吴建美
目的 对200 例乳腺包块检出病例进行回顾性分析,探讨高频彩色多普勒对乳腺肿瘤性质的识别价值.方法 采用麦迪逊SA-9900MT 彩色多普勒高频模式,采用环绕四象限、乳晕、腋窝扫查乳腺包块性质、大小.结果 体检200 例,包块中筛选乳腺肿瘤76例,其中,病灶小于3.0 cm 占64.7%,小于2.0 cm 占21.6%,小于1.0 cm 占13.8%.好发部位外上象限占60.5%,跨象限占34.2%.边界清楚占28.0%,边界不清楚占72.0%.形态蟹足样占38.0%,极低回声占62.0%,后方回声衰减占68.0%,血管供血丰富的占56.0%,较丰富者占33.0%,肿瘤内血管高速者占72.0%,高阻力指数占78.0%.结论 彩色多普勒高频探头能比较准确地识别乳腺肿瘤性质,评估良、恶性性质,为临床乳腺病变的早期检出提供依据,为及时治疗提供帮助.
作者：何治平 刊期： 2012年第11期
目的 探讨女性不孕不育患者心理健康状况及干预方法.方法 对笔者所在医院2008-2010 年收治的133 例女性不孕不育患者的临床资料和心理状况进行分析并采取一定的心理干预方法.结果 患者经过一定的心理干预,心理、躯体、生活功能均有了明显的改善.结论 对女性不孕不育患者实施科学、耐心的健康教育,可以疏导患者的心理障碍,改善患者的不良心理情绪,从而提高患者的生活质量.
作者：姜兰；孙晓乐；王月琳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨代谢综合征患者心率变异性(HRV) 的特点以及影响HRV 的因素.方法 选择明确诊断为代谢综合征(MS) 的患者45 例,同时选择33 例健康对照者.所有被研究者均行24 h 动态心电图监测,以获得HRV 各项时域指标,通过对比分析以明确两组间HRV 差异;采用多元线性回归法分析影响HRV 的因素.结果 代谢综合征组HRV 各项时域指标明显下降(P<0.05),且血压、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、腰围(WC) 均为HRV 的影响因素.结论 (1) 代谢综合征患者存在自主神经功能紊乱,表现为交感及迷走神经均受损;(2) 血压、TG、FBG、WC、HDL-C 均为HRV 降低的危险因素.
作者：郝钰；杨锐英 刊期： 2012年第11期
目的 了解子宫瘢痕妊娠(CSP) 的临床特点,探讨其临床治疗效果.方法 回顾性分析9 例CSP 的临床表现,使用米非司酮、甲氨蝶呤(MTX) 治疗,3 d 后联合B 超检查,行宫腹腔镜联合下清宫术和病灶切除术.结果 9 例CSP 患者手术均成功,未出现并发症.结论 术前药物处理( 米非司酮+MTX),术中宫腹腔镜联合监测行宫腔镜手术是目前治疗CSP 的有效措施,且能够保留患者的生育功能,是一种可供选择的、较安全的手术.
作者：黄春燕；冯宁；黄玉梅；宋国志 刊期： 2012年第11期
目的 分析上消化道出血的诊断方法和治疗疗效.方法 选择2005 年2 月-2010 年12 月在笔者所在医院诊断为上消化道出血的患者146 例,根据患者胃镜诊断的时间分为急诊胃镜组86 例,非急诊胃镜组60 例,分析患者上消化道出血的检出率以及内镜治疗的疗效.结果 急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为96.5%,活动性出血率为82.6%,而非急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为80.0%,活动性出血率为35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05),且内镜下治疗的止血成功率高达95.9%,死亡率为1.4%.结论 急诊胃镜诊断上消化道出血,病因诊断以及检出准确率高,且在内镜下去甲肾上腺素生理盐水联合金属止血夹治疗,止血成功率高,值得在临床上推广.
作者：李晓明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨全数字化乳腺术前定位技术在亚临床病变中的应用价值.方法 收集30 例经全数字化乳腺摄影(FFDM) 检查示乳腺病变但临床未触及包块患者,采用Senograghe 2000D 及其二维定位技术定位,轴位(CC 位) 及内外侧位(ML 位) 或外内侧位(LM 位) 摄片显示定位针位置.结果 30 例中,29 例1 次定位成功,1 例2 次定位成功.手术切下标本再次摄片示,30 例全部准确切除病灶.病理为癌前病变1 例,乳腺癌7 例,良性病变22 例.结论 全数字化乳腺术前定位技术对亚临床病变的手术具有重要指导价值.
作者：蒋燕；蒋银仙；蒋艳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨幼女外阴阴道炎的有效治疗方法.方法 将82 例幼女外阴阴道炎患者,按治疗方法不同随机分为两组,A 组:导管低压冲洗治疗41 例;B 组:采用中药坐浴治疗41 例.结果 A 组有效率95.12%(39/41),B 组68.29%(28/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;A 组复发率7.32%(3/41),明显低于B 组的29.27%(12/41),差异有统计学意义(P=0.01).结论 导管低压冲洗治疗外阴阴道炎5.医院门诊就诊的幼女外阴阴道炎82例,2~12岁,平均年龄5疗效好,复发率低,有临床推广价值.
