刘丁宏；徐玲妹
目的:总结与探讨入院前曾有癫痫发作患者行外科手术治疗的麻醉体会.方法:选取笔者所在医院2009 年12 月- 2012 年1 月有癫痫病史的60 例手术治疗的患者,观察麻醉效果.结果:全组病例麻醉过程顺利,效果满意,术中各项监测指标维持稳定.有4 例患者因手术时间较长、失血较多,输入红细胞悬液2～3 U,所有患者术毕15～30 min 清醒拔管,安返病房.围手术期未出现癫痫发作.结论:癫痫患者手术成功的首要条件麻醉的管理和选择得当,采用安全易掌握、可控性好的麻醉方法可获得满意的临床效果.
作者：孔宪寿 刊期： 2012年第10期
回顾性分析2009 年4 月-2011 年4 月76例接受经尿道前列腺电切术患者的临床资料,分析出现并发症的原因,认为防止并发症的重点是术前对患者加强心理护理、健康教育,术后注意保持导尿管通畅,密切观察病情变化,并做好出院指导,有助于减少并发症的发生.
作者：朱传金 刊期： 2012年第10期
随着冠心病临床诊治水平的提高,特别是冠心病介入治疗(PCI) 适应证的不断扩大,使更多的冠心病患者受益.但PCI 又是一种创伤性的治疗措施,不可避免地发生各种不良反应,甚至造成死亡.笔者所在科对PCI 术患者开展系统化整体护理,以期降低不良反应发生率、死亡率现将整体护理体会报道如下.
作者：王明凤；程林慧；苗宗娥 刊期： 2012年第10期
目的:探讨小儿重症急性特发性血小板减少性紫癜的治疗方法.方法:回顾分析笔者所在医院儿科60 例重症急性特发性血小板减少性紫癜患儿的治疗措施,依治疗方法分为两组,对照组采用冲击剂量糖皮质激素治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗组患儿的出血停止时间、血小板开始上升时间及血小板达正常时间较对照组均缩短,差异统计学意义(P<0.05).结论:对于重症急性特发性血小板减少性紫癜患儿,联合应用冲击剂量糖皮质激素和大剂量静脉注射丙种球蛋白能迅速提高血小板数、改善出血症状,从而有效降低致死性出血的风险.
作者：樊省廉 刊期： 2012年第10期
目的:通过回顾性分析临床资料,探讨彩色多普勒超声引导下无血管化标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石的疗效.方法:回顾性分析2005 年2 月-2011 年12 月笔者所在医院采用彩色多普勒超声引导标准通道经皮肾镜EMS 气压弹道联合超声碎石清石系统治疗447 例470 侧肾结石的资料.在彩色多普勒超声定位下,避开血管建立Fr22 的皮肾通道,行标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术.结果:手术时间30～180 min,平均75 min.术中失血量20～200 ml,平均50 ml.447 例均一期穿刺成功并同时碎石.术后复查腹部平片,53 例显示残余结石>4 mm,行二期碎石,其中16 例需行三期碎石,一期净石率约88.1%.2 例因术中急性出血,影响视野,留置造瘘管1 周后行二期碎石,术后延迟性大出血7 例,6 例经保守治疗,血尿消失,1 例行高选择性肾动脉栓塞,无死亡病例.结论:彩色多普勒超声引导下无血管化标准肾镜经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点,是治疗肾结石的较好方法.
作者：李高远；杨国胜；范立新；钟瑞伦；刘百川；王炳卫；邱晓佛 刊期： 2012年第10期
目的:探讨老年性白内障患的心理特点及沟通技巧.方法:对680 例老年性白内障患者的心理特点及沟通技巧进行回顾分析.结果:通过对患者进行相应的沟通,使其能够尽快地适应住院环境,积极配合手术治疗,术后视力恢复良好.结论:不同阶层的老年性白内障患者会存在不同的心理特点,对其进行恰当的沟通,使其积极配合治疗,减少医患纠纷,提高医疗质量.
