禹志；李杰
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP) 治疗高危前列腺增生症(BPH) 的临床疗效.方法:对2008 年9 月-2011 年12 月收治的68 例高危BPH 患者行TUVP.结果:所有患者术中均较平稳,手术时间32～106 min,平均64 min,切除前列腺组织10～52 g,平均36 g,均未输血,无TUR 综合征发生;拔除导尿管后,所有患者均自觉尿线增粗,排尿通畅;患者术后3 个月剩余尿量(PVR)、前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL) 均显著低于治疗前,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TUVP 能明显改善高危BPH 患者排尿困难症状,提高患者的生活质量,是一种安全、创伤小、出血少、并发症发生率低的手术方法.
作者：李凌超 刊期： 2012年第14期
目的:了解本院亚胺培南耐药菌株对抗菌药物的敏感性及临床用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:2009 年l 月-2011年6 月,对本院133 株亚胺培南耐药的菌株,经细菌培养及药敏实验,分析其对亚胺培南耐药的原因.结果:临床分离的耐亚胺培南菌株133株,其中鲍曼不动杆菌25.6%(34/133)、大肠埃希菌21.1%(28/133)、铜绿假单胞菌15.8%(21/133)、恶臭假单胞菌12.8%(17/133)、肺炎克雷伯菌12.0%(16/133)、其他菌12.8%(17/133).耐亚胺培南菌株对β- 内酰胺类抗菌药物高度耐药.结论:耐亚胺培南菌株大多存在多重耐药性,临床应根据药敏试验结果选用对耐亚胺培南菌株敏感的抗菌药物.
作者：何卓雄；罗妙玲；王淑媛 刊期： 2012年第14期
目的:探讨分析胆道姑息引流手术在处理恶性梗阻性黄疸病方面的临床效果.方法:随机选取2008 年6 月-2010 年5 月在本院住院治疗的56 例恶性梗阻性黄疸患者,根据患者的不同病情分别对其行胆总管植入外引流、胆总管植入内外引流、胆总管植入支架三种手术,随访3 个月,观察治疗效果.结果:56 例患者中,有49 例得到了随访,患者的病情均有不同程度的改善,平均手术用时104.5 min,术中平均出血量为225.4 ml,总胆红素量由术前的278 mol/L 平均下降137 mol/L,肝功能、退黄效果均很好,术后3 个月均未再发生黄疸.结论:采用胆道姑息引流手术治疗恶性梗阻性黄疸操作简单、疗效确切,手术创伤也较小,值得临床推广应用.
作者：苟中华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在急性脑梗死致肢体功能障碍早期康复中的应用.方法:将72 例患者随机分为康复组和对照组,两组均采用神经内科疾病治疗和护理,康复组在急性脑梗死入院早期运用循证护理对肢体功能障碍进行康复,对照组不进行康复训练.入院3 周后进行肢体功能缺失评定.结果:按简化Fugl-Meyer 评分法和日常生活评价(ADL)Barthel 记数的记分法评定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用循证护理在急性脑梗死致肢体功能障碍早期进行康复是恢复患肢功能的关键,能减少运动的功能障碍,提高日常生活能力,降低致残率,对提高患者生活质量、回归社会有重要的意义.
作者：戚青花；任磊 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床护理路径合理用药健康教育对新农合住院患者按病种付费鼻内窥镜手术满意度的影响.方法:将2011 年2-12月在笔者所在科进行鼻内窥镜手术的新型农村合作医疗参合患者150 例随机分为两组:A 组依按病种付费临床路径进行治疗并按照临床护理路径合理用药健康教育进行指导;B 组按传统付费进行治疗.出院时统计患者的满意度、医疗费用金额等护理质量指标.结果:B 组患者的日常保健知识以及接受医务人员健康指导程度、患者对疾病和鼻内窥镜手术相关知识的认识程度、临床治疗的满意度、患者自付现金金额、患者期望满足的程度、依从性明显低于A 组.结论:按病种付费临床护理路径的合理用药健康教育能明显提高鼻内窥镜手术患者的治疗满意度,减轻患者的经济负担.
作者：罗明华；薛娜 刊期： 2012年第14期
慢性阻塞性肺气肿(COPD),指的是包括呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管以及肺泡在内的终末细支气管远端气囊腔出现持久性的膨胀、扩大,并伴随出现气腔壁结构的破坏,但未出现明显纤维化.根据相关研究表明,患者大多是因为长期吸烟、吸入一定量的有害化学物质或粉尘、慢性反复呼吸道感染以及大气污染等原因导致出现慢性支气管炎,进而逐步发展为慢性阻塞性肺气肿.该疾病复发性高,并会随着病期的延长日益加重,造成患者出现肺功能进行性退化,对生活和工作造成严重影响.
