胡光友；葛香丽
餐后高血糖是早反应血糖控制异常的指标之一,餐后高血糖使糖耐量异常向2 型糖尿病方向发展,同时也是糖耐量减低和2 型糖尿病患者并发症发生的危险因素[1].因此,在糖代谢受损患者中,对于防治向糖尿病方向发展,降低餐后高血糖尤为重要.阿卡波糖是一种α- 糖苷酶抑制剂,可通过延缓碳水化合物在小肠中的吸收,降低餐后高血糖,这一作用机制可以在不升高胰岛素水平的情况下控制血糖[2].
作者：郭玉萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨森林脑炎患者急性期和恢复期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE) 水平的变化及临床意义.方法:采用电化学发光免疫分析法(ECL) 检测90 例森林脑炎住院患者血清急性期和恢复期的NSE 水平,并与同期30 例诊断为单纯蜱咬伤、排除森林脑炎的对照组患者进行比较.结果:森林脑炎患者急性期和恢复期血清NSE 的水平分别为(19.93±11.06)ng/ml 和(14.70±18.81)ng/ml,对照组血清NSE 的含量为(9.69±2.69)ng/ml.森林脑炎患者急性期血清NSE 的水平明显高于其恢复期和对照组(P<0.05) ;轻度、中度、重度三组森林脑炎患者急性期血清NSE 水平分别为(11.27±2.83)ng/ml、(20.75±9.27)ng/ml 和(27.77±11.82)ng/ml,重度组急性期血清NSE 的水平明显高于中度组(P<0.05),中度组明显高于轻度组(P<0.01).结论:森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,可以协助森林脑炎患者早期临床诊断,反映森林脑炎神经元损害的严重程度,可作为森林脑炎患者脑组织损伤的客观定量指标之一,血清NSE 水平的检测有助于判断森林脑炎患者病情预后.
作者：丛日照；韩淑祯；孙亚男；张晓光 刊期： 2012年第12期
食管破裂并穿孔是一种极为复杂而凶险的疾病,如未能有效处理,死亡率较高,特别是胸内食管穿孔.笔者对所收治13 例食管破裂穿孔患者的原因进行了分析,现报道如下.1 资料方法1.1 一般资料本组13 例患者中,男10 例,女3 例,年龄26~68 岁.因食管镜检查所致破裂穿孔7 例( 院外5 例,院内2 例),自发性破裂3 例,外伤、腐蚀性、异物各1 例.
作者：吴新开；项文坤 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胃肠肿瘤术前、术后肠外营养治疗方法与效果.方法:选取笔者所在医院2003-2011 年收治的胃肠肿瘤患者150 例,随机分为两组.在术前、术后,治疗组采取肠外营养治疗,对照组采取肠内营养治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:两组病例术后营养治疗10 d 后,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM 均有明显提高,两组治疗后白蛋白、前白蛋白、转铁白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后IgA、IgG、IgM 则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胃肠肿瘤患者的临床治疗中,术前、术后分别给予肠外营养治疗的效果较为理想,值得进一步推广.
作者：欧启宏 刊期： 2012年第12期
目的:了解2011 年度济源市人民医院细菌分布及耐药情况,以指导临床医师合理用药.方法:常规培养分离细菌,应用生物梅里埃ATB 细菌鉴定系统进行细菌鉴定及MIC 药敏试验.结果:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主要感染菌.感染标本主要来源于下呼吸道、伤口分泌物.结论:细菌的耐药状况应高度重视,临床医师应结合本地区感染细菌谱及细菌耐药性,合理、有效、正确的使用抗生素,避免耐药菌株产生.
作者：胡光友；葛香丽 刊期： 2012年第12期
目的:评价笔者所在所培训部对食品行业从业人员开展食品安全和食品卫生知识健康教育培训的效果.方法:对2011 年鞍山市6家酒店新雇佣的350 名饮食行业从业人员进行食品安全和食品卫生知识健康教育培训,并就员工接受健康教育培训前后对有关食品卫生知识和卫生法规掌握情况进行评价.结果:培训后350 名从业人员掌握食品卫生知识的程度与培训前相比均显著提高.结论:对食品行业从业人员开展食品安全和食品卫生知识健康教育培训效果显著,是帮助食品从业人员建立良好的职业道德和卫生行为及贯彻<食品安全法>、保障食品安全和食品卫生的有效方法.
作者：徐博；杜萍 刊期： 2012年第12期
小儿反复呼吸道感染患儿逐年增加,通过近十年的临床观察,笔者认为,小儿复感以痰湿郁热为多见,采用祛伏邪、调体质治疗复感儿,疗效显著.本文在介绍治疗痰湿郁热型小儿复感临床经验基础上,加以相应理论探讨,以期为小儿反复呼吸道感染的治疗提供参考.
