李妍；黄丽；白淑秋；薛月清
目的:探讨中药包热敷对术后胃肠恢复的临床疗效.方法:随机将120 例妇科术后患者分为两组( 治疗组和对照组),对照组60例采用术后常规治疗方法,治疗组60 例在采用术后常规治疗方法的基础上加用加味小茴香热敷腹部,比较两组术后胃肠恢复的效果.结果:治疗组胃肠功能恢复时间明显短于对照组.结论:加味小茴香热敷对促进术后胃肠功能恢复效果明显.
作者：姚海莲 刊期： 2012年第12期
目的:探讨鼻内窥镜下经咽鼓管鼓室内注射庆大霉素治疗难治性内耳性眩晕的疗效.方法:18 例内耳性眩晕患者于鼻内窥镜下经咽鼓管注射庆大霉素,随访2 年以上.结果:18 例患者中,眩晕完全控制率72.22%,总有效率88.89%.听力下降率22.22%.结论:鼻内窥镜下经咽鼓管鼓室内注射庆大霉素治疗内耳性眩晕是一种简便、有效、副作用小的治疗方案,具有临床推广应用价值.
作者：张均超 刊期： 2012年第12期
目的:评价舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症的有效性和安全性.方法:将82 例单相抑郁症患者随机分为研究组(43 例,使用舍曲林联合丁螺环酮治疗) 和对照组(39 例,使用舍曲林单药治疗) 进行为期8 周的治疗,在治疗1、2、4、6、8 周末使用17 项汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 进行疗效评价,使用不良事件记录表及相关实验室检查评价安全性.结果:研究组完成研究42 例,对照组完成研究36 例,两组的总体有效率分别为73.8% 和63.9%,差异无统计学意义(P=0.344) ;研究组临床痊愈率(45.2%) 高于对照组(22.2%),差异有统计学意义(P=0.027) ;研究组在第1、2、4 周末HAMD 减分率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总体发生率分别为40.5% 和38.9 %,差异无统计学意义(P=0.886).结论:相对于单用舍曲林,舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症起效较快,具有较高的治愈率.
作者：晏桂萍；朱志雾；丁寒春 刊期： 2012年第12期
目的:探讨优质示范病区在NICU 护理工作中的作用.方法:通过转变服务理念,加强基础护理、安全护理,改善健康教育及与家长的沟通方式等举措来建立NICU 优质示范病区.结果:实施前后护士的自身素质、工作积极性、护理质量和患儿家属满意度均大幅提高.结论:NICU 开展优质示范病区使护士的价值得到实现,护理质量得到提高,患者满意度得到提升,医患关系和谐,为创立品牌服务打下了坚实的基础.
作者：张君丽 刊期： 2012年第12期
目的:通过术前对人工流产患者实施健康教育,减轻其术中的痛苦,使患者更好地配合手术,预防人工流产术并发症的发生.方法:治疗组于术前30 min 进行健康教育,消除患者紧张、恐惧、胆怯、害羞心理;同时还做好术中配合的教育,密切观察患者的术中、术后反应.对照组不做任何健康指导.结果:治疗组术中配合良好,疼痛减轻,宫颈口松弛,术中出血较少,无严重并发症,顺利完成手术,收到满意效果.结论:良好健康教育能满足人工流产患者身心两方面的健康需求,不仅减轻孕妇害羞、紧张心理,同时减轻孕妇人工流产时的痛苦,对人工流产术的顺利进行和人工流产并发症的预防有重要的意义.
作者：李敏 刊期： 2012年第12期
目的:了解2011 年度济源市人民医院细菌分布及耐药情况,以指导临床医师合理用药.方法:常规培养分离细菌,应用生物梅里埃ATB 细菌鉴定系统进行细菌鉴定及MIC 药敏试验.结果:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主要感染菌.感染标本主要来源于下呼吸道、伤口分泌物.结论:细菌的耐药状况应高度重视,临床医师应结合本地区感染细菌谱及细菌耐药性,合理、有效、正确的使用抗生素,避免耐药菌株产生.
作者：胡光友；葛香丽 刊期： 2012年第12期
妇女病普查是妇女保健工作的一项重要内容,对提高妇女健康水平具有重要意义.现将笔者所在县2011 年妇女病普查结果分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2011 年笔者所在县18 个乡镇的3979 例已婚妇女为普查对象,年龄19～66 岁,其中19～30 岁1262 例,占31.71%;31～ 40 岁1145 例,占28.78%;41～50 岁1009 例,占25.36% ;51 ～ 60 岁532 例,占13.37% ;61 ～ 66 岁31 例,占0.78%.
