叶晓峰；李康增；郑建明；郑志雄；游平弟
目的:评价笔者所在所培训部对食品行业从业人员开展食品安全和食品卫生知识健康教育培训的效果.方法:对2011 年鞍山市6家酒店新雇佣的350 名饮食行业从业人员进行食品安全和食品卫生知识健康教育培训,并就员工接受健康教育培训前后对有关食品卫生知识和卫生法规掌握情况进行评价.结果:培训后350 名从业人员掌握食品卫生知识的程度与培训前相比均显著提高.结论:对食品行业从业人员开展食品安全和食品卫生知识健康教育培训效果显著,是帮助食品从业人员建立良好的职业道德和卫生行为及贯彻<食品安全法>、保障食品安全和食品卫生的有效方法.
作者：徐博；杜萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨插管保留自主呼吸的复合麻醉在小儿唇腭裂手术中的可行性.方法:随机选择唇腭裂残疾患儿80 例,分A、B 两组麻醉.A 组以氯胺酮诱导,七氟醚吸入等静吸复合全麻的方法.插管用肌松药,术中控制呼吸.B 组采用以七氟醚诱导维持,另加局部麻醉,辅以少量芬太尼并肛纳对乙酰氨基酚栓等联合镇痛,插管不用肌松药,保留自主呼吸.结果:B 组患儿完全清醒和气管拨管时间明显早于A 组(P<0.05),且该组术后并发症的发生率也明显低于A 组(P<0.01).结论:插管保留自主呼吸的复合麻醉在小儿唇腭裂手术中安全可靠,术中血流动力学稳定.术毕患儿清醒快,气管导管拔除早,术后并发症少.
作者：蔡剑波；赖伟荣；吴丽芬 刊期： 2012年第12期
目的:探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的特点、诊治和预防经验.方法:对39 例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果:1 周内痊愈出院32 例,4 例因就诊时昏迷时间过长有较明显的反应迟钝和记忆力减退,1 例出现偏瘫,1 例因原有心肾功能不全抢救无效死亡,1 例独居老人因被发现过晚,延误了抢救时机而死亡.结论:老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见急危重症之一,及时诊断、正确治疗非常重要,充分认识老年人低血糖昏迷特点,加强预防措施,制定合理、个体化血糖控制目标,尤其重要.
作者：吴建章；赵安民 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胃肠肿瘤术前、术后肠外营养治疗方法与效果.方法:选取笔者所在医院2003-2011 年收治的胃肠肿瘤患者150 例,随机分为两组.在术前、术后,治疗组采取肠外营养治疗,对照组采取肠内营养治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:两组病例术后营养治疗10 d 后,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM 均有明显提高,两组治疗后白蛋白、前白蛋白、转铁白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后IgA、IgG、IgM 则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胃肠肿瘤患者的临床治疗中,术前、术后分别给予肠外营养治疗的效果较为理想,值得进一步推广.
作者：欧启宏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值.方法:对2008 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院妇科对486 例子宫脱垂或非脱垂子宫良性病变施行全子宫切除手术,其中术前无盆腔粘连421 例,诊断轻中度粘连65 例.在无粘连的421 例中分A、B、C 组:子宫≤孕14 周大小146 例为A 组;子宫如孕14 ～20 周大小183 例为B 组;子宫脱垂患者92 例为C 组;术前诊断盆腔粘连、子宫≤孕14 周65 例为D 组.比较四组手术时间、术中出血量及手术并发症的情况.结果:A、C 组手术时间、出血量及手术并发症与B、D 组比较有一定差异,但不影响其术后恢复快的特点.结论:阴式全子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院日短、患者满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、并发症少、医疗费用低的手术方式,值得临床推广应用.
作者：徐冬梅 刊期： 2012年第12期
医院后勤管理是医院管理的重要组成部分.由于医院后勤对医院的正常运行和发展起着重要的保障作用,因此科学管理显得非常重要.本文对医院后勤人员、档案、设备三大方面的管理进行了探讨,对医院的后勤管理提出了一些建议,以期能在医院后勤管理方面相互交流学习.
