曲功英；韩春凤；高尚峰
目的:探讨利用超声检测股骨远端次级骨化中心(SOC) 确定胎龄的临床应用价值.方法:对2010 年1 月- 2011 年1 月在门诊常规产检孕妇700 例,选择月经周期不规则或末次月经不详的孕妇350 例作为研究组,随机选取月经周期规则的孕妇350 例作为对照组,利用超声检测股骨远端SOC 的出现时间及大径线,并分析其与胎龄的关系.结果:孕33 周后SOC 检出率为95.86%,孕35 周检出率100%,大小随胎龄增加而增大.当SOC ≥ 0.6 cm 时,94.6% 的胎儿≥ 37 周.结论:超声检测股骨远端SOC 可以方便快捷地确定胎龄,检出SOC 在孕33周左右,≥ 0.6 cm 时可作为胎龄37 周及胎儿成熟的标准.
作者：李红霞；韦德湛；邓秀珍；钟进；邓露莎；程超 刊期： 2012年第10期
进入临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将所学的理论知识与实践结合的重要环节,是从认知疾病到见到患者,并为患者服务的过程,也是护生转变成为护士的必经之路,心内科专科护理尤为重要,因此,做好心内科专科护理带教具有重要性,成功的临床教学不仅需要护生的主观努力,而且与带教老师的带教质量、言传身教有着密切的关系.
作者：毛秀芳 刊期： 2012年第10期
目的:观察前部缺血性视神经病变的视野检查和眼底荧光血管造影等特征,探讨其对前部缺血性视神经病变的临床应用价值.方法:对58 例(58 眼) 前部缺血性视神经病变的视野和眼底荧光血管造影的图像进行分析.结果:眼底表现以视盘苍白水肿为常见.视野主要表现为与生理盲点相连的象限性、相对性或绝对性缺损,其中上方缺损9 眼( 占15.5%),下方缺损21 眼( 占36.2%).大部分36 眼(62.1 %)眼底荧光血管造影表现为早期视盘缺血区弱荧光,晚期荧光增强.结论:本组病例42 只眼( 占72.4%) 仅依靠眼底荧光血管造影表现可以确定视盘缺血的部位,16 只眼( 占27.6%) 视盘缺血部位的确定需要结合视野检查结果.因此,视野检查结合眼底荧光血管造影可提高前部缺血性视神经病变的诊断率.
作者：顾冬云 刊期： 2012年第10期
现代医学教育的要求和目标是培养较强临床能力的高素质人才,内科见习则是一个很重要的衔接过程,为适应改革需要,十年来笔者于临床见习中采用PBL 教学,发现对培养医学生兴趣、独立思考能力、临床技能,提高学习积极性及理论联系实际的能力具有重要意义,取得良好效果.
作者：胥莹；徐智媛；杨黎宏；杨晋辉 刊期： 2012年第10期
目的:通过提高对小儿流行性乙型脑炎CT 特征的认识,提高CT 早期诊断的准确性.方法:回顾笔者所在医院临床综合诊断证实的12 例小儿乙脑的CT 征象,重点分析乙脑的常见征象及该病的部位、范围.结果:12 例中,4 例为阴性,8 例为阳性,早期主要表现双侧丘脑、基底节区及脑实质不同程度脑水肿.结论:小儿乙脑在CT上大多有异常表现,并能够显示病变累及的部位、范围及其严重程度,为临床诊治提供有价值的信息.
作者：巫恒平 刊期： 2012年第10期
随着国内外对股骨颈骨折患者临床护理的新进展,临床工作中不断应用新技术.笔者从牵引护理、围手术期护理、心理护理、功能锻炼等几个方面进行分析探讨,查阅了大量文献资料,纵观了解国内外对股骨颈骨折患者的护理的新进程,同时查阅循证医学的相关资料,共同关注和研究股骨颈骨折患者的护理发展和研究方向,现作如下综述.
作者：王英喜；吴彩华；高荣英 刊期： 2012年第10期
护士职业性压力是指在护士护理历程中因工作负荷过重,人际关系错综繁杂,导致角色、个人价值与现实发生冲突的表现,这种压力已成为一种职业性危险.如果压力继续存在而得不到及时解除,可能会导致职业性倦怠,从而影响护士自身的健康,而且还会影响护士队伍的整体素质和护理质量.妇产科护士因其面对的是一类特殊的群体,其职业压力也有其特殊性,如果能够明确压力的来源并及时采取措施,将有利于护理工作的顺利开展及护士的身心健康.