作者：梁品琪；卢宇玲 刊期： 2012年第10期
目的:开展ICU 目标性研究,分析医院感染发生状况和原因,为医院感染的防控提供依据.方法:采用目标性监测方法监测2011 年1-6 月入住ICU 的患者医院感染发生情况.结果:目标性监测248 例患者,发生医院感染35 例,感染率为14.11%,日医院感染率为24.54‰,调整日感染率为9.40‰ ;呼吸机相关性肺部感染千日发病率为39.66‰,血管内导管相关性血流感染千日发病率为1.46‰,留置尿管相关性泌尿道感染千日发病率为9.07‰.结论:开展ICU 医院感染目标性监测,针对危险因素尤其是呼吸机相关性肺炎进行有效干预,可降低ICU 的医院感染率.
作者：明淑兰；廖常菊；邹雪梅；张会礼 刊期： 2012年第10期
目的:在相同常规药物治疗基础上,观察胞二磷胆碱与脑蛋白对急性颅脑外伤患者的疗效.方法:将100 例急性颅脑外伤患者随机分为两组,A 组加用胞二磷胆碱0.5～1.0 g 入250 ml 10% 葡萄糖注射液中,1 次/d,B 组加用脑蛋白水解物10～20 ml 入250 ml 10% 葡萄糖中,1 次/d,14 d 为1 个疗程.结果:两组GCS 评分及临床疗效差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性颅脑外伤发生后,脑蛋白水解物与胞二磷胆碱相比,运用脑蛋白水解物可更好的保护脑组织,降低颅脑损伤程度,减少并发症,收到更好的疗效.
作者：张馨中；杨晓明 刊期： 2012年第10期
结合<国家基本公共卫生服务规范>要求,分析现阶段基层学校卫生工作现状,总结目前制约学校卫生工作开展的主要因素,探讨学校卫生工作管理方法,旨在通过提出问题,为政府部门的进一步决策提供依据.
作者：訚利民 刊期： 2012年第10期
医院感染指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.它明显增加患者的医疗费用,延长住院天数,延误康复时间,它威胁着人民群众的身体健康,已成为重要的公共卫生问题,普遍受到世界各国的关注与重视.医护人员在为患者治疗护理过程中直接或间接的成为各种疾病的携带者或传播者.
作者：丁璞 刊期： 2012年第10期
目的:探讨血液净化在肾功能衰竭患者中的治疗疗效.方法:选择本院2009 年2 月-2011 年2 月住院接受血液净化治疗的肾功能衰竭患者60 例,其中行常规血液净化治疗30 例为对照组,行持续性血液净化治疗30 例为观察组.对两组患者临床资料进行比较分析.结果:两组患者治疗过程中定期复查电解质、肾功能检查提示,两组患者Scr、BUN下降较快,血pH 数值波动范围窄,两组比较差异无统计学意义(P>0.05) ;两组患者在治疗过程中,低血压、心律失常、心功能不全等血流动力学改变情况比较差异有统计学意义(P<0.05) ;两组患者死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后凝血功能提示,PLT下降、APTT 数值延长.结论:肾功能衰竭患者诊断明确后,在积极治疗原发性疾病基础上应早期行血液净化治疗,在改善肾功能不全患者内环境及降低患者死亡率方面持续血液净化优于常规血液净化方法.
作者：罗海燕；吴瑜琳 刊期： 2012年第10期
慢性肾衰竭患者由于各种原因,体内普遍存在微炎症状态,主要表现为炎性细胞因子和炎症标志蛋白的轻度持续升高,这种微炎症反应状态参与并加速慢性肾衰竭的病程进展及并发症的发生.本文就慢性肾衰竭患者微炎症状态发生的原因、机制及检测的研究进行综述.
作者：王娟利；王俭勤 刊期： 2012年第10期
随着国内外对股骨颈骨折患者临床护理的新进展,临床工作中不断应用新技术.笔者从牵引护理、围手术期护理、心理护理、功能锻炼等几个方面进行分析探讨,查阅了大量文献资料,纵观了解国内外对股骨颈骨折患者的护理的新进程,同时查阅循证医学的相关资料,共同关注和研究股骨颈骨折患者的护理发展和研究方向,现作如下综述.