作者：王淑英；王成芳；吕亦 刊期： 2012年第14期
生理学是一门重要的医学基础学科,也是一门理论性比较强的学科,主要讲授生命活动的基本现象和基本规律,内容抽象繁杂,难于理解记忆.如何在生理教学中提高教学效果,探索生理学的教学方法便成为摆在广大生理学教师面前的一项艰巨的任务.多媒体技术是将通讯技术、声像技术和计算机技术融为一体,能交互处理、存贮、传递文字、图形、影视图像、动画和声音等多媒体的综合信息处理技术[1].多媒体技术应用于教学中有传统教学不可比拟的优势,但也存在一些问题.本文结合多年的教学经验和文献知识,对多媒体技术在生理教学应用中的利与弊进行分析,并提出解决方法.
作者：张敏 刊期： 2012年第14期
1病例介绍患者,女,76 岁.患冠心病、慢性支气管炎、肺气肿数年,以胸痛、心悸、气促5 h 入院.查体:体温36.5 ℃,血压130/75 mm Hg,心界不大,心率92 次/ 分,心律齐,未闻及杂音.一般情况差.既往有缺血性心脏病.查心电图:各联均见宽大畸形QRS 波群,V1、V2 导联呈QS 型,有P 波,频率为92 次/ 分,RI、aVL,QS Ⅱ、Ⅲ、aVF,ST Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联呈弓背抬高0.1 mV.
作者：高潮 刊期： 2012年第14期
重症监护室(ICU) 是危重患者集中监护的特殊场所,患者病情变化快,抢救多,护士工作量大,精神处于高度紧张状态,再加之护士人力资源不足,频繁倒班,职业风险高,福利待遇却不尽人意,导致工作人员积极性不高,士气低落,医生满意度偏低.笔者从事ICU 护理管理工作以来,积极学习ICU 护理管理的新理论、新方法,在实践中探索适合本科特点的管理方法,在ICU 管理中注重软技能的应用,取得了良好的管理效果,现介绍如下.
作者：樊蕴莉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨一清胶囊治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:将2009 年3 月-2010 年9 月收治的符合纳入标准的128 例过敏性紫癜患者按随机数字表法分为两组,对照组60 例给予抗氧化、抗凝、减少毛细血管通透性治疗;观察组68 例在此治疗基础上给予一清胶囊治疗.4 周后观察患者紫癜、腹痛及关节症状的变化.结果:观察组总有效率为97.1%(66/68),对照组总有效率73.3%(44/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:一清胶囊治疗过敏性紫癜疗效可靠,值得临床推广.
作者：路金瑞；席子明；郭爱叶；赵军磊 刊期： 2012年第14期
目的:观察微波联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:将100 例慢性前列腺炎患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予微波联合前列舒通胶囊治疗,对照组只给予前列舒通胶囊治疗.观察并比较两组临床疗效和慢性前列腺炎症状量表(NIH-CPSI) 及临床症状评分.结果:两组治疗后NIH-CPSI、临床症状评分较治疗前均有明显改善(P<0.05) ;组间治疗后比较,治疗组NIH-CPSI、临床症状评分优于对照组(P<0.05) ;治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为76%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:微波联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：易海鹏 刊期： 2012年第14期
目的:观察采取预见性护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果.方法:对下肢骨折术后的患者从生活方式、疾病相关知识、对待疾病的态度、观察先兆症状、护理操作技术等方面,提出预见性护理措施.结果:68 例下肢骨折患者经过精心的治疗和护理,均痊愈出院,无一例发生深静脉血栓形成.结论:采取预见性护理能减轻或避免下肢血栓的形成,提高患者的满意度.
作者：范瑞玲 刊期： 2012年第14期
目的:分析机采血小板冲红现象的原因和预防方法.方法:选择2009 年6 月-2011 年6 月鹤壁市中心血站机采血小板出现冲红的30 例献血者作为冲红组,随机选择未冲红的机采血小板献血者90 例作为对照组,对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV) 等血液指标进行分析.结果:冲红组MCH、MCHC、MCV 明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),HGB、HCT、PLT 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:严格按照标准筛选献血者,做好宣传,做好人性化护理,定期进行设备维修和检测,提高操作人员的责任意识和质量意识,可有效防止机采血小板冲红的发生.
