许翠娥
目的:探讨连续性血液净化(CBP) 治疗重症脓毒血症患者的疗效.方法:对30 例重症脓毒血症患者,在CBP 治疗前、治疗期间及治疗结束后分别监测患者血流动力学参数、呼吸机参数及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ ),测定动脉血气、肾功能、电解质,记录多巴胺用量及呼吸机参数.结果:所有治疗均进行顺利,经过CBP 治疗,患者血流动力学较治疗前改善;氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧分压(PaO2) 均升高、吸入氧浓度(FiO2) 下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05) ;平均动脉压(MBP) 升高,多巴胺的需要量明显减少(P<0.05) ;APACHE Ⅱ评分、肌酐、尿素氮、血钾水平较治疗前明显降低(P<0.05).结论:CBP 能改善重症脓毒血症患者的血流动力学状况及肺氧合功能,维持内环境稳定,是一种可行、有益的辅助治疗重症脓毒血症的方法.
作者：丁燕晶；陈甘海；李金庭 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中等量高血压性脑出血行微创锥颅血肿抽吸引流术患者术后行之有效的护理对策.方法:对笔者所在医院2010 年2月-2011 年6 月收治的80 例中等量高血压性脑出血患者行锥颅血肿抽吸引流术,术后制订整体护理方案,严密观察病情和疗效,预防并发症的发生.结果:80 例患者中,临床治愈73 例,5 例因费用等原因中途自动出院,2 例因再出血致多器官功能衰竭而死亡.结论:科学、有效的护理措施可以促进神经功能恢复,减少并发症的发生,降低病死率和致残率,既为患者节约了经济,又提高了患者的生存质量.
作者：万宏伟；李秀伟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年人高血压的特点与治疗方法.方法:回顾性分析笔者所在医院2010 年1-12 月120 例老年高血压患者的临床资料,分析其临床特点与治疗方法.结果:经过4 周的治疗,本组血压均有不同程度下降,其中显效69 例(57.5%),有效46 例(38.3%),无效5 例(4.2%),总有效率为95.8%.结论:老年高血压治疗过程中,应结合药物与非药物治疗方法,以有效控制患者血压,减少并发症发生率.
作者：陈立群 刊期： 2012年第14期
目的:观察白芷三黄汤治疗各期内痔的临床疗效.方法:将150 例内痔患者随机分为治疗组79 例和对照组71 例,治疗组采用白芷三黄汤熏洗,对照组采用50% 硫酸镁热敷,3 次/d,10 d 为一疗程,2 个疗程后观察临床疗效及症状改善情况.结果:治疗组总有效率为74.7%,其中Ⅰ期内痔有效率为94.4%,Ⅱ期内痔73.3%,Ⅲ期内痔23.1% ;对照组总有效率50.7%,其中Ⅰ期内痔有效率为63.6%,Ⅱ期内痔46.4%,Ⅲ期内痔20%,两组总有效率及Ⅰ期、Ⅱ期内痔有效率比较差异均有统计学意义( P<0.01),治疗组优于对照组.从临床症状的改善情况看,两组均能明显改善患者出血、瘙痒、坠胀等症状,但治疗组优于对照组(P<0.01).结论:白芷三黄汤是治疗内痔的有效方,值得临床推广应用.
作者：安志英；董长霞；唐玉根 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证健康体检的理论、实施方法及意义.方法:通过对循证思想的分析,概述循证健康体检概念;结合实际情况,探讨在健康体检工作中遵循循证思想的意义及实施过程.结果:初步总结了循证健康体检概念,对循证健康体检实施过程进行了分析,明确了在健康体检中贯彻循证思想的必要性.结论:开展循证健康体检能够促进体检工作科学化、规范化发展,能够满足体检客户期望值,对改善医患关系有积极意义.
作者：陈虹林；景爱平；王敏；刘真 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对妊娠期高血压疾病的高危孕妇实施早期干预的临床疗效.方法:选择2008 年2 月-2011 年2 月期间在本院产科就诊并进行登记的86 例妊娠期高血压疾病的高危孕妇,随机平均分为两组进行早期干预,对照组(43 例) 给予一般常规干预措施,包括健康教育、心理疏导等,研究组(43 例) 在对照组干预的基础上加用药物干预,观察比较两组的临床疗效及妊娠结局.结果:研究组进展成妊娠期高血压疾病的孕妇明显少于对照组(P<0.05) ;研究组孕妇在合并症、产后并发症、剖宫产、胎儿窘迫以及新生儿窒息方面的发生率明显低于对照组(P<0.05) ;研究组新生儿的Apgar 评分明显高于对照组(P<0.05).结论:对妊娠期高血压疾病的高危孕妇实施早期干预可以明显降低妊娠期高血压疾病的发生率,对于改善妊娠结局疗效确切.
