冉芳；吴豪阳；郭华
目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌(TMC) 的诊断价值.方法:对经手术及病理证实的大直径≤ 1.0 cm 的56 例甲状腺微小癌患者及76 例甲状腺良性结节患者的高频超声表现进行回顾性分析.结果:甲状腺微小癌多表现为实质性不均匀低回声肿块,边缘不规则,边界不整,结节内有微小钙化灶.结论:高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值.
作者：叶晶晶；林云侨；黄晓民 刊期： 2012年第12期
目的:探讨鼻内窥镜下经咽鼓管鼓室内注射庆大霉素治疗难治性内耳性眩晕的疗效.方法:18 例内耳性眩晕患者于鼻内窥镜下经咽鼓管注射庆大霉素,随访2 年以上.结果:18 例患者中,眩晕完全控制率72.22%,总有效率88.89%.听力下降率22.22%.结论:鼻内窥镜下经咽鼓管鼓室内注射庆大霉素治疗内耳性眩晕是一种简便、有效、副作用小的治疗方案,具有临床推广应用价值.
作者：张均超 刊期： 2012年第12期
目的:调查人工流产妇女的避孕情况,分析其失败原因,以便提高妇女生殖健康水平,降低人工流产率.方法:随机选取2010年10 月-2011 年12 月笔者所在医院妇科门诊要求人工流产妇女357 例,采用问卷方法进行调查.结果:无人工流产史181 例,人工流产1次111 例,2 次45 例,3 次及以上20 例.未婚与已婚妇女人工流产史比较差异无统计学意义(P>0.05).未避孕者及避孕方法使用不当者占20.2%(72/357),避孕套是首选避孕方法,占31.4%,其次为安全期、节育器、避孕药,未婚女性多选择安全期避孕,而已婚女性多选择节育器.本组避孕失败285 例,其中首位原因是避孕套,占30.8%,其次为安全期计算(14.6%)、节育器(14.6%)、避孕药(9.2%)、体外排精(6.4%).结论:加强宣传教育,正确使用避孕方法,降低人工流产率,促进生殖健康.
作者：何利平 刊期： 2012年第12期
目的:探讨内镜下黏膜剥切术(EMR) 联合氩离子血浆凝固术(APC) 治疗食管早期癌及癌前病变的价值.方法:应用透明帽法对内镜下发现的食管早期癌或癌前病变的43 例患者进行EMR 治疗,并在窄带内镜(NBI) 或碘染观察下对残留可疑病灶进行APC 的灭活.术后1个月、2 个月、半年、1 年应用NBI 技术进行内镜下随访.结果:42 例行成功EMR 或分次黏膜剥切术(EMRC) ;1 例患者因病灶行黏膜下注射时无法隆起,转外科手术;并发术中出血2 例,均成功内镜下止血;2 例食管狭窄,行内镜下扩张治疗;无一例出现穿孔.术后病理检查,9 例示低级别上皮内瘤变,31 例示高级别上皮内瘤变,2 例示原位癌,1 例示食管癌侵及黏膜下层.1 例患者切除病灶病理示食管癌侵及黏膜下层而再行外科手术;随访1 例患者2 个月胃镜复查活检示中度不典型增生,再行内镜下APC 治疗;1 例患者半年胃镜复查活检示重度不典型增生,再次行内镜下EMR ;余40 例患者随访至今,长已5 年未出现复发.结论:EMR 联合APC 是治疗食管早期癌及癌前病变的安全有效的方法.
作者：郑晓玲；何利平；梁玮；王丽珍；高丽影；林德琴 刊期： 2012年第12期
目的:探讨吸烟对精神分裂症患者临床治疗的影响,寻求提高抗精神病药(APS) 疗效、减少APS副反应的有效途径.方法:通过对225 例住院和门诊精神分裂症患者量表进行检查与评定,对吸烟者与非吸烟者的阴性与阳性症状量表PANSS、副反应量表TESS 进行评定.结果:两组治疗前后PANSS 减分率及TESS 评分差异均有统计学意义(P<0.01).结论:要使吸烟精神分裂症患者达到不吸烟患者同样的治疗效果,应使用较大剂量的APS.在针对吸烟精神分裂症患者群体评价APS 副作用时应将吸烟的影响纳入考虑范围.
