赵俊泉
目的 评估吉西他滨联合铂类治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性.方法 31 例复发性卵巢癌化疗方案:第1、8天吉西他滨1000 mg/m2 静注;CBP 浓度-时间曲线下面积(AUC)=5,第l 天静脉滴注;21 d 为一疗程.结果 31 例患者总有效率64.5%,其中5 例CR(16.1%),15 例PR(48.4%).中位无进展生存期为7.2 个月.毒性主要为白细胞减少和血小板减少.结论 吉西他滨联合卡铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,毒性可以耐受.
作者：陈立慧；武静；罗菊红；朱丽萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨人工流产后服用复方短效避孕药( 妈富隆) 对子宫内膜修复的影响.方法 选择笔者所在医院妇产科门诊2010 年1月-2011 年5 月自愿要求药物流产终止妊娠的早孕女性120 例,随机分为观察组和对照组,对照组药物流产后,使用常规抗生素和五加生化胶囊,观察组在对照组基础上给予妈富隆口服,1 次/d,1 片/ 次,连服21 d.对比和分析两组患者药流后阴道流血量、持续流血时间、子宫内膜厚度及月经恢复情况.结果 观察组药流后阴道流血量少,流血持续时间较短,子宫内膜修复快,月经恢复良好,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人工流产后给予妈富隆口服,能明显减少出血量,缩短出血时间,加速子宫内膜修复,利于月经复潮,且可起到避孕作用,避免反复流产,有益于妇女身心健康.
作者：杨国花 刊期： 2012年第11期
目的 观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS) 患者血清白细胞分化抗原配体40(CD40L) 和基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 水平的影响.方法 将67 例ACS 患者随机分为他汀治疗组35 例( 阿托伐他汀20 mg/d) 和非他汀治疗组32 例.分别于发病24 h 内和治疗7 d 后测定血清CD40L 和MMP-9 水平;选取同期健康查体者35 例为对照组.结果 治疗前ACS 患者血清CD40L 和MMP-9 水平均较对照组高(P<0.01) ;ACS 患者治疗7 d 后CD40L 和MMP-9 水平均较治疗前降低,且他汀治疗组两者降低程度明显高于非他汀治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05) ;ACS 患者血浆CD40L 和MMP-9 之间成正相关(r=0.52,P<0.001).结论 ACS 患者血清CD40L 和MMP-9 水平增高,血清CD40L 与MMP-9 之间成正相关;阿托伐他汀可以降低ACS 患者血清CD40L 和MMP-9 表达,减少冠状动脉粥样斑块炎症反应和基质成分降解,具有稳定斑块作用;ACS 患者早期应用他汀类强化治疗可能对患者的治疗效果更好,对进一步预防ACS 患者的心脏缺血事件有积极作用.
作者：王阿兰；丁效华；黄慧燕 刊期： 2012年第11期
目的 探讨术前访视对泌尿外科合并高血压的前列腺电切术患者血压影响的临床效果.方法 将笔者所在医院2008 年1 月-2012年1 月收治的130 例合并高血压的前列腺电切术的患者随机分为对照组和观察组,每组65 例.对照组为未采取术前访视的患者,观察组为采用了术前访视的患者.观察比较两组患者手术前后收缩压浮动变化情况.结果 观察组的血压浮动情况较为轻微,血压基本保持在可行手术的范围.而对照组的患者血压情况变化范围较大,甚至需要麻醉师给一些维持血压稳定的药物,才可实施手术.因此直接影响到手术的顺利进行.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前访视对稳定合并高血压的前列腺电切术患者的血压起着重要的作用.
作者：孔金英 刊期： 2012年第11期
目的 探讨MRCP 及MRI 联合应用对壶腹癌的诊断和鉴别诊断价值,通过与手术病理对照分析,进一步提高MRI 对壶腹癌诊断的准确性.方法 回顾性分析笔者所在医院经手术病理或十二指肠镜活检证实的25 例壶腹癌MRCP 及MRI 影像学资料.结果 25 例壶腹癌中,术前有22 例经MRI 准确诊出.25 例中表现为十二指肠乳头区肿块的18 例(81.8%),其中,肝内外胆管软藤样扩张14 例,双管征17 例,胆囊体积增大14 例,胆总管腔截断征12 例.余7 例中,4 例MRCP 表现为:胆总管末端呈漏斗征4 例,胰管轻度扩张3 例,3 例十二指肠壁不规则增厚.另有3 例术前未能准确诊断.结论 MRCP 结合MRI 对壶腹癌有较高的诊断价值.