作者：张红；喻永红 刊期： 2012年第12期
探讨新形势下如何加强医院党建工作.总结笔者所在医院的实践情况,提出重视党建工作的重要意义,通过加强支部建设、深化党员教育、规范发展党员、加强党内民主、落实党建责任、抓好党风廉政、培育医院文化等多种手段激发党建活力,以促进医院和辖区妇幼卫生事业的和谐、健康发展.
作者：龚祖康；许雪滨 刊期： 2012年第12期
目的:探讨内镜下黏膜剥切术(EMR) 联合氩离子血浆凝固术(APC) 治疗食管早期癌及癌前病变的价值.方法:应用透明帽法对内镜下发现的食管早期癌或癌前病变的43 例患者进行EMR 治疗,并在窄带内镜(NBI) 或碘染观察下对残留可疑病灶进行APC 的灭活.术后1个月、2 个月、半年、1 年应用NBI 技术进行内镜下随访.结果:42 例行成功EMR 或分次黏膜剥切术(EMRC) ;1 例患者因病灶行黏膜下注射时无法隆起,转外科手术;并发术中出血2 例,均成功内镜下止血;2 例食管狭窄,行内镜下扩张治疗;无一例出现穿孔.术后病理检查,9 例示低级别上皮内瘤变,31 例示高级别上皮内瘤变,2 例示原位癌,1 例示食管癌侵及黏膜下层.1 例患者切除病灶病理示食管癌侵及黏膜下层而再行外科手术;随访1 例患者2 个月胃镜复查活检示中度不典型增生,再行内镜下APC 治疗;1 例患者半年胃镜复查活检示重度不典型增生,再次行内镜下EMR ;余40 例患者随访至今,长已5 年未出现复发.结论:EMR 联合APC 是治疗食管早期癌及癌前病变的安全有效的方法.
作者：郑晓玲；何利平；梁玮；王丽珍；高丽影；林德琴 刊期： 2012年第12期
目的:探讨针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿性关节炎的临床临床疗效及安全性.方法:将笔者所在医院2009 年4月-2011 年8 月收治的82 例活动期类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各41 例.对照组给予针灸治疗,观察组在此基础上给予中药熏洗治疗,疗程结束后观察两组疗效.结果:观察组总有效率为90.24%,对照组为80.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组治疗期间有2 例局部皮肤出现轻度瘙痒,可忍受,未中途退出治疗,停药后皮肤过敏症状消失.结论:中医内治外敷法治疗活动期RA 有效、安全.
作者：阿孜古力·胡达拜地 刊期： 2012年第12期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE) 的护理体会和护理方法.方法:总结笔者所在医院内科近3 年来收治的8 例SLE 患者的临床资料,分析其护理方法及效果.结果:本组8 例SLE 患者均取得良好的护理效果.结论:做好基础护理,重视心理干预,能提高SLE 护理效果.
作者：左廷会 刊期： 2012年第12期
妇女病普查是妇女保健工作的一项重要内容,对提高妇女健康水平具有重要意义.现将笔者所在县2011 年妇女病普查结果分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2011 年笔者所在县18 个乡镇的3979 例已婚妇女为普查对象,年龄19～66 岁,其中19～30 岁1262 例,占31.71%;31～ 40 岁1145 例,占28.78%;41～50 岁1009 例,占25.36% ;51 ～ 60 岁532 例,占13.37% ;61 ～ 66 岁31 例,占0.78%.
作者：刘富红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨采用输尿管镜碎石治疗输尿管结石合并脓肾的体会.方法:选择2009 年5 月-2011 年10 月在笔者所在科室接受诊治的18 例输尿管结石合并脓肾患者,均采用输尿管镜下碎石取石术,并置管内引流.结果:采用微创内引流术中均未出现败血症、感染性休克症状.12 例随访3 个月～2 年,所有患肾功能均有不同程度的恢复,无因患肾无功能而采取切肾者.结论:早期诊断、及时引流、解除梗阻是输尿管结石合并脓肾治疗的关键.输尿管镜碎石并留置双J 导管是较好的解除梗阻的方法,其安全、并发症较少,可为Ⅱ期手术治疗创造良好的条件.