作者：蔡志刚；兰社红；阳宇 刊期： 2012年第12期
目的:比较两种护理模式对改善孕妇抑郁症的疗效.方法:收集164 例妊娠初产妇,随机分为常规护理组(82 例) 和实验护理组(82 例),分别进行不同模式的护理工作,比较两组孕妇产前及产后抑郁症的发生率.结果:与常规护理组相比,采用新型模式护理工作,可以明显减少孕妇产前及产后抑郁症的发生率(P<0.05).结论:对于妊娠孕妇,进行新型模式的产前和产后护理,在一定程度上可以减少孕妇抑郁症的发生率,值得临床推广.
作者：吴素红；何峰云；陶丽玲；谭美衡 刊期： 2012年第12期
目的:探讨分析运用生精胶囊治疗男性不育症的疗效及安全性.方法:选择50 例患有不育症的男性患者,随机分为治疗组及对照组各25 例.对照组给予常规药物治疗,口服维生素E 与ATP ;治疗组在常规药物治疗的基础上给予口服生精胶囊.治疗周期均为90 d,观察两组患者的精子质量标准、临床疗效及用药安全性.结果:治疗组精子总数改变量为(15.25±4.34)×106/ml,精子活动率改变为(18.34±5.69)% ;对照组精子总数改变量为(5.47±1.35)×106/ml,精子活动率改变为(7.38±3.11)%,治疗组精子总数改变量与精子活动率改变均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组痊愈5 例,显效9 例,有效8 例,无效3 例,总有效率88.0%,无不良反应;对照组痊愈2 例,显效5 例,有效10 例,无效8 例,总有效率68.0%,无不良反应.治疗组无效率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用生精胶囊治疗男性不育症,疗效好且安全性高,推荐临床使用,值得进一步研究探讨.
作者：熊付兴；莫晓彬 刊期： 2012年第12期
目的:通过术前对人工流产患者实施健康教育,减轻其术中的痛苦,使患者更好地配合手术,预防人工流产术并发症的发生.方法:治疗组于术前30 min 进行健康教育,消除患者紧张、恐惧、胆怯、害羞心理;同时还做好术中配合的教育,密切观察患者的术中、术后反应.对照组不做任何健康指导.结果:治疗组术中配合良好,疼痛减轻,宫颈口松弛,术中出血较少,无严重并发症,顺利完成手术,收到满意效果.结论:良好健康教育能满足人工流产患者身心两方面的健康需求,不仅减轻孕妇害羞、紧张心理,同时减轻孕妇人工流产时的痛苦,对人工流产术的顺利进行和人工流产并发症的预防有重要的意义.
作者：李敏 刊期： 2012年第12期
临床实习是学校教育的深化和延续,与前期教学相比更具有综合性、实践性[1],是培养护生理论联系实际及综合能力的关键阶段.护生在临床实习中获得的知识、技能和职业价值观,对今后的专业技能成长具有重要影响[2].随着护理学科的发展及护理教育体制的改革,进入临床实习的护生日趋增多,而临床实习质量的高低直接影响实习护生综合能力的培养.因此,提高护生将所学理论与技术转化为专业实践的能力和从事护理职业的本领是关键.
作者：郑海英 刊期： 2012年第12期
目的:检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD) 活力及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB) 在梗阻性黄疸大鼠肝脏中的表达,探讨其在梗阻性黄疸大鼠肝脏损害中的作用.方法:采用胆总管结扎法构建梗阻性黄疸大鼠模型,检测血清总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB) 和谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),以及肝脏组织行HE 病理切片检查鉴定梗阻性黄疸大鼠模型.肝脏组织匀浆后检测组织中总SOD 和CuZn-SOD 活力,以免疫组织化学方法检测NF-κB 在肝脏中的表达.结果:胆道结扎(Bile ductligation,BDL) 组血清TB、DB 及ALT 明显增高(P<0.01) ;胆道结扎组肝组织中总SOD 和CuZn-SOD 活力较假手术组明显减低(P<0.01).胆道结扎组NF-κB p65 蛋白激活并出现核移位,19 d 组较7 d 组更加显著.结论:脂质过氧化是梗阻性黄疸器官损伤的重要的机制之一,而SOD 活力的降低及NF-κB 的激活,在梗阻性黄疸肝脏过氧化损害中具有重要意义.
