黎润超；熊秉刚；黎明华
目的 探讨男性2 型糖尿病(DM) 患者动脉粥样硬化(AS) 与血清中铁蛋白(SF) 水平之间的关系.方法 回顾性分析笔者所在医院86 例男性2 型糖尿病患者的临床资料,其中T2DM 患者中,46 例颈动脉粥样硬化(CA),40 例无颈动脉粥样硬化,分析血清SF 与颈动脉粥样硬化的相关性,并分别比较两组间各相关指标有无差异,进行多因素Logistic 回归分析.结果 (1) 颈动脉病变组SF 水平显著高于颈动脉正常组(P<0.05) ;(2) 通过Spearman 相关分析表明,T2DM 患者血SF 水平分别与颈动脉粥样硬化、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等呈显著正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(P<0.05),与体重指数、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白等无显著相关性.对颈动脉粥样硬化的各主要危险因素行Logistic 回归分析显示,血清铁蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白进入回归方程.结论 SF 的升高可能预示着男性2 型糖尿病患者动脉粥样硬化的发展.
作者：董俊林；波拉提 刊期： 2012年第11期
目的 探讨准二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC) 的手术方法及临床应用价值.方法 将2010 年11 月-2011 年8 月60 例胆囊良性疾病患者随机分为试验组30 例和对照组30 例,试验组使用常规器械行准二孔法LC,对照组行三孔法LC,比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、切口累计长度等指标.结果 两组患者的手术时间、出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05) ;但切口累计长度比较差异有统计学意义(P<0.01),准二孔法LC 明显优于三孔法LC.结论 使用常规器械行准二孔法LC 与三孔法LC 比较,减少了一个创口,缩短了切口累计长度,改善了美容效果,提高了患者的满意度,科学、可行、实用和优越,有其临床应用价值.
作者：平绍生；钱海明；严玉琼 刊期： 2012年第11期
目的 研究拇指外伤皮肤软组织缺损时皮瓣的修复方法及手术方法的效果.方法 选取2009 年3 月-2011 年11 月于本院治疗的50 例拇指皮肤软组织缺损患者,将其分为三组,分别为游离皮瓣修复组、局部皮瓣修复组、带蒂皮瓣修复组,并对比治疗效果.结果 12 例游离皮瓣修复患者中有7 例患者达到优,2 例良,3 例差,优良率为75.00%;11 例带蒂皮瓣修复患者中有5 例患者达到优,3 例良,3 例差,优良率为72.72% ;27 例局部皮瓣修复患者中有16 例患者达到优,8 例良,3 例差,优良率为88.89%.三组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拇指皮肤软组织缺损患者皮瓣修复手术应根据拇指缺损的程度及医疗水平进行选择,大限度地恢复拇指的功能及外观.
作者：黎润超；熊秉刚；黎明华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉的临床诊治方法及效果.方法 对18 例上颌窦出血坏死性息肉的临床资料,包括临床表现、CT特征性表现、手术方式的选择及结果等进行回顾性分析.结果 所有患者均在鼻内镜下经鼻或双径路手术彻底清除病灶,术后病理报告为出血坏死性息肉或慢性炎症伴出血坏死组织,1 例病检发现真菌菌丝和菌孢.18 例患者均治愈,术后恢复良好,无并发症.随访1.5~5 年,全部病例均无复发,症状消失.结论 上颌窦出血坏死性息肉有其CT 特点,可在鼻内镜下经鼻或双径路手术彻底切除,具微创化特点.
作者：薛麦富 刊期： 2012年第11期
目的 探讨更昔洛韦联合免疫球蛋白(IVIG) 在治疗小儿急性病毒性脑炎(AVE) 中的作用.方法 对82 例小儿AVE 患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组41 例.对照组给予更昔洛韦治疗,而观察组给予更昔洛韦联合IVIG 治疗,对两组的临床疗效指标进行观察.结果 观察组在疗效及病程方面明显优于对照组,未见明显不良反应,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 更昔洛韦联合IVIG 是治疗急性病毒性脑炎的一种安全有效的措施,优于单用更昔洛韦治疗,具有重要价值,值得临床推广.
作者：罗利华 刊期： 2012年第11期
目的 通过对椎管内麻醉穿刺操作过程出现异感的病例的早期干预,旨在减少神经并发症及促进神经功能早期恢复.方法 将87 例实施腰硬联合麻醉穿刺过程出现异感的术科患者随机分成三组.Ⅰ组22 例,改用气管内麻醉;Ⅱ组33 例,椎管内麻醉并硬外腔干预;Ⅲ组32 例,椎管内麻醉未干预.记录各组穿刺情况,术后神经功能障碍发生、发展、预后及处理情况.结果 脊穿针触发异感明显多于硬膜外针(P<0.01),异感发生机会硬膜外腔明显高于蛛网膜下腔(P<0.01).神经并发症Ⅱ组明显少于Ⅲ组(P<0.05).结论 早期硬膜外腔干预性治疗可以减少椎管内麻醉穿刺损伤引起的神经并发症,促进神经功能早期恢复.