作者：单斗联；屠民琦 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高频彩色多普勒血流显像(CDFI) 超声对乳腺肿块的诊断价值.方法:对经病理证实的乳腺良性肿块87 例和恶性肿块3 例的高频彩色超声像图像进行分析.结果:乳腺肿块彩色多普勒超声诊断率为98%.结论:高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块的诊断具有很高的价值,为临床提供诊断依据.
作者：宋文文 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胎儿脉络丛囊肿产前诊断的临床意义及处理方法.方法:对笔者所在医院2008 年9 月-2011 年9 月孕中期经超声诊断的36 例胎儿脉络丛囊肿孕妇,进行胎儿染色体核型检查,超声观察囊肿变化及消失时间,随访母儿结局.结果:36 例胎儿脉络丛囊肿均在孕16 ～25 周经超声诊断,囊肿直径0.2 ～1.6 cm,双侧8 例,单侧28 例;孤立性脉络丛囊肿31 例,复杂性脉络丛囊肿5 例.除6 例引产外,其余30 例在孕28 周前全部消失.在26 例胎儿染色体核型检查中,诊断18- 三体3 例,21- 三体1 例,染色体平衡异位1 例,10 例未查染色体核型的胎儿出生后身体检查及随访1 年未见异常.36 例中,6 例于妊娠中期引产( 其中3 例18- 三体,1 例21- 三体,2 例伴多发结构异常),余30 例继续妊娠至分娩,产后6 ～12 个月随访,婴儿随访发育及智力未见异常.结论:胎儿脉络丛囊肿可在孕中期经超声诊断,多在孕28 周前自行消失.孕妇高龄、唐氏筛查高风险,合并胎儿其他超声软指标异常,囊肿直径>1.0 cm,为染色体异常的高危因素,建议行胎儿染色体核型检查.
作者：黄顺姬 刊期： 2012年第12期
目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT) 在足部细微及隐匿性骨折诊断中的价值.方法:回顾性分析45 例常规X 线检查阴性,临床症状明显患者行MSCT 检查的临床资料.结果:MSCT 发现足部骨折59 处,其中跟骨骨折39 例、跖骨骨折2 处、骰骨骨折4 处、舟状骨骨折8 处、距骨骨折6 处.结论:MSCT 检查能发现常规X 线未能发现的细微骨折,对骨折的类型、骨折线涉及范围有较准确的诊断,可为骨折患者的临床治疗及交通事故的医疗鉴定提供可靠的依据.
作者：蒋艳；蒋燕；蒋银仙 刊期： 2012年第12期
目的:通过术前对人工流产患者实施健康教育,减轻其术中的痛苦,使患者更好地配合手术,预防人工流产术并发症的发生.方法:治疗组于术前30 min 进行健康教育,消除患者紧张、恐惧、胆怯、害羞心理;同时还做好术中配合的教育,密切观察患者的术中、术后反应.对照组不做任何健康指导.结果:治疗组术中配合良好,疼痛减轻,宫颈口松弛,术中出血较少,无严重并发症,顺利完成手术,收到满意效果.结论:良好健康教育能满足人工流产患者身心两方面的健康需求,不仅减轻孕妇害羞、紧张心理,同时减轻孕妇人工流产时的痛苦,对人工流产术的顺利进行和人工流产并发症的预防有重要的意义.