作者：许海波；巩鹏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨大脑中动脉供血区不同部位梗死对预后的影响.方法:收集大脑中动脉供血区急性梗死病例,根据梗死部位的不同分为脉络膜前动脉组、分水岭组、中央支组和主干组.梗死后4~16 个月电话随访进行改良Rankin 量表(MRS) 和日常生活能力评分(ADL),比较各组间MRS 和ADL 评分及高血压、糖尿病和胆固醇等脑血管疾病危险因素的差异.根据MRS 评分,将病例分成预后好组与预后差组,逐步判别分析筛查影响预后的因素.结果:入组88 例,其中大脑中动脉中央支组22 例,大脑中动脉主干组15 例,脉络膜前动脉组40 例,分水岭组11 例.四组之间的MRS 和ADL 评分比较,分水岭组ADL 评分高,MRS 评分低,脉络膜前动脉组ADL 评分低,MRS 评分高(P<0.05).48 例预后好,40 例预后差.年龄和梗死部位两项指标进入判别方程.结论:不同梗死部位对大脑中动脉供血区梗死预后有影响,分水岭区梗死预后较好,脉络膜前动脉供血区梗死的预后差.
作者：叶晓峰；李康增；郑建明；郑志雄；游平弟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨在人工流产术中运用不同麻醉方法的效果.方法:将收治的78 例早孕要求终止妊娠的妇女,随机分为两组,分别施以全静脉麻醉和宫颈麻醉术,观察手术时间、麻醉评分、疼痛程度、并发症等.结果:宫颈组的手术时间与静脉组比较,差异无统计学意义,但两组麻醉评分及疼痛程度比较,静脉组均优于宫颈组,差异有统计学意义( P<0.05).静脉组发生术后并发症者2 例(5.1%),宫颈组3 例(7.6%),差异无统计学意义(P>0.05).静脉组满意率94.87%,高于宫颈组82.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:从麻醉效果及疼痛程度上来讲,静脉麻醉法更适宜于门诊使用.
作者：胡红英 刊期： 2012年第12期
目的:探讨室间隔缺损修补术后残余分流的原因及预防措施.方法:回顾分析笔者所在医院2008 年1- 至2011 年12 月1862 例室间隔缺损修补的病例资料,分析76 例室间隔残余分流的原因、预防措施及预后.结果:室间隔残余分流的发生率4.08%,4 例再次手术治疗,68 例于1 年后自然愈合,另4 例漏口缩小,不需再次手术.结论:成熟的外科技术、良好的术野暴露及丰富的手术经验是预防VSD 术后残余分流的主要因素,残余分流大多可自然愈合,再次手术应严格把握指征.
作者：张向立；王立成；边涛；李少珂；朱勇锋；李鹏飞 刊期： 2012年第12期
目的:客观评价Delaire 面具前牵引装置的矫治效果.方法:对36 例安氏Ⅲ类错畸形患者治疗前后均采集记存模型,全景片( 全颌曲面断层面),头颅侧位片,照相分析,对比其治疗前后效果.结果:完成治疗的36 例患者牙关系从Ⅲ类到Ⅰ类,反解除;患者面型明显改善,凹面型解除.结论:应用Delaire 面具前牵引装置矫治安氏Ⅲ类错畸形效果肯定,方法简便,适于临床推广使用.