作者：刘富红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE) 的护理体会和护理方法.方法:总结笔者所在医院内科近3 年来收治的8 例SLE 患者的临床资料,分析其护理方法及效果.结果:本组8 例SLE 患者均取得良好的护理效果.结论:做好基础护理,重视心理干预,能提高SLE 护理效果.
作者：左廷会 刊期： 2012年第12期
目的:总结经尿道前列腺电切术(TURP) 联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症(BPH) 合并膀胱结石的经验及临床疗效.方法:回顾性分析2009 年11 月-2012 年1 月18 例BPH 合并膀胱结石患者行TURP 联合钬激光碎石手术治疗的病例资料.结果:18 例手术均获得成功,手术时间45 ～120 min,平均92.5 min,住院时间5 ～14 d,平均7.4 d,术中出血量100 ～230 ml,平均62.8 ml,均未输血;无相关并发症,清石率100%.术后随访6 个月,国际前列腺症状评分(IPSS) 为(7.1±1.2) 分,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:TURP 联合膀胱镜钬激光碎石清石术治疗BPH 并发膀胱结石是安全的、有效的方法.
作者：陈松；皮生明；袁婷婷；屈超；段毅；刘明伟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨分析运用生精胶囊治疗男性不育症的疗效及安全性.方法:选择50 例患有不育症的男性患者,随机分为治疗组及对照组各25 例.对照组给予常规药物治疗,口服维生素E 与ATP ;治疗组在常规药物治疗的基础上给予口服生精胶囊.治疗周期均为90 d,观察两组患者的精子质量标准、临床疗效及用药安全性.结果:治疗组精子总数改变量为(15.25±4.34)×106/ml,精子活动率改变为(18.34±5.69)% ;对照组精子总数改变量为(5.47±1.35)×106/ml,精子活动率改变为(7.38±3.11)%,治疗组精子总数改变量与精子活动率改变均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组痊愈5 例,显效9 例,有效8 例,无效3 例,总有效率88.0%,无不良反应;对照组痊愈2 例,显效5 例,有效10 例,无效8 例,总有效率68.0%,无不良反应.治疗组无效率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用生精胶囊治疗男性不育症,疗效好且安全性高,推荐临床使用,值得进一步研究探讨.
作者：熊付兴；莫晓彬 刊期： 2012年第12期
目的:探讨射频导管消融术(RFCA) 对凝血功能的影响及其对血栓性疾病的预测意义.方法:选取68 例接受RFCA 术的患者,在RFCA 术前、心内电生理检查之后、成功消融放电即刻、术后24 h,术后第3 天和第7 天,抽取静脉血标本,采用ELISA 法测定血浆中的凝血物质D- 二聚体(D-dimer)、血小板 - 颗粒膜糖蛋白(platelet -granule membrane glucoprotein,GMP-140)、凝血酶- 抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT) 水平.结果:与穿刺血管之前相比较,血浆中D- 二聚体在消融放电即刻达到高峰,于第7 天降至穿刺血管之前的水平.GMP-140的浓度在术后第3 天增至峰值,为穿刺血管前浓度的1.8 倍.TAT 呈现两次高峰:术后即刻第1 次高峰(42.9±15.8 ng/ml),术后3 d 第2 次高峰(20.3±19.2 ng/ml).第2 次高峰与EPS 组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:RFCA 可以引起血浆中凝血物质水平的显著增加,直接影响血凝状态.其致血栓形成可分两阶段,术后即刻的急性阶段和术后3 d 的延迟阶段.术中及术后监测D-二聚体、GMP-140 和TAT 浓度,有利于指导抗凝药物的应用和预防血栓栓塞的发生.
作者：宁婧；王海明；孙晓斐；苗俊东；李彦鹏；刘思佳 刊期： 2012年第12期
目的:讨论ICU 护理临床路径对急症抢救患者开展专科有效抢救时间、医嘱执行时间及病情转归的影响.方法:将110 例ICU 急症患者随机分为观察组和对照组,每组各55 例,对照组进行常规治疗和护理,治疗组采用ICU 急症抢救护理临床路径进行治疗和护理.结果:治疗组开展专科有效抢救时间及医嘱执行时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU 护理临床路径在急症患者抢救中具有实效、简便、快捷的特点,使抢救工作更具有条理性和程序性,提高了抢救成功率.
作者：王英旋 刊期： 2012年第12期
目的:通过动物实验模型观察白鲜皮提取物的抗过敏和止痒作用.方法:建立动物瘙痒和Ⅳ型变态反应模型,以致痒组胺总量和小鼠耳廓肿胀度为指标,观察白鲜皮提取物抗过敏疗效.结果:白鲜皮提取物高、中剂量组致痒阈值高于空白对照组,白鲜皮提取物高剂量组较空白对照组显著降低2,4-二硝基氯苯致敏所导致的小鼠耳廓肿胀度.结论:白鲜皮提取物可以对抗Ⅳ型变态反应和提高致痒阈值,对湿疹的治疗有一定意义.