作者：刘丁宏；徐玲妹 刊期： 2012年第10期
桡骨小头骨折是肘部外伤中较常见的关节内骨折.现在对桡骨小头骨折采取手术或保守治疗仍存在不同意见,各有良好疗效的报道[1].笔者现将成人桡骨小头骨折疾病情况及治疗状况报道如下.
作者：初海坤；徐衍斌；初海鹏；徐亚军；季晓风 刊期： 2012年第10期
目的:探讨自制中药晕止定眩丸对眩晕病的临床疗效.方法:将308 例经确诊来笔者所在医院就诊眩晕病患者随机分为治疗组(A 组,n=184) 与对照组(B 组,n=124).B 组应用西药:西比灵10 mg 口服,qd,安定2.5 mg 口服,Tid,尼莫地平60 mg 口服,Tid,10% 葡萄糖注射液50 ml 加川芎嗪160 mg 静滴,qd ;A 组用晕止定眩丸,口服,9 g/ 次,3 次/d,两组均以治疗15 d 为1 疗程,随访1 年,记录有效率和复发人数.结果:两组治疗眩晕病有效率比较差异有统计学意义(P<0.05) ;两组症状复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药晕止定眩丸治疗眩晕病疗效确切,复发率低,是目前有效的中医疗法,值得临床推广.
作者：隋术强 刊期： 2012年第10期
目的:研究产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的影响.方法:对本院204 例孕产妇中的102 例实施产科护理新模式的临床资料进行回顾性分析.结果:经过对孕产妇实施产科护理新模式,有96.08% 的产妇和家属选择自然分娩,并且有84.3% 的产妇顺利经过阴道分娩.结论:对孕产妇实施产科护理新模式,能促进自然分娩,降低剖宫产率.
作者：李彩平 刊期： 2012年第10期
目的:观察两种不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床治疗效果.方法:选择本院2008 年9 月-2010 年9 月消化性溃疡合并出血患者100 例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均根据病情给予吸氧、禁食、补充血容量、纠正贫血、抗休克等治疗,在以上治疗基础上,观察组患者给予大剂量奥美拉唑治疗,初次剂量为80 mg 静脉推注,而后采用8 mg/h 的滴注速度行静脉滴注,持续滴注时间为72 h ;对照组患者给予奥美拉唑40 mg 加入生理盐水注射液100 ml 中静脉滴注,每12 小时1 次,连续应用3 d.控制后改为口服奥美拉唑.观察组两组患者治疗过程中出血症状的改善情况,定期检查血尿粪常规,进行心电图、肝肾功能等检查.结果:观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量奥美拉唑用于治疗消化性溃疡出血临床效果显著,值得借鉴.
作者：侯中宁 刊期： 2012年第10期
目的:在相同常规药物治疗基础上,观察胞二磷胆碱与脑蛋白对急性颅脑外伤患者的疗效.方法:将100 例急性颅脑外伤患者随机分为两组,A 组加用胞二磷胆碱0.5～1.0 g 入250 ml 10% 葡萄糖注射液中,1 次/d,B 组加用脑蛋白水解物10～20 ml 入250 ml 10% 葡萄糖中,1 次/d,14 d 为1 个疗程.结果:两组GCS 评分及临床疗效差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性颅脑外伤发生后,脑蛋白水解物与胞二磷胆碱相比,运用脑蛋白水解物可更好的保护脑组织,降低颅脑损伤程度,减少并发症,收到更好的疗效.
作者：张馨中；杨晓明 刊期： 2012年第10期
目的:通过回顾性分析临床资料,探讨彩色多普勒超声引导下无血管化标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石的疗效.方法:回顾性分析2005 年2 月-2011 年12 月笔者所在医院采用彩色多普勒超声引导标准通道经皮肾镜EMS 气压弹道联合超声碎石清石系统治疗447 例470 侧肾结石的资料.在彩色多普勒超声定位下,避开血管建立Fr22 的皮肾通道,行标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术.结果:手术时间30～180 min,平均75 min.术中失血量20～200 ml,平均50 ml.447 例均一期穿刺成功并同时碎石.术后复查腹部平片,53 例显示残余结石>4 mm,行二期碎石,其中16 例需行三期碎石,一期净石率约88.1%.2 例因术中急性出血,影响视野,留置造瘘管1 周后行二期碎石,术后延迟性大出血7 例,6 例经保守治疗,血尿消失,1 例行高选择性肾动脉栓塞,无死亡病例.结论:彩色多普勒超声引导下无血管化标准肾镜经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点,是治疗肾结石的较好方法.