作者：吴清明 刊期： 2012年第14期
目的:探讨Vitapex 糊剂+ 牙胶尖根管充填术对单根牙根尖周囊肿的临床疗效.方法:选择确诊为根尖周囊肿的单根牙68 颗进行充分的根管引流,根管预备及根管消毒,后采用Vitapex 糊剂+ 牙胶尖进行根管充填.术后采用临床检查和X 线牙片观察2 年.结果:68 颗单根牙根尖周囊肿治疗2 年后痊愈49 颗,好转11 颗,失败8 颗,总有效率88.23%.结论:Vitapex 糊剂+ 牙胶尖根管充填术可以选择性治愈大部分单根牙根尖周囊肿.
作者：张鹏恩 刊期： 2012年第14期
目的:分析比较锁定加压钢板和解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:选取本院2007 年3 月-2011 年2 月收入治疗的80例胫骨远端骨折患者,随机分为锁定加压钢板治疗组(LCP 组)40 例和解剖钢板治疗组(ANP) 组40 例,对比分析两组的疗效和并发症情况.结果:根据踝关节功能评分,LCP 组患者治疗后优25 例,良10 例,优良率87.5% ;ANP 组优19 例,良9 例,优良率70.0%.从术后患者血肿、创伤性关节炎和伤口皮肤坏死情况来看,LCP 组均优于ANP 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折在疗效和并发症上均优于解剖钢板治疗.
作者：(母)强华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨面肌痉挛微血管减压术(MVD) 后并发症的原因、预防措施及预后.方法:对笔者所在医院2009 年3 月-2011 年3 月行MVD 治疗的54 例面肌痉挛患者进行1 年以上的随访,观察相关并发症的发生、发展及转归情况.结果:12 例(22.2%) 术后出现不同程度面瘫,其中3 例为迟发性面瘫,5 例(9.3%) 出现轻度听力下降,2 例(3.7%) 出现耳鸣,1 例(1.9%) 颅内感染,3 例(5.6%) 出现皮下积液,1 例(1.9%) 复视,本组无脑脊液漏及死亡病例,随访1～3 年,面瘫及听力下降者全部恢复,1 例复视于术后2 周自愈,1 例仍有耳鸣并出现进展性听力下降.结论:面瘫、耳鸣、听力下降及皮下积液是MVD 主要症状,面瘫、耳鸣、听力下降及皮下积液多可以恢复或部分恢复,耳聋为远期并发症,术中注意操作技巧,术后给予适当的治疗可有效预防并发症发生.
作者：余斌；焦庆芳；张喆；李松 刊期： 2012年第14期
目的:分析机采血小板冲红现象的原因和预防方法.方法:选择2009 年6 月-2011 年6 月鹤壁市中心血站机采血小板出现冲红的30 例献血者作为冲红组,随机选择未冲红的机采血小板献血者90 例作为对照组,对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV) 等血液指标进行分析.结果:冲红组MCH、MCHC、MCV 明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),HGB、HCT、PLT 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:严格按照标准筛选献血者,做好宣传,做好人性化护理,定期进行设备维修和检测,提高操作人员的责任意识和质量意识,可有效防止机采血小板冲红的发生.
作者：宋润琴；李雪萍 刊期： 2012年第14期
目的:分析不同治疗方式对原发性甲状腺鳞状细胞癌预后的影响.方法:对在中国知网检索到的1981-2011 年间报道的294 例原发性甲状腺鳞状细胞癌患者,采用Kaplan-Meieri 法进行Log-rank 生存分布检验,比较不同治疗方式下患者的生存率.结果:原发性甲状腺鳞状细胞癌中位生存期7 个月,仅有27.1% 的患者行甲状腺癌根治术;手术组1 年生存率低于手术加放疗组,但3 年生存率手术组高于手术加放疗组,整体上放疗组生存率高于未放疗组.结论:原发性甲状腺鳞状细胞癌预后差,手术是综合治疗的基础,术后放疗有助于获得短期的生存改善.
作者：刘琳；程若川 刊期： 2012年第14期
目的:通过测定急性脑梗死患者血浆中白介素-8(IL-8) 的水平,探讨IL-8 在急性脑梗死发生发展中的作用.方法:检测96 例临床确诊急性脑梗死患者( 研究组) 与30 例健康体检者( 对照组) 的IL-8 水平,对检测结果进行统计学分析.结果:急性脑梗死患者发病48 h 内,IL-8 异常率为66%,研究组IL-8 为(46.05±25.54)pg/ml,与对照组(26.46±12.67)pg/ml 比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者发病48 h 内,IL-8 水平明显增高,说明炎症反应参与了急性脑梗死的发生和发展,提示今后针对免疫炎性反应进行干预可能是急性脑梗死治疗的一个新途径.
作者：金美兰；杨桂芝 刊期： 2012年第14期
目的:观察合理的护理及康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法:对55 例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者给予合理护理及康复训练后,对功能康复情况进行总结和分析.结果:55 例患者术后功能恢复效果满意,均未发生感染、深静脉血栓及褥疮等并发症.结论:合理的护理及康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响具有重要意义.