作者：丛欢；李磊 刊期： 2012年第12期
目的:探讨经济欠发达地区上消化道穿孔的治疗.方法:用腹腔镜进行上消化道穿孔修补术.结果:手术均获成功,平均手术时间60 min,术后2~3 d 进流质饮食,5~7 d 出院,7~15 d 可进行一般的体力劳动,无一例出现并发症.结论:经济欠发达地区上消化道穿孔的特点是病情重、就医晚.腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有对腹内脏器干扰小、术后患者康复快、痛苦小、肠粘连发生率低等优点,值得临床推广应用.
作者：王天义；伍世绩；黄龙华；曾劲；宣恩胜 刊期： 2012年第12期
目的:检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD) 活力及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB) 在梗阻性黄疸大鼠肝脏中的表达,探讨其在梗阻性黄疸大鼠肝脏损害中的作用.方法:采用胆总管结扎法构建梗阻性黄疸大鼠模型,检测血清总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB) 和谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),以及肝脏组织行HE 病理切片检查鉴定梗阻性黄疸大鼠模型.肝脏组织匀浆后检测组织中总SOD 和CuZn-SOD 活力,以免疫组织化学方法检测NF-κB 在肝脏中的表达.结果:胆道结扎(Bile ductligation,BDL) 组血清TB、DB 及ALT 明显增高(P<0.01) ;胆道结扎组肝组织中总SOD 和CuZn-SOD 活力较假手术组明显减低(P<0.01).胆道结扎组NF-κB p65 蛋白激活并出现核移位,19 d 组较7 d 组更加显著.结论:脂质过氧化是梗阻性黄疸器官损伤的重要的机制之一,而SOD 活力的降低及NF-κB 的激活,在梗阻性黄疸肝脏过氧化损害中具有重要意义.
作者：许海波；巩鹏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨原发性高血患者血中尿酸水平与心室室间隔相关性.方法:测定28 例确诊原发性高血压患者血中尿酸脂水平和心室室间隔.结果:高血压患者血中尿酸脂水平和心室室间隔呈线性正相关.结论:原发性高血压患者血中尿酸浓度与心室室间隔呈线性正相关,将为降低尿酸、逆转高血压左室肥厚提供依据.
作者：田飞 刊期： 2012年第12期
目的:了解医院多重耐药菌的分布情况,为临床治疗和合理制定医院感染控制措施提供依据.方法:使用DL-96 朱海迪尔全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,对分离到多药耐药菌的分布进行调查分析.结果:共分离出病原菌1726 株,多重耐药菌643 株,占37.52% ;643 株多重耐药菌中革兰阳性球菌占17.41%,革兰阴性杆菌占82.58% ;前3 位分别是大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌;主要分布在ICU、干二和呼吸内科,分别为16.79%、15.52% 和11.19% ;发生医院感染的部位主要是呼吸道和泌尿道.结论:临床应合理应用抗菌药物,加强对老年及危重患者多重耐药菌的监测与控制,特别要关注泛耐药的产生与流行.
作者：屈丹；梁进娟；刘育新；马志红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效及安全性.方法:将入组的40 例儿童精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(20例) 和利培酮组(20 例),疗程6 周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS) 评定疗效及不良反应.结果:阿立哌唑组有效率92.5%,显效率80%,利培酮组有效率90%,显效率75%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),阿立哌唑组引起的锥体外系副反应及内分泌变化明显低于利培酮.结论:阿立哌唑治疗儿童精神分裂症疗效确切,安全性好.
作者：王永柏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌(TMC) 的诊断价值.方法:对经手术及病理证实的大直径≤ 1.0 cm 的56 例甲状腺微小癌患者及76 例甲状腺良性结节患者的高频超声表现进行回顾性分析.结果:甲状腺微小癌多表现为实质性不均匀低回声肿块,边缘不规则,边界不整,结节内有微小钙化灶.结论:高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值.
作者：叶晶晶；林云侨；黄晓民 刊期： 2012年第12期
目的:探讨不同方法治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法:将106 例股骨转子间骨折患者随机分为动力髋螺钉(DHS) 治疗组和股骨近端髓内钉(PFN) 对照组,各53 例,随访8~36 个月,比较术后两组髋关节功能、术中出血量、平均手术时间、平均住院时间情况.结果:髋关节功能恢复情况比较,两组差异有统计学意义(P<0.05) ;PFN 组的骨折术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PFN 内固定术治疗股骨转子间骨折患者,效果明显优于DHS 内固定术.
作者：焦昌明；陈光红；禹红 刊期： 2012年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