作者：李敏 刊期： 2012年第12期
目的:评价舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症的有效性和安全性.方法:将82 例单相抑郁症患者随机分为研究组(43 例,使用舍曲林联合丁螺环酮治疗) 和对照组(39 例,使用舍曲林单药治疗) 进行为期8 周的治疗,在治疗1、2、4、6、8 周末使用17 项汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 进行疗效评价,使用不良事件记录表及相关实验室检查评价安全性.结果:研究组完成研究42 例,对照组完成研究36 例,两组的总体有效率分别为73.8% 和63.9%,差异无统计学意义(P=0.344) ;研究组临床痊愈率(45.2%) 高于对照组(22.2%),差异有统计学意义(P=0.027) ;研究组在第1、2、4 周末HAMD 减分率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总体发生率分别为40.5% 和38.9 %,差异无统计学意义(P=0.886).结论:相对于单用舍曲林,舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症起效较快,具有较高的治愈率.
作者：晏桂萍；朱志雾；丁寒春 刊期： 2012年第12期
目的:了解医院多重耐药菌的分布情况,为临床治疗和合理制定医院感染控制措施提供依据.方法:使用DL-96 朱海迪尔全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,对分离到多药耐药菌的分布进行调查分析.结果:共分离出病原菌1726 株,多重耐药菌643 株,占37.52% ;643 株多重耐药菌中革兰阳性球菌占17.41%,革兰阴性杆菌占82.58% ;前3 位分别是大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌;主要分布在ICU、干二和呼吸内科,分别为16.79%、15.52% 和11.19% ;发生医院感染的部位主要是呼吸道和泌尿道.结论:临床应合理应用抗菌药物,加强对老年及危重患者多重耐药菌的监测与控制,特别要关注泛耐药的产生与流行.
作者：屈丹；梁进娟；刘育新；马志红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨森林脑炎患者急性期和恢复期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE) 水平的变化及临床意义.方法:采用电化学发光免疫分析法(ECL) 检测90 例森林脑炎住院患者血清急性期和恢复期的NSE 水平,并与同期30 例诊断为单纯蜱咬伤、排除森林脑炎的对照组患者进行比较.结果:森林脑炎患者急性期和恢复期血清NSE 的水平分别为(19.93±11.06)ng/ml 和(14.70±18.81)ng/ml,对照组血清NSE 的含量为(9.69±2.69)ng/ml.森林脑炎患者急性期血清NSE 的水平明显高于其恢复期和对照组(P<0.05) ;轻度、中度、重度三组森林脑炎患者急性期血清NSE 水平分别为(11.27±2.83)ng/ml、(20.75±9.27)ng/ml 和(27.77±11.82)ng/ml,重度组急性期血清NSE 的水平明显高于中度组(P<0.05),中度组明显高于轻度组(P<0.01).结论:森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,可以协助森林脑炎患者早期临床诊断,反映森林脑炎神经元损害的严重程度,可作为森林脑炎患者脑组织损伤的客观定量指标之一,血清NSE 水平的检测有助于判断森林脑炎患者病情预后.
作者：丛日照；韩淑祯；孙亚男；张晓光 刊期： 2012年第12期
目的:通过建立面肌痉挛动物模型来研究面肌痉挛面神经的组织学变化和超氧化物歧化酶(SOD) 值的变化,为临床治疗面肌痉挛提供理论支持.方法:将18 只成年兔随机分为正常对照组与4 周模型组和6 周模型组,对模型组成年兔于左侧颞外面神经主干施以人工压迫建立面肌痉挛模型,分别于4 周和6 周后取材.通过观察显微结构及相应的组织学变化,比较正常对照组和4 周模型组及6 周模型组之间的组织学差异.在取材前抽取3~5 ml 血液离心分离血清做SOD 检测.结果:模型组与正常对照组比较观察发现面神经有脱髓鞘等多种组织变化.4 周模型组较正常对照组,SOD 明显降低(P<0.05),6 周模型组较4 周模型组,SOD 明显升高(P<0.05).结论:面肌痉挛正常对照组与4 周模型组及6 周模型组之间有明显的组织学变化,SOD 的检测显示机体自身SOD 检测值有明显的变化.
作者：魏小刚；王孝文；康雅萍；韩红春；梁倩倩 刊期： 2012年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
