毛淑琴
目的:探讨循证护理模式在支气管哮喘中的作用及效果.方法:选取笔者所在医院2010 年1 月-2011 年1 月收治的80 例支气管哮喘患者,将其随机分为观察组(n=40) 和对照组(n=40),观察组应用循证护理模式,对照组应用常规护理模式,对两组患者的相关知识掌握情况、症状改善情况、雾化吸入掌握情况和住院天数进行比较,并对所得结果进行统计学分析.结果:观察组在相关知识掌握情况、症状改善情况、雾化吸入掌握情况和住院天数所得数据均优于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论:对支气管哮喘患者采取循证护理模式有助于增加患者掌握防治哮喘知识,提高症状缓解率,减少住院天数,值得临床大力推广.
作者：肖俊艳；李芳 刊期： 2012年第10期
随着冠心病临床诊治水平的提高,特别是冠心病介入治疗(PCI) 适应证的不断扩大,使更多的冠心病患者受益.但PCI 又是一种创伤性的治疗措施,不可避免地发生各种不良反应,甚至造成死亡.笔者所在科对PCI 术患者开展系统化整体护理,以期降低不良反应发生率、死亡率现将整体护理体会报道如下.
作者：王明凤；程林慧；苗宗娥 刊期： 2012年第10期
目的:调查高、低位胆道梗阻逆行胰胆管造影治疗后感染发生率,从而对高感染率的病种有针对性地采取有效的预防措施.方法:选择笔者所在医院2008 年1 月-2010 年6 月随机选择的高位胆道梗阻患者100 例、低位胆道梗阻患者100 例,根据高、低位胆道梗阻患者术前术后体温、白细胞、临床症状等统计结果分析术后感染发生率.结果:高位胆道梗阻患者术后发生胆道感染率为21%,低位胆道梗阻者术后发生胆道感染率为12%,比较差异有统计学意义(P=0.039).结论:高位胆道梗阻患者术后发生胆道感染率高于低位胆道梗阻患者术后胆道感染率,提示胆管高位梗阻为ERCP 治疗引起感染并发症的高危病种,应针对性采取有效的预防措施.
作者：宫德卿；陈山；杨刚三 刊期： 2012年第10期
目的:评价厄洛替尼联合卡培他滨二线治疗胰腺癌的疗效、临床获益和毒性反应.方法:回顾分析13 例胰腺癌患者临床资料,所有患者均接受至少两周期化疗,卡培他滨1250 mg/(m2·d),口服,第1～14 天.厄洛替尼片150 mg,口服,1 次/d,每3 周方案.结果:近期客观有效率为38%,中位TTP(2.6±1.2) 个月,6 个月、12 个月生存率分别为46%(6/13)、7%(1/13),中位生存期为6.1 个月,CA19-9 显著降低,体力状态改善率54%.主要不良反应是胃肠道反应、皮疹、手足综合症、中性粒细胞减少.无腹泻、外周静脉炎、肝肾功能损害等,无化疗相关死亡.结论:卡培他滨联合厄洛替尼二线治疗胰腺癌患者有效,不良反应较少,可提高患者的生活质量.
作者：田宇；张海峰；闫春燕；毛於安 刊期： 2012年第10期
目的:观察吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择本院2009 年12 月-2011 年11 月收治的环状脱垂性痔患者86 例,随机分为对照组与观察组,每组各43 例.对照组进行传统痔切除术,观察组实施吻合器痔上黏膜钉合术.观察并比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率的差异.结果:经过手术治疗后,全部患者均康复出院.与对照组比较,观察组患者手术时间、住院时间明显缩短,术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔疗效确切,手术创伤小,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：杨权光 刊期： 2012年第10期
目的:探讨长柄型双动股骨头置换治疗老年骨质疏松患者粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法:笔者采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折15 例,骨折分类按Evans 分型,Ⅲ a 型7 例,Ⅲ b 型5 例,Ⅳ型3 例.取后外侧切口,术中注意保留大小粗隆部位的骨折块,争取将其重新复位,用钢丝固定,安放人工股骨头.结果:15 例术后均获8 ～24 个月随访,平均16.2 个月.住院时间平均17 d,术后14 例31 d 完全负重行走,1 例因其他内科疾患扶拐行走.结论:该手术方法具有术后短期即可下地行走、髋关节功能接近或恢复到受伤前水平、缩短患者卧床时间、更符合生物力学、尽快恢复功能的特点,是目前较好的治疗方法.
