黄育驰；张天益；刘勇；李怀友
总结75 例重度低钾的危重患者使用微泵恒速静脉补钾的护理.加强中心静脉置管的护理,熟练掌握微量泵的使用,做好患者病情观察( 症状观察,持续心电监护,监测电解质变化及动态血气分析,严格记录出入量),做好心理护理.经过精心护理,75 例患者血钾水平均在短时间内达到正常值,无不良反应发生.
作者：李安娜 刊期： 2012年第10期
胃肠患者在外科手术后通常都会出现腹泻、恶心呕吐、厌食等一系列不良反应,进而导致患者出现不同程度的营养障碍,降低患者的免疫功能,提高一些并发症的发病率.为了能够帮助患者尽快康复,早期营养支持就显得非常有必要.本文简单陈述了国内外对胃肠外科术后早期营养支持的研究进展情况,希望能给同行起到一定的借鉴作用.
作者：苟中华 刊期： 2012年第10期
目的:探讨脊髓损伤带蒂大网膜脊髓移植术的护理配合.方法:回顾性总结带蒂大网膜脊髓移植手术85 例.术前精心准备,术中合理配合,认真规范术前访视制度.掌握手术步骤,术前充分准备器械、物品.结果:此类手术时间平均4 h,出血量200～300 ml.平均住院时间为2～3 周,均无手术护理并发症发生.结论:带蒂大网膜脊髓移植手术风险高、难度大,术中有效地配合是提高工作效率、缩短手术时间、高质量完成手术的先决条件.
作者：吉晖晖 刊期： 2012年第10期
目的:探讨急性胰腺炎(AP) 时腺泡细胞凋亡与Bax 表达的关系.方法:SD 大鼠30 只,随机分为假手术组(A 组),急性水肿性胰腺炎组(B 组),急性出血坏死性胰腺炎组(C 组).采用逆行胰胆管穿刺注射法建立急性水肿性与出血坏死性胰腺炎模型.检测造模后12 h 各组的血清淀粉酶活性,腹水情况,胰腺组织大体、镜下病理改变与评分,腺泡细胞凋亡指数(AI),Bax 蛋白表达情况.结果:⑴ C 组血清淀粉酶活性,腹水量,大体及镜下病理评分显著高于B 组(P<0.05),Bax 阳性率,腺泡细胞AI 显著低于B 组(P<0.05).⑵ B、C 组中腺泡细胞AI 与大体及镜下病理评分均呈显著负相关关系(P<0.05).结论:AP 时腺泡细胞的凋亡是机体的一种自我保护机制,Bax 参与了腺泡细胞凋亡的调控.
作者：谢荣俊；张树友；李峰；周筱筠；刘龙飞；卢先州 刊期： 2012年第10期
目的:通过分析2560 例孕前医学检查的夫妇检查结果,探讨行孕前检查对优生优育的重要价值.方法:对笔者所在医院行孕前检查的1280 对夫妇进行相关孕前检查,观察传染性疾病、泌尿生殖系统疾病、遗传性疾病、TORCH 感染及其他内科疾病发病情况.结果:各系统疾病检出比例中,传染性疾病、泌尿生殖系统、遗传性疾病、TORCH 感染及其他内科疾病分别占6.0%、13.0%、6.6%、5.4%、2.1%.结论:各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出,孕前检查是减少出生缺陷率,提高出生人口素质重要预防手段.
作者：李伟花 刊期： 2012年第10期
目的:评价厄洛替尼联合卡培他滨二线治疗胰腺癌的疗效、临床获益和毒性反应.方法:回顾分析13 例胰腺癌患者临床资料,所有患者均接受至少两周期化疗,卡培他滨1250 mg/(m2·d),口服,第1～14 天.厄洛替尼片150 mg,口服,1 次/d,每3 周方案.结果:近期客观有效率为38%,中位TTP(2.6±1.2) 个月,6 个月、12 个月生存率分别为46%(6/13)、7%(1/13),中位生存期为6.1 个月,CA19-9 显著降低,体力状态改善率54%.主要不良反应是胃肠道反应、皮疹、手足综合症、中性粒细胞减少.无腹泻、外周静脉炎、肝肾功能损害等,无化疗相关死亡.结论:卡培他滨联合厄洛替尼二线治疗胰腺癌患者有效,不良反应较少,可提高患者的生活质量.