作者：潘红艳 刊期： 2012年第12期
目的:观察比较开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:选取笔者所在医院2009 年10 月-2011 年10 月收治的72例子宫肌瘤患者,随机分为LM 组( 腹腔镜手术组) 和TAM 组( 开腹手术组) 各36 例,比较两组的手术结果及并发症情况.结果:两组平均手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及术后平均时间比较差异均有统计学意义(P<0.01).LM 组术后并发症发生率为11.11%,TAM 组为36.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:LM 术创伤小、效果好,符合审美观,可作为剔除子宫肌瘤的首选方法.
作者：罗晓华；杨立 刊期： 2012年第12期
目的:通过对操作前护理告知的意义及应用进行探讨,提高护理人员自我防范意识,保证医疗安全.方法:加强护理人员安全意识教育,并对各项操作的告知内容及流程制度化,保证护理人员规范执行.结果:临床护理人员能充分认识到操作前告知的重要性,在执行各项操作前能够认真、正确履行告知义务.结论:通过护理人员操作前告知的执行,保证了治疗有效、安全地实施,同时改善医患关系,减少了医疗纠纷.
作者：刘哲；李冰玉；洪敏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨C- 反应蛋白(CRP) 联合降钙素原(PCT) 检测对鉴别肺部感染病原体的临床价值.方法:收集明确诊断为肺部感染儿童116 例,分别于入院时以及抗感染治疗7 d 后,抽取空腹静脉血检测CRP 和PCT ;同时对所有患者在使用抗生素前进行纤维支气管镜下取痰标本送培养以明确病原体.结果:(1) 入院时,细菌感染患儿血浆PCT 水平明显高于真菌和病毒感染者(P<0.05),3 种病原体感染的患儿的血浆CRP 水平均呈现相似程度的升高;(2) 抗感染治疗7 d 后,细菌感染患儿血浆PCT 水平较入院时明显下降(P<0.05) ;与入院时相比,细菌和病毒感染患儿的CRP 水平均下降明显(P<0.05),而真菌感染患儿下降幅度不明显.结论:肺部感染儿童,联合检测血浆CRP 和PCT 水平,并动态观察CRP 和PCT 水平变化,能够有利于感染病原体的鉴别,同时还能够评估抗感染的疗效.
作者：陈飞 刊期： 2012年第12期
目的:探讨依折麦布联合辛伐他汀治疗高血脂症的临床效果.方法:将笔者所在医院收治的60 例高血脂症患者随机分为两组,实验组采取依折麦布联合辛伐他汀治疗,对照组仅使用辛伐他汀治疗,对比两组治疗效果.结果:两组患者的血脂各项指标都有所下降,实验组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇- 脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC) 等指标下降都十分明显,两组患者的实验数据比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为10.0%,实验组不良反应发生率为6.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:依折麦布联合辛伐他汀对于高血脂有较好的临床治疗效果和推广价值.
作者：王学通 刊期： 2012年第12期
目的:通过分析13 例毒鼠强食物中毒患者的临床表现及救治护理,探讨毒鼠强食物中毒的临床救护效果.方法:对13 例毒鼠强食物中毒患者进行临床治疗、护理及健康教育.结果:1 例重症患者死亡,12 例患者治愈出院.结论:毒鼠强食物中毒抢救及时,辅以有效护理,可提高患者生存率.
作者：朱文红；卢秀红；韦秋凤 刊期： 2012年第12期
目的:探讨采用输尿管镜碎石治疗输尿管结石合并脓肾的体会.方法:选择2009 年5 月-2011 年10 月在笔者所在科室接受诊治的18 例输尿管结石合并脓肾患者,均采用输尿管镜下碎石取石术,并置管内引流.结果:采用微创内引流术中均未出现败血症、感染性休克症状.12 例随访3 个月～2 年,所有患肾功能均有不同程度的恢复,无因患肾无功能而采取切肾者.结论:早期诊断、及时引流、解除梗阻是输尿管结石合并脓肾治疗的关键.输尿管镜碎石并留置双J 导管是较好的解除梗阻的方法,其安全、并发症较少,可为Ⅱ期手术治疗创造良好的条件.
作者：单斗联；屠民琦 刊期： 2012年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
