洪澜；邓仁椿；朱俊玲；崔华明
目的 探讨MRCP 及MRI 联合应用对壶腹癌的诊断和鉴别诊断价值,通过与手术病理对照分析,进一步提高MRI 对壶腹癌诊断的准确性.方法 回顾性分析笔者所在医院经手术病理或十二指肠镜活检证实的25 例壶腹癌MRCP 及MRI 影像学资料.结果 25 例壶腹癌中,术前有22 例经MRI 准确诊出.25 例中表现为十二指肠乳头区肿块的18 例(81.8%),其中,肝内外胆管软藤样扩张14 例,双管征17 例,胆囊体积增大14 例,胆总管腔截断征12 例.余7 例中,4 例MRCP 表现为:胆总管末端呈漏斗征4 例,胰管轻度扩张3 例,3 例十二指肠壁不规则增厚.另有3 例术前未能准确诊断.结论 MRCP 结合MRI 对壶腹癌有较高的诊断价值.
作者：高志翔；周旭峰；张丽雅；卢超；刘晓萍 刊期： 2012年第11期
随着社会的进步,医学也在不断地发展,但医患关系则是日益紧张,医患沟通和医医沟通已成为医疗服务质量的重要范畴,良好的医患沟通,取得患者的信任是改善医患关系的必要条件.医医沟通对于检验科而言,一方面能及时发现不合格样本和申请单与样本之间张冠李戴等混乱现象,确保样本分析前的质量,消除医疗纠纷的隐患.另一方面是让医生客观正确地评价报告单,减少临床科室对检验科的误会和及时帮助医生做出正确的救治方案,避免医疗失误和医疗纠纷的发生.再之是通过临床医生的信息反馈了解检验结果在疾病诊断中的准确度,及时发现检验器材的质量偏差,促进检验科健康发展.
作者：吴建美 刊期： 2012年第11期
目的 评价经食道超声心动图(TEE) 在二尖瓣瓣膜成形术中的应用价值.方法 选择二尖瓣脱垂并伴有中度以上的反流拟行二尖瓣成形术患者21 例.术中应用经食道超声心动图评价二尖瓣病变部位,二尖瓣的解剖定位采用Carpentier 命名法,将前叶分为A1、A2 及A3,后叶分为P1、P2 及P3,与术中所见进行对照,术后即刻评价成形效果.结果 本组21 例共30 处病变部位,28 处病变部位与术中所见相符,2 处为TEE 未发现.18 例1 次性手术实施成功,2 例术中监测发现反流2 级,再次行成形术,终获成功,1 例术中监测发现反流3 级,改行二尖瓣人工瓣置换术.结论 经食道超声心动图在二尖瓣成形术中判断病变部位、术后即刻评价成形效果具有重要的临床应用价值.
作者：岳庆雄 刊期： 2012年第11期
目的 探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法.方法 对2010 年2 月-2011 年8 月笔者所在医院收治的64 例哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过采取不同的治疗方法,试验组显效24 例,有效7 例,总有效率为96.88% ;对照组显效19 例,有效6 例,总有效率为78.13%.试验组与对照组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效提高患者肺功能,值得临床推广应用.但生活中患者还需采取必要预防措施,对改善预后有积极意义.
作者：赵小波 刊期： 2012年第11期
目的 探讨肿瘤患者深静脉导管堵塞的处理方法.方法 对16 例深静脉导管堵塞的肿瘤患者采用5000 U/ml 的尿激酶间歇注入溶栓法实现导管再通.结果 16 例均成功疏通,成功率100%,未发生不良反应.结论 该方法简单易行,延长了导管使用时间,且比常规使用的三通法操作简单,并减少了感染机会,值得推广应用.
作者：梁玉芬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院治疗的38 例小儿病毒性心肌炎患儿,所有患儿均应用中西医结合的方法进行治疗.结果 38 例患儿经治疗后,20 例(52.6%) 显效,15 例(39.5%) 有效,3 例(7.9%)无效,治疗的总有效率为92.1%.结论 常规西医治疗的基础上给予患儿应用丹参注射液联合生脉注射液治疗可明显提高治疗疗效,疗效肯定,值得临床推广.