作者：田宇；张海峰；闫春燕；毛於安 刊期： 2012年第10期
目的:观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及安全性,探讨小剂量米非司酮的临床应用价值.方法:笔者科收治的64 例子宫肌瘤患者,确诊后从月经周期第3 天开始,A 组(n=32) 给予口服米非司酮12.5 mg/d,B 组(n=32) 口服米非司酮25 mg/d,治疗前、治疗3个月后测量子宫肌瘤体积及血清生殖激素水平的变化,服药期间监测肝肾功能、血常规.结果:两组治疗后子宫肌瘤体积均缩小、激素水平均下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的子宫肌瘤体积、血清激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A 组不良反应2 例(2/32,6.3%),明显低于B 组的14 例(14/32,43.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量(12.5 mg/d) 米非司酮可有效缩小子宫肌瘤体积,不良反应较轻,能够应用于子宫肌瘤手术前或近绝经期患者,值得临床推广使用.
作者：古再力努尔·塔依尔 刊期： 2012年第10期
目的:探讨临床护理路径在带状疱疹患者护理中的应用价值.方法:将2011 年1 月-2012 年1 月住院的带状疱疹患者60 例随机分为观察组及对照组,每组各30 例.对照组采用传统的护理模式,观察组采用临床护理路径.比较两组的护理指标.结果:观察组对健康教育知识掌握情况、护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05),平均住院天数,住院费用低于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径用于带状疱疹的护理能有效提高患者对护理工作的满意度及健康知识的掌握,缩短住院时间,降低住院费用,效果明显优于传统护理模式.
作者：聂虹 刊期： 2012年第10期
目的:观察有创通气结合无创机械通气治疗对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:在治疗组采取有创和无创机械通气序贯通气策略,在对照组中只采用有创机械通气.结果:治疗组治愈48 例,治愈率为96%,平均机械辅助通气时间5 d,呼吸机相关肺炎发病率12% ;对照组治愈43 例,治愈率93%,平均有创通气时间7 d,呼吸机相关性肺炎为23.9%.结论:采取有创和无创机械通气序贯通气的临床疗效优于单纯有创机械通气.
作者：余国亮 刊期： 2012年第10期
目的:为诊治小儿手足口病提供有效的临床依据,寻求早期识别重症小儿手足口病的方法.方法:回顾性分析笔者所在医院2008年1 月-2010 年6 月收治的小儿手足口病患儿276 例的临床资料,其中一般病例列为对照组219 例,重症病例列为观察组57 例,比较两组患儿的各项临床资料.结果:观察组在高烧超过3 d、四肢无力、烦躁嗜睡、呕吐、惊厥等方面比率明显高于对照组,观察组在心率、白细胞、超敏C 反应蛋白、心肌酶、转氨酶、心电图、肺片等方面异常比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:及早发现、及时治疗、预防并发症是治疗小儿手足口病的有效方法,提高小儿免疫力,加强对疾病的认识也具有重要意义.
作者：李德辉 刊期： 2012年第10期
目的:探讨沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效.方法:70 例支气管扩张患者随机分为治疗组和对照组各35 例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗.测定两组患者肺功能呼气峰流速、用力肺活量、第1 秒用力呼气容量、血沉(ESR),C 反应蛋白(CRP) 水平,评价临床疗效.结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者肺功能均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义;治疗后两组患者ESR 和CRP 水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义.结论:沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合治疗支气管扩张症临床效果明显.
作者：潘蔚；曲建江 刊期： 2012年第10期
桡骨小头骨折是肘部外伤中较常见的关节内骨折.现在对桡骨小头骨折采取手术或保守治疗仍存在不同意见,各有良好疗效的报道[1].笔者现将成人桡骨小头骨折疾病情况及治疗状况报道如下.
作者：初海坤；徐衍斌；初海鹏；徐亚军；季晓风 刊期： 2012年第10期
目的:观察前部缺血性视神经病变的视野检查和眼底荧光血管造影等特征,探讨其对前部缺血性视神经病变的临床应用价值.方法:对58 例(58 眼) 前部缺血性视神经病变的视野和眼底荧光血管造影的图像进行分析.结果:眼底表现以视盘苍白水肿为常见.视野主要表现为与生理盲点相连的象限性、相对性或绝对性缺损,其中上方缺损9 眼( 占15.5%),下方缺损21 眼( 占36.2%).大部分36 眼(62.1 %)眼底荧光血管造影表现为早期视盘缺血区弱荧光,晚期荧光增强.结论:本组病例42 只眼( 占72.4%) 仅依靠眼底荧光血管造影表现可以确定视盘缺血的部位,16 只眼( 占27.6%) 视盘缺血部位的确定需要结合视野检查结果.因此,视野检查结合眼底荧光血管造影可提高前部缺血性视神经病变的诊断率.
