李玲
目的:了解2011 年度济源市人民医院细菌分布及耐药情况,以指导临床医师合理用药.方法:常规培养分离细菌,应用生物梅里埃ATB 细菌鉴定系统进行细菌鉴定及MIC 药敏试验.结果:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主要感染菌.感染标本主要来源于下呼吸道、伤口分泌物.结论:细菌的耐药状况应高度重视,临床医师应结合本地区感染细菌谱及细菌耐药性,合理、有效、正确的使用抗生素,避免耐药菌株产生.
作者：胡光友；葛香丽 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌(TMC) 的诊断价值.方法:对经手术及病理证实的大直径≤ 1.0 cm 的56 例甲状腺微小癌患者及76 例甲状腺良性结节患者的高频超声表现进行回顾性分析.结果:甲状腺微小癌多表现为实质性不均匀低回声肿块,边缘不规则,边界不整,结节内有微小钙化灶.结论:高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值.
作者：叶晶晶；林云侨；黄晓民 刊期： 2012年第12期
目的:探讨射频导管消融术(RFCA) 对凝血功能的影响及其对血栓性疾病的预测意义.方法:选取68 例接受RFCA 术的患者,在RFCA 术前、心内电生理检查之后、成功消融放电即刻、术后24 h,术后第3 天和第7 天,抽取静脉血标本,采用ELISA 法测定血浆中的凝血物质D- 二聚体(D-dimer)、血小板 - 颗粒膜糖蛋白(platelet -granule membrane glucoprotein,GMP-140)、凝血酶- 抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT) 水平.结果:与穿刺血管之前相比较,血浆中D- 二聚体在消融放电即刻达到高峰,于第7 天降至穿刺血管之前的水平.GMP-140的浓度在术后第3 天增至峰值,为穿刺血管前浓度的1.8 倍.TAT 呈现两次高峰:术后即刻第1 次高峰(42.9±15.8 ng/ml),术后3 d 第2 次高峰(20.3±19.2 ng/ml).第2 次高峰与EPS 组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:RFCA 可以引起血浆中凝血物质水平的显著增加,直接影响血凝状态.其致血栓形成可分两阶段,术后即刻的急性阶段和术后3 d 的延迟阶段.术中及术后监测D-二聚体、GMP-140 和TAT 浓度,有利于指导抗凝药物的应用和预防血栓栓塞的发生.
作者：宁婧；王海明；孙晓斐；苗俊东；李彦鹏；刘思佳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨优质示范病区在NICU 护理工作中的作用.方法:通过转变服务理念,加强基础护理、安全护理,改善健康教育及与家长的沟通方式等举措来建立NICU 优质示范病区.结果:实施前后护士的自身素质、工作积极性、护理质量和患儿家属满意度均大幅提高.结论:NICU 开展优质示范病区使护士的价值得到实现,护理质量得到提高,患者满意度得到提升,医患关系和谐,为创立品牌服务打下了坚实的基础.
作者：张君丽 刊期： 2012年第12期
目的:探讨绝经前妇女子宫切除术后卵巢功能的变化.方法:用放免法测定经腹全子宫切除术且保留卵巢的患者和30 例先前无卵巢疾病的绝经患者的促卵泡刺激素和雌二醇水平,根据性激素水平评定绝经期年龄起始.血清FSH ≥ 20 mIU/ml 被认为是卵巢功能受损.结果:子宫切除术后平均绝经年龄是(49.55±2.8) 岁,对照组绝经年龄是(51.3±3.1) 岁,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论:绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术不导致卵巢早衰,因良性疾病切除子宫时应保留正常卵巢.
作者：任伟慧；徐亚沛 刊期： 2012年第12期
目的:检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD) 活力及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB) 在梗阻性黄疸大鼠肝脏中的表达,探讨其在梗阻性黄疸大鼠肝脏损害中的作用.方法:采用胆总管结扎法构建梗阻性黄疸大鼠模型,检测血清总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB) 和谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),以及肝脏组织行HE 病理切片检查鉴定梗阻性黄疸大鼠模型.肝脏组织匀浆后检测组织中总SOD 和CuZn-SOD 活力,以免疫组织化学方法检测NF-κB 在肝脏中的表达.结果:胆道结扎(Bile ductligation,BDL) 组血清TB、DB 及ALT 明显增高(P<0.01) ;胆道结扎组肝组织中总SOD 和CuZn-SOD 活力较假手术组明显减低(P<0.01).胆道结扎组NF-κB p65 蛋白激活并出现核移位,19 d 组较7 d 组更加显著.结论:脂质过氧化是梗阻性黄疸器官损伤的重要的机制之一,而SOD 活力的降低及NF-κB 的激活,在梗阻性黄疸肝脏过氧化损害中具有重要意义.