作者：张福利；赵京京；吴明娟；马伯艳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的价值.方法:回顾性分析56 例异位妊娠患者的超声、手术和病理资料.结果:经阴道超声诊断正确52 例,符合率为92.9%.结论:经阴道超声分辨率高,图像显示清晰,操作简单,对异位妊娠的检出率非常高,在异位妊娠的诊断中具有较高的实用价值.
作者：李玲 刊期： 2012年第12期
目的:探讨大脑中动脉供血区不同部位梗死对预后的影响.方法:收集大脑中动脉供血区急性梗死病例,根据梗死部位的不同分为脉络膜前动脉组、分水岭组、中央支组和主干组.梗死后4~16 个月电话随访进行改良Rankin 量表(MRS) 和日常生活能力评分(ADL),比较各组间MRS 和ADL 评分及高血压、糖尿病和胆固醇等脑血管疾病危险因素的差异.根据MRS 评分,将病例分成预后好组与预后差组,逐步判别分析筛查影响预后的因素.结果:入组88 例,其中大脑中动脉中央支组22 例,大脑中动脉主干组15 例,脉络膜前动脉组40 例,分水岭组11 例.四组之间的MRS 和ADL 评分比较,分水岭组ADL 评分高,MRS 评分低,脉络膜前动脉组ADL 评分低,MRS 评分高(P<0.05).48 例预后好,40 例预后差.年龄和梗死部位两项指标进入判别方程.结论:不同梗死部位对大脑中动脉供血区梗死预后有影响,分水岭区梗死预后较好,脉络膜前动脉供血区梗死的预后差.
作者：叶晓峰；李康增；郑建明；郑志雄；游平弟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨脑出血患者行微创颅内血肿清除术的术后护理方法.方法:对50 例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除术,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管畅通,做好基础护理,预防并发症等.结果:50 例患者中完全恢复自理9 例,部分生活自理20 例,卧床但意识清楚5 例,死亡9 例,放弃治疗7 例.结论:对患者实施周密、科学、有效的护理措施,可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量.
作者：张玉枝 刊期： 2012年第12期
目的:总结临床工作中高龄患者人工髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理措施.方法:分析2010 年1 月-2011 年12 月笔者所在科室收治的21 例行人工髋关节置换术的高龄患者深静脉血栓形成的因素,早期采取各种护理措施进行预防.结果:21 例患者通过精心护理,无一例发生深静脉血栓.结论:采取有效的预防措施可减少髋关节置换术后深静脉血栓形成.
作者：田梅 刊期： 2012年第12期
目的:了解医院多重耐药菌的分布情况,为临床治疗和合理制定医院感染控制措施提供依据.方法:使用DL-96 朱海迪尔全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,对分离到多药耐药菌的分布进行调查分析.结果:共分离出病原菌1726 株,多重耐药菌643 株,占37.52% ;643 株多重耐药菌中革兰阳性球菌占17.41%,革兰阴性杆菌占82.58% ;前3 位分别是大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌;主要分布在ICU、干二和呼吸内科,分别为16.79%、15.52% 和11.19% ;发生医院感染的部位主要是呼吸道和泌尿道.结论:临床应合理应用抗菌药物,加强对老年及危重患者多重耐药菌的监测与控制,特别要关注泛耐药的产生与流行.
作者：屈丹；梁进娟；刘育新；马志红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高频彩色多普勒血流显像(CDFI) 超声对乳腺肿块的诊断价值.方法:对经病理证实的乳腺良性肿块87 例和恶性肿块3 例的高频彩色超声像图像进行分析.结果:乳腺肿块彩色多普勒超声诊断率为98%.结论:高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块的诊断具有很高的价值,为临床提供诊断依据.
作者：宋文文 刊期： 2012年第12期
目的:探讨分析重建钢板和克氏针两种不同内固定治疗锁骨骨折的临床疗效.方法:选择86 例锁骨骨折患者,30 例采用克氏针内固定,56 例重建钢板内固定,观察比较两种内固定方法在术中出血量、手术时间、平均住院时间、临床疗效评价的差异.结果:重建钢板组手术时间、术后优良率与克氏针组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:与克氏针内固定相比,重建钢板治疗复杂锁骨骨折临床有效率高,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：张锦锋；刘国东；叶登花；杨道能；李志亮；冯勇泉；高伟东 刊期： 2012年第12期
目的:探讨原发性高血患者血中尿酸水平与心室室间隔相关性.方法:测定28 例确诊原发性高血压患者血中尿酸脂水平和心室室间隔.结果:高血压患者血中尿酸脂水平和心室室间隔呈线性正相关.结论:原发性高血压患者血中尿酸浓度与心室室间隔呈线性正相关,将为降低尿酸、逆转高血压左室肥厚提供依据.
