刘秀芳；陆翠群；曾玉英
目的:探讨护理干预对剖宫产率的影响.方法:选择2011 年12 月笔者所在医院产科住院分娩产妇368 例,随机分为观察组和对照组,对照组按常规护理,观察组在此基础上给予人性化护理干预措施,观察两组剖宫产率.结果:观察组剖宫产率为17.39%,明显低于对照组的36.96%,观察组自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:适宜的护理干预措施,可降低剖宫产率,增加自然分娩率,促进产科质量提高.
作者：张红英；方新丽 刊期： 2012年第14期
目的:探讨微创稳定系统( Less Invasive Stabilization System,LISS) 治疗复杂性股骨干骨折的临床效果.方法:20 08 年1 月-2011 年6 月,采用LISS 钢板内固定术治疗复杂性股骨干骨折37 例,AO 分型:B 型11 例,C 型26 例;其中开放性骨折6 例,合并骨盆骨折1 例,合并腰椎骨折2 例,合并同侧尺骨骨折1 例,合并同侧胫腓骨骨折2 例,合并颅脑损伤1 例.术后根据膝关节功能Kolment 评定标准评价疗效.结果:随访37 例,时间8～16 个月,平均6 个月复查X 线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板断裂和螺钉松动.优21 膝,良12 膝,可3 膝,差1 例,优良率为89.2%.结论:应用LISS 钢板内固定技术具有手术切口小、出血少、感染少等优点.而且骨折固定可靠,无需外固定、骨折愈合快,可早期活动,关节功能恢复满意,是治疗复杂性股骨干骨折安全、有效的方法之一,值得在临床上进一步推广.
作者：朱劲松；谢加兵；丁国正；杨民；周茂生；徐祝军 刊期： 2012年第14期
目的:比较长托宁和阿托品用于重度有机磷中毒抢救中的疗效.方法:将6 4 例重度有机磷中毒患者随机分成观察组和对照组,每组32 例,观察组采用长托宁治疗,对照组采用阿托品治疗,两组基础治疗相同,比较其疗效.结果:观察组治愈率高于对照组,观察组症状消失时间、呼吸肌麻痹发生率、中间综合征发生率以及心动过速、尿潴留等不良反应发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:长托宁在重度有机磷中毒抢救中的疗效优于阿托品.
作者：刘远波；黄一洪；陈贤泽；曾明昊 刊期： 2012年第14期
目的:观察合理的护理及康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法:对55 例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者给予合理护理及康复训练后,对功能康复情况进行总结和分析.结果:55 例患者术后功能恢复效果满意,均未发生感染、深静脉血栓及褥疮等并发症.结论:合理的护理及康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响具有重要意义.
作者：梁代萍；陈志红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨米索前列腺醇配合缩宫素预防产后出血的临床效果,为临床预防产后出血提供参考依据.方法:将本科107 例产妇随机分为对照组( 单纯缩宫素治疗) 和治疗组( 米索前列腺醇配合缩宫素治疗),分析术后出血和不良反应情况.结果:治疗组在缩短胎盘娩出时间、降低出血量等方面明显优于对照组,但有轻微不良反应.结论:米索前列醇配合缩宫素虽然有轻微的不良反应,但临床预防和治疗产后出血效果明显.
作者：刘爱军 刊期： 2012年第14期
目的:分析并评价采用尿道钬激光治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的50 例经尿道钬激光进行治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料.结果:本组50 例患者的手术切除过程均为一次成功,留置尿管患者将尿管拔除后均未见其他并发症.所有患者随访6 ～36 个月,平均随访30 个月,采用症状缓解程度以及膀胱镜复查结果作为本组的疗效评价标准,本组49 例为治愈,术后症状完全消失,膀胱镜检结果正常;1 例为好转,于术后15 个月时出现复发,二次实施腔内钬激光治疗后治愈.结论:经尿道钬激光切除手术在治疗腺性膀胱炎疾病方面具有操作安全可靠、切除彻底、疼痛程度轻以及治愈率高等优点,值得临床推广应用.
作者：张永标 刊期： 2012年第14期
目的:探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法:采用髋外侧切口,骨科牵引床闭合复位骨折微创技术解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折19 例.结果:随访5～36 个月,平均25 个月,骨折全部愈合,按Harris 髋关节功能评定标准:优18 例,良1 例.结论:采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快、后期无复位丢失等优点,是一种理想的内固定材料,较适用于粉碎性不稳定骨折、固定要求高的中青年患者.
