高志翔；周旭峰；张丽雅；卢超；刘晓萍
股静脉采血是儿科常用的血标本采集方法之一,但是由于股静脉位置深、不能直视、血流量大、压迫困难等特点,容易出现动脉损伤、局部血肿等并发症,个别患儿甚至出现下肢血循环障碍.现将笔者所在科股静脉穿刺采血并发右下肢血循环障碍1 例报告如下.
作者：李芬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨尿激酶辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会.方法 回顾性分析笔者所在科29 例慢性硬膜下血肿治疗经验.结果 经尿激酶辅助钻孔引流治疗,本组29 例患者中有27 例取得了良好的效果.结论 尿激酶辅助钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法.
作者：李恩；崔丙周 刊期： 2012年第11期
目的 探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>要求操作,采用黑马DL-96 半自动细菌鉴定仪鉴定菌种及药敏,对临床分离的481 株泌尿系感染病原菌进行药物敏感试验.结果 在分离的481 株病原菌中,革兰阴性菌占79.2%,革兰阳性菌占13.5%,真菌占7.3% ;未发现对亚胺培南、美罗培南、万古霉素和利奈唑胺耐药菌株.结论 临床在治疗尿路感染时应依据药敏试验结果正确选择抗菌药物.亚胺培南、美罗培南可作为G-杆菌首选药物,万古霉素和利奈唑胺作为G+ 球菌首选药物.
作者：章文 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声在胎儿心脏畸形筛查中的作用和检查方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2010 年10 月-2011 年12 月间发现的20 例心脏畸形胎儿的临床资料,观察各种心脏畸形在不同切面的超声表现.结果 单心房、单心室2 例,室间隔缺损3 例,右室双出口4 例,法洛四联症5 例,完全性大动脉转位1 例,单纯肺动脉狭窄2 例,三尖瓣下移畸形1 例,右位主动脉弓2 例.结论 四腔心结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法.
作者：张婧 刊期： 2012年第11期
目的 评价经食道超声心动图(TEE) 在二尖瓣瓣膜成形术中的应用价值.方法 选择二尖瓣脱垂并伴有中度以上的反流拟行二尖瓣成形术患者21 例.术中应用经食道超声心动图评价二尖瓣病变部位,二尖瓣的解剖定位采用Carpentier 命名法,将前叶分为A1、A2 及A3,后叶分为P1、P2 及P3,与术中所见进行对照,术后即刻评价成形效果.结果 本组21 例共30 处病变部位,28 处病变部位与术中所见相符,2 处为TEE 未发现.18 例1 次性手术实施成功,2 例术中监测发现反流2 级,再次行成形术,终获成功,1 例术中监测发现反流3 级,改行二尖瓣人工瓣置换术.结论 经食道超声心动图在二尖瓣成形术中判断病变部位、术后即刻评价成形效果具有重要的临床应用价值.
作者：岳庆雄 刊期： 2012年第11期
目的 探讨目标分解教学模式提高护生重症监护能力的效果.方法 将2011 年6-12 月进入CICU 实习的112 名护生按实习月份随机分为干预组和对照组,干预组采用目标分解教学模式,对照组采用传统模式.在实习结束时进行客观结构化临床考试,比较两组护生的重症监护能力.结果 干预组抢救能力、病情观察能力、感染控制能力、团队协作能力以及客观结构化临床考试总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 目标分解教学模式能够有效提高护生的重症监护能力.
作者：孟海英；段真真；杨红伟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr) 对检测糖尿病肾病(DN) 的意义.方法 对200 例糖尿病肾病患者和100 例正常人进行CysC、β2-MG、Scr、BUN、Ccr 测定,血清CysC 和β2-MG 采用免疫投射比浊法测定,Scr 采用酶速率终点法测定,BUN 脲酶采用终点法.结果 200 例DN 患者,各期CysC、β2-MGD、Scr、BUN、Ccr 与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清CysC、β2-MG 对糖尿病肾病的早期诊断、治疗及防止肾衰具有重要意义.