作者：倪宏 刊期： 2012年第11期
目的 研究拇指外伤皮肤软组织缺损时皮瓣的修复方法及手术方法的效果.方法 选取2009 年3 月-2011 年11 月于本院治疗的50 例拇指皮肤软组织缺损患者,将其分为三组,分别为游离皮瓣修复组、局部皮瓣修复组、带蒂皮瓣修复组,并对比治疗效果.结果 12 例游离皮瓣修复患者中有7 例患者达到优,2 例良,3 例差,优良率为75.00%;11 例带蒂皮瓣修复患者中有5 例患者达到优,3 例良,3 例差,优良率为72.72% ;27 例局部皮瓣修复患者中有16 例患者达到优,8 例良,3 例差,优良率为88.89%.三组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拇指皮肤软组织缺损患者皮瓣修复手术应根据拇指缺损的程度及医疗水平进行选择,大限度地恢复拇指的功能及外观.
作者：黎润超；熊秉刚；黎明华 刊期： 2012年第11期
目的 观察3 种不同方法检测老年人幽门螺杆菌的临床效果.方法 分别用快速尿素酶试验(RUT 法)、14C 尿素呼气试验(14C-UBT)、Hp 培养3 种不同的方法检测120 例因上消化道不适接受胃镜检查的老年患者Hp 感染情况,分别计算其灵敏度和特异度,并比较不同上消化道疾病、不同年龄组、不同性别Hp 阳性率.结果 120 例老年患者中,52 例为慢性胃炎(CG),Hp 感染20 例(38.4%) ;45 例为消化性溃疡(PU),Hp 感染37 例(82.2%);23 例为胃癌(GC),Hp 感染9 例(39.1%).与慢性胃炎、胃癌相比,消化性溃疡的Hp 感染率明显较高(P<0.001).不同年龄组Hp 感染率不同,60 ～75 岁组94 人中,Hp 感染46 人(48.9%) ;>75 岁组26 人中,Hp 感染20 人(76.9%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05) ;不同性别中,Hp 阳性率差异无统计学意义(P>0.05) ;RUT 法、14C-UBT 法、Hp 培养3 种方法灵敏度分别为62.2%、77.4%和62.5%,特异度分别为69.6%、88.9% 和71.4% ;诊断效率分别为61.7%、70.0% 和53.3%.RUT 法、Hp 培养与14C-UBT 法相比,灵敏度及特异性差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在所有患者中,消化性溃疡及年龄大的患者Hp 阳性率较高.3种不同的检测方法中,14C-UBT 法灵敏度、特异性及诊断效率高,14C-UBT 法是诊断Hp 感染的一种简单、有效的方法.
作者：万迎春；徐灿霞 刊期： 2012年第11期
乳腺增生中医认为其病因病机为冲任失调、气血凝滞、经络阻塞、乳络不通,治疗以辨证治疗为主,同时周期疗法得到诸多医家的重视;西医认为与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少、雌激素相对增多是重要原因,治疗主要采用的是激素类药物或手术治疗.效果都不是十分的理想.中药蜡疗用内病外治的理念,通过外敷疗法,具有活血化瘀、理气通络、软坚散结、拔毒排毒,抗炎消肿等作用,可有效地改善乳房胀痛、软化肿块.方法独特、简便、经济实用,并避免了内服药物的毒副作用,是治疗乳腺增生病的一种很有前途的方法.
作者：竺江玲 刊期： 2012年第11期
股静脉采血是儿科常用的血标本采集方法之一,但是由于股静脉位置深、不能直视、血流量大、压迫困难等特点,容易出现动脉损伤、局部血肿等并发症,个别患儿甚至出现下肢血循环障碍.现将笔者所在科股静脉穿刺采血并发右下肢血循环障碍1 例报告如下.
作者：李芬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨临床模拟训练法在<内科护理学>实验中的应用效果.方法 以本校2009 级5 年制护理学专业某班60 名学生为研究对象,在<内科护理学>实验教学中采取临床模拟训练法,并进行问卷调查,每一条目分值1~4 分.结果 各问卷条目得分均值为2.5179 ~3.2857.结论 学生对临床模拟训练法的认可度较高,在培养学生的临床护理思维能力和创新能力方面具有积极意义.
作者：阎红；刘书文 刊期： 2012年第11期
目的 探讨出院关爱卡在胃癌术后患者中的应用效果.方法 选择336 例胃癌术后的患者并随机分为观察组和对照组,每组分别169 例和167 例.对照组按常规口述出院相关注意事项,观察组在口述出院相关注意事项的基础上向患者发放出院关爱卡.比较两组患者对宣05);患者对.<0P观察组的满意度显著提升,与对照组比较,差异具有统计学意义(结果:教的满意度及两组患者对出院指导知识的掌握程度.出院指导知识的了解程度也有了明显的提高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 出院关爱卡在胃癌术后患者中的使用,提高了肿瘤患者自身心理调整能力,增加了患者对术后的康复知识的了解,同时也提升了患者对护士的满意度,值得在临床中推广使用.