作者：梁代萍；陈志红 刊期： 2012年第14期
目的:了解晋江市学龄前儿童屈光状态,为防治屈光不正提供依据.方法:采取整群随机抽样法抽取13 所幼儿园3908 名学龄前儿童,采用美国伟伦公司生产的SureSight 视力筛查仪进行屈光检查,进行相关因素的调查,并对结果进行统计分析.结果:柱径屈光异常检出率为35.2%,男34.8%,女35.6%,两组比较差异无统计学意义( X2=0.292,P>0.05) ;球径屈光异常检出率31.5%,男29.6%,女33.9%,两组比较差异有统计学意义( X2=7.960,P<0.01).柱径异常检出率随着年龄的增长逐渐减低,经趋势卡方检验显示,这种趋势有统计学意义( X2=15.069,P<0.01) ;球径异常检出率随着年龄的增长而逐渐升高,经趋势卡方检验显示,这种趋势也有统计学意义(P<0.01).学龄前儿童柱径屈光异常的发生与父亲视力有关,球径屈光异常的发生与父亲视力、母亲视力、平时看电视离电视距离、电视尺寸有关.结论:学龄前儿童屈光状态是儿童眼保健的重要指标,了解儿童的屈光状态,发现潜在的问题,可以为早期干预提供依据.
作者：苏翠敏；苏礼辉；蔡耿耀；陈嫦娅；陈扶持 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床护理路径合理用药健康教育对新农合住院患者按病种付费鼻内窥镜手术满意度的影响.方法:将2011 年2-12月在笔者所在科进行鼻内窥镜手术的新型农村合作医疗参合患者150 例随机分为两组:A 组依按病种付费临床路径进行治疗并按照临床护理路径合理用药健康教育进行指导;B 组按传统付费进行治疗.出院时统计患者的满意度、医疗费用金额等护理质量指标.结果:B 组患者的日常保健知识以及接受医务人员健康指导程度、患者对疾病和鼻内窥镜手术相关知识的认识程度、临床治疗的满意度、患者自付现金金额、患者期望满足的程度、依从性明显低于A 组.结论:按病种付费临床护理路径的合理用药健康教育能明显提高鼻内窥镜手术患者的治疗满意度,减轻患者的经济负担.
作者：罗明华；薛娜 刊期： 2012年第14期
目的:分析并评价采用尿道钬激光治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的50 例经尿道钬激光进行治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料.结果:本组50 例患者的手术切除过程均为一次成功,留置尿管患者将尿管拔除后均未见其他并发症.所有患者随访6 ～36 个月,平均随访30 个月,采用症状缓解程度以及膀胱镜复查结果作为本组的疗效评价标准,本组49 例为治愈,术后症状完全消失,膀胱镜检结果正常;1 例为好转,于术后15 个月时出现复发,二次实施腔内钬激光治疗后治愈.结论:经尿道钬激光切除手术在治疗腺性膀胱炎疾病方面具有操作安全可靠、切除彻底、疼痛程度轻以及治愈率高等优点,值得临床推广应用.
作者：张永标 刊期： 2012年第14期
目的:观察皮肤软组织扩张术在烧伤整形手术中的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,观察组采用皮肤组织扩张术;对照组采用复合皮移植治疗.结果:观察组总有效率100%,明显高于对照组的79.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组扩张器扩张有效率达97.6%,术后并发症发生率为12.2%.结论:皮肤软组织扩张术能在烧伤患者中取得满意的结果,患者皮肤的色泽、均匀度以及质地均能达到要求,值得临床推广使用.
作者：陈凯 刊期： 2012年第14期
目的:探讨照顾者同步实施健康教育对糖尿病患者居家护理的影响,分析其对糖尿病的积极意义.方法:将笔者所在医院2010 年2 月-2011 年2 月收治的250 例糖尿病患者随机分为两组,对照组给予笔者所在医院常规的健康教育,试验组患者在健康教育基础上对患者的照顾者同步实施健康教育,比较两组患者护理干预后的血糖控制情况和患者的焦虑抑郁状态.结果:试验组患者经过照顾者同步实施的健康教育后,患者居家护理能力提高,其血糖控制更好,患者的焦虑抑郁状态减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病患者健康教育中采用照顾者同步实施的健康教育方法,有助于提高其居家护理能力,使血糖控制更好.
作者：刘素琴 刊期： 2012年第14期
目的:观察对骨科老年卧床患者实施优质护理服务后的效果.方法:对本院骨科2010 年6 月-2011 年6 月收治的老年卧床患者进行优质护理服务,通过问卷调查和现场调查相结合的方法对实施优质护理服务前后患者发生并发症的情况和患者满意度进行调查.结果:经过优质护理服务后,患者发生并发症的情况减少,患者满意度得到了明显的提升.结论:优质护理服务可以有效减少骨科老年卧床患者并发症的发生,提高患者的满意度.
作者：刘苑红 刊期： 2012年第14期
目的:分析肺结核咯血的相关因素,提高对肺结核咯血的认识和控制,预防窒息.方法:对161 例肺结核咯血患者进行临床表现、肺部影像学、合并症、痰菌检查、治疗及季节因素等综合分析.结果:肺结核咯血多见于继发型及陈旧性肺结核合并支气管扩张,影像学改变以斑片渗出为主.有空洞或复治的患者,发生大咯血的危险性高.结论:咯血是肺结核的严重并发症,应适时采用适当的治疗方法,避免对生命健康的危害.
作者：马录萍；杨奇帅 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
