杨佳；黄宁生；杨赤
目的 了解子宫瘢痕妊娠(CSP) 的临床特点,探讨其临床治疗效果.方法 回顾性分析9 例CSP 的临床表现,使用米非司酮、甲氨蝶呤(MTX) 治疗,3 d 后联合B 超检查,行宫腹腔镜联合下清宫术和病灶切除术.结果 9 例CSP 患者手术均成功,未出现并发症.结论 术前药物处理( 米非司酮+MTX),术中宫腹腔镜联合监测行宫腔镜手术是目前治疗CSP 的有效措施,且能够保留患者的生育功能,是一种可供选择的、较安全的手术.
作者：黄春燕；冯宁；黄玉梅；宋国志 刊期： 2012年第11期
目的 探讨糖类抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA) 在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 对100 例乳腺癌、55 例乳腺良性病变患者以及42 例正常对照者进行CA153、CEA 指标联合检测,分析两项指标对乳腺癌的诊断价值.结果 乳腺癌组血清CA153、CEA 的水平显著高于健康对照组及乳腺良性病变组(P<0.05).两种肿瘤标志物的联合检测阳性率为76.0%,较CA153、CEA 单项检测时有明显提高(P<0.05).结论 肿瘤标志物CA153、CEA 对乳腺癌有一定的诊断价值.两种肿瘤标志物联合检测可提高乳腺癌的阳性诊断率.
作者：叶波；宋晓玉；张珂 刊期： 2012年第11期
乳腺增生中医认为其病因病机为冲任失调、气血凝滞、经络阻塞、乳络不通,治疗以辨证治疗为主,同时周期疗法得到诸多医家的重视;西医认为与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少、雌激素相对增多是重要原因,治疗主要采用的是激素类药物或手术治疗.效果都不是十分的理想.中药蜡疗用内病外治的理念,通过外敷疗法,具有活血化瘀、理气通络、软坚散结、拔毒排毒,抗炎消肿等作用,可有效地改善乳房胀痛、软化肿块.方法独特、简便、经济实用,并避免了内服药物的毒副作用,是治疗乳腺增生病的一种很有前途的方法.
作者：竺江玲 刊期： 2012年第11期
目的 分析中西药联合治疗重型肝炎临床疗效.方法 选择2007 年1 月-2011 年7 月于笔者所在医院接受治疗的重型肝炎患者80 例,将其随机分成观察组和对照组,每组各40 例,观察组患者行中西药结合治疗,对照组患者行单纯西药治疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率为85.0%,6 例无效中有1 例死亡,对照组总有效率为62.5%,15 例无效中有3 例死亡,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 及时采用中西药联合治疗重型肝炎,在短期内能控制感染,防止病情加重,明显提高患者的住院存活率.
作者：金峥 刊期： 2012年第11期
目的 分析上消化道出血的诊断方法和治疗疗效.方法 选择2005 年2 月-2010 年12 月在笔者所在医院诊断为上消化道出血的患者146 例,根据患者胃镜诊断的时间分为急诊胃镜组86 例,非急诊胃镜组60 例,分析患者上消化道出血的检出率以及内镜治疗的疗效.结果 急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为96.5%,活动性出血率为82.6%,而非急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为80.0%,活动性出血率为35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05),且内镜下治疗的止血成功率高达95.9%,死亡率为1.4%.结论 急诊胃镜诊断上消化道出血,病因诊断以及检出准确率高,且在内镜下去甲肾上腺素生理盐水联合金属止血夹治疗,止血成功率高,值得在临床上推广.
作者：李晓明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨男性2 型糖尿病(DM) 患者动脉粥样硬化(AS) 与血清中铁蛋白(SF) 水平之间的关系.方法 回顾性分析笔者所在医院86 例男性2 型糖尿病患者的临床资料,其中T2DM 患者中,46 例颈动脉粥样硬化(CA),40 例无颈动脉粥样硬化,分析血清SF 与颈动脉粥样硬化的相关性,并分别比较两组间各相关指标有无差异,进行多因素Logistic 回归分析.结果 (1) 颈动脉病变组SF 水平显著高于颈动脉正常组(P<0.05) ;(2) 通过Spearman 相关分析表明,T2DM 患者血SF 水平分别与颈动脉粥样硬化、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等呈显著正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(P<0.05),与体重指数、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白等无显著相关性.对颈动脉粥样硬化的各主要危险因素行Logistic 回归分析显示,血清铁蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白进入回归方程.结论 SF 的升高可能预示着男性2 型糖尿病患者动脉粥样硬化的发展.
