梁品琪；卢宇玲
目的:探讨外伤性脾破裂患者的手术配合方法.方法:回顾性分析2009 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院进行手术治疗145例外伤性脾破裂患者的临床资料,总结手术配合中应注意的问题.结果:经过精心准备和护理,145 例患者手术均获得成功,手术时间40～124 min,平均(67.9±24.2)min; 术中输血400～3500 ml,平均(1450±240)ml.结论:完善的手术配合能有效地保障外伤性脾破裂患者治疗效果.
作者：孙惠 刊期： 2012年第10期
目的:通过分析2560 例孕前医学检查的夫妇检查结果,探讨行孕前检查对优生优育的重要价值.方法:对笔者所在医院行孕前检查的1280 对夫妇进行相关孕前检查,观察传染性疾病、泌尿生殖系统疾病、遗传性疾病、TORCH 感染及其他内科疾病发病情况.结果:各系统疾病检出比例中,传染性疾病、泌尿生殖系统、遗传性疾病、TORCH 感染及其他内科疾病分别占6.0%、13.0%、6.6%、5.4%、2.1%.结论:各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出,孕前检查是减少出生缺陷率,提高出生人口素质重要预防手段.
作者：李伟花 刊期： 2012年第10期
目的:应用临床护理路径对甲状腺良性肿瘤手术患者在住院期间实施健康教育,以提高对患者的治疗和护理效果.方法:选取2010 年3-9 月笔者所在科行甲状腺良性肿瘤手术62 例患者按常规实施护理为对照组;2010 年10 月-2011 年5 月笔者所在科采用自行制定临床路径应用于甲状腺良性肿瘤手术健康教育为观察组,比较两组患者平均住院天数、对疾病相关知识掌握情况及满意度.结果:两组患者在平均住院天数、对疾病相关知识掌握情况等指标差异具有统计学意义(P<0.01) ;两组患者满意度效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床护理路径对甲状腺良性肿瘤患者实施健康教育,可合理运用医疗资源,有效降低医疗成本,改变了传统的医疗护理工作方法,缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者对疾病健康教育掌握程度,融洽了护患关系,提高了护理服务满意度.
作者：李雄伟；穆金智 刊期： 2012年第10期
目的:探讨通心络胶囊联合长春西汀注射液治疗老年康复期脑梗死的临床疗效.方法:选择65 例老年康复期脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35 例,对照组30 例,治疗组予以通心络胶囊联合长春西汀注射液治疗,对照组单纯应用长春西汀注射液治疗.14 d 为一疗程,两组在治疗开始、治疗后分别进行神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动能力评分( 改良Barthel 指数) 及血液流变学检验.结果:治疗组总有效率为85.71%,对照组为63.33%,两者差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组改良Barthel 指数较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组全血高切、中切、低切、血浆黏度及红细胞压积均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通心络胶囊联合长春西汀对老年康复期脑梗死患者的治疗优于单纯应用长春西汀治疗.
作者：赵雪梅；解放军第 刊期： 2012年第10期
在竞争激烈的医疗市场中,如何提高中医院的竞争力,更好地发展中医院是当前亟待解决的问题.医院管理是中医院发展的关键,而具核心的竞争力则是人才队伍的建设.因此,只有坚持以人为本,把人才培养作为一项长远战略来抓,才能不断提高中医院发展的竞争力.
作者：刘江；苏振飞；王天宝 刊期： 2012年第10期
目的:观察莫西沙星片在门诊口服治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法:将87 例社区获得性肺炎患者,随机分为治疗组(44 例) 和对照组(43 例),治疗组用莫西沙星片口服,400 mg,1 次/d,治疗12 d,对照组用左氧氟沙星注射液400 mg 静滴,治疗12 d,观察两组临床症状、体征、X 线胸片、疗效和药物的不良反应.结果:治疗组与对照组的有显效率分别为95.45% 和79.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;细菌清除率治疗组为93.14%,对照组为71.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:莫西沙星在门诊给药高效、安全、方便、依从性好.
作者：马军庄；李英 刊期： 2012年第10期
目的:调查高、低位胆道梗阻逆行胰胆管造影治疗后感染发生率,从而对高感染率的病种有针对性地采取有效的预防措施.方法:选择笔者所在医院2008 年1 月-2010 年6 月随机选择的高位胆道梗阻患者100 例、低位胆道梗阻患者100 例,根据高、低位胆道梗阻患者术前术后体温、白细胞、临床症状等统计结果分析术后感染发生率.结果:高位胆道梗阻患者术后发生胆道感染率为21%,低位胆道梗阻者术后发生胆道感染率为12%,比较差异有统计学意义(P=0.039).结论:高位胆道梗阻患者术后发生胆道感染率高于低位胆道梗阻患者术后胆道感染率,提示胆管高位梗阻为ERCP 治疗引起感染并发症的高危病种,应针对性采取有效的预防措施.