作者：田飞 刊期： 2012年第12期
目的:探讨氟西汀配合逍遥散加减治疗产后抑郁症的临床疗效,为临床诊疗提供参考依据.方法:将笔者所在医院65 例产后抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服氟西汀治疗,治疗组在对照组的基础上配合逍遥散加减治疗,观察并对比两组患者治疗前、治疗1 个月末以及治疗3 个月末的HAMD 量表评定情况;两组患者均以治疗1 个月为一疗程,对比3 个疗程后的临床疗效和不良反应.结果:治疗组HAMD 量表评分明显优于对照组;治疗组总有效率93.75%,明显优于对照组(P<0.01) ;治疗组不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组(P<0.01).结论:氟西汀配合逍遥散加减治疗产后抑郁症疗效确切,能够明显改善患者的抑郁症状,稳定患者的情绪,降低氟西汀药物引起的不良反应,且安全可靠、费用低廉,值得临床继续研究和推广.
作者：孙丽萍 刊期： 2012年第12期
目的:研究InsP3 受体在吸入性麻醉剂异氟醚对ReNcell CX 人神经干细胞损伤和存活的影响中的作用.方法:将培养的ReNcellCX 人神经干细胞应用2.6% 异氟醚分别处理1 h、4 h、8 h 和12 h 后,测量LDH 和MTT,研究异氟醚对ReNcell CX 人神经干细胞存活的时间效应;在异氟醚处理前加入InsP3 受体特异性阻滞剂100 nM Xc,再测量LDH 和MTT,研究阻断InsP3 受体能否消除异氟醚对ReNcell CX人神经干细胞存活的影响.结果:2.6% 异氟醚处理1 h,LDH 低于对照组,MTT 高于对照组;2.6% 异氟醚处理12 h,LDH 高于对照组,MTT低于对照组;加入InsP3 受体阻滞剂Xc 后,再用2.6% 异氟醚处理1 h 及12 h,LDH 和MTT 与对照组差异无统计学意义.结论:异氟醚对ReNcell CX 人神经干细胞损伤和存活具有双向作用,这种作用通过内质网膜上InsP3 受体介导.
作者：赵序利；刘艳华；罗剑刚；王珺楠；郑宏；傅志俭 刊期： 2012年第12期
胰腺结核多见于中青年,老年患者极为少见.综合文献报道,胰腺结核的临床表现有上腹痛、腹部包块、类似胰腺癌的梗阻性黄疸、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿、脾静脉血栓、上消化道出血,多数患者以慢性腹痛、不明原因发热、体重下降、恶心、呕吐为主诉就诊.胰腺结核由于很少见,因此在临床上常不易想到这一诊断.除非合并有其他脏器结核,尤其是肺结核.
作者：杨志萍 刊期： 2012年第12期
目的:通过分析136 例小儿尿路感染临床资料,探讨小儿尿路感染临床特点.方法:分析2004-2010 年收治的136 例小儿尿路感染患者就诊时的临床表现,探讨小儿尿路感染中不典型的表现.结果:136 例中,以膀胱刺激征为主要症状的有59 例(43.4%),而以发热、呕吐、腹泻、黄疸、上呼吸道感染等为主要症状的有77 例(56.6%),表明其临床表现多以全身症状为主.结论:(1) 小儿尿路感染临床表现轻重不一,且常不典型,对尿常规阴性、临床表现又不能除外的患儿,需反复检查尿培养;(2) 临床上对不明原因的发热患儿应重视检查尿液,避免误诊、漏诊.
作者：刘春明 刊期： 2012年第12期
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C) 和尿微量白蛋白(MALB) 联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值.方法:将研究对象分为糖尿病组( 尿常规蛋白定性阴性)60 例及健康对照组( 阴性对照组)60 例.两组均取晨尿查尿微量白蛋白(MALB) 且空腹取血,用胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C、颗粒增强免疫抑制比浊法测定尿微量白蛋白,同时检测血清尿素(BUN) 和肌酐(Scr).结果:各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为Cys-C + MALB>Cys-C>MALB>Scr>BUN.糖尿病组( 尿常规蛋白定性阴性) 血清胱抑素C、尿微量白蛋白值均显著高于健康对照组(P<0.01),且两者异常检出率均高于血清尿素和肌酐.结论:Cys-C 和MALB 联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率.
作者：卓奕春；陈雪丽；周子杰 刊期： 2012年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
