黄凯帆；吕红英；吴旭坚
医疗质量是医院的生命线,是医院维系和发展的根本.而病案质量是医疗质量的综合体现,是反应医疗质量且具有原始法律依据的重要文件之一,它可以体现出一个医生、一个科室,甚至是一个医院的人员素质、医院文化和企业精神,是升二甲必查项目,甲级率≥ 95%,具有一票毁决权.
作者：汤宜坚 刊期： 2012年第11期
进入冬季,由于天气寒冷,患病的人数逐渐增多,尤其是感冒发烧和心脑血管疾病的发病率显著升高,需要进行静脉输液的患者也在不断增加.门诊输液时,由于许多患者在输液前都是刚刚从室外进入到室内,室外温度较低,寒冷的刺激会使患者的体表静脉收缩,充盈度明显降低,使手背的静脉变得很细甚至完全看不见,给静脉穿刺带来了很大的不便,使穿刺的成功率降低,增加了患者的痛苦.
作者：孙桂玲；姜波；李玲 刊期： 2012年第11期
乳腺增生中医认为其病因病机为冲任失调、气血凝滞、经络阻塞、乳络不通,治疗以辨证治疗为主,同时周期疗法得到诸多医家的重视;西医认为与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少、雌激素相对增多是重要原因,治疗主要采用的是激素类药物或手术治疗.效果都不是十分的理想.中药蜡疗用内病外治的理念,通过外敷疗法,具有活血化瘀、理气通络、软坚散结、拔毒排毒,抗炎消肿等作用,可有效地改善乳房胀痛、软化肿块.方法独特、简便、经济实用,并避免了内服药物的毒副作用,是治疗乳腺增生病的一种很有前途的方法.
作者：竺江玲 刊期： 2012年第11期
目的 了解子宫瘢痕妊娠(CSP) 的临床特点,探讨其临床治疗效果.方法 回顾性分析9 例CSP 的临床表现,使用米非司酮、甲氨蝶呤(MTX) 治疗,3 d 后联合B 超检查,行宫腹腔镜联合下清宫术和病灶切除术.结果 9 例CSP 患者手术均成功,未出现并发症.结论 术前药物处理( 米非司酮+MTX),术中宫腹腔镜联合监测行宫腔镜手术是目前治疗CSP 的有效措施,且能够保留患者的生育功能,是一种可供选择的、较安全的手术.
作者：黄春燕；冯宁；黄玉梅；宋国志 刊期： 2012年第11期
目的 探讨异位妊娠保守治疗的方法及临床效果.方法 回顾性分析2005 年1 月-2011 年10 月笔者所在医院收治的162 例异位妊娠患者,随机平均分成三组,A 组54 例,予米非司酮+MTX 联合治疗;B 组54 例,MTX 一次注射法;C 组54 例,MTX 5 d 注射法.以后手术为保守治疗失败.三组于停药1 周查血β-hCG,了解治疗效果.结果 三组治疗成功率A 组明显高于B 组,B 组高于C 组,副反应A组小于B 组,B 组小于C 组.结论 米非司酮+MTX 联合应用治疗异位妊娠既可达到治疗的目的,也可缩短疗程,提高了保守治疗的成功率,可首选.
作者：高文香 刊期： 2012年第11期
目的 探讨尿激酶辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会.方法 回顾性分析笔者所在科29 例慢性硬膜下血肿治疗经验.结果 经尿激酶辅助钻孔引流治疗,本组29 例患者中有27 例取得了良好的效果.结论 尿激酶辅助钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法.
作者：李恩；崔丙周 刊期： 2012年第11期
目的 分析58 例脊髓灰质炎的诊疗与预防,为今后喀什地区脊灰防控工作积累经验.方法 开展了2010 年和2011年1月-9月3日脊髓灰质炎病例的主动搜索工作,发现脊髓灰质炎病例总数为58 例( 包含15 岁以上).根据发病症状,进行分类型对症治疗,并且加强预防措施.结果 58 例脊髓灰质炎患者,48 例全部康复;有8 例留有轻度残疾,2 例严重瘫痪.结论 脊髓灰质炎对健康的危害非常大,只要能及时就医对症治疗,并给予相应预防措施,会大大提高患病治愈率,减少后遗症的发生.
作者：扎克尔江·加比尔；阿不都热依木·吐尔迪 刊期： 2012年第11期
目的 分析终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者并发结核菌感染的临床特点.方法 2007-2011 年武汉市第三医院肾内科血液透析中心收治终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者72 例,其中并发结核感染11 例,收集其临床资料、实验室检查,分析患者的临床表现、诊断及治疗转归情况.结果 11 例(15.27%) 终末期糖尿病肾病维持性血液透析合并结核菌感染患者中,有4 例肺结核,3 例胸膜结核,2 例结核性腹膜炎,1 例脊柱结核,1 例部位不明.在给予抗结核治疗后,5 例患者症状明显缓解,6 例患者经治疗无效死亡.结论 终末期糖尿病肾病合并结核感染几率大,预后差,死亡率高.
作者：赵媛媛；夏瑗瑜；喻业安；罗丹 刊期： 2012年第11期
股静脉采血是儿科常用的血标本采集方法之一,但是由于股静脉位置深、不能直视、血流量大、压迫困难等特点,容易出现动脉损伤、局部血肿等并发症,个别患儿甚至出现下肢血循环障碍.现将笔者所在科股静脉穿刺采血并发右下肢血循环障碍1 例报告如下.
