安志英；董长霞；唐玉根
目的:分析不同治疗方式对原发性甲状腺鳞状细胞癌预后的影响.方法:对在中国知网检索到的1981-2011 年间报道的294 例原发性甲状腺鳞状细胞癌患者,采用Kaplan-Meieri 法进行Log-rank 生存分布检验,比较不同治疗方式下患者的生存率.结果:原发性甲状腺鳞状细胞癌中位生存期7 个月,仅有27.1% 的患者行甲状腺癌根治术;手术组1 年生存率低于手术加放疗组,但3 年生存率手术组高于手术加放疗组,整体上放疗组生存率高于未放疗组.结论:原发性甲状腺鳞状细胞癌预后差,手术是综合治疗的基础,术后放疗有助于获得短期的生存改善.
作者：刘琳；程若川 刊期： 2012年第14期
目的:探究罗哌卡因应用于会阴侧切术术后的镇痛效果以及母婴状况.方法:选择顺产时需要行会阴侧切手术的孕产妇94 例,随机分为两组:试验组给予浓度为0.375% 的罗哌卡因15 ml,行阴部神经阻滞麻醉;对照组给予浓度为1% 的利多卡因15 ml,行会阴皮下浸润麻醉.观察和比较术后两组孕产妇出现疼痛的时间、自感疼痛程度以及新生儿Apgar 评分.结果:试验组孕产妇术后平均(18.67±4.92)h 出现疼痛,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;试验组孕产妇术后8 例疼痛难忍,对照组24 例,差异有统计学意义(P<0.05) ;两组术后胎儿Apgar 评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因应用于会阴侧切术临床镇痛效果优于利多卡因,适合基层医院应用.
作者：方琴；赵正兰；祝燕琴 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中等量高血压性脑出血行微创锥颅血肿抽吸引流术患者术后行之有效的护理对策.方法:对笔者所在医院2010 年2月-2011 年6 月收治的80 例中等量高血压性脑出血患者行锥颅血肿抽吸引流术,术后制订整体护理方案,严密观察病情和疗效,预防并发症的发生.结果:80 例患者中,临床治愈73 例,5 例因费用等原因中途自动出院,2 例因再出血致多器官功能衰竭而死亡.结论:科学、有效的护理措施可以促进神经功能恢复,减少并发症的发生,降低病死率和致残率,既为患者节约了经济,又提高了患者的生存质量.
作者：万宏伟；李秀伟 刊期： 2012年第14期
目的:研究微创腰麻在凝血功能障碍时应用的可行性和安全性.方法:选取43 名凝血功能障碍(凝血酶时间15～25 s、活化部分凝血活酶时间51～60 s,凝血酶原时间18～24 s、纤维蛋白原2～4 g/L)患者行微创腰麻,严密观察患者体征及术后并发症,特别注意有无椎管内硬膜外血肿的压迫症状.结果:微创腰麻的麻醉相关并发症少,11 例发生尿潴留,另10 例因需绝对卧床留置导尿管,未发现硬膜外血肿的压迫症状.结论:微创腰麻在凝血功能障碍中安全可行.
作者：苏亚海；全守波；张宝庭 刊期： 2012年第14期
目的:总结喉罩通气全麻在老年人上肢骨折手术中的应用疗效.方法:采用喉罩通气全麻治疗40 例上肢骨折手术老年患者.结果:40 例患者中,一次性置入喉罩36 例成功,4 例置入喉罩失败.结论:对老年患者行上肢骨折内固定手术应以喉罩通气全麻为首选.
作者：祁喆；薄志华；李国燕；李蔚波 刊期： 2012年第14期
目的:了解晋江市学龄前儿童屈光状态,为防治屈光不正提供依据.方法:采取整群随机抽样法抽取13 所幼儿园3908 名学龄前儿童,采用美国伟伦公司生产的SureSight 视力筛查仪进行屈光检查,进行相关因素的调查,并对结果进行统计分析.结果:柱径屈光异常检出率为35.2%,男34.8%,女35.6%,两组比较差异无统计学意义( X2=0.292,P>0.05) ;球径屈光异常检出率31.5%,男29.6%,女33.9%,两组比较差异有统计学意义( X2=7.960,P<0.01).柱径异常检出率随着年龄的增长逐渐减低,经趋势卡方检验显示,这种趋势有统计学意义( X2=15.069,P<0.01) ;球径异常检出率随着年龄的增长而逐渐升高,经趋势卡方检验显示,这种趋势也有统计学意义(P<0.01).学龄前儿童柱径屈光异常的发生与父亲视力有关,球径屈光异常的发生与父亲视力、母亲视力、平时看电视离电视距离、电视尺寸有关.结论:学龄前儿童屈光状态是儿童眼保健的重要指标,了解儿童的屈光状态,发现潜在的问题,可以为早期干预提供依据.