作者：游玲 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中药保妇康栓在人类乳头瘤病毒(HPV) 感染宫颈病变患者中的应用价值.方法 将2008 年10 月-2011 年10 月在笔者所在医院就诊、诊断HPV 感染同时诊断为宫颈上皮内瘤样病变(CIN1) 的90 例患者随机分为观察组45 例,采用保妇康栓局部治疗,对照组45 例,采用干扰素栓治疗,比较两组治疗后HPV 转阴及CIN1 消退率.结果 观察组HPV 转阴及CIN1 治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药保妇康栓可有效治疗HPV 感染宫颈病变,临床症状明显改善,其疗效优于干扰素栓.
作者：刁莉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产的效果及临床护理措施.方法 选取早孕妇女100 例,按孕期≤ 49 d、50~55 d 编号后分为两组:Ⅰ组、Ⅱ组各50 例,Ⅰ组:给予米非司酮口服100 mg,24 h 后阴道放置米索前列醇600 μg ;Ⅱ组:给予米非司酮口服100 mg,48 h 后阴道放置米索前列醇600 μg.两组均采取护理干预措施.观察两组完全流产率、阴道出血发生率、阴道流血时间.结果 两组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05) ;Ⅰ组阴道流血发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05),但两组阴道出血时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服米非司酮24 h 后,于阴道放置米索前列醇流产同时采取护理干预措施,效果满意,值得借鉴.
作者：黄志芳 刊期： 2012年第11期
对献血者血液检验结果的告知是血站必须履行的义务.在此项工作中选择献血者更易接受的反馈方式来保证相关信息的保密性、注重反馈与告知工作人员的选择;注意反馈工作中的沟通技巧及检验结果中的影响因素等是更好地完成此项工作、避免引起不必要的麻烦和法律纠纷的有效措施.
作者：王丽 刊期： 2012年第11期
目的 探讨更昔洛韦联合免疫球蛋白(IVIG) 在治疗小儿急性病毒性脑炎(AVE) 中的作用.方法 对82 例小儿AVE 患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组41 例.对照组给予更昔洛韦治疗,而观察组给予更昔洛韦联合IVIG 治疗,对两组的临床疗效指标进行观察.结果 观察组在疗效及病程方面明显优于对照组,未见明显不良反应,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 更昔洛韦联合IVIG 是治疗急性病毒性脑炎的一种安全有效的措施,优于单用更昔洛韦治疗,具有重要价值,值得临床推广.
作者：罗利华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的治疗效果.方法 选择笔者所在医院收治的胆囊胆总管结石的患者,术前均经超声、CT、MRCP 确诊,进行常规实验室检查,分为对照组( 传统开腹手术) 和观察组( 腹腔镜联合胆道镜),比较两组治疗结果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、术后并发症、住院时间明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有和开腹手术一样的探查、取石、留置T 管,但具有微创、术中出血量少、术后并发症少、患者术后身体恢复快等优点,术前严格掌握手术的适应证和禁忌证,值得临床推广使用.
作者：杨新贤 刊期： 2012年第11期
目的 探讨兔颈动脉球囊损伤动物模型的构建改良.方法 65 只兔子麻醉,切开颈部,分离组织颈动脉血管,颈动脉内插入球囊,球囊内注入空气,球囊扩张来回抽动3 次,缝合皮肤,青霉素抗感染.结果 65 只兔子在造模过程中死亡6 只,死亡率9.23%.感染5 只,感染率7.69%.死亡原因为麻醉过量、出血过多.结论 在条件简易的情况下,开展兔颈动脉球囊损伤动物模型的构建是可行的、有效的.
作者：田飞；石怀瑞；张新平 刊期： 2012年第11期
目的 探讨男性2 型糖尿病(DM) 患者动脉粥样硬化(AS) 与血清中铁蛋白(SF) 水平之间的关系.方法 回顾性分析笔者所在医院86 例男性2 型糖尿病患者的临床资料,其中T2DM 患者中,46 例颈动脉粥样硬化(CA),40 例无颈动脉粥样硬化,分析血清SF 与颈动脉粥样硬化的相关性,并分别比较两组间各相关指标有无差异,进行多因素Logistic 回归分析.结果 (1) 颈动脉病变组SF 水平显著高于颈动脉正常组(P<0.05) ;(2) 通过Spearman 相关分析表明,T2DM 患者血SF 水平分别与颈动脉粥样硬化、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等呈显著正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(P<0.05),与体重指数、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白等无显著相关性.对颈动脉粥样硬化的各主要危险因素行Logistic 回归分析显示,血清铁蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白进入回归方程.结论 SF 的升高可能预示着男性2 型糖尿病患者动脉粥样硬化的发展.
