宋文文
目的:探讨插管保留自主呼吸的复合麻醉在小儿唇腭裂手术中的可行性.方法:随机选择唇腭裂残疾患儿80 例,分A、B 两组麻醉.A 组以氯胺酮诱导,七氟醚吸入等静吸复合全麻的方法.插管用肌松药,术中控制呼吸.B 组采用以七氟醚诱导维持,另加局部麻醉,辅以少量芬太尼并肛纳对乙酰氨基酚栓等联合镇痛,插管不用肌松药,保留自主呼吸.结果:B 组患儿完全清醒和气管拨管时间明显早于A 组(P<0.05),且该组术后并发症的发生率也明显低于A 组(P<0.01).结论:插管保留自主呼吸的复合麻醉在小儿唇腭裂手术中安全可靠,术中血流动力学稳定.术毕患儿清醒快,气管导管拔除早,术后并发症少.
作者：蔡剑波；赖伟荣；吴丽芬 刊期： 2012年第12期
目的:探讨分析运用生精胶囊治疗男性不育症的疗效及安全性.方法:选择50 例患有不育症的男性患者,随机分为治疗组及对照组各25 例.对照组给予常规药物治疗,口服维生素E 与ATP ;治疗组在常规药物治疗的基础上给予口服生精胶囊.治疗周期均为90 d,观察两组患者的精子质量标准、临床疗效及用药安全性.结果:治疗组精子总数改变量为(15.25±4.34)×106/ml,精子活动率改变为(18.34±5.69)% ;对照组精子总数改变量为(5.47±1.35)×106/ml,精子活动率改变为(7.38±3.11)%,治疗组精子总数改变量与精子活动率改变均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组痊愈5 例,显效9 例,有效8 例,无效3 例,总有效率88.0%,无不良反应;对照组痊愈2 例,显效5 例,有效10 例,无效8 例,总有效率68.0%,无不良反应.治疗组无效率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用生精胶囊治疗男性不育症,疗效好且安全性高,推荐临床使用,值得进一步研究探讨.
作者：熊付兴；莫晓彬 刊期： 2012年第12期
目的:探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT) 对多脏器功能障碍综合征(MODS) 患者炎症因子的影响并分析炎症因子与病情程度及预后的关系.方法:40 例MODS 患者随机分为常规治疗组与CRRT 治疗组,治疗组血样均在患者诊断MODS 后进行连续肾脏替代治疗前1 h 内采集,CRRT 进行24 h 后,再次采集患者静脉血;对照组在诊断MODS 后采集静脉血,24 h 后再次采集该患者静脉血.测定血浆白细胞介素-1β、白细胞介素-6 及肿瘤坏死因子-α浓度.结果:治疗组患者血浆炎性介质较对照组明显下降,并且预后改善明显.结论:CRRT 用于治疗MODS 患者可以有效的清除患者血浆中炎性介质,是治疗MODS 的一个较好的选择.
作者：赖汝标；江权锋；钟飞雁 刊期： 2012年第12期
目的:探讨食管癌患者围手术期的护理方案,确保手术顺利实施,减少并发症,提高患者的术后生存率.方法:术前、术后对67例患者在进行常规护理的基础上采取针对性的饮食、管道、常见并发症等护理.结果:67 例食管癌患者均康复出院.结论:围手术期的针对性护理能有效降低各种并发症,有效控制并发症的恶化,有利于患者恢复健康,提高患者术后生存率.
作者：梅静华 刊期： 2012年第12期
目的:探讨大脑中动脉供血区不同部位梗死对预后的影响.方法:收集大脑中动脉供血区急性梗死病例,根据梗死部位的不同分为脉络膜前动脉组、分水岭组、中央支组和主干组.梗死后4~16 个月电话随访进行改良Rankin 量表(MRS) 和日常生活能力评分(ADL),比较各组间MRS 和ADL 评分及高血压、糖尿病和胆固醇等脑血管疾病危险因素的差异.根据MRS 评分,将病例分成预后好组与预后差组,逐步判别分析筛查影响预后的因素.结果:入组88 例,其中大脑中动脉中央支组22 例,大脑中动脉主干组15 例,脉络膜前动脉组40 例,分水岭组11 例.四组之间的MRS 和ADL 评分比较,分水岭组ADL 评分高,MRS 评分低,脉络膜前动脉组ADL 评分低,MRS 评分高(P<0.05).48 例预后好,40 例预后差.年龄和梗死部位两项指标进入判别方程.结论:不同梗死部位对大脑中动脉供血区梗死预后有影响,分水岭区梗死预后较好,脉络膜前动脉供血区梗死的预后差.