作者：孟岩；姜淑洁；杨翠红；郝彦平；丛衍芬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨糖类抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA) 在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 对100 例乳腺癌、55 例乳腺良性病变患者以及42 例正常对照者进行CA153、CEA 指标联合检测,分析两项指标对乳腺癌的诊断价值.结果 乳腺癌组血清CA153、CEA 的水平显著高于健康对照组及乳腺良性病变组(P<0.05).两种肿瘤标志物的联合检测阳性率为76.0%,较CA153、CEA 单项检测时有明显提高(P<0.05).结论 肿瘤标志物CA153、CEA 对乳腺癌有一定的诊断价值.两种肿瘤标志物联合检测可提高乳腺癌的阳性诊断率.
作者：叶波；宋晓玉；张珂 刊期： 2012年第11期
目的 分析上消化道出血的诊断方法和治疗疗效.方法 选择2005 年2 月-2010 年12 月在笔者所在医院诊断为上消化道出血的患者146 例,根据患者胃镜诊断的时间分为急诊胃镜组86 例,非急诊胃镜组60 例,分析患者上消化道出血的检出率以及内镜治疗的疗效.结果 急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为96.5%,活动性出血率为82.6%,而非急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为80.0%,活动性出血率为35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05),且内镜下治疗的止血成功率高达95.9%,死亡率为1.4%.结论 急诊胃镜诊断上消化道出血,病因诊断以及检出准确率高,且在内镜下去甲肾上腺素生理盐水联合金属止血夹治疗,止血成功率高,值得在临床上推广.
作者：李晓明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨贝那普利联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效及副作用.方法 将86 例慢性心衰合并室性心律失常患者随机分为试验组和对照组各43 例.在常规治疗的基础上,试验组给予贝那普利及胺碘酮治疗,对照组给予胺碘酮治疗,随访12 个月后评价室性心律失常及心功能改善情况.结果 治疗后,两组患者心力衰竭症状及室性心律失常情况均得到了改善,但试验组改善更明显,试验组总有效率为93.0%,优于对照组的65.1%(P<0.05).结论 贝那普利联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常有较好的疗效,且有较好的耐受性和安全性,可应用于临床.
作者：陈美琳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨全数字化乳腺术前定位技术在亚临床病变中的应用价值.方法 收集30 例经全数字化乳腺摄影(FFDM) 检查示乳腺病变但临床未触及包块患者,采用Senograghe 2000D 及其二维定位技术定位,轴位(CC 位) 及内外侧位(ML 位) 或外内侧位(LM 位) 摄片显示定位针位置.结果 30 例中,29 例1 次定位成功,1 例2 次定位成功.手术切下标本再次摄片示,30 例全部准确切除病灶.病理为癌前病变1 例,乳腺癌7 例,良性病变22 例.结论 全数字化乳腺术前定位技术对亚临床病变的手术具有重要指导价值.
作者：蒋燕；蒋银仙；蒋艳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨蜂蜇伤患者院前救治中佳治疗方案.方法 对近3 年本院急诊院前救治的36 例蜂蜇伤患者的治疗处理进行回顾性分析.结果 36 例蜂蜇伤患者中,全身症状消失当天返家11 例,留观1 d 局部及全身症状消失返家6 例,19 例住院患者治愈出院,抢救成功率100%.结论 蜂蜇伤患者在院前常规治疗的基础上,早期足量应用肾上腺皮质激素治疗,能明显提高蜂蜇伤的院前及院后的抢救成功率,减少并发症发生.
作者：杨佳；黄宁生；杨赤 刊期： 2012年第11期
为对患者提供可靠的外照射治疗,避免医患纠纷,减少医疗差错事故,就放射治疗中易引发医患纠纷及差错事故的原因进行分析、探讨,并提出一些预防性改进措施:制定并使用患者评估单,实行外照射时治疗医生物理师与技师核查签名制度,对重症患者实行放射治疗要有主治医生、护士陪同,并与放疗技师等共同参与监护的放疗监管制度,使放疗技师对患者放射治疗过程更为明确、清晰、安全、有效、有的放矢,融洽医患关系,保证治疗方案准确实施.