作者：李高远；杨国胜；范立新；钟瑞伦；刘百川；王炳卫；邱晓佛 刊期： 2012年第10期
目的:应用临床护理路径对甲状腺良性肿瘤手术患者在住院期间实施健康教育,以提高对患者的治疗和护理效果.方法:选取2010 年3-9 月笔者所在科行甲状腺良性肿瘤手术62 例患者按常规实施护理为对照组;2010 年10 月-2011 年5 月笔者所在科采用自行制定临床路径应用于甲状腺良性肿瘤手术健康教育为观察组,比较两组患者平均住院天数、对疾病相关知识掌握情况及满意度.结果:两组患者在平均住院天数、对疾病相关知识掌握情况等指标差异具有统计学意义(P<0.01) ;两组患者满意度效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床护理路径对甲状腺良性肿瘤患者实施健康教育,可合理运用医疗资源,有效降低医疗成本,改变了传统的医疗护理工作方法,缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者对疾病健康教育掌握程度,融洽了护患关系,提高了护理服务满意度.
作者：李雄伟；穆金智 刊期： 2012年第10期
不稳定型心绞痛同样也属于心血管疾病中的一种,在临床治疗的过程中,它被定义在慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间,具有非常高的危险性.平时如果注意保持,那么不稳定型心绞痛并不会影响人们的正常生活,而一旦发生病变,那么就很可能对人体造成剧烈危害,甚至影响到患者的生命[1].在治疗的过程中,加强对不稳定型心绞痛的研究,可以帮助患者寻找更理想的生活方式及治疗方案,具有很强的实践意义,本次研究基于这种情况,详细报告如下.
作者：郭守玉 刊期： 2012年第10期
目的:对比分析经皮穿刺治疗与手术两种不同方式治疗细菌性肝脓肿的临床效果.方法:选取2005 年1 月-2009 年12 月在笔者所在医院进行治疗的细菌性肝脓肿患者148 例,根据患者治疗方法的不同将患者分为A、B 两组,A 组行经皮穿刺治疗,共74 例,B 组行手术治疗,共74 例.结果:经皮穿刺组患者死亡2 例,手术治疗组2 例死亡.经皮穿刺组并发泌尿系统真菌感染1 例,胆瘘1 例.手术组并发伤口感染4 例,肺部感染3 例.经皮穿刺组患者治疗成功率、并发症发生率与手术治疗组相比均较低(P<0.05).结论:经皮穿刺引流或经皮穿刺胃管引流,方法简单,避免了手术、麻醉危险,不污染腹腔,患者易接受,疗效好,恢复快.
作者：肖玲；杨玉宁；阮巍山 刊期： 2012年第10期
目的:探讨急性痢疾诊疗与预防措施,总结临床经验.方法:自2005 年以来,共收治48 例急性痢疾患者,回顾分析其治疗和相关预防措施.结果:48 例急性痢疾患者治愈48 例,无死亡病例.结论:急性痢疾发生后,只要及时进行诊治,做好有效防治措施,都会有较好的治疗效果.
作者：努尔古丽·玉苏甫；布海力且·阿西木 刊期： 2012年第10期
目的:观察有创通气结合无创机械通气治疗对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:在治疗组采取有创和无创机械通气序贯通气策略,在对照组中只采用有创机械通气.结果:治疗组治愈48 例,治愈率为96%,平均机械辅助通气时间5 d,呼吸机相关肺炎发病率12% ;对照组治愈43 例,治愈率93%,平均有创通气时间7 d,呼吸机相关性肺炎为23.9%.结论:采取有创和无创机械通气序贯通气的临床疗效优于单纯有创机械通气.
作者：余国亮 刊期： 2012年第10期
目的:总结微量泵输注硝普钠治疗急性左心衰的护理.方法:分析近两年在笔者所在科住院的急性左心衰患者64 例临床资料.结果:64 例患者治疗中末发生严重毒副反应,6 例出现血压下降,4 例出现静脉炎.结论:微量泵输注硝普钠治疗急性左心衰患者过程中,加强用药的观察及积极的护理,有着良好的效果.
作者：刘东亮 刊期： 2012年第10期
医院感染指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.它明显增加患者的医疗费用,延长住院天数,延误康复时间,它威胁着人民群众的身体健康,已成为重要的公共卫生问题,普遍受到世界各国的关注与重视.医护人员在为患者治疗护理过程中直接或间接的成为各种疾病的携带者或传播者.
作者：丁璞 刊期： 2012年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