作者：叶晓峰；李康增；郑建明；郑志雄；游平弟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效及安全性.方法:将入组的40 例儿童精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(20例) 和利培酮组(20 例),疗程6 周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS) 评定疗效及不良反应.结果:阿立哌唑组有效率92.5%,显效率80%,利培酮组有效率90%,显效率75%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),阿立哌唑组引起的锥体外系副反应及内分泌变化明显低于利培酮.结论:阿立哌唑治疗儿童精神分裂症疗效确切,安全性好.
作者：王永柏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨直肠肛管损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析笔者所在医院2005-2011 年收治38 例直肠肛管损伤患者的临床资料.结果:38 例患者中行清创缝合+ 乙状结肠造瘘,二期关闭造瘘28 例,直接行清创缝合10 例,术后1 例伤口愈合不佳行乙状结肠造瘘.结论:直肠肛管损伤处理不当可引起腹腔、盆腔或腹膜外直肠旁间隙严重感染、内瘘和外瘘、肛管狭窄、肛门失禁等严重并发症,早期诊断和及时手术治疗是降低直肠肛管损伤及死亡率的关键.
作者：黄振华；刘维藩；林木平；史文婷；王殿松 刊期： 2012年第12期
目的:总结临床工作中高龄患者人工髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理措施.方法:分析2010 年1 月-2011 年12 月笔者所在科室收治的21 例行人工髋关节置换术的高龄患者深静脉血栓形成的因素,早期采取各种护理措施进行预防.结果:21 例患者通过精心护理,无一例发生深静脉血栓.结论:采取有效的预防措施可减少髋关节置换术后深静脉血栓形成.
作者：田梅 刊期： 2012年第12期
胰腺结核多见于中青年,老年患者极为少见.综合文献报道,胰腺结核的临床表现有上腹痛、腹部包块、类似胰腺癌的梗阻性黄疸、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿、脾静脉血栓、上消化道出血,多数患者以慢性腹痛、不明原因发热、体重下降、恶心、呕吐为主诉就诊.胰腺结核由于很少见,因此在临床上常不易想到这一诊断.除非合并有其他脏器结核,尤其是肺结核.
作者：杨志萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨内镜联合微创治疗在胰胆疾病中的应用,具体为腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胰胆疾病如胆囊结石、胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆道狭窄、恶性胆道阻塞等.方法:病例筛查,确定一镜应用、二镜联合、三镜联合应用的指征,术中应注意事项,术后观察并发症等.一镜即十二指肠镜26 例,二镜方案Ⅰ:腹腔镜+十二指肠镜(ERCP)7 例;二镜方案Ⅱ:腹腔镜+胆道镜17 例,三镜方案10 例:十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三者联合应用.结果:一镜26 例,成功插管24 例,成功率92.6%,1 例二次取石,并发症:2 例乳头切开处少量渗血,2 例并发高淀粉酶血症.二镜、三镜方案均操作成功,未出现并发症.结论:内镜联合微创治疗取长补短,成功率高,降低了并发症,疗效确切,安全性高,经济实用,体现了微创治疗的优越性.
作者：侯玉香；文宗全；钱振育；岑晓红；林晓东；夏洪涛；王元喜 刊期： 2012年第12期
目的:探讨Kegel 盆底肌训练预防产后尿失禁的效果.方法:将160 例自然分娩初产妇随机分为实验组80 例和对照组80 例,实验组于产后第2 天开始进行产后健康教育和Kegel 盆底肌训练,对照组仅给予产后健康教育,两组均于产后3、6 个月进行检查,通过两组排尿状况评分、盆底肌力测定及尿垫试验评价其排尿情况.结果:产后3、6 个月两组排尿状况评分、盆底肌力评分、尿漏发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产后早期进行Kegel 盆底肌训练能有效预防产后压力性尿失禁.
作者：李妍；黄丽；白淑秋；薛月清 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胃肠肿瘤术前、术后肠外营养治疗方法与效果.方法:选取笔者所在医院2003-2011 年收治的胃肠肿瘤患者150 例,随机分为两组.在术前、术后,治疗组采取肠外营养治疗,对照组采取肠内营养治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:两组病例术后营养治疗10 d 后,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM 均有明显提高,两组治疗后白蛋白、前白蛋白、转铁白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后IgA、IgG、IgM 则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胃肠肿瘤患者的临床治疗中,术前、术后分别给予肠外营养治疗的效果较为理想,值得进一步推广.
