉下,以B 超引导进行肝穿刺活组织检查,对术前、术中、术后护理特点进行总结.结果:96 例肝脏穿刺术患儿经过系统的专科护理,除2 例患儿出现明显疼痛和腹腔出血并发症外,余均恢复良好.结论:系统规范的专科护理方法能有效促进肝脏穿刺术后患儿的恢复,及时发现并处理术后并发症,有助于肝脏穿刺技术在临床中更好的应用和推广.
作者：缪瑾；吴熹；顾莺；俞蕙 刊期： 2012年第10期
目的:探讨老年性白内障患的心理特点及沟通技巧.方法:对680 例老年性白内障患者的心理特点及沟通技巧进行回顾分析.结果:通过对患者进行相应的沟通,使其能够尽快地适应住院环境,积极配合手术治疗,术后视力恢复良好.结论:不同阶层的老年性白内障患者会存在不同的心理特点,对其进行恰当的沟通,使其积极配合治疗,减少医患纠纷,提高医疗质量.
作者：梁品琪；卢宇玲 刊期： 2012年第10期
目的:探讨利用超声检测股骨远端次级骨化中心(SOC) 确定胎龄的临床应用价值.方法:对2010 年1 月- 2011 年1 月在门诊常规产检孕妇700 例,选择月经周期不规则或末次月经不详的孕妇350 例作为研究组,随机选取月经周期规则的孕妇350 例作为对照组,利用超声检测股骨远端SOC 的出现时间及大径线,并分析其与胎龄的关系.结果:孕33 周后SOC 检出率为95.86%,孕35 周检出率100%,大小随胎龄增加而增大.当SOC ≥ 0.6 cm 时,94.6% 的胎儿≥ 37 周.结论:超声检测股骨远端SOC 可以方便快捷地确定胎龄,检出SOC 在孕33周左右,≥ 0.6 cm 时可作为胎龄37 周及胎儿成熟的标准.
作者：李红霞；韦德湛；邓秀珍；钟进；邓露莎；程超 刊期： 2012年第10期
本文简要概述了我国医院档案在新形势下规范化、标准化管理中存在的问题,并就如何提高档案管理的标准化、规范化提出了一些建议.
作者：付善锋 刊期： 2012年第10期
目的:探讨小儿重症急性特发性血小板减少性紫癜的治疗方法.方法:回顾分析笔者所在医院儿科60 例重症急性特发性血小板减少性紫癜患儿的治疗措施,依治疗方法分为两组,对照组采用冲击剂量糖皮质激素治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗组患儿的出血停止时间、血小板开始上升时间及血小板达正常时间较对照组均缩短,差异统计学意义(P<0.05).结论:对于重症急性特发性血小板减少性紫癜患儿,联合应用冲击剂量糖皮质激素和大剂量静脉注射丙种球蛋白能迅速提高血小板数、改善出血症状,从而有效降低致死性出血的风险.
作者：樊省廉 刊期： 2012年第10期
目的:探讨自制中药晕止定眩丸对眩晕病的临床疗效.方法:将308 例经确诊来笔者所在医院就诊眩晕病患者随机分为治疗组(A 组,n=184) 与对照组(B 组,n=124).B 组应用西药:西比灵10 mg 口服,qd,安定2.5 mg 口服,Tid,尼莫地平60 mg 口服,Tid,10% 葡萄糖注射液50 ml 加川芎嗪160 mg 静滴,qd ;A 组用晕止定眩丸,口服,9 g/ 次,3 次/d,两组均以治疗15 d 为1 疗程,随访1 年,记录有效率和复发人数.结果:两组治疗眩晕病有效率比较差异有统计学意义(P<0.05) ;两组症状复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药晕止定眩丸治疗眩晕病疗效确切,复发率低,是目前有效的中医疗法,值得临床推广.
作者：隋术强 刊期： 2012年第10期
目的:观察EtNBSe(5-ethylamino-9-diethylamino benzo[a]phenoselenazinium chloride) 联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT) 对人包皮成纤维细胞体外增殖及分泌表型的影响.方法:成纤维细胞接种至培养板,采用不同浓度的EtNBSe 处理细胞2 h 后,给予同一时间剂量的红光辐照,MTT 法检测细胞的功能;酶联免疫吸附试验(ELISA) 法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1) 水平的变化.结果:(1) 与空白组比较,细胞接受EtNBSe-PDT 处理后,EtNBSe(60、120 pM) 组有增殖活性(P<0.05);(2) 与空白组比较,EtNBSe(60、120 pM) 组,TGF-β1 浓度分别增加28.57% 和45.11%(P<0.05).结论:EtNBSe-PDT 可促进体外生长的成纤维细胞增殖活性,诱导成纤维细胞TGF-β1 的分泌.