作者：许海波；巩鹏 刊期： 2012年第12期
目的:总结临床工作中高龄患者人工髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理措施.方法:分析2010 年1 月-2011 年12 月笔者所在科室收治的21 例行人工髋关节置换术的高龄患者深静脉血栓形成的因素,早期采取各种护理措施进行预防.结果:21 例患者通过精心护理,无一例发生深静脉血栓.结论:采取有效的预防措施可减少髋关节置换术后深静脉血栓形成.
作者：田梅 刊期： 2012年第12期
目的:探讨经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的价值.方法:回顾性分析56 例异位妊娠患者的超声、手术和病理资料.结果:经阴道超声诊断正确52 例,符合率为92.9%.结论:经阴道超声分辨率高,图像显示清晰,操作简单,对异位妊娠的检出率非常高,在异位妊娠的诊断中具有较高的实用价值.
作者：李玲 刊期： 2012年第12期
目的:探讨阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选取本院2010 年9 月-2011 年9 月收治的支气管哮喘患者240 例,随机分为两组.对照组行支气管扩张剂、糖皮质激素等常规治疗措施,治疗组在此基础上加用阿奇霉素进行治疗,对比观察两组病例的临床疗效.结果:两组病例的临床治疗效果为:对照组显效64 例(53.3%),有效35 例(29.2%),无效21 例(17.5%),总有效率为82.5% ;治疗组显效89 例(74.2%),有效23 例(19.2%),无效8 例(6.6%),总有效率为93.4%.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在支气管哮喘患者的临床治疗中,给予阿奇霉素进行治疗具有缩短疗程、效果明显、不良反应少等特点,值得临床进一步推广和应用.
作者：杨秀梅；李勤山 刊期： 2012年第12期
目的:探讨分析重建钢板和克氏针两种不同内固定治疗锁骨骨折的临床疗效.方法:选择86 例锁骨骨折患者,30 例采用克氏针内固定,56 例重建钢板内固定,观察比较两种内固定方法在术中出血量、手术时间、平均住院时间、临床疗效评价的差异.结果:重建钢板组手术时间、术后优良率与克氏针组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:与克氏针内固定相比,重建钢板治疗复杂锁骨骨折临床有效率高,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：张锦锋；刘国东；叶登花；杨道能；李志亮；冯勇泉；高伟东 刊期： 2012年第12期
目的:探讨原发性高血患者血中尿酸水平与心室室间隔相关性.方法:测定28 例确诊原发性高血压患者血中尿酸脂水平和心室室间隔.结果:高血压患者血中尿酸脂水平和心室室间隔呈线性正相关.结论:原发性高血压患者血中尿酸浓度与心室室间隔呈线性正相关,将为降低尿酸、逆转高血压左室肥厚提供依据.
作者：田飞 刊期： 2012年第12期
目的:探讨控制血糖护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者中的应用效果.方法:将笔者所在医院2007 年9 月-2010 年8 月收治的100例子宫肌瘤合并糖尿病患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用控制血糖护理,比较两组护理效果.结果:观察组围手术期血糖控制水平显著优于对照组(P<0.05) ;观察组切口愈合时间、术后并发症及住院时间显著优于对照组(P<0.05).结论:控制血糖护理可以较好的控制子宫肌瘤合并糖尿病患者的血糖水平,有效缓解应激反应,确保手术安全性.
作者：任淑玲 刊期： 2012年第12期
目的:评价笔者所在所培训部对食品行业从业人员开展食品安全和食品卫生知识健康教育培训的效果.方法:对2011 年鞍山市6家酒店新雇佣的350 名饮食行业从业人员进行食品安全和食品卫生知识健康教育培训,并就员工接受健康教育培训前后对有关食品卫生知识和卫生法规掌握情况进行评价.结果:培训后350 名从业人员掌握食品卫生知识的程度与培训前相比均显著提高.结论:对食品行业从业人员开展食品安全和食品卫生知识健康教育培训效果显著,是帮助食品从业人员建立良好的职业道德和卫生行为及贯彻<食品安全法>、保障食品安全和食品卫生的有效方法.