作者：李国建；陈建江；张彬彬 刊期： 2012年第11期
对献血者血液检验结果的告知是血站必须履行的义务.在此项工作中选择献血者更易接受的反馈方式来保证相关信息的保密性、注重反馈与告知工作人员的选择;注意反馈工作中的沟通技巧及检验结果中的影响因素等是更好地完成此项工作、避免引起不必要的麻烦和法律纠纷的有效措施.
作者：王丽 刊期： 2012年第11期
目的 探讨术前访视对泌尿外科合并高血压的前列腺电切术患者血压影响的临床效果.方法 将笔者所在医院2008 年1 月-2012年1 月收治的130 例合并高血压的前列腺电切术的患者随机分为对照组和观察组,每组65 例.对照组为未采取术前访视的患者,观察组为采用了术前访视的患者.观察比较两组患者手术前后收缩压浮动变化情况.结果 观察组的血压浮动情况较为轻微,血压基本保持在可行手术的范围.而对照组的患者血压情况变化范围较大,甚至需要麻醉师给一些维持血压稳定的药物,才可实施手术.因此直接影响到手术的顺利进行.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前访视对稳定合并高血压的前列腺电切术患者的血压起着重要的作用.
作者：孔金英 刊期： 2012年第11期
目的 强化社区糖尿病规范化管理模式,并对其临床疗效进行分析探讨.方法 选择在社区规范化管理期间未得到满意控制的糖尿病患者376 例,随机分为强化管理组和一般管理组,并对两组患者进行为期4 个月的治疗管理.强化管理组由社区专家进行一对一督导管理治疗,延长诊疗时间,增加就诊频次.一般管理组由社区卫生服务人员以定期体检的方式跟踪治疗,根据体检结果给予指导.结果 强化管理组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于一般管理组.血糖控制良好者中强化管理组占60.7%,一般管理组为21.4% ;糖化血红蛋白控制良好者中强化管理组占28.6%,一般管理组占7.1%,差异均有统计学意义(P<0.01).一般管理组每人平均治疗费用约高于强化管理组150 元.结论 强化管理组治疗效果更为显著,治疗费用较低,临床应用较为合理.
作者：黄凯帆；吕红英；吴旭坚 刊期： 2012年第11期
目的 探讨兔颈动脉球囊损伤动物模型的构建改良.方法 65 只兔子麻醉,切开颈部,分离组织颈动脉血管,颈动脉内插入球囊,球囊内注入空气,球囊扩张来回抽动3 次,缝合皮肤,青霉素抗感染.结果 65 只兔子在造模过程中死亡6 只,死亡率9.23%.感染5 只,感染率7.69%.死亡原因为麻醉过量、出血过多.结论 在条件简易的情况下,开展兔颈动脉球囊损伤动物模型的构建是可行的、有效的.
作者：田飞；石怀瑞；张新平 刊期： 2012年第11期
对患者来说,生存的需要是基本的需要.但是在工作中,不难发现患者的需要不仅仅只限于生存,还有被尊重、被爱、交往等需要.由于这些需要被忽视而发生各种心理和生理反应,增加了病情的复杂性,影响了治疗效果.所以护理人员密切观察并理解患者的生理心理需要,并以此为依据制定各种护理计划,对实行整体护理是非常重要的.
作者：左爱华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨钙离子拮抗剂、硫酸镁及沙丁胺醇在保胎治疗中的疗效观察.方法 应用前瞻性研究,将先兆早产行住院保胎治疗183 例孕妇随机分为心痛定组、硫酸镁组及沙丁胺醇组,观察显效时间( 首次用药后宫缩被有效抑制时间)、保胎成功率( 单一用药延迟分娩>48 h)、新生儿结局及药物不良反应.结果 心痛定组、硫酸镁组及沙丁胺醇组治疗后保胎成功率分别为80.3%、76.7% 及74.2% ;三组比较差异无统计学意义.三组不良反应发生率分别为42.6%、46.7% 及85%,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿分娩时孕周、体重、Apgar 评分差异均无统计学意义.结论 心痛定、硫酸镁、及沙丁胺醇治疗早产疗效相同,但心痛定、硫酸镁不良反应较轻,依从性好,而沙丁胺醇不良反应明显,多因不能耐受心率加快而减量或改为其他方法治疗.