作者：王英喜；吴彩华；高荣英 刊期： 2012年第10期
目的:观察吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择本院2009 年12 月-2011 年11 月收治的环状脱垂性痔患者86 例,随机分为对照组与观察组,每组各43 例.对照组进行传统痔切除术,观察组实施吻合器痔上黏膜钉合术.观察并比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率的差异.结果:经过手术治疗后,全部患者均康复出院.与对照组比较,观察组患者手术时间、住院时间明显缩短,术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔疗效确切,手术创伤小,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：杨权光 刊期： 2012年第10期
目的:观察小脑肿瘤切除术前后应用预防性治疗措施对术后脑缺血的改善情况.方法:86 例小脑肿瘤手术患者随机分为两组,治疗组术前术后应用改善循环药物,同时应用甲强龙减轻脑水肿,术中强调缩短开颅时间、细心操作、避免过度牵拉等注意事项,对照组常规手术治疗.结果:治疗组术后脑缺血阳性率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小脑肿瘤术前术后预防性措施及术中高水平操作可减少脑缺血的发生,患者术后生存质量更高,值得临床推广.
作者：黄育驰；张天益；刘勇；李怀友 刊期： 2012年第10期
目的:探讨脊髓损伤带蒂大网膜脊髓移植术的护理配合.方法:回顾性总结带蒂大网膜脊髓移植手术85 例.术前精心准备,术中合理配合,认真规范术前访视制度.掌握手术步骤,术前充分准备器械、物品.结果:此类手术时间平均4 h,出血量200～300 ml.平均住院时间为2～3 周,均无手术护理并发症发生.结论:带蒂大网膜脊髓移植手术风险高、难度大,术中有效地配合是提高工作效率、缩短手术时间、高质量完成手术的先决条件.
作者：吉晖晖 刊期： 2012年第10期
目的:对比穿刺针常规胸腔穿刺抽液术和中心静脉导管留置抽液术的疗效、安全性及费用情况.方法:回顾性分析笔者所在科2006 年8 月-2011 年8 月行胸腔积液抽液术治疗的286 例患者资料.按治疗方法分穿刺针常规胸腔穿刺抽液术( 简称穿刺组) 和中心静脉导管留置抽液术( 简称导管组).对比两组性别、年龄、胸腔积液原因、疗效、穿刺抽液并发症发生情况和每次穿刺抽液术的费用.结果:两组患者基线资料基本一致.疗效上,导管组在胸水消退时间和症状缓解时间上比穿刺组短(P<0.05).并发症发生率上,导管组的出血和气胸发生率比穿刺组低(P<0.05).但导管组的导管堵塞发生率比穿刺组高(P=0.00).导管组在每次抽液术的费用方面低于穿刺组(P<0.05).结论:中心静脉导管留置抽液术治疗胸腔积液可以加速胸水消退和症状缓解时间,减少出血及气胸并发症,降低治疗费用.
作者：朱国辉；刘日光；何子永 刊期： 2012年第10期
目的:研究产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的影响.方法:对本院204 例孕产妇中的102 例实施产科护理新模式的临床资料进行回顾性分析.结果:经过对孕产妇实施产科护理新模式,有96.08% 的产妇和家属选择自然分娩,并且有84.3% 的产妇顺利经过阴道分娩.结论:对孕产妇实施产科护理新模式,能促进自然分娩,降低剖宫产率.
作者：李彩平 刊期： 2012年第10期
医院文化是医院的特定行为特征和内在涵养,起到优化医患关系、展现医院形象的重要作用.本文主要以一家医疗机构为案例,顺其发展脉络,探究医院文化在历史发展过程中的传承和充实,以及医院文化在医院运行中所起的作用.
作者：沈思 刊期： 2012年第10期
目的:通过分析2560 例孕前医学检查的夫妇检查结果,探讨行孕前检查对优生优育的重要价值.方法:对笔者所在医院行孕前检查的1280 对夫妇进行相关孕前检查,观察传染性疾病、泌尿生殖系统疾病、遗传性疾病、TORCH 感染及其他内科疾病发病情况.结果:各系统疾病检出比例中,传染性疾病、泌尿生殖系统、遗传性疾病、TORCH 感染及其他内科疾病分别占6.0%、13.0%、6.6%、5.4%、2.1%.结论:各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出,孕前检查是减少出生缺陷率,提高出生人口素质重要预防手段.
作者：李伟花 刊期： 2012年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