作者：徐博；杜萍 刊期： 2012年第12期
胰腺结核多见于中青年,老年患者极为少见.综合文献报道,胰腺结核的临床表现有上腹痛、腹部包块、类似胰腺癌的梗阻性黄疸、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿、脾静脉血栓、上消化道出血,多数患者以慢性腹痛、不明原因发热、体重下降、恶心、呕吐为主诉就诊.胰腺结核由于很少见,因此在临床上常不易想到这一诊断.除非合并有其他脏器结核,尤其是肺结核.
作者：杨志萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE) 的护理体会和护理方法.方法:总结笔者所在医院内科近3 年来收治的8 例SLE 患者的临床资料,分析其护理方法及效果.结果:本组8 例SLE 患者均取得良好的护理效果.结论:做好基础护理,重视心理干预,能提高SLE 护理效果.
作者：左廷会 刊期： 2012年第12期
目的:观察羟基磷灰石义眼台植入术后的临床效果.方法:本组32 例(32 眼),其中外伤眼球破裂15 例,青光眼绝对期5 例,眼球萎缩9 例,球内容物刮除术后3 例( 分别为术后7、5、4 年),均行球内容物刮除羟基磷灰石义眼台植入术.结果:术后1 d 内患眼均有不同程度的疼痛及眼睑水肿,28 例术后反应轻,4 例患眼同侧头痛,给予对应治疗,2 d 后均缓解.结膜水肿7~10 d 消退,术后随访1~5 年,无一例排斥反应,双眼外形对称,眼球的活动度好,结膜愈合良好,无巩膜暴露及义眼台脱出.结论:球内容物刮除羟基磷灰石义眼台一期植入,并发症少,眼球活动度好,眼部外观对称,可达到美容效果.
作者：樊蕾 刊期： 2012年第12期
目的:观察无痛人流患者术后的并发症情况,并进行分析研究.方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的80 例患者的资料,并密切观察患者的并发症情况.结果:16 例出现不同程度的并发症,恶心反应4 例,头晕5 例,小腹胀痛7 例.结论:无痛人流术易出现并发症,应及时给予相应的对症处理,以消除患者的痛苦.
作者：姚红芳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨不同方法治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法:将106 例股骨转子间骨折患者随机分为动力髋螺钉(DHS) 治疗组和股骨近端髓内钉(PFN) 对照组,各53 例,随访8~36 个月,比较术后两组髋关节功能、术中出血量、平均手术时间、平均住院时间情况.结果:髋关节功能恢复情况比较,两组差异有统计学意义(P<0.05) ;PFN 组的骨折术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PFN 内固定术治疗股骨转子间骨折患者,效果明显优于DHS 内固定术.
作者：焦昌明；陈光红；禹红 刊期： 2012年第12期
目的:评价老年人采用视可尼喉镜经口气管插管的有效性和安全性.方法:选取80 例全麻手术患者,随机分为视可尼喉镜组(S 组) 和直接喉镜组(H 组),每组各40 例,记录并对比两组不同时点的HR、SBP、DBP,气管插管操作时间、插管次数及并发症情况.结果:视可尼喉镜组(S 组) 各方面明显优于直接喉镜组(H 组).结论:虽然视可尼喉镜和直接喉镜气管插管对血压和心率都有影响,但与直接喉镜相比,视可尼喉镜对心率影响不大,操作较简单,损伤小,特别适用于牙齿松动,合并高血压、心脏病、颈椎病的老年患者.
作者：崔金波；李新平 刊期： 2012年第12期
负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD) 是近年来报道较多的新的创面处理方法.VSD 技术是治疗急、慢性创面和创腔的新技术,它能够早期封闭创面,去除腔隙,清除创面的分泌物或坏死组织,同时控制感染,促进软组织修复,是一种较为理想的创面治疗方法[1].但并非所有的情况都适用此种方法.笔者所在科室应用VSD 治疗1 例腰骶椎骨转移癌术后感染患者,结果未取得满意效果,现总结如下.
作者：张青；王树辉 刊期： 2012年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