作者：沙静；杨建宏；邹雁；谢非 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的较理想方法.方法 对2006 年-2011 年60 例采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法及效果进行回顾分析.结果 除了3 例中转手术开腹治疗外,57 例患者均采用中西医结合治疗.总有效率为95.0%.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效较好,能明显降低阑尾周围脓肿的死亡率及并发症.
作者：高永祺 刊期： 2012年第11期
目的 探讨异位妊娠保守治疗的方法及临床效果.方法 回顾性分析2005 年1 月-2011 年10 月笔者所在医院收治的162 例异位妊娠患者,随机平均分成三组,A 组54 例,予米非司酮+MTX 联合治疗;B 组54 例,MTX 一次注射法;C 组54 例,MTX 5 d 注射法.以后手术为保守治疗失败.三组于停药1 周查血β-hCG,了解治疗效果.结果 三组治疗成功率A 组明显高于B 组,B 组高于C 组,副反应A组小于B 组,B 组小于C 组.结论 米非司酮+MTX 联合应用治疗异位妊娠既可达到治疗的目的,也可缩短疗程,提高了保守治疗的成功率,可首选.
作者：高文香 刊期： 2012年第11期
医院转型升级不仅是医院自身发展的需要,更是适应区域经济和社会发展水平,进一步满足群众医疗服务的需求.转型升级过程是传承历史又创新发展的重要环节时期,对医院未来发展起着举足轻重的承前启后的重要作用.文化力是贯穿转型升级整个过程的灵魂和有力助推器,抓好医院转型升级时期的文化力塑造,对医院的发展起着深远的积极意义.
作者：夏友良；杨琴凤 刊期： 2012年第11期
目的 了解子宫瘢痕妊娠(CSP) 的临床特点,探讨其临床治疗效果.方法 回顾性分析9 例CSP 的临床表现,使用米非司酮、甲氨蝶呤(MTX) 治疗,3 d 后联合B 超检查,行宫腹腔镜联合下清宫术和病灶切除术.结果 9 例CSP 患者手术均成功,未出现并发症.结论 术前药物处理( 米非司酮+MTX),术中宫腹腔镜联合监测行宫腔镜手术是目前治疗CSP 的有效措施,且能够保留患者的生育功能,是一种可供选择的、较安全的手术.
作者：黄春燕；冯宁；黄玉梅；宋国志 刊期： 2012年第11期
股静脉采血是儿科常用的血标本采集方法之一,但是由于股静脉位置深、不能直视、血流量大、压迫困难等特点,容易出现动脉损伤、局部血肿等并发症,个别患儿甚至出现下肢血循环障碍.现将笔者所在科股静脉穿刺采血并发右下肢血循环障碍1 例报告如下.
作者：李芬 刊期： 2012年第11期
进入冬季,由于天气寒冷,患病的人数逐渐增多,尤其是感冒发烧和心脑血管疾病的发病率显著升高,需要进行静脉输液的患者也在不断增加.门诊输液时,由于许多患者在输液前都是刚刚从室外进入到室内,室外温度较低,寒冷的刺激会使患者的体表静脉收缩,充盈度明显降低,使手背的静脉变得很细甚至完全看不见,给静脉穿刺带来了很大的不便,使穿刺的成功率降低,增加了患者的痛苦.
作者：孙桂玲；姜波；李玲 刊期： 2012年第11期
目的 分析终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核菌感染的临床特点.方法 2007-2011 年武汉市第三医院肾内科血液透析中心收治终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者72 例,其中并发结核感染11 例,收集其临床资料、实验室检查,分析患者的临床表现、诊断及治疗转归情况.结果 11 例(15.27%) 终末期糖尿病肾病维持性血液透析合并结核菌感染患者中,有4 例肺结核,3 例胸膜结核,2 例结核性腹膜炎,1 例脊柱结核,1 例部位不明.在给予抗结核治疗后,5 例患者症状明显缓解,6 例患者经治疗无效死亡.结论 终末期糖尿病肾病合并结核感染几率大,预后差,死亡率高.
作者：赵媛媛；夏瑗瑜；喻业安；罗丹 刊期： 2012年第11期
目的 探讨幼女外阴阴道炎的有效治疗方法.方法 将82 例幼女外阴阴道炎患者,按治疗方法不同随机分为两组,A 组:导管低压冲洗治疗41 例;B 组:采用中药坐浴治疗41 例.结果 A 组有效率95.12%(39/41),B 组68.29%(28/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;A 组复发率7.32%(3/41),明显低于B 组的29.27%(12/41),差异有统计学意义(P=0.01).结论 导管低压冲洗治疗外阴阴道炎5.医院门诊就诊的幼女外阴阴道炎82例,2~12岁,平均年龄5疗效好,复发率低,有临床推广价值.
作者：游玲 刊期： 2012年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