作者：张健博；曹鸿杰；李少华 刊期： 2012年第10期
目的:探讨老年性白内障患的心理特点及沟通技巧.方法:对680 例老年性白内障患者的心理特点及沟通技巧进行回顾分析.结果:通过对患者进行相应的沟通,使其能够尽快地适应住院环境,积极配合手术治疗,术后视力恢复良好.结论:不同阶层的老年性白内障患者会存在不同的心理特点,对其进行恰当的沟通,使其积极配合治疗,减少医患纠纷,提高医疗质量.
作者：梁品琪；卢宇玲 刊期： 2012年第10期
目的:应用临床护理路径对甲状腺良性肿瘤手术患者在住院期间实施健康教育,以提高对患者的治疗和护理效果.方法:选取2010 年3-9 月笔者所在科行甲状腺良性肿瘤手术62 例患者按常规实施护理为对照组;2010 年10 月-2011 年5 月笔者所在科采用自行制定临床路径应用于甲状腺良性肿瘤手术健康教育为观察组,比较两组患者平均住院天数、对疾病相关知识掌握情况及满意度.结果:两组患者在平均住院天数、对疾病相关知识掌握情况等指标差异具有统计学意义(P<0.01) ;两组患者满意度效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床护理路径对甲状腺良性肿瘤患者实施健康教育,可合理运用医疗资源,有效降低医疗成本,改变了传统的医疗护理工作方法,缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者对疾病健康教育掌握程度,融洽了护患关系,提高了护理服务满意度.
作者：李雄伟；穆金智 刊期： 2012年第10期
目的:了解儿童微量元素含量水平.方法:用BH-5100 原子吸收光谱仪对儿童无名指端末稍血做Cu、Zn、Ca、Mg、Fe 五种元素测定.结果:查出儿童Cu、Zn、Ca、Mg、Fe 含量平均水平分别为(21.24±4.75)μmol/L、(64.87±10.68)μmol/L、(1.60±0.15) mmol/L、(1.43±0.11)mmol/L、(8.32±1.12)μmol/L ;Cu 缺乏7 例(1.24%),Zn 缺乏148 例(26.24%),Ca 缺乏28 例(10.61%),Mg 缺乏5 例(0.89%),Fe缺乏75 例(13.30%) ;Cu 超标11 例(1.95%),Ca 超标25 例(4.43%),Fe 超标54 例(9.58%).结论:重视儿童各年龄段体内微量元素的检测,对微量元素失衡儿童进行科学指导,改善其微量元素含量水平,以利于儿童健康成长.
作者：林国聪 刊期： 2012年第10期
目的:观察甲氨蝶呤联合来氟米特用于类风湿关节炎治疗的效果,探讨其优质治疗方案.方法:回顾性分析近两年笔者所在医院收治的120 例类风湿关节炎患者的临床资料,随机分为单用组和联用组,单用组52 例患者采用甲氨蝶呤治疗,联用组68 例患者采用甲氨蝶呤和来氟米特联合治疗,两组均观察治疗效果半年.结果:联用组类风湿关节炎患者的治疗效果显著优于单用组(P=0.01) ;联用组患者的关节肿痛个数、晨僵持续时间、ESR 及CRP 均显著少于单用组(P<0.01) ;联用组患者的治疗不良反应率低于单用组(P=0.04).结论:甲氨蝶呤联合来氟米特应用于类风湿关节炎患者的治疗,具有较好的治疗效果,可有效减轻类风湿关节炎活动期的相关指标,且不良反应较少.
作者：赖爱云；徐健；梁维；蒋少泉 刊期： 2012年第10期
目的:了解心理护理对围手术期患者的作用.方法:为能有效的消除手术患者的恐惧心理,首先进行术前访视,向患者介绍术前、术中、术后需经历的过程及应配合的事项.术中采取正确的言语性和非言语性护理方式,密切观察患者,发现问题及时解决.术后随访,查看有无手术并发症,进行术后指导及征求患者意见.结果:使患者恐惧的心理状态向积极方向转化,配合手术治疗,使手术患者全程愉快,促进手术顺利进行.结论:术前访视对手术是良好铺垫,而坚持术后随访有利于总结和改进工作,通过术后随访,患者对手术室的护理工作都很满意.
作者：王凤玲；高辉；高华；王加荣；孟景玲 刊期： 2012年第10期
目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中IL-6、IL-8 检测的临床意义.方法:对30 例慢性前列腺炎患者和30 例健康人取前列腺按摩液( E P S ),用E L I SA 法检测I L - 6、I L -8 的浓度.结果:慢性前列腺炎患者E P S 中I L - 6、I L -8 中的浓度显著高于正常对照组.结论:相对于正常对照组,IL- 6、IL-8 在慢性前列腺炎患者前列腺液中的水平显著升高,对于临床诊断和治疗慢性前列腺炎有重要的参考价值.