作者：高冯；黄进华；鲁建云；宋相志；陈静；向亚平；左成忻；杨盛波；谭丽娜；康健；高丽华 刊期： 2012年第10期
目的:探讨米非司酮配伍利多卡因在人工流产手术中的作用.方法:选择已确诊孕期40～50 d 的初孕妇女,应用米非司酮配伍利多卡因进行人工流产手术.结果:本组280 例患者实验组在应用米非司酮与利多卡因进行人工流产手术,与对照组比较,受术者疼痛减弱或者消失,人工流产综合症的出现率为零,取得了较好的临床效果.结论:应用米非司酮与利多卡因进行人工流产手术有良好的临床效果,方法简单,而且价格低,副反应少,安全可靠,易被患者接受,值得临床推广应用.
作者：卢雪梅 刊期： 2012年第10期
目的:应用临床护理路径对甲状腺良性肿瘤手术患者在住院期间实施健康教育,以提高对患者的治疗和护理效果.方法:选取2010 年3-9 月笔者所在科行甲状腺良性肿瘤手术62 例患者按常规实施护理为对照组;2010 年10 月-2011 年5 月笔者所在科采用自行制定临床路径应用于甲状腺良性肿瘤手术健康教育为观察组,比较两组患者平均住院天数、对疾病相关知识掌握情况及满意度.结果:两组患者在平均住院天数、对疾病相关知识掌握情况等指标差异具有统计学意义(P<0.01) ;两组患者满意度效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床护理路径对甲状腺良性肿瘤患者实施健康教育,可合理运用医疗资源,有效降低医疗成本,改变了传统的医疗护理工作方法,缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者对疾病健康教育掌握程度,融洽了护患关系,提高了护理服务满意度.
作者：李雄伟；穆金智 刊期： 2012年第10期
不稳定型心绞痛同样也属于心血管疾病中的一种,在临床治疗的过程中,它被定义在慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间,具有非常高的危险性.平时如果注意保持,那么不稳定型心绞痛并不会影响人们的正常生活,而一旦发生病变,那么就很可能对人体造成剧烈危害,甚至影响到患者的生命[1].在治疗的过程中,加强对不稳定型心绞痛的研究,可以帮助患者寻找更理想的生活方式及治疗方案,具有很强的实践意义,本次研究基于这种情况,详细报告如下.
作者：郭守玉 刊期： 2012年第10期
目的:探讨护理干预对脑出血并发症的影响.方法:总结48 例脑出血患者并发症的护理干预,除在常规护理基础上,预见其并发症,采取相应的护理措施.结果:有效地减少和杜绝了并发症的发生.结论:严密观察病情变化,科学有效的预防措施,是降低或杜绝脑出血并发症的重要保证,对提高脑出血治愈率及提高患者生存质量均有重要意义.
作者：罗焕球；李小芳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效.方法:70 例支气管扩张患者随机分为治疗组和对照组各35 例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗.测定两组患者肺功能呼气峰流速、用力肺活量、第1 秒用力呼气容量、血沉(ESR),C 反应蛋白(CRP) 水平,评价临床疗效.结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者肺功能均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义;治疗后两组患者ESR 和CRP 水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义.结论:沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合治疗支气管扩张症临床效果明显.
作者：潘蔚；曲建江 刊期： 2012年第10期
护士职业性压力是指在护士护理历程中因工作负荷过重,人际关系错综繁杂,导致角色、个人价值与现实发生冲突的表现,这种压力已成为一种职业性危险.如果压力继续存在而得不到及时解除,可能会导致职业性倦怠,从而影响护士自身的健康,而且还会影响护士队伍的整体素质和护理质量.妇产科护士因其面对的是一类特殊的群体,其职业压力也有其特殊性,如果能够明确压力的来源并及时采取措施,将有利于护理工作的顺利开展及护士的身心健康.
作者：刘丁宏；徐玲妹 刊期： 2012年第10期
胃肠患者在外科手术后通常都会出现腹泻、恶心呕吐、厌食等一系列不良反应,进而导致患者出现不同程度的营养障碍,降低患者的免疫功能,提高一些并发症的发病率.为了能够帮助患者尽快康复,早期营养支持就显得非常有必要.本文简单陈述了国内外对胃肠外科术后早期营养支持的研究进展情况,希望能给同行起到一定的借鉴作用.
作者：苟中华 刊期： 2012年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