作者：董俊林；波拉提 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院治疗的38 例小儿病毒性心肌炎患儿,所有患儿均应用中西医结合的方法进行治疗.结果 38 例患儿经治疗后,20 例(52.6%) 显效,15 例(39.5%) 有效,3 例(7.9%)无效,治疗的总有效率为92.1%.结论 常规西医治疗的基础上给予患儿应用丹参注射液联合生脉注射液治疗可明显提高治疗疗效,疗效肯定,值得临床推广.
作者：倪宏 刊期： 2012年第11期
随着社会的发展以及国民经济的提升,人们对美的追求趋之若鹜,加上国内美容整形水平的不断提高与完善,人们对美容整形的追求也越来越多.美容整形手术能否成功,术后患者是否满意,影响这些问题的关键因素之一就是手术患者的心理是否健康,其社会适应能力是否良好[1-2] .笔者所在医院对2010 年8 月-2011 年8 月进行手术的260 例患者手术前实施了心理健康辅导,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：刘伟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨急性脑梗死(ACI) 患者血浆同型半胱氨酸(Hcy) 和高敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平的变化及临床意义.方法 应用日立7180 全自动生化分析仪测定65 例ACI 患者的血浆Hcy 和hs-CRP 水平,并与35 例正常健康者作比较.结果 ACI 组Hcy 和hs-CRP 水平均高于正常对照组(P<0.05).结论 Hcy 和hs-CRP 与ACI 的发生发展存在密切关系,检测其水平对判断病情、指导治疗具有一定意义.
作者：蔡莉莉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨连续硬膜外麻醉分娩镇痛的临床效果.方法 将350 例足月头位单胎、自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,采用盐酸罗哌卡因与芬太尼行连续硬膜外腔麻醉分娩镇痛,选择同期条件相同、已临产、无镇痛的350 例初产妇为对照组,观察两组的镇痛效果、产程、分娩方式及Apgar 评分.结果 观察组的镇痛效果、产妇产程明显优于对照组(P<0.05),分娩方式、新生儿Apgar 评分、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 分娩镇痛可有效缓解产痛,缩短产程,对母婴无不良影响.
作者：柳金凤；周厚菊 刊期： 2012年第11期
目的 强化社区糖尿病规范化管理模式,并对其临床疗效进行分析探讨.方法 选择在社区规范化管理期间未得到满意控制的糖尿病患者376 例,随机分为强化管理组和一般管理组,并对两组患者进行为期4 个月的治疗管理.强化管理组由社区专家进行一对一督导管理治疗,延长诊疗时间,增加就诊频次.一般管理组由社区卫生服务人员以定期体检的方式跟踪治疗,根据体检结果给予指导.结果 强化管理组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于一般管理组.血糖控制良好者中强化管理组占60.7%,一般管理组为21.4% ;糖化血红蛋白控制良好者中强化管理组占28.6%,一般管理组占7.1%,差异均有统计学意义(P<0.01).一般管理组每人平均治疗费用约高于强化管理组150 元.结论 强化管理组治疗效果更为显著,治疗费用较低,临床应用较为合理.
作者：黄凯帆；吕红英；吴旭坚 刊期： 2012年第11期
目的 了解哈萨克族实习护生对医疗法律法规知识的掌握程度,为实习单位对护生进行法律知识教育提供依据.方法 用自行设计的问卷调查表对40 名哈萨克族实习护生进行问卷调查.结果 哈萨克族护生法律法规知识普遍缺乏.结论 根据调查结果制定出相应的培训计划,并组织实施,系统地为哈萨克族护生进行法律法规及汉语言运用能力的方面培训势在必行.
作者：任凤英；李娜；尉晓兰 刊期： 2012年第11期
目的 探讨人工膝关节置换术患者围手术期的护理措施.方法 回顾笔者所在科36 例行人工膝关节置换术患者围手术期的护理要点.结果 36 例患者术后评定优良率为91.67%.结论 围手术期采取综合护理措施,提高了临床手术成功率,改善了患者的生存质量,值得在临床护理工作中推广.
作者：李艳菊 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年肺结核的临床特点,为诊断和治疗老年肺结核提供参考.方法 回顾性对比分析笔者所在单位收治的93 例老年肺结核与同期收治的100 例青年肺结核的临床资料.结果 老年肺结核缺乏典型的临床表现,病程长,复治病例多(31.2%),36 例系年轻时患病迁延而来,对治疗反应性较差.结论 老年肺结核临床表现不典型,合并症多,诊断和治疗较困难.结合临床实际,应提高对老年肺结核患者的临床特点和复杂性的认识,以提高早期诊断率和防治效果.