作者：杨顺；苗明丽；郭院生 刊期： 2012年第14期
目的:评价无创正压通气(NIPPV) 治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 合并意识障碍的严重Ⅱ型呼吸衰竭( PaC 0 2 >8 0 mm Hg) 的疗效.方法:31 例严重Ⅱ型呼吸衰竭、意识丧失的AECOPD 患者,在常规治疗基础上给予NIPPV 治疗,并动态监测血气、神志等临床征象等情况.结果:N I P P V 治疗可迅速改善患者的意识、呼吸困难、心率( H R)、呼吸频率( R R) 和血气( p H、Pa C O 2 ) ( P< 0.01),通气24 h 可获进一步改善(P<0.05),成功率90.32%,气管插管率9.7%,病死率6.5%.结论:NlPPV 是救治AECOPD 合并意识障碍、严重Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段.
作者：薄晓霞；陈仁智；谢美云；金兰花；刘颖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的临床效果.方法:于笔者所在医院骨外科收治的骶髂关节脱位患者共22 例,均在C 臂X 线引导下使用空心螺钉进行骶髂关节内固定治疗.结果:所有患者均得到随访,22 例患者均可下地行走,无一例发生骶髂关节移位、疼痛或者关节炎等并发症.6 例已经取出螺钉,其他患者未取出,取出螺钉的患者关节无再脱位、再移位.结论:空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位具有手术时间短、术中出血量少和创伤小的优点,可在临床上广泛应用.
作者：吕志刚 刊期： 2012年第14期
目的:比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将2011 年1-12 月确诊为消化性溃疡的96 例患者按照随机数字表法随机分为两组,每组各48 例.其中对照组给予奥美拉唑20 mg,1 次/d,早餐前服用,4 周为一个疗程;观察组给予泮托拉唑40 mg,1 次/d,早餐前服用,4 周为一个疗程.比较两组患者症状改善、溃疡愈合情况等,记录两组患者腹痛消失时间.结果:观察组患者腹痛消失时间为(3.6±1.2)d,对照组为(3.8±1.4)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为91.7%,对照组为89.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效和奥美拉唑相当,但是泮托拉唑不影响肝细胞色素酶的活性,不影响其他药物的体内代谢,尤其适用于肝肾功能不全及高龄患者.
作者：刘洪武；陆萍 刊期： 2012年第14期
目的:评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA) 检测诊断幽门螺杆菌感染的特异性和敏感性.方法:采用酶联免疫分析法检测150 例反复腹痛或伴有恶心、呕吐等上消化道症状患儿的幽门螺杆菌粪便抗原,同时以13C 尿素呼气试验 (13C-UBT) 检查作对照,对HpSA 酶联免疫法与13C 尿素呼气试验(13C-UBT) 检查的阳性结果进行比较.结果:150 例患儿中,HpSA 酶联免疫法阳性率30%,对照法阳性率为29.33%,两法阳性检测率比较差异无统计学意义,HpSA 酶联免疫法与对照法比较其敏感度和特异度分别为84.09% 和92.45%.结论:HpSA 酶联免疫法是一种操作简便、安全、可靠的诊断幽门螺杆菌感染的方法,尤其适用于儿童幽门螺杆菌感染的普查.
作者：周宁；黎冬梅；叶家卫 刊期： 2012年第14期
目的:评价腹腔镜下治疗急性阑尾炎的临床应用价值.方法:急性阑尾炎患者98 例,按入院先后顺序,随机分为观察组和对照组,每组49 例.观察组给予腹腔镜手术,对照组给予开腹手术,比较两组之间的临床疗效.结果:观察组肛门排气时间、住院时间短于对照组,止痛药使用率、切口感染率、综合治疗费用等均少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05) ;组间手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜治疗急性阑尾炎,具有创伤小、恢复快、感染率低、并发症少等优点,优于开腹手术,值得临床推广应用.
作者：刘存伟；黄进 刊期： 2012年第14期
目的:观察三维适形放疗联合EP 方案治疗小细胞肺癌(SCLC) 的近期疗效及耐受性.方法:31 例SCLC 患者均接受三维适形放疗,1 次/d,1.8～2 Gy/ 次,5 次/ 周,共28～31 次,总剂量50.4～62 Gy.照射野包括原发病灶和转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区.同步行EP 方案化疗.结果:31 例患者全部完成治疗计划,CR 和PR 分别为25.8%(8/31) 和45.2%(14/31).生存质量较前改善.主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论:三维适形放疗联合EP 方案治疗SCLC 近期疗效较好,毒副反应能为大多数患者耐受.