作者：欧启宏 刊期： 2012年第12期
妇女病普查是妇女保健工作的一项重要内容,对提高妇女健康水平具有重要意义.现将笔者所在县2011 年妇女病普查结果分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2011 年笔者所在县18 个乡镇的3979 例已婚妇女为普查对象,年龄19～66 岁,其中19～30 岁1262 例,占31.71%;31～ 40 岁1145 例,占28.78%;41～50 岁1009 例,占25.36% ;51 ～ 60 岁532 例,占13.37% ;61 ～ 66 岁31 例,占0.78%.
作者：刘富红 刊期： 2012年第12期
水痘是一种由带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.它的传染性很强,自水痘出疹前1～2 d 至皮疹干燥结痂时,均有传染性,易感者接触患者后约90% 发病,仅次于麻疹.水痘无周期性流行,全年均有发病,但有冬春发病高峰,人和带病毒者是本病的主要的传染源,通过直接接触、空气、飞沫传播[1].水痘是良性自限性疾病,由于治疗与护理不当,有些患儿可导致肺炎、脑炎、心肌炎或其他器官疾病,重者死亡,病死率高达5% ～25%.笔者应用单磷酸阿糖腺苷针剂治疗水痘患儿与利巴韦林比较,现报告如下.
作者：范小云 刊期： 2012年第12期
目的:分析2011 年笔者所在医院药品不良反应(ADR) 发生情况,为深入开展药品不良反应监测工作提供依据.方法:对2011 年医院上报的313 例ADR 报告进行回顾性分析.结果:ADR 病例男女比例为l:1.20 ;ADR 发生于各个年龄组,<10 岁年龄组中ADR 病例占23.32%(73 例);一般或常见的ADR 占91.69%(287 例);以静脉给药的方式引发的ADR 为主,占85.62%(268 例);抗感染药物引起ADR 为多,占总数的70.93%(222 例) ;临床表现以皮肤及附属器官损伤常见,占78.59%(246 例).结论:加强ADR 监测工作,可促进合理用药,保障用药安全.
作者：陈传飞；胡秀萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT) 在足部细微及隐匿性骨折诊断中的价值.方法:回顾性分析45 例常规X 线检查阴性,临床症状明显患者行MSCT 检查的临床资料.结果:MSCT 发现足部骨折59 处,其中跟骨骨折39 例、跖骨骨折2 处、骰骨骨折4 处、舟状骨骨折8 处、距骨骨折6 处.结论:MSCT 检查能发现常规X 线未能发现的细微骨折,对骨折的类型、骨折线涉及范围有较准确的诊断,可为骨折患者的临床治疗及交通事故的医疗鉴定提供可靠的依据.
作者：蒋艳；蒋燕；蒋银仙 刊期： 2012年第12期
目的:讨论ICU 护理临床路径对急症抢救患者开展专科有效抢救时间、医嘱执行时间及病情转归的影响.方法:将110 例ICU 急症患者随机分为观察组和对照组,每组各55 例,对照组进行常规治疗和护理,治疗组采用ICU 急症抢救护理临床路径进行治疗和护理.结果:治疗组开展专科有效抢救时间及医嘱执行时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU 护理临床路径在急症患者抢救中具有实效、简便、快捷的特点,使抢救工作更具有条理性和程序性,提高了抢救成功率.
作者：王英旋 刊期： 2012年第12期
听力损失是常见的先天性疾病之一,新生儿听力损失的发病率为1‰ ~3‰,高于其他先天性疾病[1],随着新生儿疾病筛查工作的开展,新生儿听力筛查工作逐渐得到普及.为提高初筛、复筛通过率,笔者将2008 年9 月-2011 年9 月笔者所在医院出生的新生儿听力筛查的结果进行分析,现报告如下.
作者：余江萍；秦琴 刊期： 2012年第12期
食管破裂并穿孔是一种极为复杂而凶险的疾病,如未能有效处理,死亡率较高,特别是胸内食管穿孔.笔者对所收治13 例食管破裂穿孔患者的原因进行了分析,现报道如下.1 资料方法1.1 一般资料本组13 例患者中,男10 例,女3 例,年龄26~68 岁.因食管镜检查所致破裂穿孔7 例( 院外5 例,院内2 例),自发性破裂3 例,外伤、腐蚀性、异物各1 例.
作者：吴新开；项文坤 刊期： 2012年第12期
目的:探讨新疆喀什地区结核病防治状况.方法:根据地域特点,随机抽取喀什地区25 个结核病调查点的资料,统计患病率,分析结核病患者临床特点、诊断治疗、预防措施.结果:实检人口为15 097 人,发现结核患者488 例,发现治疗分类错误23 例,活动性肺结核患病率为36%.结论:喀什地区结核病发生率高,结核病患者病因复杂,早期发现,对症治疗,可使患病率得到有效控制.
作者：努尔古丽·玉苏甫 刊期： 2012年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