作者：宫德卿；陈山；杨刚三 刊期： 2012年第10期
目的:观察EtNBSe(5-ethylamino-9-diethylamino benzo[a]phenoselenazinium chloride) 联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT) 对人包皮成纤维细胞体外增殖及分泌表型的影响.方法:成纤维细胞接种至培养板,采用不同浓度的EtNBSe 处理细胞2 h 后,给予同一时间剂量的红光辐照,MTT 法检测细胞的功能;酶联免疫吸附试验(ELISA) 法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1) 水平的变化.结果:(1) 与空白组比较,细胞接受EtNBSe-PDT 处理后,EtNBSe(60、120 pM) 组有增殖活性(P<0.05);(2) 与空白组比较,EtNBSe(60、120 pM) 组,TGF-β1 浓度分别增加28.57% 和45.11%(P<0.05).结论:EtNBSe-PDT 可促进体外生长的成纤维细胞增殖活性,诱导成纤维细胞TGF-β1 的分泌.
作者：高冯；黄进华；鲁建云；宋相志；陈静；向亚平；左成忻；杨盛波；谭丽娜；康健；高丽华 刊期： 2012年第10期
目的:观察两种不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床治疗效果.方法:选择本院2008 年9 月-2010 年9 月消化性溃疡合并出血患者100 例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均根据病情给予吸氧、禁食、补充血容量、纠正贫血、抗休克等治疗,在以上治疗基础上,观察组患者给予大剂量奥美拉唑治疗,初次剂量为80 mg 静脉推注,而后采用8 mg/h 的滴注速度行静脉滴注,持续滴注时间为72 h ;对照组患者给予奥美拉唑40 mg 加入生理盐水注射液100 ml 中静脉滴注,每12 小时1 次,连续应用3 d.控制后改为口服奥美拉唑.观察组两组患者治疗过程中出血症状的改善情况,定期检查血尿粪常规,进行心电图、肝肾功能等检查.结果:观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量奥美拉唑用于治疗消化性溃疡出血临床效果显著,值得借鉴.
作者：侯中宁 刊期： 2012年第10期
目的:探讨测定脑梗死患者血清尿酸的变化和临床意义.方法:回顾性分析 2009 年1 月-2010 年12 月笔者所在医院收治的89 例脑梗死患者( 观察组) 的临床资料,分析患者尿酸(UA) 水平变化及其与病情、病程的关系.另选择正常健康者85 例作为对照组.结果:脑梗死患者血清UA(524.46±75.95)μmol/L 明显高于正常对照组(348.43±71.45)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),且随病情的加重,血清UA水平呈增高趋势,轻、中、重型三组脑梗死患者血清UA 水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死患者血清UA 含量与病情有一定相关性.脑卒中患者血清UA 明显升高为重型患者,可以尽早用抗自由基药物.
作者：师娟 刊期： 2012年第10期
目的:探讨小儿重症急性特发性血小板减少性紫癜的治疗方法.方法:回顾分析笔者所在医院儿科60 例重症急性特发性血小板减少性紫癜患儿的治疗措施,依治疗方法分为两组,对照组采用冲击剂量糖皮质激素治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗组患儿的出血停止时间、血小板开始上升时间及血小板达正常时间较对照组均缩短,差异统计学意义(P<0.05).结论:对于重症急性特发性血小板减少性紫癜患儿,联合应用冲击剂量糖皮质激素和大剂量静脉注射丙种球蛋白能迅速提高血小板数、改善出血症状,从而有效降低致死性出血的风险.
作者：樊省廉 刊期： 2012年第10期
目的:探讨单操作孔电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病的可行性和临床应用价值.方法:2010 年4 月-2012 年1月,笔者采用单操作孔电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病34 例,包括气胸、肺大疱、炎性假瘤、错构瘤、结核球、硬化性血管瘤、纵隔神经鞘瘤、胸腺瘤、胸腔积液胸膜活检、心包积液心包开窗、胸外伤血胸及膈肌破裂等.结果:手术时间为15 ～110 min,平均55 min ;术中出血10 ～200 ml,平均45 ml,无术中输血;中转开胸手术2例,术后平均住院时间6 d ;与传统VATS 相当.患者术后背部疼痛与感觉异常显著减少;全组患者无围手术期死亡及相关损伤并发症.结论:单操作孔胸腔镜手术在诊治胸部疾病方面的效果与传统三孔电视胸腔镜手术相同,且创伤更小,切口美观,手术安全,术后疼痛及感觉异常轻,可以作为适合患者的诊断与治疗手术方式.