作者：董俊林；波拉提 刊期： 2012年第11期
目的 了解上饶市高、中专院校教师疲劳现状及其影响因素.方法 采用多阶段抽样的方法,随机抽取上饶市高、中专院校教师330 名,采用FS-14 量表对其疲劳状况进行测量,用t 检验、方差分析、相关分析、多重线性回归进行分析.结果 各项疲劳得分在不同性别、职称、学历间比较差异均无统计学意义(P>0.05) ;江西医学院上饶分院教师疲劳总分高于上饶师院和上饶师范( 上饶师院小教分院),差异具有统计学意义(P<0.01) ;周工作时间>48 h 的教师各项疲劳得分均高于周工作时间≤ 48 h 者,差异具有统计学意义(P<0.05).多重线性回归结果显示,影响教师疲劳的因素主要有身体健康状况、情绪衰竭、少成就感和周工作时间.身体健康状况越差,情绪衰竭越严重,成就感越少,周平均工作时间越长,越容易疲劳.结论 上饶高、中专院校教师存在不同程度的身体和心理疲劳,身体健康状况差、情绪衰竭、工作缺少成就感和周工作时间长是其主要影响因素.
作者：邵玲 刊期： 2012年第11期
目的 探讨异位妊娠保守治疗的方法及临床效果.方法 回顾性分析2005 年1 月-2011 年10 月笔者所在医院收治的162 例异位妊娠患者,随机平均分成三组,A 组54 例,予米非司酮+MTX 联合治疗;B 组54 例,MTX 一次注射法;C 组54 例,MTX 5 d 注射法.以后手术为保守治疗失败.三组于停药1 周查血β-hCG,了解治疗效果.结果 三组治疗成功率A 组明显高于B 组,B 组高于C 组,副反应A组小于B 组,B 组小于C 组.结论 米非司酮+MTX 联合应用治疗异位妊娠既可达到治疗的目的,也可缩短疗程,提高了保守治疗的成功率,可首选.
作者：高文香 刊期： 2012年第11期
亚硝酸盐中毒来势凶猛,病情危急,变化迅速,早期正确的诊断和恰当的处理是决定其预后的关键.笔者所在科于2004 年8月上午11 时先后送来年龄28~46 岁5 男3 女8 例患者,患者均表现为明显的缺氧症状,面色青紫,口唇、甲床、四肢末梢严重紫绀,头晕,乏力,呼吸困难,恶心呕吐,腹痛腹泻,其中两名患者表现为耳鸣、反应迟钝.经过医务人员详细询问病史及观察患者的临床表现,迅速准确地做出诊断-急性亚硝酸盐中毒[1] .
作者：蔡玉鸣；李双玲 刊期： 2012年第11期
目的 探讨人工流产后服用复方短效避孕药( 妈富隆) 对子宫内膜修复的影响.方法 选择笔者所在医院妇产科门诊2010 年1月-2011 年5 月自愿要求药物流产终止妊娠的早孕女性120 例,随机分为观察组和对照组,对照组药物流产后,使用常规抗生素和五加生化胶囊,观察组在对照组基础上给予妈富隆口服,1 次/d,1 片/ 次,连服21 d.对比和分析两组患者药流后阴道流血量、持续流血时间、子宫内膜厚度及月经恢复情况.结果 观察组药流后阴道流血量少,流血持续时间较短,子宫内膜修复快,月经恢复良好,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人工流产后给予妈富隆口服,能明显减少出血量,缩短出血时间,加速子宫内膜修复,利于月经复潮,且可起到避孕作用,避免反复流产,有益于妇女身心健康.
作者：杨国花 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声在胎儿心脏畸形筛查中的作用和检查方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2010 年10 月-2011 年12 月间发现的20 例心脏畸形胎儿的临床资料,观察各种心脏畸形在不同切面的超声表现.结果 单心房、单心室2 例,室间隔缺损3 例,右室双出口4 例,法洛四联症5 例,完全性大动脉转位1 例,单纯肺动脉狭窄2 例,三尖瓣下移畸形1 例,右位主动脉弓2 例.结论 四腔心结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法.
作者：张婧 刊期： 2012年第11期
目的 研究拇指外伤皮肤软组织缺损时皮瓣的修复方法及手术方法的效果.方法 选取2009 年3 月-2011 年11 月于本院治疗的50 例拇指皮肤软组织缺损患者,将其分为三组,分别为游离皮瓣修复组、局部皮瓣修复组、带蒂皮瓣修复组,并对比治疗效果.结果 12 例游离皮瓣修复患者中有7 例患者达到优,2 例良,3 例差,优良率为75.00%;11 例带蒂皮瓣修复患者中有5 例患者达到优,3 例良,3 例差,优良率为72.72% ;27 例局部皮瓣修复患者中有16 例患者达到优,8 例良,3 例差,优良率为88.89%.三组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拇指皮肤软组织缺损患者皮瓣修复手术应根据拇指缺损的程度及医疗水平进行选择,大限度地恢复拇指的功能及外观.
作者：黎润超；熊秉刚；黎明华 刊期： 2012年第11期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