作者：高志翔；周旭峰；张丽雅；卢超；刘晓萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨目标分解教学模式提高护生重症监护能力的效果.方法 将2011 年6-12 月进入CICU 实习的112 名护生按实习月份随机分为干预组和对照组,干预组采用目标分解教学模式,对照组采用传统模式.在实习结束时进行客观结构化临床考试,比较两组护生的重症监护能力.结果 干预组抢救能力、病情观察能力、感染控制能力、团队协作能力以及客观结构化临床考试总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 目标分解教学模式能够有效提高护生的重症监护能力.
作者：孟海英；段真真；杨红伟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中药保妇康栓在人类乳头瘤病毒(HPV) 感染宫颈病变患者中的应用价值.方法 将2008 年10 月-2011 年10 月在笔者所在医院就诊、诊断HPV 感染同时诊断为宫颈上皮内瘤样病变(CIN1) 的90 例患者随机分为观察组45 例,采用保妇康栓局部治疗,对照组45 例,采用干扰素栓治疗,比较两组治疗后HPV 转阴及CIN1 消退率.结果 观察组HPV 转阴及CIN1 治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药保妇康栓可有效治疗HPV 感染宫颈病变,临床症状明显改善,其疗效优于干扰素栓.
作者：刁莉 刊期： 2012年第11期
静脉输液是临床治疗必不可少的方法,也是护士临床操作技术中的基础操作.本文就输液过程中的评估、无菌操作、无痛技术、成功率予以综述.
作者：朱文红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉的临床诊治方法及效果.方法 对18 例上颌窦出血坏死性息肉的临床资料,包括临床表现、CT特征性表现、手术方式的选择及结果等进行回顾性分析.结果 所有患者均在鼻内镜下经鼻或双径路手术彻底清除病灶,术后病理报告为出血坏死性息肉或慢性炎症伴出血坏死组织,1 例病检发现真菌菌丝和菌孢.18 例患者均治愈,术后恢复良好,无并发症.随访1.5~5 年,全部病例均无复发,症状消失.结论 上颌窦出血坏死性息肉有其CT 特点,可在鼻内镜下经鼻或双径路手术彻底切除,具微创化特点.
作者：薛麦富 刊期： 2012年第11期
目的 探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法.方法 对2010 年2 月-2011 年8 月笔者所在医院收治的64 例哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过采取不同的治疗方法,试验组显效24 例,有效7 例,总有效率为96.88% ;对照组显效19 例,有效6 例,总有效率为78.13%.试验组与对照组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效提高患者肺功能,值得临床推广应用.但生活中患者还需采取必要预防措施,对改善预后有积极意义.
作者：赵小波 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的较理想方法.方法 对2006 年-2011 年60 例采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法及效果进行回顾分析.结果 除了3 例中转手术开腹治疗外,57 例患者均采用中西医结合治疗.总有效率为95.0%.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效较好,能明显降低阑尾周围脓肿的死亡率及并发症.
作者：高永祺 刊期： 2012年第11期
股静脉采血是儿科常用的血标本采集方法之一,但是由于股静脉位置深、不能直视、血流量大、压迫困难等特点,容易出现动脉损伤、局部血肿等并发症,个别患儿甚至出现下肢血循环障碍.现将笔者所在科股静脉穿刺采血并发右下肢血循环障碍1 例报告如下.
作者：李芬 刊期： 2012年第11期
亚硝酸盐中毒来势凶猛,病情危急,变化迅速,早期正确的诊断和恰当的处理是决定其预后的关键.笔者所在科于2004 年8月上午11 时先后送来年龄28~46 岁5 男3 女8 例患者,患者均表现为明显的缺氧症状,面色青紫,口唇、甲床、四肢末梢严重紫绀,头晕,乏力,呼吸困难,恶心呕吐,腹痛腹泻,其中两名患者表现为耳鸣、反应迟钝.经过医务人员详细询问病史及观察患者的临床表现,迅速准确地做出诊断-急性亚硝酸盐中毒[1] .
作者：蔡玉鸣；李双玲 刊期： 2012年第11期
目的 探讨子宫下段剖宫产切口高低对术中出血的影响.方法 将患者随机分为高位切口组与低位切口组,高位切口组采用膀胱子宫反折腹膜上2 cm 处( 子宫下段高位切口),低位切口组切口位于膀胱子宫反折腹膜下2 cm 处( 子宫下段低位切口).结果 高位切口组平均出血量明显低于低位切口组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 子宫下段剖宫产术选择高位切口能有效预防剖宫产术中出血.