作者：顾冬云 刊期： 2012年第10期
目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中IL-6、IL-8 检测的临床意义.方法:对30 例慢性前列腺炎患者和30 例健康人取前列腺按摩液( E P S ),用E L I SA 法检测I L - 6、I L -8 的浓度.结果:慢性前列腺炎患者E P S 中I L - 6、I L -8 中的浓度显著高于正常对照组.结论:相对于正常对照组,IL- 6、IL-8 在慢性前列腺炎患者前列腺液中的水平显著升高,对于临床诊断和治疗慢性前列腺炎有重要的参考价值.
作者：李晖 刊期： 2012年第10期
目的:总结微量泵输注硝普钠治疗急性左心衰的护理.方法:分析近两年在笔者所在科住院的急性左心衰患者64 例临床资料.结果:64 例患者治疗中末发生严重毒副反应,6 例出现血压下降,4 例出现静脉炎.结论:微量泵输注硝普钠治疗急性左心衰患者过程中,加强用药的观察及积极的护理,有着良好的效果.
作者：刘东亮 刊期： 2012年第10期
为了培养二十一世纪的高素质护理人才,适应当今社会激烈的竞争,更好地为患者服务,提高临床护生带教的质量起着重要且直接的作用.由于神经系统的复杂性,神经外科学成为医学生的学习难点,如何在有限的时间内大限度的提高学生的学习效率,激发学生的学习兴趣,培养学生的临=床实践能力,是神经外科临床带教老师在实践中需要认真思考的问题[1].
作者：毛淑琴 刊期： 2012年第10期
回顾性分析2009 年4 月-2011 年4 月76例接受经尿道前列腺电切术患者的临床资料,分析出现并发症的原因,认为防止并发症的重点是术前对患者加强心理护理、健康教育,术后注意保持导尿管通畅,密切观察病情变化,并做好出院指导,有助于减少并发症的发生.
作者：朱传金 刊期： 2012年第10期
在竞争激烈的医疗市场中,如何提高中医院的竞争力,更好地发展中医院是当前亟待解决的问题.医院管理是中医院发展的关键,而具核心的竞争力则是人才队伍的建设.因此,只有坚持以人为本,把人才培养作为一项长远战略来抓,才能不断提高中医院发展的竞争力.
作者：刘江；苏振飞；王天宝 刊期： 2012年第10期
目的:对比分析经皮穿刺治疗与手术两种不同方式治疗细菌性肝脓肿的临床效果.方法:选取2005 年1 月-2009 年12 月在笔者所在医院进行治疗的细菌性肝脓肿患者148 例,根据患者治疗方法的不同将患者分为A、B 两组,A 组行经皮穿刺治疗,共74 例,B 组行手术治疗,共74 例.结果:经皮穿刺组患者死亡2 例,手术治疗组2 例死亡.经皮穿刺组并发泌尿系统真菌感染1 例,胆瘘1 例.手术组并发伤口感染4 例,肺部感染3 例.经皮穿刺组患者治疗成功率、并发症发生率与手术治疗组相比均较低(P<0.05).结论:经皮穿刺引流或经皮穿刺胃管引流,方法简单,避免了手术、麻醉危险,不污染腹腔,患者易接受,疗效好,恢复快.
作者：肖玲；杨玉宁；阮巍山 刊期： 2012年第10期
目的:探讨老年股骨颈骨折患者围术期的护理方法.方法:回顾性分析、总结50 例老年股骨颈骨折患者的护理资料.结果:本组出院后随访20～26 个月,其功能恢复情况优42 例,良5 例,可2 例,差1 例,优良率94%.结论:对老年股骨颈骨折患者给予充分的术前准备、细心的术后护理以及良好的功能锻炼指导,可减少并发症的发生,促进早期康复,获得良好预后.
作者：高爱美 刊期： 2012年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