作者：宋润琴；李雪萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎术后的护理方式.方法:对笔者所在院16 例急性出血坏死性胰腺炎术后患者进行监测和护理.结果:16 例急性出血坏死性胰腺炎手术患者治愈11 例,治愈率68.75%,好转1 例,死亡4 例,死亡率25%.结论:严密监测,精心护理,认真负责的工作态度,熟练的技术,能提高患者的治愈率,降低死亡率.
作者：段琼；刘玉红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对高龄剖宫产初产妇腹部切口,前瞻针对性护理的价值.方法:将确定分娩方式为剖宫产的106 名高龄初产妇随机分为对照组和干预组,对照组仅给予传统护理,干预组在传统护理的基础上对预后可能出现的问题进行针对性的前瞻护理.比较两组剖宫产后疼痛感、切口愈合情况、切口感染发生率、手术满意度等,评估前瞻性护理的价值.结果:剖宫产后,对照组切口感染发生率(28.57%) 高于干预组(10.00%) ;干预组疼痛感知级别较对照组低且伤口愈合情况好;干预组术后满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予高龄剖宫产初产妇腹部切口前瞻针对性护理,有助于高龄产妇正确认识剖宫产,减轻产后疼痛感,降低切口感染发生率,且利于切口愈合,产妇手术满意度提高.
作者：喻莎 刊期： 2012年第14期
目的:观察皮肤软组织扩张术在烧伤整形手术中的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,观察组采用皮肤组织扩张术;对照组采用复合皮移植治疗.结果:观察组总有效率100%,明显高于对照组的79.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组扩张器扩张有效率达97.6%,术后并发症发生率为12.2%.结论:皮肤软组织扩张术能在烧伤患者中取得满意的结果,患者皮肤的色泽、均匀度以及质地均能达到要求,值得临床推广使用.
作者：陈凯 刊期： 2012年第14期
目的:探讨面肌痉挛微血管减压术(MVD) 后并发症的原因、预防措施及预后.方法:对笔者所在医院2009 年3 月-2011 年3 月行MVD 治疗的54 例面肌痉挛患者进行1 年以上的随访,观察相关并发症的发生、发展及转归情况.结果:12 例(22.2%) 术后出现不同程度面瘫,其中3 例为迟发性面瘫,5 例(9.3%) 出现轻度听力下降,2 例(3.7%) 出现耳鸣,1 例(1.9%) 颅内感染,3 例(5.6%) 出现皮下积液,1 例(1.9%) 复视,本组无脑脊液漏及死亡病例,随访1～3 年,面瘫及听力下降者全部恢复,1 例复视于术后2 周自愈,1 例仍有耳鸣并出现进展性听力下降.结论:面瘫、耳鸣、听力下降及皮下积液是MVD 主要症状,面瘫、耳鸣、听力下降及皮下积液多可以恢复或部分恢复,耳聋为远期并发症,术中注意操作技巧,术后给予适当的治疗可有效预防并发症发生.
作者：余斌；焦庆芳；张喆；李松 刊期： 2012年第14期
目的:探讨牛黄解毒丸外敷治疗化疗药物外渗导致静脉炎的治疗效果.方法:笔者所在科化疗后发生药物外渗患者16 例,将牛黄解毒丸碾碎与70% 的酒精混合,外敷在化疗药物外渗部位.结果:15 例患者效果良好,1 例效果差,出现局部皮肤表皮干痂样改变,色素沉着,皮下组织无明显改变.结论:牛黄解毒丸用于外敷治疗化疗药物外渗,价格低廉,取材容易,操作方便,临床效果好,值得推广应用.
作者：张琼芳；李玲 刊期： 2012年第14期
目的:观察外伤性脾破裂保守治疗的效果.方法:对21 例脾脏损伤程度为Ⅰ～ Ⅱ级、生命体征平稳的外伤性脾破裂患者采用保守治疗,观察其效果.结果:19 例非手术治疗保脾成功( 包括4 例儿童),2 例中转开腹行脾切除加脾种植术,无死亡病例.结论:创伤性脾破裂的非手术治疗可减少患者的痛苦和创伤,避免手术的并发症,只要严格掌握指征,选择好患者,行非手术治疗是可行的.
作者：禹志；李杰 刊期： 2012年第14期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,许多乳腺癌临床研究表明,乳腺癌发生骨转移要比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官高许多,说明骨是乳腺癌常见的远处转移部位,骨转移约占所有乳腺癌患者的70%[1].如何提高乳腺癌术后骨转移患者的生存质量,延长患者的生存时间,是临床医生面临的一个重要课题.笔者所在科2009 年-2011 年间共收治乳腺癌术后骨转移患者38 例,现将临床治疗体会报告如下.
作者：关华鹤 刊期： 2012年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