作者：王正辉；王雪 刊期： 2012年第11期
目的 研究腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术的临床效果.方法 将124 例患者随机分成两组,即试验组和对照组,每组62 例,对照组采用传统开腹手术治疗胃癌,试验组采用腹腔镜手术治疗胃癌,比较两组患者术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用.结果 试验组切除标本长度为(12.36±3.07)cm;试验组清扫第一站淋巴结数量、第二站淋巴结数量、淋巴结总数量分别为(6.88±4.59)、(9.31±5.32)、(26.05±7.78) 枚,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05) ;对照组手术费用低于试验组(P<0.05),对照组药费明显高于试验组(P<0.05) ;对照组患者肛门排气时间、进流质饮食时间及住院时间明显多于试验组(P<0.05).结论 腹腔镜胃癌切除术能够有效切除癌细胞,同时能够有效进行淋巴清扫,具有术后肛门排气时间、进流质饮食时间、住院时间少于传统开腹手术等优点,利于患者早日康复.
作者：罗桂林；肖春明；李金龙 刊期： 2012年第11期
目的 探讨临床模拟训练法在<内科护理学>实验中的应用效果.方法 以本校2009 级5 年制护理学专业某班60 名学生为研究对象,在<内科护理学>实验教学中采取临床模拟训练法,并进行问卷调查,每一条目分值1~4 分.结果 各问卷条目得分均值为2.5179 ~3.2857.结论 学生对临床模拟训练法的认可度较高,在培养学生的临床护理思维能力和创新能力方面具有积极意义.
作者：阎红；刘书文 刊期： 2012年第11期
目的 分析中西医结合治疗骨科切口感染的疗效.方法 对108 例骨科切口感染的患者按照其临床治疗资料分为对照组和试验组.试验组采取中西医结合治疗方法,对照组采取单纯西医治疗方法.观察两组治疗效果.结果 感染治愈时间,试验组优16 例(23.53%),合格43 例(63.24%),差9 例(13.23%),总有效率86.77% ;对照组优3 例(7.50%),合格17 例(42.50%),差20 例(50.00%),总有效率50.00%.结论 中西医结合治疗骨科切口疗效确切、副作用小、患者承受的痛苦小,可在临床上推广应用.
作者：张永 刊期： 2012年第11期
目的 评价盐酸川芎嗪注射液治疗煤工尘肺合并肺动脉高压的疗效.方法 将124 例煤工尘肺合并肺动脉高压患者随机分为川芎嗪治疗组(60 例) 和常规治疗组(64 例).常规治疗组给予抗生素、吸氧、平喘、祛痰、调节水电解质等常规治疗;川芎嗪治疗组在常规治疗基础上配以盐酸川芎嗪注射液治疗.共治疗40 d,治疗前后进行6 min 步行试验及检测肺动脉压力.结果 与同组治疗前及常规治疗组治疗40 d 后比较,川芎嗪治疗组治疗40 d 后6 min 步行距离均明显延长(P<0.05),肺动脉压力均明显降低(P<0.05).常规治疗组治疗前、后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸川芎嗪注射液是治疗煤工尘肺合并肺动脉高压的有效药物.
作者：刘业亮 刊期： 2012年第11期
目的 研究拇指外伤皮肤软组织缺损时皮瓣的修复方法及手术方法的效果.方法 选取2009 年3 月-2011 年11 月于本院治疗的50 例拇指皮肤软组织缺损患者,将其分为三组,分别为游离皮瓣修复组、局部皮瓣修复组、带蒂皮瓣修复组,并对比治疗效果.结果 12 例游离皮瓣修复患者中有7 例患者达到优,2 例良,3 例差,优良率为75.00%;11 例带蒂皮瓣修复患者中有5 例患者达到优,3 例良,3 例差,优良率为72.72% ;27 例局部皮瓣修复患者中有16 例患者达到优,8 例良,3 例差,优良率为88.89%.三组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拇指皮肤软组织缺损患者皮瓣修复手术应根据拇指缺损的程度及医疗水平进行选择,大限度地恢复拇指的功能及外观.
作者：黎润超；熊秉刚；黎明华 刊期： 2012年第11期
静脉输液是临床治疗必不可少的方法,也是护士临床操作技术中的基础操作.本文就输液过程中的评估、无菌操作、无痛技术、成功率予以综述.
作者：朱文红 刊期： 2012年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