作者：李晖 刊期： 2012年第10期
目的:探讨老年人结肠癌致肠梗阻I 期切除吻合术的疗效.方法:回顾分析笔者所在医院采取急诊I 期切除吻合术治疗的41 例结肠癌梗阻患者的临床资料.结果:全组无死亡患者.其中8 例发生切口感染,3 例切口裂开,2 例吻合口漏,经对症治疗治愈.住院时间15～35 d,平均18 d.结论:老年人结肠癌致肠梗阻经I 期肿瘤切除吻合术是治疗左侧结肠癌并发梗阻的理想术式.
作者：葛海福 刊期： 2012年第10期
目的:通过分析2560 例孕前医学检查的夫妇检查结果,探讨行孕前检查对优生优育的重要价值.方法:对笔者所在医院行孕前检查的1280 对夫妇进行相关孕前检查,观察传染性疾病、泌尿生殖系统疾病、遗传性疾病、TORCH 感染及其他内科疾病发病情况.结果:各系统疾病检出比例中,传染性疾病、泌尿生殖系统、遗传性疾病、TORCH 感染及其他内科疾病分别占6.0%、13.0%、6.6%、5.4%、2.1%.结论:各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出,孕前检查是减少出生缺陷率,提高出生人口素质重要预防手段.
作者：李伟花 刊期： 2012年第10期
目的:探讨2 型糖尿病(T2DM) 患者血小板分布宽度(PDW) 的变化及其与糖尿病血管病变的关系方法:选取2 型糖尿病患者84 例( 其中又分为有血管病变组、无血管病变组) 和健康对照组90 例,同时测定血小板数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy).结果:所有T2DM 组中PDW、HbA1c、Hcy 水平显著高于健康人群对照组,PLT 较对照组低但在正常范围;但是T2DM 无血管病变组与健康人群对照组比较,各参数差异无统计学意义.结论:PDW 对T2DM 患者发生血管病变的早期诊断和病情分析有较高的临床参考价值.
作者：梁红英；张淑玲；司徒瑞娴 刊期： 2012年第10期
彩超引导下介入治疗肝、肾囊肿已经在临床上常规开展了,为了更好地提高疗效,减少并发症,本文就乙醇硬化治疗中的一些具体方法进行了进一步的探讨和研究,并对本院收治的106 例肝、肾囊肿患者,进行彩超引导介入治疗,并进行疗效分析,现报告如下.
作者：李佳 刊期： 2012年第10期
目的:观察小脑肿瘤切除术前后应用预防性治疗措施对术后脑缺血的改善情况.方法:86 例小脑肿瘤手术患者随机分为两组,治疗组术前术后应用改善循环药物,同时应用甲强龙减轻脑水肿,术中强调缩短开颅时间、细心操作、避免过度牵拉等注意事项,对照组常规手术治疗.结果:治疗组术后脑缺血阳性率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小脑肿瘤术前术后预防性措施及术中高水平操作可减少脑缺血的发生,患者术后生存质量更高,值得临床推广.
作者：黄育驰；张天益；刘勇；李怀友 刊期： 2012年第10期
目的:探讨经口气管插管延期( 术后超过3 d) 拔管的患者,如何实施有效地呼吸道管理,减少相关并发症的发生.方法:对123例经口气管插管延期拔管患者进行呼吸道管理,如改进吸痰操作护理要点及加强呼吸道管理等要点.结果:123 例患者中,治愈116 例,放弃治疗4 例,死亡3 例,均未发生严重肺部并发症.结论:实施有效地呼吸道管理,可有效防止经口气管插管延期拔管患者的肺部并发症和呼吸机相关性肺炎的发生,对提高治愈率、降低病死率起重要作用.
作者：曲功英；韩春凤；高尚峰 刊期： 2012年第10期
脑出血为非外伤性脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内出血,常以单一部位出血多见,多部位同时出血较少见,笔者在急诊抢救室遇到了这样的患者,该患者在接诊过程中突然出现自主呼吸停止,病情迅速恶化,在临床中少见,现报道如下.
作者：冯百钧；朱巧雅；卢发勇 刊期： 2012年第10期
医院的文书档案管理是医院提供良好医疗服务的前提,因此,加强医院文书档案的管理对于医院的发展十分重要.本文试从医院文书档案的性质及特点分析,并指出当前医院在文书档案管理方面所存在的问题,并结合笔者的工作经验,提出了具体的改进措施,希望能给文书档案管理人员提供有益的借鉴.
作者：陈家义 刊期： 2012年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