作者：李彩萍；穆永利；李凤芝；李英 刊期： 2012年第11期
目的 分析中西药联合治疗重型肝炎临床疗效.方法 选择2007 年1 月-2011 年7 月于笔者所在医院接受治疗的重型肝炎患者80 例,将其随机分成观察组和对照组,每组各40 例,观察组患者行中西药结合治疗,对照组患者行单纯西药治疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率为85.0%,6 例无效中有1 例死亡,对照组总有效率为62.5%,15 例无效中有3 例死亡,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 及时采用中西药联合治疗重型肝炎,在短期内能控制感染,防止病情加重,明显提高患者的住院存活率.
作者：金峥 刊期： 2012年第11期
目的 探讨女性不孕不育患者心理健康状况及干预方法.方法 对笔者所在医院2008-2010 年收治的133 例女性不孕不育患者的临床资料和心理状况进行分析并采取一定的心理干预方法.结果 患者经过一定的心理干预,心理、躯体、生活功能均有了明显的改善.结论 对女性不孕不育患者实施科学、耐心的健康教育,可以疏导患者的心理障碍,改善患者的不良心理情绪,从而提高患者的生活质量.
作者：姜兰；孙晓乐；王月琳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨肿瘤患者深静脉导管堵塞的处理方法.方法 对16 例深静脉导管堵塞的肿瘤患者采用5000 U/ml 的尿激酶间歇注入溶栓法实现导管再通.结果 16 例均成功疏通,成功率100%,未发生不良反应.结论 该方法简单易行,延长了导管使用时间,且比常规使用的三通法操作简单,并减少了感染机会,值得推广应用.
作者：梁玉芬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨临床模拟训练法在<内科护理学>实验中的应用效果.方法 以本校2009 级5 年制护理学专业某班60 名学生为研究对象,在<内科护理学>实验教学中采取临床模拟训练法,并进行问卷调查,每一条目分值1~4 分.结果 各问卷条目得分均值为2.5179 ~3.2857.结论 学生对临床模拟训练法的认可度较高,在培养学生的临床护理思维能力和创新能力方面具有积极意义.
作者：阎红；刘书文 刊期： 2012年第11期
进入冬季,由于天气寒冷,患病的人数逐渐增多,尤其是感冒发烧和心脑血管疾病的发病率显著升高,需要进行静脉输液的患者也在不断增加.门诊输液时,由于许多患者在输液前都是刚刚从室外进入到室内,室外温度较低,寒冷的刺激会使患者的体表静脉收缩,充盈度明显降低,使手背的静脉变得很细甚至完全看不见,给静脉穿刺带来了很大的不便,使穿刺的成功率降低,增加了患者的痛苦.
作者：孙桂玲；姜波；李玲 刊期： 2012年第11期
目的 研究拇指外伤皮肤软组织缺损时皮瓣的修复方法及手术方法的效果.方法 选取2009 年3 月-2011 年11 月于本院治疗的50 例拇指皮肤软组织缺损患者,将其分为三组,分别为游离皮瓣修复组、局部皮瓣修复组、带蒂皮瓣修复组,并对比治疗效果.结果 12 例游离皮瓣修复患者中有7 例患者达到优,2 例良,3 例差,优良率为75.00%;11 例带蒂皮瓣修复患者中有5 例患者达到优,3 例良,3 例差,优良率为72.72% ;27 例局部皮瓣修复患者中有16 例患者达到优,8 例良,3 例差,优良率为88.89%.三组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拇指皮肤软组织缺损患者皮瓣修复手术应根据拇指缺损的程度及医疗水平进行选择,大限度地恢复拇指的功能及外观.
作者：黎润超；熊秉刚；黎明华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨出院关爱卡在胃癌术后患者中的应用效果.方法 选择336 例胃癌术后的患者并随机分为观察组和对照组,每组分别169 例和167 例.对照组按常规口述出院相关注意事项,观察组在口述出院相关注意事项的基础上向患者发放出院关爱卡.比较两组患者对宣05);患者对.<0P观察组的满意度显著提升,与对照组比较,差异具有统计学意义(结果:教的满意度及两组患者对出院指导知识的掌握程度.出院指导知识的了解程度也有了明显的提高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 出院关爱卡在胃癌术后患者中的使用,提高了肿瘤患者自身心理调整能力,增加了患者对术后的康复知识的了解,同时也提升了患者对护士的满意度,值得在临床中推广使用.
作者：阳霞；袁秀红；莫志萍 刊期： 2012年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