作者：阳霞；袁秀红；莫志萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨女性不孕不育患者心理健康状况及干预方法.方法 对笔者所在医院2008-2010 年收治的133 例女性不孕不育患者的临床资料和心理状况进行分析并采取一定的心理干预方法.结果 患者经过一定的心理干预,心理、躯体、生活功能均有了明显的改善.结论 对女性不孕不育患者实施科学、耐心的健康教育,可以疏导患者的心理障碍,改善患者的不良心理情绪,从而提高患者的生活质量.
作者：姜兰；孙晓乐；王月琳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的较理想方法.方法 对2006 年-2011 年60 例采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法及效果进行回顾分析.结果 除了3 例中转手术开腹治疗外,57 例患者均采用中西医结合治疗.总有效率为95.0%.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效较好,能明显降低阑尾周围脓肿的死亡率及并发症.
作者：高永祺 刊期： 2012年第11期
目的 探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>要求操作,采用黑马DL-96 半自动细菌鉴定仪鉴定菌种及药敏,对临床分离的481 株泌尿系感染病原菌进行药物敏感试验.结果 在分离的481 株病原菌中,革兰阴性菌占79.2%,革兰阳性菌占13.5%,真菌占7.3% ;未发现对亚胺培南、美罗培南、万古霉素和利奈唑胺耐药菌株.结论 临床在治疗尿路感染时应依据药敏试验结果正确选择抗菌药物.亚胺培南、美罗培南可作为G-杆菌首选药物,万古霉素和利奈唑胺作为G+ 球菌首选药物.
作者：章文 刊期： 2012年第11期
目的 评估吉西他滨联合铂类治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性.方法 31 例复发性卵巢癌化疗方案:第1、8天吉西他滨1000 mg/m2 静注;CBP 浓度-时间曲线下面积(AUC)=5,第l 天静脉滴注;21 d 为一疗程.结果 31 例患者总有效率64.5%,其中5 例CR(16.1%),15 例PR(48.4%).中位无进展生存期为7.2 个月.毒性主要为白细胞减少和血小板减少.结论 吉西他滨联合卡铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,毒性可以耐受.
作者：陈立慧；武静；罗菊红；朱丽萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效.方法 将笔者所在医院2010 年2 月-2011 年8 月收治的72 例老年急性冠脉综合征患者随机分成观察组与对照组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg/d,每晚顿服.3个月为一疗程.比较两组治疗前后血CRP 及血脂水平、心脏事件发生率以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后30 d 血CRP、TC、LDL-C 含量下降(P<0.01),对照组治疗前后无明显变化.两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01 或P<0.05).观察组在治疗后30 d 以及3 个月时心脏事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀能够抑制老年急性冠脉综合征的炎症反应,具有稳定动脉硬化斑块的作用.
作者：孙梅芳 刊期： 2012年第11期
目的 分析中西药联合治疗重型肝炎临床疗效.方法 选择2007 年1 月-2011 年7 月于笔者所在医院接受治疗的重型肝炎患者80 例,将其随机分成观察组和对照组,每组各40 例,观察组患者行中西药结合治疗,对照组患者行单纯西药治疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率为85.0%,6 例无效中有1 例死亡,对照组总有效率为62.5%,15 例无效中有3 例死亡,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 及时采用中西药联合治疗重型肝炎,在短期内能控制感染,防止病情加重,明显提高患者的住院存活率.
作者：金峥 刊期： 2012年第11期
目的 探讨兔颈动脉球囊损伤动物模型的构建改良.方法 65 只兔子麻醉,切开颈部,分离组织颈动脉血管,颈动脉内插入球囊,球囊内注入空气,球囊扩张来回抽动3 次,缝合皮肤,青霉素抗感染.结果 65 只兔子在造模过程中死亡6 只,死亡率9.23%.感染5 只,感染率7.69%.死亡原因为麻醉过量、出血过多.结论 在条件简易的情况下,开展兔颈动脉球囊损伤动物模型的构建是可行的、有效的.
作者：田飞；石怀瑞；张新平 刊期： 2012年第11期
目的 探讨参麦注射液滴注治疗老年心力衰竭的临床疗效.方法 将本院2010 年2 月-2012 年1 月收治的96 例老年心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48 例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用参麦注射液.结果 治疗组总有效率95.83%,明显优于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液治疗老年心力衰竭疗效佳,值得临床推广应用.
作者：刘兴艳 刊期： 2012年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