作者：李芬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨米索前列醇联合利多卡因在早期人工流产中的作用.方法 将180 例妊娠42～70 d自愿要求终止妊娠的健康孕妇分为研究组和对照组.研究组术前给予米索前列醇和利多卡因,对照组术前不给予任何药物施术.观察两组病例手术时宫颈扩张程度、疼痛、手术时间、出血量、人工流产综合征发生情况.结果 两组宫颈松弛软化程度、疼痛、手术时间、出血量、人工流产综合征发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇联合利多卡因用于早期人工流产术,能使宫颈充分松弛,术中出血少,缩短手术时间,降低人工流产综合征的发生,有效缓解疼痛,较静脉麻醉安全、经济、方便,值得在基层医院推广应用.
作者：赵慧敏 刊期： 2012年第11期
Wnt 信号通路是参与发育过程的关键信号网络,能够参与组织特化和细胞迁移等的发育过程.Wnt 信号通路在成体动物组织内稳态的维持过程中同样发挥着重要的作用,异常的Wnt 信号常与多种癌症的发生密切相关.本文概述了近两年来Wnt 信号通路的激活机制、与其他功能蛋白和通路间的交互影响及其在发育和疾病方面的新进展.
作者：王凯；李建远 刊期： 2012年第11期
目的 探讨急性脑梗死(ACI) 患者血浆同型半胱氨酸(Hcy) 和高敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平的变化及临床意义.方法 应用日立7180 全自动生化分析仪测定65 例ACI 患者的血浆Hcy 和hs-CRP 水平,并与35 例正常健康者作比较.结果 ACI 组Hcy 和hs-CRP 水平均高于正常对照组(P<0.05).结论 Hcy 和hs-CRP 与ACI 的发生发展存在密切关系,检测其水平对判断病情、指导治疗具有一定意义.
作者：蔡莉莉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效.方法 将笔者所在医院2010 年2 月-2011 年8 月收治的72 例老年急性冠脉综合征患者随机分成观察组与对照组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg/d,每晚顿服.3个月为一疗程.比较两组治疗前后血CRP 及血脂水平、心脏事件发生率以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后30 d 血CRP、TC、LDL-C 含量下降(P<0.01),对照组治疗前后无明显变化.两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01 或P<0.05).观察组在治疗后30 d 以及3 个月时心脏事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀能够抑制老年急性冠脉综合征的炎症反应,具有稳定动脉硬化斑块的作用.
作者：孙梅芳 刊期： 2012年第11期
对献血者血液检验结果的告知是血站必须履行的义务.在此项工作中选择献血者更易接受的反馈方式来保证相关信息的保密性、注重反馈与告知工作人员的选择;注意反馈工作中的沟通技巧及检验结果中的影响因素等是更好地完成此项工作、避免引起不必要的麻烦和法律纠纷的有效措施.
作者：王丽 刊期： 2012年第11期
目的 探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法.方法 对2010 年2 月-2011 年8 月笔者所在医院收治的64 例哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过采取不同的治疗方法,试验组显效24 例,有效7 例,总有效率为96.88% ;对照组显效19 例,有效6 例,总有效率为78.13%.试验组与对照组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效提高患者肺功能,值得临床推广应用.但生活中患者还需采取必要预防措施,对改善预后有积极意义.
作者：赵小波 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院治疗的38 例小儿病毒性心肌炎患儿,所有患儿均应用中西医结合的方法进行治疗.结果 38 例患儿经治疗后,20 例(52.6%) 显效,15 例(39.5%) 有效,3 例(7.9%)无效,治疗的总有效率为92.1%.结论 常规西医治疗的基础上给予患儿应用丹参注射液联合生脉注射液治疗可明显提高治疗疗效,疗效肯定,值得临床推广.
作者：倪宏 刊期： 2012年第11期
静脉输液是临床治疗必不可少的方法,也是护士临床操作技术中的基础操作.本文就输液过程中的评估、无菌操作、无痛技术、成功率予以综述.
作者：朱文红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr) 对检测糖尿病肾病(DN) 的意义.方法 对200 例糖尿病肾病患者和100 例正常人进行CysC、β2-MG、Scr、BUN、Ccr 测定,血清CysC 和β2-MG 采用免疫投射比浊法测定,Scr 采用酶速率终点法测定,BUN 脲酶采用终点法.结果 200 例DN 患者,各期CysC、β2-MGD、Scr、BUN、Ccr 与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清CysC、β2-MG 对糖尿病肾病的早期诊断、治疗及防止肾衰具有重要意义.
作者：孟岩；姜淑洁；杨翠红；郝彦平；丛衍芬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨人工膝关节置换术患者围手术期的护理措施.方法 回顾笔者所在科36 例行人工膝关节置换术患者围手术期的护理要点.结果 36 例患者术后评定优良率为91.67%.结论 围手术期采取综合护理措施,提高了临床手术成功率,改善了患者的生存质量,值得在临床护理工作中推广.
作者：李艳菊 刊期： 2012年第11期
目的 探讨先天性心脏病房间隔缺损(ASD) 介入封堵术近期疗效及安全性.方法 分析笔者所在医院2010 年1 月-2011 年12 月8例施行先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术的临床资料.结果 8 例ASD 介入封堵术全部治疗成功,无严重并发症发生.结论 ASD 介入封堵术具有成功率高、并发症及死亡率低等特点,值得临床推广.
作者：杨海慧；张航；邹景阳；高飞；奚文杰；柳荫；张川 刊期： 2012年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