作者：苏翠敏；苏礼辉；蔡耿耀；陈嫦娅；陈扶持 刊期： 2012年第14期
目的:探讨CT 对周围型小肺癌的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年2 月-2011 年4 月治疗的70 例周围型小肺癌患者的病例资料,所有患者均使用CT 进行辅助诊断.结果:所有患者经CT 检查,结果显示11 例(15.7%) 为血管纠集征,13 例(18.6%) 为小空泡征,15 例(21.4%) 为毛刺征,13 例(18.6%) 为分叶征,12 例(17.1%) 为小结节征,6 例(8.6%) 为胸膜凹陷征.结论:周围型小肺癌患者应用CT 检查可早期发现疾病,但其也有一定的误诊率,应对其进行细致地分析,以为临床提供可靠的诊断价值.
作者：尹健初 刊期： 2012年第14期
生理学是一门重要的医学基础学科,也是一门理论性比较强的学科,主要讲授生命活动的基本现象和基本规律,内容抽象繁杂,难于理解记忆.如何在生理教学中提高教学效果,探索生理学的教学方法便成为摆在广大生理学教师面前的一项艰巨的任务.多媒体技术是将通讯技术、声像技术和计算机技术融为一体,能交互处理、存贮、传递文字、图形、影视图像、动画和声音等多媒体的综合信息处理技术[1].多媒体技术应用于教学中有传统教学不可比拟的优势,但也存在一些问题.本文结合多年的教学经验和文献知识,对多媒体技术在生理教学应用中的利与弊进行分析,并提出解决方法.
作者：张敏 刊期： 2012年第14期
支气管肺炎是小儿常见的呼吸道炎症性疾病,多发于冬春季节,发病率约占儿童总发病率的30%～50%[1].主要表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难、肺部可闻湿啰音等.该病起病急,发展迅速,严重可导致器官功能障碍,如治疗不及时,威胁患儿生命健康.选择2011 年1-7 月笔者所在医院72 例支气管肺炎患儿,治疗组给予盐酸氨溴索治疗,效果较为满意,现总结报告如下.
作者：刘志刚；唐妍 刊期： 2012年第14期
1病例介绍患者,女,76 岁.患冠心病、慢性支气管炎、肺气肿数年,以胸痛、心悸、气促5 h 入院.查体:体温36.5 ℃,血压130/75 mm Hg,心界不大,心率92 次/ 分,心律齐,未闻及杂音.一般情况差.既往有缺血性心脏病.查心电图:各联均见宽大畸形QRS 波群,V1、V2 导联呈QS 型,有P 波,频率为92 次/ 分,RI、aVL,QS Ⅱ、Ⅲ、aVF,ST Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈弓背抬高0.1 mV.
作者：高潮 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证健康体检的理论、实施方法及意义.方法:通过对循证思想的分析,概述循证健康体检概念;结合实际情况,探讨在健康体检工作中遵循循证思想的意义及实施过程.结果:初步总结了循证健康体检概念,对循证健康体检实施过程进行了分析,明确了在健康体检中贯彻循证思想的必要性.结论:开展循证健康体检能够促进体检工作科学化、规范化发展,能够满足体检客户期望值,对改善医患关系有积极意义.
作者：陈虹林；景爱平；王敏；刘真 刊期： 2012年第14期
目的:探寻良好的骨组织工程支架材料.方法:以市售新鲜猪股骨制备一种生物骨衍生材料,将材料与兔骨髓间充质干细胞(BMSCs) 复合培养,扫描电镜下对复合培养过程进行动态观察.结果:异种生物衍生骨具有三维立体多孔结构,并有良好的生物相容性和材料细胞界面.结论:异种生物衍生骨是一种具有临床应用前景、适用于构建组织工程骨的支架材料.
作者：肖仕辉；韦庆军；韦积华；李伟岸 刊期： 2012年第14期
目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的效果.方法:收治产后出血高危因素的剖宫产患者300 例,随机分为米索前列醇+ 缩宫素组150 例与缩宫素组150 例.观察组胎儿娩出后立即宫体肌注射缩宫素20 IU,同时舌下含化米索前列醇0.2 mg,对照组宫体肌注射缩宫素20 IU.观察两组术中、术后出血量的差异.结果:米索前列醇+ 缩宫素组术中、产后24 h 出血量均明显少于缩宫素组(P<0.05).结论:米索前列醇联合缩宫素能有效促进子宫收缩,减少剖宫产术中、术后出血.
作者：佟明香；张云蔚 刊期： 2012年第14期
目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎术后的护理方式.方法:对笔者所在院16 例急性出血坏死性胰腺炎术后患者进行监测和护理.结果:16 例急性出血坏死性胰腺炎手术患者治愈11 例,治愈率68.75%,好转1 例,死亡4 例,死亡率25%.结论:严密监测,精心护理,认真负责的工作态度,熟练的技术,能提高患者的治愈率,降低死亡率.