作者：刘鹏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血降钙素原(PCT) 与乳酸2 种生物标记物对脓毒症患者风险分层及预后判断的临床价值.方法 57 例脓毒症患者按病情严重程度分为早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组;回顾性研究将所有患者根据预后分为生存组及死亡组.分别比较组间PCT、乳酸水平和APACHE Ⅱ评分,观察标记物对风险分层及预后评估的临床价值.结果 不同严重程度的三组患者中,2 种标记物水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),脓毒性休克组与其他组APACHE Ⅱ评分比较差异有统计学意义(P<0.05).生存组与死亡组PCT、乳酸水平与APACHE Ⅱ评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血降钙素原与乳酸水平对脓毒症风险分层与预后判断有较好的预测意义,联合检测可提高预测的敏感性.
作者：赵俊泉 刊期： 2012年第11期
目的 保证院前急救安全,防范护理纠纷及差错事故发生.方法 平时加强技能训练及安全意识的培养,急救过程中正确实施抢救措施及注意沟通.结果 95 例患者均安全运送到医院,无一例意外事故发生.结论 加强院前急救管理,大大提高了急救护理质量,保障了护理安全.
作者：常智云 刊期： 2012年第11期
目的 评价经食道超声心动图(TEE) 在二尖瓣瓣膜成形术中的应用价值.方法 选择二尖瓣脱垂并伴有中度以上的反流拟行二尖瓣成形术患者21 例.术中应用经食道超声心动图评价二尖瓣病变部位,二尖瓣的解剖定位采用Carpentier 命名法,将前叶分为A1、A2 及A3,后叶分为P1、P2 及P3,与术中所见进行对照,术后即刻评价成形效果.结果 本组21 例共30 处病变部位,28 处病变部位与术中所见相符,2 处为TEE 未发现.18 例1 次性手术实施成功,2 例术中监测发现反流2 级,再次行成形术,终获成功,1 例术中监测发现反流3 级,改行二尖瓣人工瓣置换术.结论 经食道超声心动图在二尖瓣成形术中判断病变部位、术后即刻评价成形效果具有重要的临床应用价值.
作者：岳庆雄 刊期： 2012年第11期
目的 探讨临床模拟训练法在<内科护理学>实验中的应用效果.方法 以本校2009 级5 年制护理学专业某班60 名学生为研究对象,在<内科护理学>实验教学中采取临床模拟训练法,并进行问卷调查,每一条目分值1~4 分.结果 各问卷条目得分均值为2.5179 ~3.2857.结论 学生对临床模拟训练法的认可度较高,在培养学生的临床护理思维能力和创新能力方面具有积极意义.
作者：阎红；刘书文 刊期： 2012年第11期
目的 探讨准二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC) 的手术方法及临床应用价值.方法 将2010 年11 月-2011 年8 月60 例胆囊良性疾病患者随机分为试验组30 例和对照组30 例,试验组使用常规器械行准二孔法LC,对照组行三孔法LC,比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、切口累计长度等指标.结果 两组患者的手术时间、出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05) ;但切口累计长度比较差异有统计学意义(P<0.01),准二孔法LC 明显优于三孔法LC.结论 使用常规器械行准二孔法LC 与三孔法LC 比较,减少了一个创口,缩短了切口累计长度,改善了美容效果,提高了患者的满意度,科学、可行、实用和优越,有其临床应用价值.
作者：平绍生；钱海明；严玉琼 刊期： 2012年第11期
目的 分析上消化道出血的诊断方法和治疗疗效.方法 选择2005 年2 月-2010 年12 月在笔者所在医院诊断为上消化道出血的患者146 例,根据患者胃镜诊断的时间分为急诊胃镜组86 例,非急诊胃镜组60 例,分析患者上消化道出血的检出率以及内镜治疗的疗效.结果 急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为96.5%,活动性出血率为82.6%,而非急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为80.0%,活动性出血率为35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05),且内镜下治疗的止血成功率高达95.9%,死亡率为1.4%.结论 急诊胃镜诊断上消化道出血,病因诊断以及检出准确率高,且在内镜下去甲肾上腺素生理盐水联合金属止血夹治疗,止血成功率高,值得在临床上推广.
作者：李晓明 刊期： 2012年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