作者：胡晓璐；李高峰；王巍炜 刊期： 2012年第14期
目的:观察格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2 型糖尿病(T2DM) 的疗效.方法:将56 例经饮食运动治疗失败后的新诊断T2DM 患者随机分成格列吡嗪治疗组与二甲双胍缓释片治疗组,随访一年,收集空腹血糖(FPG)、餐后2 小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、体重指数(BMI) 等数据.结果:治疗6 月、12 月后两组FPG、2 h PG、HbA1c、血脂、BMI 等数据均较治疗前有显著改善.结论:格列吡嗪、二甲双胍缓释片除能有效改善FPG、2 h PG、HbA1c 水平外,还能降低BMI,改善血脂水平.
作者：陈汉华；杨瑞景 刊期： 2012年第14期
随着现代科学的飞速发展,医院管理不论是从形式上还是内容上都发生着深刻的变化.人性化的理念在医院管理工作中的地位日益突出.如何提高医院管理质量,更好地服务于患者,是医院管理人员需考虑和回答的问题.
作者：艾热提·艾山 刊期： 2012年第14期
慢性阻塞性肺气肿(COPD),指的是包括呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管以及肺泡在内的终末细支气管远端气囊腔出现持久性的膨胀、扩大,并伴随出现气腔壁结构的破坏,但未出现明显纤维化.根据相关研究表明,患者大多是因为长期吸烟、吸入一定量的有害化学物质或粉尘、慢性反复呼吸道感染以及大气污染等原因导致出现慢性支气管炎,进而逐步发展为慢性阻塞性肺气肿.该疾病复发性高,并会随着病期的延长日益加重,造成患者出现肺功能进行性退化,对生活和工作造成严重影响.
作者：王淑英；王成芳；吕亦 刊期： 2012年第14期
目的:探讨和比较米索前列醇和缩宫素用于预防产后出血的临床效果.方法:选择2010 年1-12 月本院足月单胎顺娩153 例,分为两组:米索前列醇组83 例,缩宫素组70 例,比较两组产后出血量、第三产程时间和不良反应.结果:与缩宫素组比较,米索前列醇组的第三产程时间缩短,产后2 h 出血量减少.结论:米索前列醇于第三产程早期口服给药,能使第三产程时间缩短,产后2 h 内出血量减少,产后出血量降低,且米索前列醇给药方便、简单,使用安全,价格能承受,是预防产后出血的理想药物,更适用于广大的农村基层医疗单位.
作者：孟俊芳 刊期： 2012年第14期
目的:研究限盐减油膳食行为干预在社区居民中的应用效果.方法:随机抽取当地常住居民中在家做饭的家庭成员150 人,年龄18 ～ 65 岁,通过问卷调查、健康教育和主动干预的方式对其进行干预前后效果调查.结果:干预后有97.34% 居民愿意继续使用控盐勺、控油壶,干预前后的限盐减油膳食行为比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:限盐减油干预在社区居民应用中效果显著,但合理健康膳食行为模式并非短期能够完全形成,需要坚持不懈的健康教育和健康促进行动予以强化和巩固.
作者：张子华 刊期： 2012年第14期
目的:观察外伤性脾破裂保守治疗的效果.方法:对21 例脾脏损伤程度为Ⅰ～ Ⅱ级、生命体征平稳的外伤性脾破裂患者采用保守治疗,观察其效果.结果:19 例非手术治疗保脾成功( 包括4 例儿童),2 例中转开腹行脾切除加脾种植术,无死亡病例.结论:创伤性脾破裂的非手术治疗可减少患者的痛苦和创伤,避免手术的并发症,只要严格掌握指征,选择好患者,行非手术治疗是可行的.
作者：禹志；李杰 刊期： 2012年第14期
1病例介绍患者,女,76 岁.患冠心病、慢性支气管炎、肺气肿数年,以胸痛、心悸、气促5 h 入院.查体:体温36.5 ℃,血压130/75 mm Hg,心界不大,心率92 次/ 分,心律齐,未闻及杂音.一般情况差.既往有缺血性心脏病.查心电图:各联均见宽大畸形QRS 波群,V1、V2 导联呈QS 型,有P 波,频率为92 次/ 分,RI、aVL,QS Ⅱ、Ⅲ、aVF,ST Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈弓背抬高0.1 mV.
作者：高潮 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