作者：段琼；刘玉红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨血清白细胞介素-18(IL-18) 与急性冠脉综合征间的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定63 例急性冠脉综合征患者(ACS 组)、37 例稳定型心绞痛患者(SAP 组) 及20 例确诊非冠心病患者( 正常组) 的外周血清IL-18 水平,分析冠状动脉的病变情况.结果:ACS 组血清IL-18 水平显著高于SAP 组和正常组(P<0.01) ;双支、三支病变组的IL-18 水平显著高于正常组(P<0.01).结论:IL-18 水平可反映冠心病的严重程度并预测急性冠脉综合征发生的危险性.
作者：陈德容；何皓；蒋军华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨B 超引导下吸宫术在未破裂型宫角妊娠中的临床应用价值.方法:回顾性分析本院2007 年1 月-2011 年4 月收治的未破裂宫角妊娠31 例的临床资料,其中16 例在B 超引导下行吸宫术,13 例在腹腔镜下行子宫角部楔形切除或病灶清除术,2 例保守治疗.结果:16 例在B 超引导下均一次吸宫成功,出血少、损伤小、住院时间短.结论:B 超引导下的宫角妊娠吸宫术是可行的,更符合微创理念,有较好的临床应用价值.
作者：刘娇兰；罗文敏；谢增霞；周丽叶 刊期： 2012年第14期
目的:探讨乳腺数字摄影( 乳腺DR) 引导下对乳腺微小病灶病理活检定位穿刺新技术与留置导丝引导手术切除活检的临床应用价值.方法:对临床触诊阴性,而乳腺DR 显示的微小病灶,测算出病灶距离皮肤近点位并确定穿刺的佳角度和深度,改变传统穿刺方法,真正实现360°的全方位定位穿刺技术.用该定位穿刺技术留置导丝于可疑病灶区,指引手术切取组织行病理学检查.结果:48 例微小病灶计算后倾斜角度为-150°～160°,穿刺深度为2.6～4.6 cm.以误差≤ 5 mm 为满意,穿刺满意率97.6% ;病理结果乳腺癌占所有穿刺病例37.5%.结论:该定位穿刺技术改变了以往只能从上方及侧方两个方向的传统穿刺方法,是经测量确定病灶与皮肤近点360°的全方位穿刺技术.经临床使用以来,具有操作简单、定位准确、穿刺与手术切检组织损伤小等诸多优点,对早期发现乳腺癌,进而提高患者生存率具有重要的临床意义.
作者：梁建堂；靳华军 刊期： 2012年第14期
目的:观察雾化吸入硫酸特布他林和地塞米松混合液治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将本院2010 年6 月-2011 年12 月58 例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组33 例,对照组25 例.治疗组在常规治疗基础上,加用雾化吸入硫酸特布他林2.5 mg/ 次和地塞米松5 mg/ 次,喘息症状缓解后停药.对照组仅给予常规治疗.对两组患儿治疗总有效率、显效率进行比较.结果:治疗组显效率87.88%,好转率12.12%,总有效率100%;对照组显效率28%,好转率52%,总有效率80%.两组总有效率、显效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸入硫酸特布他林和地塞米松混合液治疗毛细支气管炎能有效减轻症状,缩短病程,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘秀芳；陆翠群；曾玉英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨分析胆道姑息引流手术在处理恶性梗阻性黄疸病方面的临床效果.方法:随机选取2008 年6 月-2010 年5 月在本院住院治疗的56 例恶性梗阻性黄疸患者,根据患者的不同病情分别对其行胆总管植入外引流、胆总管植入内外引流、胆总管植入支架三种手术,随访3 个月,观察治疗效果.结果:56 例患者中,有49 例得到了随访,患者的病情均有不同程度的改善,平均手术用时104.5 min,术中平均出血量为225.4 ml,总胆红素量由术前的278 mol/L 平均下降137 mol/L,肝功能、退黄效果均很好,术后3 个月均未再发生黄疸.结论:采用胆道姑息引流手术治疗恶性梗阻性黄疸操作简单、疗效确切,手术创伤也较小,值得临床推广应用.
作者：苟中华 刊期： 2012年第14期
目的:从操作技术角度探讨腹主动脉纡曲增宽、受压推移,腹腔动脉分支异常,肝动脉开口变异时的介入治疗插管技巧.方法:使用4-5F Cobra Ⅲ型导管,以髂动脉成袢倒钩法或利用导管弹性直接插入法行选择性或超选择性腹腔各动脉分支插管.结果:髂动脉成袢法插管操作简便易行,超选择插管成功率87%,利用导管塑形弹性直接插入法成功率13%.结论:使用Cobra Ⅲ导管,利用髂动脉成袢技术针对腹腔动脉插管在遇到腹主动脉纡曲增宽、受压推移时超选择,具有成功率高、管端位置稳定、操控性强、简单方便、一管多用的优点,同时可缩短透视时间,减少射线损害.
作者：李鹤；李子雄；段宁波；李迎春 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