作者：邱增华；周玉汀；赵凯；梁宵；马宏利 刊期： 2012年第10期
目的:探讨产科开展集体健康教育模式的实施效果.方法:对1500 例孕产妇建立临床健康教育路径和采用集中播放健康教育录像的方法进行健康教育,对孕产妇的健康教育效果进行评价和满意度调查.结果:接受集体健康教育后,孕产妇和家属对健康教育知识知晓率达90.5%,护理服务的满意度达97%,护士健康教育的时间减少,工作效率提高.结论:集体健康教育模式和临床健康教育路径的实施满足了产科孕产妇对健康教育的需求,保证了健康教育的质量.
作者：丁艳平 刊期： 2012年第10期
目的:观察小脑肿瘤切除术前后应用预防性治疗措施对术后脑缺血的改善情况.方法:86 例小脑肿瘤手术患者随机分为两组,治疗组术前术后应用改善循环药物,同时应用甲强龙减轻脑水肿,术中强调缩短开颅时间、细心操作、避免过度牵拉等注意事项,对照组常规手术治疗.结果:治疗组术后脑缺血阳性率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小脑肿瘤术前术后预防性措施及术中高水平操作可减少脑缺血的发生,患者术后生存质量更高,值得临床推广.
作者：黄育驰；张天益；刘勇；李怀友 刊期： 2012年第10期
目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中IL-6、IL-8 检测的临床意义.方法:对30 例慢性前列腺炎患者和30 例健康人取前列腺按摩液( E P S ),用E L I SA 法检测I L - 6、I L -8 的浓度.结果:慢性前列腺炎患者E P S 中I L - 6、I L -8 中的浓度显著高于正常对照组.结论:相对于正常对照组,IL- 6、IL-8 在慢性前列腺炎患者前列腺液中的水平显著升高,对于临床诊断和治疗慢性前列腺炎有重要的参考价值.
作者：李晖 刊期： 2012年第10期
目的:总结降低宫颈癌根治术后患者发生尿潴留的护理措施.方法:对37 例拟行宫颈癌根治术的患者采取包括术前心理干预、盆底肌肉群训练、充分做好术前准备和术后密切观察病情、控制术后镇痛泵使用时间、行腹部和盆底肌锻炼、预防泌尿系统感染、个体化排尿训练、适时拔除尿管及心理护理等措施,以降低患者术后尿潴留的发生.结果:37 例中,术后7～10 d 留置尿管拔除后,有28 例( 占75.7%) 能自行排尿,未发生尿潴留;另9 例( 占24.3%) 出现不同程度的尿潴留,经再次留置导尿管5～8 d 并积极锻炼膀胱功能后,均恢复出院,住院时间为25～34 d.结论:采取有效的护理对策,积极、正确地做好患者术前、术后的心理护理和排尿训练,正确掌握拔除导尿管的时机和方法,对减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生具有重要意义.
作者：张晓松 刊期： 2012年第10期
不稳定型心绞痛同样也属于心血管疾病中的一种,在临床治疗的过程中,它被定义在慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间,具有非常高的危险性.平时如果注意保持,那么不稳定型心绞痛并不会影响人们的正常生活,而一旦发生病变,那么就很可能对人体造成剧烈危害,甚至影响到患者的生命[1].在治疗的过程中,加强对不稳定型心绞痛的研究,可以帮助患者寻找更理想的生活方式及治疗方案,具有很强的实践意义,本次研究基于这种情况,详细报告如下.
作者：郭守玉 刊期： 2012年第10期
医院感染指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.它明显增加患者的医疗费用,延长住院天数,延误康复时间,它威胁着人民群众的身体健康,已成为重要的公共卫生问题,普遍受到世界各国的关注与重视.医护人员在为患者治疗护理过程中直接或间接的成为各种疾病的携带者或传播者.
作者：丁璞 刊期： 2012年第10期
目的:为诊治小儿手足口病提供有效的临床依据,寻求早期识别重症小儿手足口病的方法.方法:回顾性分析笔者所在医院2008年1 月-2010 年6 月收治的小儿手足口病患儿276 例的临床资料,其中一般病例列为对照组219 例,重症病例列为观察组57 例,比较两组患儿的各项临床资料.结果:观察组在高烧超过3 d、四肢无力、烦躁嗜睡、呕吐、惊厥等方面比率明显高于对照组,观察组在心率、白细胞、超敏C 反应蛋白、心肌酶、转氨酶、心电图、肺片等方面异常比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:及早发现、及时治疗、预防并发症是治疗小儿手足口病的有效方法,提高小儿免疫力,加强对疾病的认识也具有重要意义.
作者：李德辉 刊期： 2012年第10期
目的:探讨老年性白内障患的心理特点及沟通技巧.方法:对680 例老年性白内障患者的心理特点及沟通技巧进行回顾分析.结果:通过对患者进行相应的沟通,使其能够尽快地适应住院环境,积极配合手术治疗,术后视力恢复良好.结论:不同阶层的老年性白内障患者会存在不同的心理特点,对其进行恰当的沟通,使其积极配合治疗,减少医患纠纷,提高医疗质量.
作者：梁品琪；卢宇玲 刊期： 2012年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
